Reacciones alérgicas por medicamentos: un raro evento durante la internación pediátrica / Drug allergy: a rare complication in pediatric hospitalized

Objetivo: Evaluar la frecuencia y características de Reacciones Alérgicas por Medicamentos (RAM) entre pacientes de sala de Pediatría de Hospital de alta complejidad. Material y Métodos: Se caracterizaron RAM entre los internados desde septiembre de 1996 hasta septiembre de 1998. Resultados: Se internaron 1685 pacientes con una edad promedio de 4,73 (ñ4,79) años. Días de internación promedio: 5,32 (ñ10,23). Antecedentes de RAM: 2,5 por ciento. Promedio de mediciones indicadas: 3,5 RAM presentadas: 6 (vancomicina 2; carbaplatino 2; ceftriazone 1; gammaglobulina antilinfocitaria equina 1). La frecuencia de RAM: 1/280 niños (3,56/1000). 5/6 eran huéspedes inmunocomprometidos (neonato 1; tumores 2; trasplante de médula ósea 2). Conclusiones: los medicamentos causantes han sido de uso exclusivo de internación y de administración intravenosa. Dos casos fueron atribuibles a mecanismos de hipersensibilidad tipo I. El resto obedecieron a causas no bien determinadas. No se registraron episodios relacionados a antibióticos vía oral o antitérmicos, de uso tanto en ambulatorio como en internacioón. Posiblemente, el interrogatorio detallado al momento del ingreso, descarte el uso de drogas potencialmente peligrosas. Las reacciones alérgicas o pseudoalérgicas provocadas por drogas en niños es una rara complicación durante la internación (AU)

Anemia hemolitica heteroinmune asociada a tratamiento con globulina antilinfocitica en un paciente con anemia aplastica / Heteroimmune hemolytic anemia associated with antilymphocyte globulin treatment in a patient with aplastic anemia

Se describe el caso de un paciente de 24 años de edad con anemia aplástica (AAS) tratada con globulina antilinfocítica (GAL) de origen equino, que desarrolla como complicación un grave cuadro de anemia hemolítica heteroinmune mediada por anticuerpos panaglutinantes anti-especie presentes en al GAL. La reactividad adqurida por el paciente en la prueba de Coombs directa, así como en la investigación de anticuerpos irregulares y en los tests de compatibilidad transfusional se explica por la existencia en el suero antiglobulina humana (SAGH) comercial de anticuerpos que reaccionan con un componente globulínico compartido por los sueros humanos y equino. La neutralización del SAGH con la propia GAL administrada al paciente removió esos anticuerpos de reacción cruzado, resultando de gran utilidad para poder llevar a cabo confiablemente la sprueba de compatibilidad transfusional y de detección de anticuerpos séricos (AU)