La vena varicosa epidural imita el prolapso de disco y causante de un dolor radicular severo: Reporte de un caso / Epidural varicose vein mimic disc prolapse and causing a severe radicular pain: A case report

Venous varicose of epidura is considered a rare cause of nerve root and thecal sac compression and impingement that leads to lower limb radiculopathy. The purpose of this study is to draw attention to this problem during operation. It also aims to focus shed a light on using magnetic resonance imaging (MRI) before the operation. This research also attempts to evaluate the outcome of the surgery. Symptoms of epidural varicose with radiculopathy are rare and the diagnosis is often inaccurate by preoperative clinical examination and radiology investigations. Thus, in many cases the diagnosis is made intra- operatively. The case was a 40 years old female who consulted our outpatient clinic complaining from acute radicular pain in the lower back and down of her right lower limb. MRI was done for her and showed paracentral disc herniation. Intra operatively, an abnormal dilatation of epidural vein impingement on L4 nerve root with no foraminal stenosis was seen. We initiated a thermo coagulation of the epidural vein from proximal to distal ends at disc level and used gel foam patch to control bleeding that was removed all at the end of operation. Then, coagulation ablation was performed. The operation resulted in relief of symptoms and neurologic recovery occurred during follow up period. According to our case and previously published case reports, the outcome is good with recovery of neurological signs and symptoms that can be obtained by coagulation ablation of epidural varicose vein.

Caracteristicas y frecuencia del personal de enfermeria que presenta varices, en servicios de hospitales publicos de Corrientes, Capital / Charactristics and frecuency of nursing staff presenting varicose veins, in public hospital service of Corrientes, Capital

Se realizó el estudio, para determinar lascaracterísticas del personal de Enfermería que presenta Várices en los servicios Emergencia,Terapia Intensiva y Clínica Médica de los hospitales "José Francisco de San Martin"y "Juan Pablo II" . El diseño metodológico utilizadofue de tipo cuantitativo, descriptivo,transversal y observacional.Del total de 150 profesionales que reunieron los criterios de inclusión, exclusión y eliminación,se selecionó a 54 enfermeros;por un muestreo probabilistico sistemático, la recolección de los datos se realizó durante los meses de agosto y septiembre del 2017, a travez de unaencuesta.Se analizaron las variables frecuencia de aparcición de Várices, edad, sexo, tipo de varices, antigüedad en el servicio, tiempo de bipedestacion...

The study was carried out to determine the characteristics of the nursing staff that presents varicose veins in the Emergency, Intensive Care and Medical Clinic services of the "José Francisco de San Martin" and "Juan Pablo II" hospitals. The methodological design used was quantitative, descriptive, prospective, crosssectional and observational. Out of the total of 150 professionals who met the inclusion, exclusion and elimination criteria, 54 nurses were selected, and by a systematic probabilistic sampling, the data collection was carried out during the months of August and September of 2017, through a survey. The variables of varices frequency, age, sex, type of varicose veins, length of service, and standing time were analyzed...

Síndrome de congestión pelvica. Aspectos generales: clinica, diagnóstico y terapuetica: revisión sistemática de la literatura / Pelvic congestion syndrome. General aspects: clinic, diagnosis

Introducción. El síndrome de congestión pélvica es una queja ginecológica frecuentemente pasada por alto; se caracteriza por la presencia de dolor pélvico persistente, sordo, ubicado por lo general en uno de los puntos ováricos. Materiales y métodos. Se realizó una revisión de literatura con el objetivo de describir las características generales del síndrome de congestión pélvica en cuanto a presentación clínica, métodos diagnósticos y abordaje terapéutico, en las bases de dato de libre acceso por medio del sistema de información de la Biblioteca Jorge Roa Martínez de la Universidad Tecnológica de Pereira (MEDLINE, EMBASE, LILACS, OVID, PROQUEST, SCIENCEDIRECT, COCHRANE y BIREME), por medio de palabras clave y búsqueda en cadena. Se aplicaron escalas de evaluación de calidad a los diferentes tipos de artículos. Resultados. Se seleccionaron un total de 25 artículos sin discriminación por tipo de los cuales se extrajeron los aspectos de interés para la revisión. Discusión. Existe uniformidad en diferentes aspectos sobre el síndrome de congestión pélvica, sin embargo es necesario plantear nuevos estudios que permitan establecer los riesgos relativos de diferentes factores de riesgo y la evaluación pronostica de los diferentes abordajes a las pacientes de esta importante patología. Palabras clave: Dolor pélvico crónico, venas varicosas. (AU)

