Los anticuerpos antirreceptores ß-adrenérgicos en el síndrome de taquicardia sinusal inapropiada, ¿un nuevo factor en su fisiopatogénesis? / Anti ß-adrenergic receptor antibodies in inappropiate sinus tachycardia syndrome, a novel physiopatogenic factor?

INTRODUCCION: El síndrome de taquicardia inapropiada (STSI) se ha atribuído a un aumento de la frecuencia intrínseca del nódulo sinusal, asociado con hipersensibilidad -adrenérgica y atenuación de la respuesta a la estimulación vagal. No se ha explorado la posibilidad de que en su patogenia intervenga una alteración inmunorregulatoria que involucre a los receptores -adrenérgicos. OBJETIVO: Evaluar la presencia de anticuerpos antirreceptores -adrenérgicos (Ac anti-) y antirreceptores M2-colinérgicos (Ac anti-M2) en pacientes con STSI. MATERIAL Y METODOS: Se incluyeron 10 mujeres de 21 a 64 años portadoras del síndrome y 10 voluntarias sanas. La presencia de Ac anti- y Ac anti-M2 se determinó por el efecto cronotrópico de la IgG sobre cultivos de miocardiocitos de ratas neonatas en condiciones basales y luego de adicionar los bloqueantes atropina (10-7 mol/L) y propanolol (10-7 mol/L). RESULTADOS: La IgG de las voluntarias sanas no presentó anticuerpos antirreceptores autonómicos. En cambio, 8 de las 10 pacientes con STSI presentaron Ac anti- (80 por ciento, p= 0,0004), pero en ninguna de ellas se detectaron Ac anti-M2. CONCLUSION: Un porcentaje elevado de las pacientes con STSI presentan anticuerpos que reconocen y estimulan los receptores ß-adrenérgicos. Esta observación inédita sugiere la posibilidad de que en la patogenia de este síndrome participe una anormalidad inmunorregulatoria que involucra a esos receptores. (AU)

Efectos contrapuestos de interleuquina-2 (IL-2) e interferón-y (IFN-y) sobre contractilidad cardíaca / Opposed efects of interleukin 2 (IL-2) and interferon-y (IFN-y) on cardiac contractility

Recientemente demostramos que la interleuquina 2 (IL-2) es capaz de incrementar la tensión contráctil de aurículas de rata asiladas a través de la activación de las fosfolipasas y de la proteína quinasa C. Los resultados de este estudio demuestran que la vía ß-adrenérgica está involucrada en la acción de IL-2 sobre el miocardio mientras que el IFNy interactúa con los colinoceptores muscarínicos. El efecto estimulante de IL-2 sobre la contractilidad se opone al efecto colinomimético inhibitorio del interferón y (IFNy). La preincubación de las aurículas con IL-2 suprime la respuesta al IFNy y viceversa. La proteína quinasa C es también necesaria para que ocurra la interferencia IL-2-IFNy. Los resultados de este estudio sugieren que, durante un proceso inflamatorio en el corazón, el balance local de ambas linfoquinas puede determinar cambios en la respuesta del tejido hacia agonistas propios del sistema nervioso autónomo y hacia las citoquinas que imitan los efectos de dichos neurotransmisores. (AU)

Polarization of different actin isoforms in Discopyge tschudii electrocytes

Se realizó uno estudio histoquímico en cortes criostáticos de electrocitos de Discopyge tschudii con el objeto de investigar la distribución de isoformas de actina y la posible relación entre estas y el AChR. La membrana ventral del electrocito fue diferenciada de la no inervada mediante beta-cobrotoxina, marcador específico del AChR, conjugada con isotiocinato de tetrametil rodamina y la histoquímica de la AChE. La falacidina, una toxina que tiene la propiedad de unirse con alta afindad a la forma filamentosa (F) de la actina, detectó a la misma exclusivamente en la cara dorsal del electrocito. Utilizando dos líneas de anticuerpos monoclonales (mAbs) anti-actina (QAB1 y QAB2 obtenidas empleando com inmunógeno actina de músculo pectoral de codorniz) evidenciamos distintas isofromas de actina en el electrocito. El mAb QAB1 mostró una fluorescencia puntual a nivel de las terminales nerviosas; el mAb QAB2, en cambio, se distribuyó en todo el citoplasma del electrocito. De los presentes resultados podemos concluir que cada una de las isoformas de actina coexistentes en el electrocito de D. tschudii posee una polaridad estructural distinta: 1) la actina filamentosa (F) localizada exclusivamente en la cara dorsal o no-inervada; 2) la isoforma de actina reconocible por el mAb QAB1, probablemente análoga a la descrita por Walter y cols. (1981) en el electrocito de Torpedo y 3) la reconocible poer el mAb QAB2, la cual puede corresponder a la actina monomérica (G) evidenciada por Kordely y cols. (1986, 1987). La actina detectada por métodos bioquímicos en las membranas ricas en AChR parece no corresponder a ninguna de las isoformas descritas aquí por métodos inmunocitoquímicos, o se halla en cantidades, no detectadas por estos métodos (AU)

Sistema nervioso autónomo y estres gástrico, en ratas / Autonomic nervous system and gastric stress in rats

