Relación de los cánceres de próstata y de mama con el consumo de alcohol / Prostate and breast cancer: their relationship with alcohol intake

Además del hábito de fumar y de la alimentación, el consumo de alcohol es uno de los factores de riesgo más importante para los cánceres humanos. Las localizaciones del organismo asociadas con este riesgo incluyen el tracto aerodigestivo superior, hígado, mama, colon, recto y, con algún grado de incertidumbre, estómago, próstata y pulmón. Aquí analizamos el mecanismo por el cual el consumo de alcohol promueve la inducción de cáncer en las etapas del proceso de iniciación y promoción de los cánceres de mama y de próstata. Se hace énfasis especialmente en la necesidad de una biotransformación del etanol al mutágeno/carcinógeno acetaldehído y de la estimulación de un proceso de generación de radicales libres del propio alcohol y de especies reactivas de oxígeno. En recientes estudios en nuestro laboratorio encontramos nuevas vías metabólicas para la generación in situ de metabolitos reactivos de etanol, en mama y próstata de rata y la aparición de un daño celular asociado. Visualizamos el efecto estimulador del consumo de alcohol sobre la activación de otros carcinógenos ambientales, su capacidad para inhibir procesos de reparación de daños en el ADN, sobre el sistema inmunitario y en la progresión del proceso carcinogénico. Señalamos posibilidades preventivas que surgen más allá de evitar el consumo de bebidas alcohólicas, que involucran sustancias protectoras componentes de la dieta.(AU)

Quimioprevencion del cancer de mama: ensayos clinicos en la prevencion farmacologica / Chemoprevention of breast cancer: clinical trials in pharmacological prevention

El presente artículo trata sobre los ensayos clínicos presentados en quimioprevención del cáncer mamario. Hasta la fecha las drogas más estudiadas han sido los Moduladores Selectivos de los Receptores de Estrógenos (SERMs). Cuatro estudios aleatorizados de tamoxifeno versus placebo fueron publicados y dos con raloxifeno están en curso. Dos de los estudios con tamoxifeno mostraron una reducción de incidencia de cáncer mamario entre el 30 y el 50%, sin embargo otros dos trabajos no mostraron diferencias estadísticamente significativas. A esta controversia se le suma la incertidumbre sobre el verdadero impacto en la mortalidad que pudiera tener este tipo de terapia preventiva. Se citan además diversos estudios que evaluaron la ingesta de vitaminas y su relación con el desarrollo de tumores mamarios. Sin duda alguna el estudio y el seguimiento de los ensayos clínicos nos permitirán dilucidar qué pacientes requieren una terapia, preventiva del desarrollo de un tipo específico de cáncer, que se encuentra lejos de estar exenta de riesgos. (AU)

Envejecimiento y cáncer ginecológico / Aging and gynecologic cancer

Se destaca la relación entre el cáncer y el envejecimiento en la mujer, en su aumentada incidencia, en los diferentes aspectos moleculares que la sustentan y las características biológicas propias de los distintos carcinomas y aquellas vinculadas al avance de la edad en la mujer huésped.(AU)

The interrelation between cancer and ageing in women is emphasized. on its increased incidence. in their molecular background, into the particular biological characteristics of the different tumors and the effects of ageing in the affected women.(AU)

Implantes mamarios de gel de siliconas: solución o problema? sobre las siliconas / Silicone gel mammary implants. A solution or a problem?

Como es sabido, las siliconas representan una gran familia de polímeros consistentes en silicona combinada con oxígeno y varios grupos orgánicos. El polidimetilsiloxano sería el correspondiente al gel de siliconas. La discusión sobre los implantes Mamarios de Silicona ha sido focalizada en el Gel de Silicona, no así en el envoltorio o cápsula (elastómero de silicona).En este trabajo de investigación casuística se resume en parte lo que una Comisión de expertos de la ANMAT (Administración Nacional de Medicamentos, Alimentos y Tecnología Médica) de la cual fue integrante el autor, luego de evaluar más de 1600 trabajos científicos, dictaminó a favor del uso de dichos implantes en todo el territorio de la República Argentina a partir del 30 de noviembre de 1994, negando toda relación causal entre la silicona en su forma de gel y las enfermedades autoinmunes del colágeno y/o cáncer mamario