Introduction. Pelvic congestion syndrome, is a commonly overlooked gynecological complaint; it is characterized by the presence of persistent, dull, pelvic pain, usually located in one of the ovaric points. Methods. A literature review was made with the objective to describe the main characteristics of the pelvic congestion syndrome, regarding clinical presentation, diagnostic methods, and therapeutic approach, using open access data bases, through the information system of the library of ôUniversidad Tecnológica de Pereiraö (MEDLINE, EMBASE, LILACS, OVID, PROQUEST, SCIENCEDIRECT, COCHRANE and BIREME), using keywords and chain search. Quality evaluation scores were applied to the different articles. Results. A total of 25 articles were selected, without any type-discrimination, and the relevant aspects for this review were extracted. Discussion. There is uniformity in different aspects regarding pelvic congestion syndrome; however, it´s necessary to design new studies that allow to determine the relative risks of different risk factors, and the prognostic evaluation of the several approaches to the patient with this important syndrome. (AU)

Tratamiento láser endovascular de miembros inferiores / Endovascular laser treatment of lower limbs

Introducción Se presenta nuestra experiencia en el tratamiento de la patología venosa desde agosto de 2001 hasta agosto de 2007, en el Hospital Aeronáutico Central y la práctica privada, mediante la utilización de láser endovascular, acompañada de microcirugía mediante técnica de M³ller para la resolución de los reflujos largos y horizontales, así como los trayectos secundarios, dando un resultado estético satisfactorio a los pacientes. Material y Método: Se realizó el tratamiento en 230 pacientes, mediante procedimientos en 560 venas safenas internas, 35 venas safenas externas y 1050 en perforantes insuficientes.Resultados: La tasa de oclusión de los trayectos fue del 92% y la de recanalización de los trayectos largos del 3%. La efectividad del tratamiento endoluminal fue superior al 90%.Conclusiones: Es una técnica combinada que presenta bajo índice de complicaciones, menor tiempo de recuperación, menos hematomas, edema y dolor postoperatorio propio de la cirugía convencional, minimizando los efectos sobre los linfáticos y los nervios, con mejor resultado estético.La acción endoluminal del láser hace que sea un tratamiento rápido, y sólo necesite un sitio de punción, permitiendo una recuperación prácticamente inmediata, de manejo ambulatorio y con muy poco índice de complicaciones. (AU)

Introduction: We report our experience in the treatment of venous pathology from August 2001 to August 2007, in the Hospital Aeronáutico Central and private practice, using endovascular laser, together with microsurgical M³llerÆs technique for solving long horizontal reflows and secondary paths, giving an aesthetically satisfying result to our patients. Methods: Treatment was conduced in 230 patients with 560 internal saphenous veins procedures, 35 external saphenous veins and 1050 insufficient perforators. Results: The occlusion rate of the paths was 92% and 3% for long paths recanalization. Endoluminal treatment effectiveness was higher than 90%. Conclusions: It is a combined technique that presents low rate of complications, shorter recovery time, less bruising, swelling and postoperative pain that are typical in conventional surgery, minimizing the effects on the lymphatics and nerves, with better aesthetic results. ItÆs an ambulatory technique, endoluminal treatment makes it faster, it only takes one puncture and its recovery is almost immediately, presenting few incidence of complications. (AU)

Várices y trabajo / Varices and labor

Se realizó una revisión de todos los factores de riesgo de la enfermedad venosa relacionados o no con el tipo de actividad laboral. A partir de esto se establecieron posiciones ergonométricas adecuadas para cada tipo de trabajo tratando de evitar la predisposición o agravamiento de la enfermedad venosa. Se hace referencia y se dejan asentados motivos y factores que demuestran que la patología venosa sigue relacionada con el trabajo a pesar de las leyes vigentes

Escleroterapia de las várices de los MI mediante espuma esclerosante fribro-vein con el método Tessari / Sclerotherapy of varices in lower limbs with fibro-vein sclerosing foam according to Tessaris method