En grupos diferentes de ratas Wistar (n=10), se estudió el efecto fisiopatológico del sistema nervioso autónomo en el estrés gástrico, en el modelo experimental de estrés, por inmovilización e inmersión en agua a 15 grados Celsius durante 6 hs., en el que se tabuló el por ciento lesional macroscópica de la mucosa gástrica y en sangre se midió el cortisol, malatonina, nor-adrenalina, adrenalina, dopamina y serotonina. En estrés testigo se encontró un área necrótica gástrica de un 80 por ciento en sangre solo se halló aumento de nor-adrenalina y adrenalina. Se estudiaron fármacos en dosis dependientes, agonistas y antagonistas de los receptores Beta adrenérgicos, antagonistas alpha adrenérgicos postinápticos; colinérgicos y anticolinérgicos, de los receptores endorfínicos y de los GABA. Se encontró que Isoproterenal, Prazosim, Doxazosina, Tramadol y Vgabatrin dieron marcada protección de la mucosa gástrica en el estrés, con un área necrótica cercana al 0 por ciento (P<0.001); en contraste, Propanolol, Acetilcolina, Atropina, Naloxona y Flumazenil no se diferenciaron del estrés testigo (P>0.5). Todos los fármacos estudiados dieron similares aminas vasoactivas que el estrés testigo. Se concluyó que el sistema nervioso autónomo en su vinculado a sus receptores con incremento de la microcirculación esplácnica. (AU)

Overview of molecular mechanisms in chagasic cardioneuromyopathy and achalasia

Evidence accumulated by our investigations over the years give adequate proof for the existence of circulating antibodies in Chagas disease which bind to beta adrenergic and muscarinc cholinergic receptor of myocardium. The interaction of agonist-like antibodies with neurotransmitter receptors, triggers in the cells intracellular signal transductions that alter the physiological behaviour of the target organs. These events convert the normal cells into pathologically active cells. The interaction of antibodies with heart beta adrenergic and cholinergic receptors triggers physiologic, morphologic, enzymatic and molecular alterations, leading to tissue damage. The analysis of the prevalence and distribution of these antibodies reveals a strong association with cardiac and esophageal autonomic dysfunction in seropositive patients in comparison with those without alteration of the heart and esophagus autonomic disorders: therefore, the presence of these antibodies may partially explain the cardiomyoneurophathy and achalasia of Chagas disease, in which the sympathetic and parasympathetic systems are affected. The deposit of autoantibodies behaving like an agonist on neurotransmitter receptors, induceds desensitization and/or down regulation of the receptors. This is turn, could lead to a progressive blockade of neurotransmitter receptors, with sympathetic and parasympathetic dennervation, a phenomenon that has been described during the course of Chagas cardioneuropathy and achalasia. The clinical relevance of these findings is the demonstration, using biomolecules, of a strong association between the existence of circulating autoantibodies against peptides corresponding to the second extracellular loop of the human heart beta, adrenoceptor and M2 cholinoceptor in chagasic patients, and the presence of dysautonomic symptoms, making these autoantibodies a proper early marker of heart and digestive autonomic dysfunction. (AU)

Natural probes for cholinergic sites: L-bebeerine actions on the neuromuscular transmission, the nicotinic receptor/ionic channel complex, and contraction of skeletal muscles

The mechanisms underlying the muscle relaxant of 1-bebeerine (BB), a tertiary alkaloid isolated from the roots of Chondrodendron platyphyllum, were examined in mammalian and amphibian skeletal muscles. Injections of BB (0.05 - 1 g/kg,i.p.) in rats caused a dose-related flaccid paralysis and respiratory arrest at high doses. In isolated rat diaphragmand toad sartorius muscles, BB depressed the indirectly elicited muscles twitches (IC50:228 muM and 5.4 muM, respectively, at 22 degree) and blocked the nerve-elicited muscle action potential. The neuromuscular blockade was not reserved by neostigmine (10 muM). High concentrations of BB (170 and 340 muM) caused muscle contracture unrelated to the junctional blockade, and intensified by increasing the bath temperature. Analysis of the contraction properties showed that BB (40 and 80 muM)increaded the twitch/tetanus ratio (46 percent and 125 percent) and prolonged the relaxation time; the falling phase of the directly elicited action potential in toad sartorius muscle fibers was slower probably by a decreased potasium conductance. BB (0.1 - 340 muM) reduced the binding of [1251]alpha- -bungarotoxin to the junctional AACh receptor of the rat diaphragm (IC50:47.7 muM, at 37 degree. At low concentrations BB (1.5 - 15 muM) induced either opening or blockade of the Ach receptor-ionic channel. The results showed that BB blocked noncompetitively the neuromuscular transmission through a mechanism that affects the Ach recognition site and the ionic channel properties. The alkaloid also produced muscle contracture and changed the contractile properties through its extra-junctional action at the calcium handling by the sarcoplasmic reticulum or the contractile machinery. (AU)

Partcipación del sistema colinérgico en los mecanismos neuroinmunes de un modelo animal de depresión reactiva / Participation of the cholinergic system in the neuro immune mechanisms underlined in an animal model of reactive depression

En un modelo animal de depresión reactiva se estudiaron los mecanismos neurobiológicos implicados, relacionados con la actividad muscarínica colinérgica a nivel cerebral y de células inmuno competentes. Comprobamos una hipersensibilidad colinérgica a nivel central, tal como fuera descripta en la depresión genética. A nivel linfocitario las células B presentaron una expresión atípica de receptores colinérgicos. En los linfocitos T, en cambio, encontramos un aumento de receptores. La hiperactividad de células B fue acompañada por la aparición tardía de anticuerpos séricos anti-M1. El papel fisiopatológico de dichos anticuerpos queda por dilucidar