Sarcoma de Kaposi del tracto gastrointestinal. Reporte de presentación en colon / Kaposi's sarcoma of the gastrointestinal tract. Report of presentation in colon

El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia maligna angioproliferativa de bajo grado, causada por la infección por virus herpes humano tipo 8 (HHV-8). El tracto gastrointestinal está involucrado en el 40% de los casos y constituye la neoplasia maligna gastrointestinal más común en pacientes con sida. Se presenta el caso de un paciente 32 años con antecedente de VIH de larga data, sin tratamiento, que relató episodios de proctorragia intermitente y pérdida de peso en los últimos dos meses. Presentaba lesiones cutáneas elevadas en forma de placas violáceas que predominaban en tronco y miembros superiores. Se realizó videocolonoscopía, la que evidenció en el área próxima a la válvula ileocecal y en el colon ascendente, lesiones sobreelevadas, eritematosas, friables y sangrantes, las cuales se biopsiaron. El estudio anatomopatológico reportó un perfil inmunohistoquímico compatible con SK. Al momento de la escritura de este artículo el paciente se encontraba bajo tratamiento quimioterápico (doxorrubicina liposomal, seis ciclos) e iniciando tratamiento antirretroviral (lamivudina ­ tenofovir ­ dolutegravir). Se presenta el siguiente caso para destacar la importancia del enfoque multidisciplinario del paciente con VIH/sida y fundamentalmente el rol de la endoscopía digestiva tanto alta como baja en pacientes con dolor abdominal, sangrado digestivo u otros síntomas abdominales, con el fin de descartar patologías del tracto gastrointestinal y, particularmente, el SK

Kaposi's sarcoma (KS) is a low-grade angioproliferative malignancy caused by infection with human herpes virus -8. The gastrointestinal tract is involved in 40% of cases, being the most common gastrointestinal malignancy in patients with AIDS. We present the case of a 32-year-old patient with a long-standing history of HIV without treatment, who reported episodes of intermittent proctorrhagia and weight loss in the last two months. He presented raised skin lesions in the form of violaceous plaques that predominate on the trunk and upper limbs. A videocolonoscopy was performed, revealing raised, erythematous, friable, bleeding lesions near the ileocecal valve and in the ascending colon, which were biopsied. The anatomopathological study shows an immunohistochemical profile compatible with KS. At the time of writing this article, the patient was under chemotherapy treatment (liposomal doxorubicin, 6 cycles) and starting antiretroviral treatment (lamivudine - tenofovir - dolutegravir). The following case is presented to highlight the importance of the multidisciplinary approach of the patient with HIV / AIDS and fundamentally the role of both upper and lower digestive endoscopy in those cases that present with abdominal pain, digestive bleeding and other abdominal symptoms, in order to rule out gastrointestinal tract pathologies and particularly KS

Angiomatosis bacilar y sarcoma de Kaposi en lesión cutánea de paciente VIH positivo / Bacillary angiomatosis and Kaposi's sarcoma in skin lesion of HIV positive patient

La angiomatosis bacilar (AB) es una enfermedad infec-ciosa poco frecuente, causada por bacterias del género Bartonella spp. transmitidas por vectores como pulgas, piojos y mosquitos. En el ser humano provoca diferentes síndromes clínicos. En pacientes con infección por el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) con recuento de LT CD4 + <100 cél/µL se asocia a lesiones angiomatosas con neovascularización que comprometen la piel y, en menor medida, mucosas, hígado, bazo y huesos.El sarcoma de Kaposi (SK) es una neoplasia caracteriza-da por hiperplasia vascular multifocal de origen endotelial relacionada con el herpes virus humano 8. También puede afectar piel, mucosas y vísceras, siendo la variante epidé-mica una enfermedad marcadora de la infección avanzada por VIH. El principal diagnóstico diferencial clínico para las lesiones cutáneas y mucosas del SK es la AB.Presentamos un paciente con enfermedad VIH/sida que desarrolló AB y SK en forma concomitante en la misma lesión cutánea

