Introducción: Se diseñó un estudio de cohorte para valorar la necesidad de la preparación rectoanal y la realización de la rectosigmoideoscopía con rectoscopio rígido en la primera entrevista. Diseño: Estudio de forma observacional, analítica, de cohorte y prospectivo. Población y Métodos: Durante el período de Junio de 2000 y el mismo mes de 2002, fueron realizadas 200 rectoscopías en pacientes ambulatorios. El grupo fue dividido de acuerdo al año de nacimiento, en pares e impares; y comprende 100 pacientes a los que se les indicó preparación rectoanal 12 horas previas al procedimiento y 100 pacientes a los que no se les indicó ningún tipo de preparación. Resultados: En el grupo de pacientes con preparación el alcance de la rectoscopía a partir de los 15 cm se logró en el 72 por ciento de los casos, con un rango entre 15-26 cm. Entre los pacientes sin preparación el alcance de la rectoscopía a partir de los 15 cm fue del 58 por ciento (rango entre 15-30). Conclusiones: La preparación no es mandatoria para realizar una rectoscopía rígida en la primera consulta, teniendo resultados satisfactorios en aproximadamente en el 60 por ciento de los pacientes. (AU)