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Tratamiento con metformina en pacientes con síndrome de ovario poliquístico, no obesa, no insulinorresistentes y durante el embarazo / Metformin treatment and pregnancy outcome in non-obese, non-insulinresistant patients with policystic ovarian syndrome

Lombardi, Eduardo Pedro; Kenny, Alberto; Attie, Martín; Sícaro, Laura.
Rev. Soc. Argent. Endocrinol. Ginecol. Reprod ; 16(2): 40-46, ago. 2009. graf, tab
Artículo en Español | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1171284
Intároducción:el síndrome de ovario poliquístico (SOP) se caracteriza por anovulación crónica e hiperandrogenismo y en nuestro medio afecta el 12% de las mujeres. No existen dudas de la función que cumple la metformina en pacientes con SOP, obesidad e insulinorresistencia (IR), sin embargo, al no conocer íntegramente su mecanismo de acción, no estamos en condiciones de predecir cual es su rol en el grupo de no obesas, no IR. Se trata del 80% de nuestras pacientes con diagnóstico de PCO que solo presentan oligoamenorrea-anovulación y ovarios ecográficamente poliquísticos. Objetivo: investigar la efectividad de la metformina en la restauración de los ciclos menstruales y la ovulación, así como también en el logro del embarazo en mujeres con SOPQ no obesas, no IR, y reportar la evolución de los embarazos con metformina. Materiales y métodos: se realizó un trabajo prospectivo, desde julio de 2005 a marzo de 2007, en 59 pacientes con diagnóstico de SOP, según los criterios del Consenso de Rotterdam, todas con deseo de fertilidad, oligomenorreicas-anovuladoras, no obesas, no IR (mediana del peso: 60kg, mediana de talla:165 cm, BMI 22,8 de mediana. Indice HOMA:143 de mediana) El estudio se dividió en 3 etapas. En la primera etapa se utilizó metformina en dosis crecientes hasta la dosis de 1700mg/día, durante 6 meses. En la segunda, se sumó citrato de clomifeno, 50 mg/día entre el 5º y 9º días. La tercera etapa la constituyó el seguimiento de embarazos con el uso de metformina. Resultados: se observó un franco cambio en el ritmo menstrual y en la ovulación, con eumenorrea en un 72% de los casos post-metformina y dosaje de progesterona dentro de rango ovulatorio en el día 21 del ciclo. La tasa de embarazo global fue del 52,5% (31/59), de los que el 74% fue solo con metformina, más un 25,8% con el agregado de citrato de clomifeno. El 58% de embarazos (18/31) ocurrió en los 2 primeros meses. De los 31 embarazos, se logró seguimiento completo de 24, ...
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