Bacillary angiomatosis (BA) is a rare infectious disease, caused by bacteria of the genus Bartonella spp, transmitted by vectors such as fleas, lice and mosquitoes. It causes different clinical syndromes in humans. In patients with human immunodeficiency virus (HIV) infection with an LT CD4 + <100 cell/µL count, it is associated with the development of angiomatous lesions with neovascularization involving the skin and, with less frequency, mucous membranes, liver, spleen and bones. Kaposi's sarcoma (KS) is a neoplasm characterized by multifocal vascular hyperplasia of endothelial origin related to human herpes virus 8. It can also compromiso the skin, mucous membranes and viscera, with the epidemic variant being a marker disease of advanced HIV infection. The main clinical differential diagnosis for KS skin and mucosal lesions is the BA.Herein we present a patient with HIV/AIDS disease that developed BA and KS concomitantly in the same skin lesion

Utilidad del recuento de unidades formadoras de colonia de Cryptococcus sp. en líquido cefalorraquídeo de pacientes con criptococosis meníngea asociada al sida / Cryptococcus' colony forming unit count usefulness

Antecedentes: El recuento de unidades formadoras de colonia (UFC) de Cryptococcus en el líquido cefalorraquídeo (LCR) sería un marcador fiable para el pronóstico del paciente y una herramienta simple y económica. Objetivo: Evaluar la utilidad del recuento de UFC de Cryptococcus spp. y compararlo con las variaciones de antígeno capsular de Cryptococcus (AgCr) en LCR.Materiales y métodos: Se realizó la revisión de historias clínicas de pacientes con meningoencefalitis por Cryptococcus asociada con el sida en nuestro centro, entre febrero de 2016 y julio de 2020. Se evaluaron los valores de UFC y AgCr en LCR durante la evolución de la micosis. Resultados y discusión: Se analizaron datos de 94 episodios clínicos de 85 pacientes, con un total de 297 observaciones de muestras de LCR. Se evidenció el valor del recuento de UFC por ser un marcador de viabilidad y de carga fúngica. El recuento de UFC bajo no necesariamente coexistió con un nivel bajo de AgCr. Con respecto a la evolución en el tiempo, la mayoría de los pacientes fueron diagnosticados con una alta carga fúngica y su descenso ocurrió más rápido que el del AgCr, por lo que reflejaría la mejora del paciente, permitiendo tomar conductas al respecto.Palabras clave: Criptococosis, carga fúngica, ufc/mL.

Background. The Cryptococcus' colony-forming unit (CFU) count in cerebrospinal fluid (CSF) would be a reliable marker for patient prognosis and a simple and inexpensive tool. Objectives: To evaluate the usefulness of the CFU count of Cryptococcus spp. And to compare it with the variations of Cryptococcus' capsular antigen (CrAg) in CSF.Materials and methods. Clinical records of patients with aids-related meningoencephalitis caused by Cryptococcusassisted in our center between February 2016 and July 2020 were reviewed. CFU count and CrAg values in CSF were evaluated during the evolution of the mycosis.Results and Discussion. Data from 94 clinical episodes of 85 patients with a total of 297 observations of CSF samples were analyzed.The importance of using the CFU count was evidenced as it is a viability and fungal load marker.Low CFU count did not necessarily coexist with low CrAg.Regarding the evolution over time, most of the patients were diagnosed with a high fungal load and its decrease occurred faster than that the one of AgCr. This would reflect the improvement of the patient, allowing behaviors to be taken in this regard

Sifilides elegantes de BROCQ en una paciente con SIDA y sífilis secundaria. Presentación de un caso y revisión de la literatura / 5 BROCQ ELEGANTS SYPHILIDES IN A PATIENT WITH AIDS AND SECONDARY SYPHILLIS

La coinfección entre el Treponema pallidum y el virus de la inmunodeiciencia humana (VIH) altera el curso clínico clásico de la sífilis aumentando la probabilidad de aparición de formas atípicas del secundarismo sifilítico. Entre estas formas se ha descripto a la sífilis elegante, entidad caracterizada por un exantema maculopapuloso descamativo, de aspecto anular, por lo general, con indemnidad de las regiones palmo plantar y de las mucosas. Se presenta un caso de sífilis secundaria, con lesiones típicas por su aspecto y localización, de sifílides elegantes en una paciente con diagnóstico de sida

