Acute kidney injury in critically ill children: incidence and risk factors for mortality / Daño renal agudo en niños críticos: incidencia y factores de riesgo de mortalidad
Martin, Sandra Mariel; Balestracci, Alejandro; Aprea, Valeria; Bolasell, Cecilia; Wainsztein, Raquel; Debaisi, Gustavo; Rosón, Gerardo.
Arch. argent. pediatr
; 111(5): 411-416, Oct. 2013. ilus, tab
Artículo
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| BINACIS | ID: bin-130901
Introducción. El daño renal agudo es una complicación frecuente que se asocia a un aumento de la mortalidad en los niños que requieren cuidados intensivos. El objetivo de este estudio fue determinar su incidencia e identifcar los factores de riesgo de mortalidad en los pacientes críticos internados en nuestra institución. Pacientes y métodos. Estudio prospectivo y observacional realizado en la unidad de terapia intensiva (UTI) del Hospital Pedro de Elizalde entre 2005 y 2009. Se incluyeron todos los pacientes con daño renal agudo, exceptuando a aquellos con insufciencia renal crónica, daño agudo prerrenal, síndrome hepatorrenal, recién nacidos y posquirúrgicos cardiovasculares. La muestra se dividió en sobrevivientes y fallecidos para identifcar los factores de riesgo de mortalidad mediante un análisis univariado y multivariado, considerando como variable de predicción sus características clínicas, y de resultado, la muerte en la UTI. Resultados. De 1496 pacientes, 66 presentaron daño renal agudo (4,4%). En el 72,8% de los casos fue de causa secundaria y en el 27,2%, por enfermedad renal primaria. La mortalidad fue de 44% (29 pacientes). En el análisis univariado la presencia de anuria (p= 0,0003; OR 7,01; IC 95% 2,3 a 21,35) y la necesidad de diálisis (p= 0,0009; OR 6,35; IC 95% 2,03 a 9,88) fueron signifcativamente mayores en los fallecidos. Por regresión múltiple se identifcó la necesidad de diálisis (p= 0,0002; OR 5,94; IC 95% 1,85 a 19,04) como factor de riesgo independiente de mortalidad. Conclusiones. La incidencia de daño renal agudo en los niños críticos fue de 4,4% y el requerimiento de diálisis fue un predictor independiente de mortalidad.(AU)
Ubicación: AR1.2
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