Terapia hormonal en la posmenopausia y cáncer de mama / Hormonal therapy in postmenopause and breast cancer

Dada la magnitud de población femenina mayor, la posibilidad que la terapia hormonal de reemplazo en la posmenopausia esté asociada con un incremento en el riesgo de cáncer de mama es una cuestión de importancia del público en general e individual...(AU)

Estrogenoterapia en la posmenopausia y cáncer de mama / Estrogen therapy in postmenopause and breast cancer

A la luz de los conocimientos actuales, se analizan los factores en favor y en contra de la estrogenoterapia en la posmenopausia, en relación con el cáncer de mama. Si bien mejoran aspectos de la calidad de vida, tambien pueden promover el crecimiento tumoral, por lo que se recomienda extrema cautela en su prescripción. La relación entre estrogenoterapia de reemplazo y cáncer de mama es un tema polémico, en el que chocan opiniones de dualismo extremo. Luego de considerar la vasta literatura sobre el tema, discutiremos aspectos biológicos estadísticos y médicos-legales tratando de mantener criterios racionales y eclécticos (AU)

Controversias en prótesis mamarias : actualización 1994 / Controversies in mammary implants : update 1994

Debido a diferentes opiniones en varios campos sobre puntos de vista opuestos en el tema de implantes mamarios, hemos decidido escribir este trabajo debido a las sensacionales señales de alarma introducidas principalmente por los medios, entre aquellas mujeres ya implantadas, asistidas quizás inadvertidamente por los profesionales consultados, tal vez confundidos por fuentes de información autollamadas "serias", comenzaron a aparecer soluciones alarmantes tales como reimplantes, remoción, exposición innecesaria a rayos X, además de promesas de remuneración monetaria, por parte de los profesionales legales siempre listos. Nuestra profunda investigación, es la más actualizada información disponible proveniente de bancos de datos científicos, publicaciones médicas y últimas presentaciones en Congresos sobre los principales puntos en controversia como cáncer y enfermedades reumáticas, concluye que es más contundente la "casualidad" que la "causalidad". Nosotros también incluímos algunos hechos sobre contractura capsular, durabilidad y ruptura de las prótesis y lactancia. Para salvar los obstáculos de los estudios radiológicos, mencionamos el uso de técnicas específicas y magnificación, ecografía y resonancia magnética nuclear. Como consecuencias favorables de este controvertido tema, debemos admitir que todo esto ha creado mejores y más seguros procedimientos, los cuales nos impulsan a continuar esta práctica ya probada por la experiencia de muchos años. (AU)

Fibrosis diabética de la mama: hallazgos radiológicos y ultrasónicos / Bening breast fibrosis in diabetes mellitus: mammographic and US features

La entidad llamada Fibrosis Diabética de la Mama, es una enfermedad benigna, rara, que puede simular un cáncer de mama, tanto por su apariencia clínica como imagenológica, y aparece en mujeres con una larga historia de Diabetes Mellitus insulinodependiente (DMID). Entre 1993 y 1996, fueron estudiadas en nuestro Centro ocho pacientes con las características de esta enfermedad. Durante estos tres años, se examinaron alrededor de 100.000 pacientes, observándose la presencia de esta entidad en solo ocho mujeres. Todos los casos cumplían con los requisitos descriptos por Logan & Hoffman, como ser presencia de masas pétreas a la palpación, de diferentes tamaños, irregulares, con mamogramas de alta densidad y áreas de atenuación sónica posterior a la ultrasonografía; sumados al antecedente común de diabetes insulinodependiente de larga evolución. En este artículo intentaremos describir los hallazgos mamográficos y ultrasónicos de esta enfermedad, que hay que diferenciarla de tumores mamarios malignos (AU)

El uso de la mamografía en mujeres de 70 años y mayores / The use of the mammography in women at 70 years old and major