Co-infection between Treponema pallidum and HIV alters the classic clinical course of syphilis, increasing the likelihood of atypical forms of syphilitic secondaryism. Among these forms, elegant syphilis has been described, an entity characterized by a desquamating maculopapular rash of annular appearance, with indemnity of the palmoplantar surface and mucous regions. Here, we present a case of secondary syphilis with typical lesions of elegant syphillides, in a patient diagnosed with AIDS

Trombosis biauricular masiva fatal en un paciente con sida y criptococosis meníngea / FATAL MASSIVE ATRIAL THROMBOSIS IN A PATIENT WITH AIDS AND MENINGEAL CRYTOCOCCOSIS

La trombosis auricular masiva impide el pasaje de la sangre a través del orificio mitral Un paciente de 39 años de edad, HIV positivo, con diagnóstico previo de criptococosis meníngea cumplía tratamiento antifúngico con fluconazol por vía oral, consulta por mialgias y dolor cervical. Fallece repentinamente 24 horas después de su internación. La necropsia determinó la presencia de una trombosis biauricular masiva. La criptococosis meníngea es una infección oportunista que se presenta en pacientes HIV positivos con inmunodeficiencia avanzada. Clínicamente se manifiesta por un síndrome meníngeo, por lo general incompleto, o sólo con persistencia de fiebre y cefalea, sin signos meníngeos. La letalidad de la criptococosis meníngea es elevada. La causa del fallecimiento obedece a una enfermedad no relacionada con el sida

Massive atrial thrombosis prevents passage of blood through the mitral orifice. A 39-year-old HIV-positive patient with previous diagnosis of meningeal cryptococcosis and receiving antifungal treatment with oral fluconazole, consults for myalgias and neck pain and dies suddenly 24 hours after admission. Necropsy determined the presence of massive biauricular thrombosis. Meningeal cryptococcosis is an opportunistic infection that occurs in HIV-positive patients with severe immunodeficiency. Clinically it is manifested by an incomplete meningeal syndrome, or only with persistence of fever and headache, without meningeal signs. The lethality of meningeal cryptococcosis is high. The cause of the death is due to a disease not related to AIDS

Infección cerebral por Histoplasma capsulatum en paciente con sida / Histoplasma capsulatum brain infection in an aids patient

Introducción: la histoplasmosis es una micosis endémica de distribución mundial. Constituye un serio problema en huéspedes in-munocomprometidos en los que desarrolla una enfermedad grave y rápidamente progresiva. En estos pacientes, la enfermedad se presen-ta como forma diseminada. El compromiso aislado del sistema nervio-so central constituye una forma extremadamente rara de la misma en individuos tanto inmunocompetentes como inmunodeprimidos.Caso clínico: paciente VIH-sida, VHC reactiva, con histoplasmosis ce-rebral y enfermedad diseminada por Citomegalovirus, no era adheren-te al TARV. Su cuadro clínico fue el de una gastroenterocolitis con le-siones cutáneas polimorfas, síntomas generales y descompensación clínica progresiva. Presentó durante su evolución neutropenia crítica y deterioro del sensorio y falleció tras una internación prolongada.Conclusiones: la histoplasmosis diseminada debe ser planteada entre los diagnósticos diferenciales de los pacientes con sida y síntomas constitucionales. A pesar de su ra-reza, el compromiso del sistema nervioso aislado junto con las dificultades que implica su diagnósti-co, debe ser considerado en nuestro medio en los pacientes inmunodeprimidos, ya que su identifica-ción y tratamiento tempranos se asocian a mejor pronóstico