Escleroterapia de las venas varicosas en miembros inferiores mediante espuma esclerosante de acuerdo a Tessari. Experiencia preliminar. El objetivo de este trabajo es evaluar la eficacia a corto plazo y la seguridad de la espuma esclerosante obtyenida del sulfato tetradecil-sódico (Fibro-Vein) con el método de Tessari en el tratamiento de telangiectasias y venas varicosas de miembros inferiores...Se obtuvo un alto porcentaje de éxito inmediato en el grupo tratado, con la rápida aparición del espasmo masivo en la mayoría de los casos y la obliteración de todos los 61 tramos venosos medianos y grandes observada 1 es después...La espuma esclerosante según Tessari basada en Fibro-Vein ha demostrado, en esta experiencia piloto, ser un trratamiento efectivo y seguro para venas varicosas de mediano y gran tamaño. Su papel en telangiectasias queda por definirse

Flebopatías crónicas de la pelvis femenina / Chronic phlebopathies of the female pelvis

Los autores comentan sobre flebopatías pélvicas crónicas en las mujeres, presentes en cerca del 30 por ciento de las portadoras de dolor pélvico crónico, con características congestivas, presentando los métodos semiotécnicos y sus características clínicas, basados en una muestra de 519 pacientes de los cuales 144 fueron sometidas a terapia quirúrgica...Se define en la muestra estudiada, que los resultados fueron satisfactorios en el 67,3 por ciento, dentro del cual se utilizaron procedimientos quirúrgicos combinados (resección del tronco, plexos viscerales y cirugía visceral) en el 57 por ciento de los casos

Conducta terapeutica ante algunas formas de insuficiencia venosa cronica asociada a varices superficiales de los miembros inferiores. / Therapeutic procedure of some forms of chronic venous insufficiency associated with superficial varicose veins of the lower limb

Se considera la experiencia en el tratamiento de 165 pacientes portadores de insuficiencia venosa profunda o comunicante asociada a varices superficiales. La conducta quirurgica aconsejada es la combinada, actuando sobre la totalidad de las venas enfermas. Desde el punto de vista etiopatogenico los autores se inclinan ante la posibilidad de la suma de causas esenciales en enfermos en los que se instala trombosis venosa de sectores profundos o comunicantes

El papel del ácido tioglicólico en las pigmentaciones férricas / The role of thioglycolic acid in ferric pigmentations

La pigmentación residual debido a un acto escleroterápico a lo largo de la várice y/o telangiectasia de los miembros inferiores, sea primaria o secundaria ("finissage") debido a una corrección quirúrgica, siempre representó un problema para el flebólogo y para el dermatólogo. Ese tipo de inestetismo, aunque temporario, no es aceptado por la paciente que, a veces, rehusa la misma escleroterapia o pasa a no creer en tal método, desaconsejándolo a sus amigas o conocidas. Actualmente, la imagen es cada vez más sinónimo de bienestar psíquico-físico, de allí la necesidad de contar con una flebología que sea "estética"; ello más que una exigencia es un deber para el flebólogo

La cirugía de la IVC y de la enfermedad varicosa (cosas que debe saber el médico estético) / Surgery of Chronic venous insufficiency and varicose disorders (What an esthetic doctor should know)

La frecuencia de flebopatías latentes en casos aparentemente normales, la no infrecuente asociación de VMI reticulares y TMI con una IVC subclínica de los miembros inferiores, la gravedad de algunos síndromes de IVP y la elevada frecuencia de la asociación con la IVS requieren de soluciones que permiten garantizar lo más posible intervenciones resolutivas, la estabilidad en los resultados y la remisión del inestetismo que siempre acompaña tales cuadros clínicos...Los autores presentan un conciso pero bien documentados informe sobre las variables terpéuticas de las enfermedades varicosas, la insuficiencia venosa crónica, la insuficiencia venosa profunda y las distintas posibilidades quirúrgicas al alcance del especialista

Tratamiento de los puntos de reflujo venoso mediante la oclusión endoluminal / Treatment of venous refluence points by endoluminal occlusion

