Oral health in psychiatric adults in Argentina

La frecuencia de trastornos mentales ubica a esta problemática como un campo de intervención prioritaria en salud pública. El objetivo de este trabajo fue describir la situación de la salud bucalde adultos con trastornos mentales como evaluación ex-ante, paraimplementar un modelo de atención facilitador de la reinserción social. El estudio descriptivo y transversal se realizó en instituciones neuropsiquiátricas de la provincia de Buenos Aires. Se seleccionóuna muestra aleatorizada de 384 adultos con rango etáreo de20-65 años: 56 con alteraciones mentales en proceso de desins ti tu -cionalización (GD), 220 institucionalizados (GI) y un grupo control de 108 adultos ambulatorios sin diagnóstico de alteraciones mentales(GC). Para estimar la variable endógena (salud bucal) se usaron los indicadoresCPOD, Indice de placa y gingival de L§e y Silness (IP- IG). Los diagnósticos de los trastornos mentales fueron ategorizados según criterios DSM IV. La media CPOD fue para GD 18.75 ± 6.19.GI registró valores 19.67 ± 8.24. Entre los grupos GD y GI la diferencia no fue significativa (P= 0.7818). Para GC los registros fueron 14.54 ± 5.96. El análisis de corre la ción entre CPOD y edad mostró una asociación significativa y los valores registrados fueron: GDr=0.4423, GI r= 0.5056 y GC r= 0.3372. En GD el 80 por ciento de los dientes están perdidos, en GI el 81.12 por ciento y en GC 48.76 por ciento. Los valores medios IP- IG fueron en GD 1.66 ± 0.72, 1.12 ± 0.52; en GI 2.13 ± 0,55, 1.76 ± 0.47 y en GC 1.51 ± 0.52, 1,02 ± 0.38. Las discrepancia entre las medias de IP para GD y GI no fueron significativas (P>0.05), mientras que los valores IG para ambos grupos registraron significatividad al 5 por ciento (P< 0.05). El análisis de los datos describe como consecuencia residual de enfermedad bucal, pérdida de piezas dentales y la necesidad de incluir larehabilitación en un modelo de atención para el proceso de desinstitucionalizaciónde adultos psiquiátricos.(AU)

A puertas cerradas: La vejez en instituciones en Buenos Aires y el Interior: 1850-1950 / Behind closed doors: Old age in institutions in Buenos Aires and in the country: 1850-1950

Un aspecto clave de la historia de la vejez es el de la asistencia a los ancianos pobres, enfermos o sin familia, sobre todo durante el siglo XIX y principios del XX que constituyen la edad de oro del asilo de ancianos. Partiendo de esa constatación y de los principales problemas historiográficos involucrados, se propone como objetivo principal reconstruir la oferta de instituciones existentes y la proporción de personas atendidas. Para ello explora, en primer lugar las posibilidades y límites de las escasas fuentes estadísticas disponibles. En segundo término, propone una comparación exploratoria con el interior del país y con la asistencia a otros grupos de edad, en particular los niños. Tanto por la centralidad de los procesos históricos involucrados (crecimiento urbano, impacto de la inmigración, desarrollo de políticas sociales), como por la consecuente disponibilidad de fuentes, el caso porteño constituye el eje central de la indagación. (AU)

La fotografía como herramienta de la promocion de la salud mental en la tercera edad / Photography as tool for the promotion of mental health old age

Esta experiencia tuvo como motivación en la practica realizada por estudiantes de enfermeria de la asignatura enfermeria basica, de la escuela de enfermeria, de la facultad de ciencias Medicas, UNC, en una institucion publica con perfil geriatrico, Hogar Padre Lamonaca, en septiembre de 2012, donde surge la idea de elaborar un foto-libro, para dar relevancia a la palabra de los adultos mayores que residen en la institucion a partir de la imagen de los mismos. Las principales caracteristicas de estos sujetos son sus condiciones de vulnerabilidad economica, social y afectiva.(AU)

Las prácticas de cuidado de la salud de las personas adultas mayores institucionalizadas / Health care practices of institutionalized older people