Introduction: Histoplasmosis is an endemic fungal infection worldwide distributed. It represents a serious problem in immunocom-promised hosts which can develop a severe illness rapidly progressive. In this kind of patients the problem appears as a disseminated entity. The solitary compromise of the Central Nervous System is an extremely rare form in any kind of host, immunocompetent or immunocompromised.Clinical case: An immunocompromised woman infected by hiv-aids, re-active HCV, brain histoplasmosis and disseminated cytomegalovirus dis-ease is presented. She had not adherence to HAART. The disease ap-pears like gastroenteritis with polymorphous skin lesions and general symptoms with progressive clinical worsening. She developed a severe neutropenia and sensory impairment and died at last after a long con-fine.Conclusions: Disseminated histoplasmosis must be considered one of dif-ferential diagnostics in patients with aids and general symptoms. In spite of its rarity and difficult diagnosis, the compromise of the nervous system must be taken into account in endemic areas in immunocompromised pa-tients since an earlier treatment becomes on a better prognostic

Relación entre adherencia al tratamiento antirretroviral y subpoblaciones linfocitarias en niños con HIV/Sida / Antiretroviral treatment adherence and its association with TCD4+ lymphocyte subsets in children with HIV/Aids

El curso de la infección por HIV se caracteriza principalmente por una depleción grave de los linfocitos TCD4+ y una activación inmune marcada, hallazgos centrales que conducen a variaciones numéricas y fenotípicas de las poblaciones linfocitarias TCD4+. El tratamiento antirretroviral (TARV) combinado ha modificado sustancialmente el curso de la infección por HIV, y la correcta adherencia al mismo resulta en una disminución de la carga viral a niveles indetectables, y a un incremento significativo en la repoblación de los linfocitos T periféricos. En este trabajo se evaluó en 28 niños HIV (+) la relación entre los cambios en los niveles de las poblaciones linfocitarias y la adherencia al TARV, luego de 9 meses en promedio de iniciado el mismo. El grupo de 18 niños con buena adherencia, superior al 95%, presentó un aumento significativo en los porcentajes de células naive CD4+CD45RA+CD62L+ y un descenso en las células de memoria central CD4+CD45RA-CD62L+, entre ambos momentos del seguimiento. Por el contrario, los 10 niños con fallas en la adherencia no mostraron diferencias significativas en los niveles de tales poblaciones. La buena adherencia al TARV produce el rápido y significativo descenso de la replicación viral lo cual se asocia a la progresiva reconstitución cuantitativa y funcional del sistema inmune.(AU)

Human immunodeficiency virus infection causes a severe depletion of TCD4+ lymphocytes and a sustained immune activation state, hallmarks findings that led to numerical and phenotypic changes in the TCD4+ subsets. Highly active anti-retroviral therapy has substantially modified the course of HIV infection. Correct adherence to the treatment results in a decrease in viral load at undetectable levels and a significant increase in the number of peripheral T cell lymphocytes. In the present study association between changes in T cell subsets and treatment adherence was evaluated in 28 HIV (+) infected children, before and after 9 months on average, from starting anti-retroviral therapy. The group of 18 patients with good adherence, above 95%, showed a significant increase in CD4+CD45RA+CD62L+ naive cells percentual levels and a decrease in the CD4+CD45RA-CD62L+ central memory subset, between the two points of the follow-up period. Conversely, 10 children with failure in the adherence did not show significant differences in the percentual levels of both subsets. Improvement in the percentage of adherence among paediatric population, optimizing antiretroviral treatment, allows a quick and significant reduction of viral replication. This feature is associated with the progressive reconstitution of the immune system.(AU)

Tratamiento antirretroviral de gran actividad en niños VIH positivos: evolución de la enfermedad relacionada con parámetros clínicos, inmunológicos y virológicos al comienzo del tratamiento / Highly active antiretroviral therapy in HIV sero-positive children: disease progression by baseline clinical, immunological and virological status