Esta presentación es para someter a evaluación un procedimiento consistente en la introducción por cateterismo de dispositivos oclusores con mecanismo de anclaje en el endotelio, a fin de ocluir los puntos de reflujo en el sistema venoso superficial y perforante. Se presenta el resultado del protocolo experimental realizado en perros, con la finalidad de comprobar su tolerancia y fijación endotelial, ante un eventual riesgo de migración. Se comentan resultados preliminares en humanos cuyos casos más antiguos tienen ya un año de seguimiento. El procedimiento resultó bien tolerado y no presentó complicaciones de importancia, ya sea en su fase experimental como en la etapa preliminar de su implementación en humanos. La oclusión buscada se logró en todos los casos. Creemos que el desarrollo de oclusores venosos que, colocados por una punción distal resuelvan el reflujo a nivel de la unión safeno-femoral, safeno-poplítea, arco de Leonardo o perforantes insuficientes, significará evitar gran número de cirugías, anestesias e internaciones. El procedimiento descripto es sencillo para quien tenga entrenamiento en procedimientos quirúrgicos y hemodinámicos, es ambulatorio, sólo utiliza anestesia local y requiere ser realizado bajo control ecográfico o radiológico (AU)

Safenectomia con utilización de compresor hemostático / Saphenectomy with a hemostatic compressor

Se presenta la aplicación de un dispositivo de invención de los autores al que denominan "compresor hemostático". El mismo es usado en las operaciones de várices para cohibir las hemorragias consecutivas al "stripping" de la vena safena interna. Se describe la técnica utilizada y las ventajas de su aplicación, en base a una experiencia sobre 812 operaciones efectuadas desde 1972 (AU)

Cirugía venosa ambulatoria: informe preliminar / Ambulatory major surgery of vein: preliminary results

El objetivo de este trabajo es presentar la experiencia inicial en safenectomía y ligadura de perforantes (Linton) ambulatorias. El programa implementado consiste en el ingreso al hospital a las 6,00, anestesia peridural a las 6,30, cirugía a las 7,00, fin de cirugía 8,45, con internación transitoria con vendaje elástico ajustado. Luego de control, alta alrededor de las 18,00. Se operaron, en un período de 6 meses, 10 mujeres y 5 hombres en su gran mayoría con dolor, pesadez, edema y prurito. Se realizó safenectomía y ligadura de perforantes según técnica clásica. Duración del período de internación: 12 hs. Complicaciones: 1 hematoma de la ingle. Número de consultas externas desde el diagnóstico hasta el alta en la 5* semana: 4. Todos los pacientes se reintegraron a sus tareas habituales en el 8* días postoperatorio. La cirugía venosa mayor puede realizarse en un programa ambulatorio con buena tolerancia por parte del paciente. El procedimiento resultó ser eficiente, sin complicaciones y expeditivo. Se continuará con el programa para informar sobre su resultado alejado en un número mayor de pacientes

Várices recidivadas luego de la cirugía venosa de los miembros inferiores / Varicose recurrence after venous surgery of lower limbs

Antecedentes: Las recidivas varicosas son una complicación frecuente de la cirugía venosa de los miembros inferiores. La incidencia en cuanto a número y topografía de los reflujos es dispar en las estadísticas internacionales a pesar de los adelantos técnico-quirúrgicos y de los métodos de diagnóstico. Objetivo: Analizar una serie de ricidivas varicosas tratadas por un equipo de trabajo en forma retrospectiva de 15 años. Lugar de aplicación: Centro de cirugía flebológica privado. Diseño: Estudio observacional retrospectivo. Población: 337 casos de recidivas varicosas, divididos en 2 grupos de pacientes: uno, de 192, operados previamente en otros centros, y el segundo, de 145 recidivas del propio equipo. Resultados: El 15,60 por ciento de los pacientes operados de patología venosa previamente por el grupo de trabajo tuvo una recidiva. El 87 por ciento correspondió a mujeres y el promedio de aparición fue de 3,8 años. La mayor eficacia de los métodos de diagnóstico paara evitar ésta complicación se observó cuando el paciente fue estudiado con ecodoppler; flebografía y flebomanometría y/o doppler bidireccional más fotopletismografía (10 por ciento de recurrencias). En cambio con el doppler pulsado la frecuencia fue del 20 por ciento. Del 15,60 por ciento de recurrencias propias, el 8,7 por ciento fue reoperado y el 7,53 por ciento tratado con escleroterapia-elastocompresión. En las operaciones primarias siempre se realizó safenectomía interna y/o externa. No se registraron operaciones conservadoras en los cayados. El 60 por ciento de las recurrencias se debió a insuficiencia de perforantes directas y/o indirectas, mientras que la incidencia a nivel de los cayados safenofemorales y poplíteos fue del 20 por ciento...(AU)