Se estudian dos series de pacientes, una de 559 con carcinoma de mama y otras de 644 con patología mamaria benigna, para analizar el uso de la mamografía en las pacientes de 70 años o mayores. Las enfermas fueron clasificadas en tres grupos de acuerdo a la edad: 30-49 años, 50-69 años y 70 o más años. Las mamografías con lesiones no palpable de carcinoma de mama constituyeron el 4,5 por ciento del total de carcinomas en el grupo etario de 70 años o más. (AU)

Carcinoma lobulillar infiltrante: análisis de sus características radiológicas y ecográficas / Invasive lobular carcinoma

Analizamos las características de presentación clínica, radiológica y ecográfica de 52 casos de carcinoma lobulillar infiltrante (CLI), poniendo particular énfasis en el estudio de las características ecográficas. Los 52 casos, puros o combinados de CLI fueron confirmados por biopsia quirúrgica desde enero de 1991 a marzo de 1997. Todas las pacientes fueron estudiadas con examen clínico, mamografía y ecografía; en 25 casos se realizó punción citológica con agujas fina bajo control ecográfico, y en 3 punción histológica con guía estereotáctica digital. El examen clínico detectó anormalidades en 47 pacientes, cuyo rango varió de baja a alta sospecha. La mamografía detectó anormalidad focal en 44 casos. Las imágenes radiológicas se clasificaron en: negativas (n = 8), masas espiculadas (n = 15), masa de contornos poco definidos (n = 12), distorsión glandular (n = 7), asimetría (n = 4) y masa asociadad a microcalcificaciones (n = 6) (AU)

Técnica del ganglio centinela en cáncer de mama / Technic of the sentinel node in breast cancer

Introducción: La biopsia del ganglio se está convirtiendo paulativamente en un innovador y promisorio procedimiento para estadificar a los pacientes con cáncer de mama. Numerosos artículos intentan objetivar el valor predictivo del análisis histopatológico del ganglio centinela para revelar la presencia de metástasis de los ganglios de la axila, sin recurrir a la disección total de la misma. Marco de referencia: Centro Privado de Mastología y Hospital Privado de la Comunidad. Diseño: estudio prospectivo. Material y métodos: en el presente trabajo, se estudiaron 70 pacientes con cáncer de mama T_< a 3 cm.-NO. Se les injectó gelatina de colágeno bovino, marcada con Tecnecio99. No se realizó gamma cámara. Se efectuó la detección radioguiada intraquirúrgica del Ganglio Centinela, su extirpación y análisis anátomopatológico y posteriormente el vaciamiento axilar completo. Resultados: mediante la técnica, se identificó el ganglio centinela en el 97.1 por ciento de los casos, se predijo el estado axilar en el 97 por ciento; la sensibilidad del método fue del 93.1 por ciento... (AU)

Cicatriz radiada: hallazgos radiologicos y patologicos en 19 casos / Radiated scar. Radiological and pathological findings in 19 cases

Se presentan 19 pacientes portadoras de cicatriz radiada, se hace una reseña bibliografica sobre las diferentes nomenclaturas que recibio la lesion a lo largo del tiempo y se describe su presentacion mamografica y anatomopatologica. En la serie presentada se destaca el elevado numero de familiares de primer grado con cancer de mama en las pacientes (26,3 por ciento). La edad media fue de 42,3 años (rango: 23-58).Si bien la bibliografia describe a la distorsion tisular como la forma mas frecuente de presentacion mamografica, en nuestra experiencia las microcalcificaciones resultaron el hallazgo mas comun (47,4 por ciento) seguido por la distorsion (31,6 por ciento). En la totalidad de la serie se obtuvo el diagnostico histologico por biopsia quirurgica diferida. Desaconsejamos la biopsia intraoperatoria para confirmar el diagnostico histologico de este tipo de lesiones. En 3 de las 19 pacientes (15,8 por ciento) se ha diagnosticado cancer de mama, con un segumiento promedio de 32 meses. Creemos que la cicatriz radiada aumenta el riesgo de padecer cancer mamario en la poblacion afectada (AU)