Introducción. Desde 1996, los niños infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana reciben tratamientos antirretrovirales denominados de gran actividad (TARGA). El inicio tardío puede restarle eficacia; la administración prolongada aumenta el riesgo de episodios adversos y desarrollo de resistencia, y dificulta la adherencia. Nuestro objetivo fue establecer si existe relación entre los parámetros clínicos, inmunológicos y virológicos al inicio del tratamiento TARGA, y la evolución de los pacientes. Población, material y métodos. Estudio retrospectivo-prospectivo observacional de una cohorte de niños VIH positivos tratados con TARGA a partir de 1998 (n= 564) en hospitales de Buenos Aires y Rosario (promedio de tratamiento: 46,78 meses. Intervalo: 2-91 meses). Se los agrupó según edad (menor o mayor de un año) y evolución (favorable o desfavorable). Se correlacionaron el estadio clínico, porcentaje de linfocitos CD4 y carga viral al comienzo del tratamiento con la evolución. Resultados. No hubo diferencias entre porcentaje y recuento de CD4 y carga viral al inicio entre los niños menores de un año con buena (n= 79) o mala evolución (n: 4). Entre los niños mayores (450 con buena evolución, 31 con evolución desfavorable), fueron predictores de mala evolución al iniciar TARGA, el compromiso clínico grave (estadio C) (p= 0,006), CD4 menor 15 por ciento (p< 0,001) y recuento de CD4 menor de 500 células/mm3 (p= 0,003). Conclusiones. Los niños mayores de un año tienen mejor pronóstico cuando empiezan tratamiento en estadios previos al C, con CD4 > 15 por ciento o más de 500 células CD4/mm3.(AU)

Niveles séricos de inmunoglobulina G, A y M en individuos con infección VIH/SIDA tratados con terapia antirretroviral de alta eficiencia / Serum levels of G, A and M immunoglobulin in individuals with HIV/AIDS infection treated with highly active antiretroviral therapy

Antecedentes. El tratamiento de la infección por VIH-1 con terapia antirretroviral de alta eficiencia (TAAE) promueve la supervisión viral, el incremento de las cifras de las células T CD4+ y el mejoramiento de numerosas funciones inmunes. Objetivos. Comparar los niveles séricos de IgG, IgA e IgM en individuos con infección VIH/SIDA tratados con TAAE en relación con los niveles detectados en individuos sin TAAE y establecer relaciones entre niveles de inmunoglobulinas (Ig) y el estado inmunológico y virológico. Población. En este estudio transversal participaron 69 individuos, que fueron clasificados en 2 grupos según recibieran o no TAAE y subclasificados según el nivel de linfocitos T CD4+ (<200 CD4/mL o ò500 CD4/mL). El grupo de control estuvo integrado por 20 sujetos que concurrieron para análisis prenupciales. Resultados. En pacientes sin TAAE hubo aumento de IgG, IgA eIgM respecto de los controles, correlación negativa entre niveles de Ig y cifras de linfocitos T CD4+ y correlación positiva entre carga viral y niveles séricos de IgA, mientras que en pacientes con tratamiento solo hubo incremento de IgG e IgM. En pacientes sin TAAE con <200 CD4/mL hubo un aumento de IgA e IgM respecto de los pacientes con TAAE y similares niveles de linfocitos T CD4+. En pacientes sin tratamiento con ò500 CD4/mL hubo aumento de IgG e IgM respecto de los pacientes con tratamiento y ò500 CD4/mL. Conclusión. Estos hallazgos sugieren una modulación de la activación policlonal de las células B por la TAAE en el contexto de la recuperación inmunológica y la reducción de la replicación viral (AU)

Citotoxicidad inducida por el suero de pacientes con SIDA y alto riesgo de SIDA (SAR) contra células infectadas por el virus de Epstein-Barr / Cytotoxicity induced by serum of patients with AIDS and high risk of AIDS against infected cells by Epstein-Barr virus