Cirugía videoasistida en el tratamiento de la insuficiencia venosa crónica / Videoassisted surgery in the treatment of chronic venous insufficiency

Antecedentes: La aparición de los métodos videoscópicos se presentan como una alternativa para el tratamiento de la IVC. Objetivo: Transmitir nuestra experiencia en el uso de la videoscopia en el tratamiento de IVC. Población: 51 procedimientos videoscópicos fueron realizados en 49 pacientes, 15 masculinos y 34 femeninos, cuyas edadesrondaban entre 27 y 74 años (promedio 55,4). Resultados: Un promedio de 2,60 venas perforantes fueron ligadas por cirugía. En 4 casos se convirtió en cirugía directa y en cinco requirieron incisiones complementarias. Conclusiones: Este estudio ha mostrado que la videoscopia es efectiva en los grados más avanzados de IVC, con bajo porcentaje de complicaciones y más corta estadía hospitalar (AU)

Tratamiento ambulatorio de la úlcera venosa / Ambulatory treatment of venous ulcers

Objetivo: Presentar los resultados de 5 años de trabajo en el tratamiento de la úlcera venosa en 608 pacientes desde un enfoque institucional y ambulatorio. Material y métodos: Criterios de inclusión: úlcera venosa, paciente capaz de caminar, sin patología arterial, cualquier localización, cualquier tamaño, cualquier "edad" de la úlcera. Tratamiento: educación del paciente y familia sobre su enfermedad, medidas anti estasis venosa, curación diaria con pomada de óxido de zinc y vendaje elástico permanente (50-60 mm Hg en tobillo), consultas mensuales hasta cierre total. Pacientes: 423 mujeres con edad promedio 68,5 años y 185 hombres con edad promedio 66,5 años. Tamaño de úlcera en cm2: 5,5 (mediana) 2,4 - 17,3 (rango intercuartil). "Edad" de la úlcera en meses: 3 (mediana) 2 - 12 (rango intercuartil). Resultados: Al final del 4º mes 66 por ciento de las úlceras estan cerradas; al 5º mes 71 por ciento; al 6º mes 77 por ciento; al 7º mes 80 por ciento cerradas. Factores de riesgo para el cierre tardío: "Edad" de la úlcera > 12 meses: al final del 6º mes sólo el 37 por ciento están

Cirugía ambulatoria en patología venosa de los miembros inferiores / Ambulatory surgery in vein pathology of inferior legs

Desde enero de 1990 se efectuaron 60 operaciones por várices de miembros inferiores, 48 se realizaron en forma ambulatoria sin registrarse complicaciones. Se analizan el tipo de operaciones practicadas y la técnica anestésica utilizada. Debido a los resultados logrados durante 1990 la tendencia actual se inclina hacia una selección adecuada para cirugía ambulatoria llegando a un 100%de casos ambulatorios en el primer semestre de 1991

Normas para la realización de un plan de cirugía ambulatoria en un hospital zonal / Program for ambulatory surgery in regional hospital

Se presenta un programa para la realización de cirugía extracavitaria en un Hospital Zonal del conurbano bonaerense. Para la realización de este programa se implementa una encuesta teniendo en cuenta parámetros socioeconómicos, culturales y sin patologías: hernia inguinal, hernia umbilical, hernia epigástrica, hemorroides, fístula perianal, gangrena de dedos de pie, várices, quiste sacrococcígeo y nódulo tiroideo

Sinus pericranii / Sinus pericanii

Se presenta un caso de paciente femenino con deformación y edema de tejidos blandos extracraneales de frente y nariz, que fue estudiada mediante TC y RM de cráneo, Angiorresonancia y Angiografía digital. Los hallazgos más relevantes revelan un sinus pericranii medial con drenaje predominante a las venas faciales. Se analizan los aspectos más salientes de esta rara entidad (AU)