En este trabajo se presenta una descripción y análisis de las prácticas de cuidado de su salud de las personas adultas mayores institucionalizadas. Metodología: Se realizaron entrevistas semiestructuradas (15) a personas de 60 años y más, de ambos sexos y de condición independientes o semidependientes para el desarrollo de las actividades de la vida diaria, que residen en una institución de larga estadía estatal ubicada en la Ciudad Autónoma de Buenos Aires. Resultados: las personas adultas mayores entrevistadas construyen sus prácticas de cuidado en base a representaciones sobre el cuidado y la dependencia, experiencias previas de cuidado y mediante procesos transaccionales con los saberes que operan en la institución. Las prácticas de cuidado de la salud son interpretadas como acciones de autocuidado de responsabilidad individual. La independencia, comprendida como la capacidad de realizar actividades de manera individual, es considerada como condición para el ejercicio de la autonomía y la titularidad de derechos.(AU)

Estudio de prevalencia de interacciones farmacológicas en pacientes ancianos hospitalizados utilizando programas informáticos en línea / Study of the prevalence of drug interactions in elderly hospitalized patients using online software

INTRODUCCION: Las interacciones farmacológicas son un fenómeno frecuente en la polifarmacia. La gran mayoría no representa un riesgo para la salud, pero un porcentaje de esas interacciones puede comprometer la vida de los pacientes.OBJETIVO: Investigar la prevalencia de interacciones farmacológicas en una muestra de pacientes ancianos hospitalizados.METODOS: Se analizó una muestra de ingresos hospitalarios de pacientes mayores de 65 años. Se consignó sexo, edad, cobertura social, motivo de ingreso, patologías crónicas y drogas prescriptas. La prevalencia de interacción farmacológica fue pesquisada con dos programa: InterDrugs« (ID«) y Drug Interaction Checker« (DIC«). Las interacciones se clasificaron en leves, moderadas o severas.RESULTADOS: Se analizaron 556 pacientes, con un 55,4% de mujeres y una media de 77 años. Se prescribieron 3.331 drogas con una moda de 6 por pacientes. Se registró un total de 196 monodrogas, y un 50,6% de lo prescripto correspondió a sólo 12 monodrogas. El 19,9% y 15,1% de las interacciones fueron moderadas y el 6,3% y 4,6% fueron severas, según ID« y DIC« respectivamente. Hubo una correlación positiva de las interacciones moderadas y severas con el número de drogas según DIC« (r=0,428: P=0,0001) e ID« (r=0,464; P=0,0001) con un riesgo relativo 5,2 veces mayor a partir de la quinta droga prescripta para ambos programas (P=0,0001).CONCLUSIONES: Las interacciones moderadas a severas tienen una prevalencia de 8 a 15%. El uso de cinco drogas o más incrementa el riesgo en 5,1 veces. La prescripción de digoxina, amiodarona y espirinolactona aumenta por sí misma la probabilidad de una interacción farmacológica.

INTRODUCTION: Drug interactions are a prequent event within polypharmacy. The great majority does not represent any risk for health, but a percentage of them can compromise the life of patients.OBJECTIVE: To investigate the prevalence of drug interactions in a sample of hospitalized elderly patients.METHODS: Analysis of a sample of hospital admissions for patients older than 65 years, considerin sex, age, social service, reason for admission, chronic pathologies and prescribed drugs. The prevalence of drug interaction was addressed with two software programs: InterDrugs« (ID«) and Drug Interaction Checker« (DIC«). The interactions were classified as mild, moderate or severe.RESULTS: 556 patients were analyzed, with 55.4% of women and an average age of 77 years. The prescribed drugs totaled 3.331, with a mode of 6 per patient. There were only 196 single drugs, and 50.6% of the prescriptions were for onle 12 single drugs. 19.9% and 15.1% of drug interactions were moderate and 6.3% and 4.6% were severe according to ID« and DIC«, respectively. There was a positive correlation of moderate and severe drug interactions with the number of drugs according to DIC« (r=0.428; P=0.0001) and ID« (r=0.464; P=0.0001) with a 5.2 fold increase in the relative risk starting from the fifth drug prescribed (P=0.0001)-CONCLUSIONS: Moderate to severe interactions have a prevalence of 8 to 15%. Using 5 or more drugs increases the risk 5.2 times. The prescription of digoxine, amiodarone and spirinolactone increases the risk of drug interaction.