En el suero de pacientes con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA) y sujetos de alto riesgo de SIDA (SAR), se estudió la relación entre la actividad de anticuerpos anti-VCA, la presencia de complejos inmunes circulantes (CIC) y la capacidad de inducir la citotoxicidad dependiente de anticuerpo (CDA) de linfocitos normales contra líneas celulares infectadas con EBV. Se observó que los sueros de estos pacientes indujeron la CDA de linfocitos mononucleares (LM) normales contra células linfoblastoideas infectadas con EBV (P3HRIK y Raji). El título de anti-VCA en los pacientes con SIDA y SAR no difirió del grupo control normal. El contenido de IgG sérica y el nivel de CIC precipitable con PEG-PEG-pp) fue superior al normal. No se encontró relación entre PEG-pp y el nivel de CIC determinado por fijación de C1q (C1q-F). La CDA está favorecida por la presencia de CIC que actúan como puente entre receptores Fc (RFc) de las células P3HRIK y Raji y los LM efectores. De esta manera factores presentes en el suero de pacientes con SIDA y SAR pueden cooperar con LM normales no sensibilizados en la destrucción de células infectadas por EBV a través de la CDA clásica y la CDA mediada por los puentes RFc-RFc (AU)

Evaluación clínica-inmunológica del tratamiento con Tp-5 en sujetos infectados con HIV / Clinical immunological evaluation of the treatment with tp-5 in subjects infected with HIV

We studied the effect of Tp-5 treatment on the immune system of 15 HIV+ males. The control groups consisted of 7 asymphtomatic HIV+ homosexual men and 33 health individuals. At the time of admission, the HIV+ subjects showed a significant decrease in the number of CD4+ T-cell and an increase in CD8+ cell when compared to normal controls. During Tp-5 treatment, 4 out of 15 of the HIV infected individuals expressed a transient increase of the CD4+ lymphocyte subpopulation. The number of CD8+ subset was not modified by the pentapepotide. The ability of pokeweed mitogen driven B lymphocytes to differentiate into plasma cell, already significantly low at admission, persisted without change at the end of the treatment. Thus, Tp-5 was not able to restore B-lynphocyte function. The T-lymphocyte PHA proliferative response of T-lymphocytes of HIV infected individuals did not differ from normal controls and no variation was observed after 3 months of the Tp-5 therapy. Nevertheless, the delayed skin reactivity to the 7 antigens tested, increased in 5 out of 9 patients, suggesting a partial restoration of T cell immunity by Tp-5. We conclude that Tp-5 in vivo can induce a transient partial variation at the T lymphocyte level in HIV infected patients (AU)

Apoptosis: su papel en la ontogenia del sistema inmune y en la infeccion por HIV / Apoptosis: its role in the immune system ontogeny and in HIV infection

La apoptosis es un proceso que se caracteriza por la puesta en marcha de un programa letal genéticamente controlado que culmina en la muerte celular, con disminución del volumen, condensación de la cromatina y fragmentación del ADN nuclear. Es un mecanismo fisiológico por el cual se eliminan las células no deseadas o senescentes, sin causar inflamación. Interviene en la selección del repertorio de linfocitos en el timo, en el control de la proliferación celular y tumoral; además puede estar involucrado en el desarrollo de patología autoinmune o en la depleción linfocitaria que ocurre a consecuencia de infecciones virales, tales como el DISA. Se presenta una revisión de los mecanismos de apoptosis, especialmente dentro del sistema inmune, y de las técnicas más frecuentemente empleadas para su valoración (AU)

S.I.D.A y molusco contagioso / AIDS and molluscum contagiosum

Los enfermos de S.I.D.A. son susceptibles a múltiples infecciones; destacamos entre ellas al molusco contagioso. Presentamos 2 pacientes H.I.V. (+) (un paciente con S.I.D.A. y otro con C.R.S.) e infección con el virus del molusco contagioso. Analizamos las características atípicas de la presentación y su relación con el estado inmunológico. Los cuadros más severos de esta afección se correlacionan en forma directa con la severidad de la inmunodepresión (AU)

Alteraciones inmunologicas en pacientes con SIDA e individuos pertenecientes al grupo de alto riesgo en la Argentina / Immunologic changes in patients with AIDS and subjects from a group of high risk in Argentina

