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Sedacción con midazolam en anestesia regional: efecto sobre la saturación de oxígeno de la hemoglobina / The effect of midazolam used as a sedative in regional anaesthesia: on oxyhaemoglobin saturation

Fernández Lasalde, F. D.
Rev. argent. anestesiol ; 50(3): 137-40, jul.-sept. 1992. tab
Artículo en Español | BINACIS | ID: bin-22387
Se estudiaron 40 pacientes de sexo masculino, ASA I-II. sometidos a cirugía urológica bajo anestesia peridural o intratecal. El nivel de bloqueo sensitivo se localizó en T9-T10. La sedación fue realizada con 50 Ag/kg administrado por vía intravenosa. Se inyectaron dosis adicionales de 1 mg según necesidad. El nivel de sedación fue controlado de manera tal que el paciente se encontrara dormido pero fácilmente despertable. La saturación de oxígeno de la hemoglobina fue monitorizada durante todo el procedimiento, igual que los valores de TAS, TAD, FC y F. Respiratoria. Luego de la dosis inicial el 100 por ciento de los pacientes se encontraron dormidos pero despertables. Transcurridos cinco minutos de dosis inicial los valores de TAS, TAD, FC y FR, mostraron una disminución en sus cifras de 18,2 por ciento, 12,2 por ciento, 6,9 por ciento, 4,1 por ciento respectivamente, en comparación con los valores basales. La saturación presentó una disminución a valores inferiores del 90 por ciento luego de la dosis inicial en la mitad de los pacientes. El valor basal fue de 98,1 ñ 0,8 por ciento (x ñ ds), y dicho valor descendió a 89,7 ñ 3,9 por ciento (P< 0,0001). La administración de oxígeno como única intervención llevó los valores de saturación a cifras próximas a las basales en todo los casos. Se concluye que todo paciente al que se le efectúe un bloqueo regional mayor suplementado con sedación con midazolam debe recibir oxígeno adicional, a menos que se disponga de oxímetro de pulso para monitoreo continuo de saturación de oxígeno de hemoglobina
Biblioteca responsable: AR1.1