Se realizaron estudios inmunológicos en 10 pacientes con SIDA y 18 individuos homo o bixesuales pertenecientes a uno de los grupos principales de alto riesgo de SIDA (SAR), 6 de los cuales presentaban síntomas asociados al complejo SIDA (SAR-CL). La serología para HIV fue positiva en los pacientes con SIDA y en 2/12 SAR estudiados. La reactividad contra antígenos de la cápside viral (anti-VCA) del virus de Epstein-Barr fue similar a la de la población normal. Sólo se observaron títulos elevado de anti-citomegalovirus (anti-CMV) en pacientes con aislamiento viral positivo para CMV. En cuanto a la reactividad contra Toxoplasma gondii, un microorganismo encontrado con frecuencia en SAR y SIDA, los títulos de anticuerpos de clase IgG fueron muy superiores a los de la población control. En los pacientes con sida se observó: linfopenia con marcada depleción del compartimento CD4 positivo; descenso de la respuesta a fitohemaglutinina (PHA) y de la actividad NK; elevación del nivel de complejos inmunes circulantes (CIC) y de inmunoglobulina G sérica (IgG). En cuanto al grupo SAR, los 6 individuos con síntomas SAR-CL, también presentaron bajas respuestas a la PHA y niveles altos de IgG. Tanto en SAR con manifestaciones clínicas como en SAR con manifestaciones clínicas como en asintomáticos, SAR-SMC, la inversión de la relación CD4/CD8 se daba en base al incremento relativo de linfocitos CD8 positivos. Los niveles de CIC eran elevados en todos los grupos y la actividad NK de los SAR se mantuvo dentro de límites normales, pese al elevado número de células precursoras o potencialmente activas en citotoxicidad NK (Leu7+). Estos resultados coinciden con los publicados por autores de otros países y confirman que en la Argentina las características de presentación de la infección por HIV son similares a las de otros países occidentales (AU)

Seguimiento clínico y de laboratorio de niños HIV(+) por trasmisión materno-fetal / Clinical and laboratory following of children HIV(+) for mathern-fetal trasmission

La trasmisión del virus de la inmunodeficiencia humana (HIV) se produce por vía sexual, sanguínea y transplacentaria. Esta última es la forma más frecuente en la infancia. Es objetivo de este trabajo demostrar la evolución clínica y de laboratorio observada en niños HIV (+) por transmisión materno-fetal (TMF). Se estudiaron 3 niñas y 6 varones de edades que oscilan entre 2 y 40 meses, cuyo seguimiento incluye parámetros clínicos y de laboratorio, entre ellos, inmunidad celular (IC)m inmunidad humoral (IH), HIV por Elisa y Western Blot, cultivos, etc. La edad promedio del grupo es de 18,2 meses siendo el 33% mayor de 3 años. Ninguno de ellos presentó síndrome dismórfico ni bajo peso al nacer. Las patologías padecidas como la evolución de las mismas son las habituales para la edad. Ninguno fue hospitalizado. Todos son HIV (+) por Elisa y Western Blot. Se realizó PCR a 4 niños y resultó (+) en todos. No se constató alteración de inmunidad celular. Solo un niño a los 38 meses mostró IgG mayor de 2000 mg/dl. Lo observado revela que nuestros pacientes cursan un período asintomático más prolongado que lo referido en otras publicaciones. La consulta precoz y el soporte nutricional adecuado pueden ser factores favorecedores de la mejor evolución

Evaluation of a gp41 synthetic peptide for detection of antibodies anti-HIV1

Un péptido sintético derivado de una región conservada de la glicoproteína de transmembrana gp41 compuesto por 12 aminoácidos fue evaluado abtígeno de fase sólida en un enzimoinmunoensayo. Se analizaron 3 diferentes paneles de suero de Suecia, la Argentina y Tanzania. Se encontró una especificidad del 97.7% y 97.2% para los sueros suecos y argentinos respectivamente, siendo la sensibilidad del 100% para ambos paneles. Para el panel africano la especificidad fue del 90.5% y la sensibilidad del 96.0%. Los resultados indican que este péptido es altamente reactivo con sueros positivos para HIVl y puede ser útil en ensayos de inmunodiagnóstico (AU)