Portal de Búsqueda de la BVS Argentina

Se presenta el resultado del análisis cuantitativo de varios parámetros, de biopsias yeyunales de niños con enfermedad celíaca sin tratamiento dietético (Grupo 1: 10 casos) o con tratamiento dietético (Grupo 2: 11 casos), comparándolos con valores normales (Grupo 3: 10 casos). La relación vellosidad/cripta se graduó de la siguiente forma: normal, más de 2,5; grado I, más de 2; grado II, más de 1; grado III, más de 0,5 y grado IV, menos de 0,5. Este valor se obtuvo midiendo tres vellosidades y tres criptas (fig. 1). Todos los pacientes del Grupo 1 tuvieron una relación vellosidad/cripta grado IV (menos de 0,5), con notable incremento en el número de mitosis en la criptas, linfocitos intraepiteliales/mm de epitelio superficial, y células con IgA, IgM e IgG (por inmunoperoxidasa) en la lámina propia (tabla 1). En el Grupo 2 se observó una dicotomia en la respuesta entre los pacientes de origen hospitalario (Grupo 2H: 5 casos) frente a los del ámbito privado (Grupo 2P: 6 casos). La recuperación del Grupo 2H fue menor que la del 2P en todos los parámetros, con persistencia de valores elevados de células con IgA e IgM en la lámina propia. No hubo diferencias entre los Grupos en el número de infocitos intraepiteliales cuando éstos se contaron en el epitelio de 1 mm de muscularis mucosae. La relación vellosidad/cripta fue el parámetro más útil para el diagnóstico y el seguimiento de estos pacientes. El Grupo 2P logró una relación vellosidad/cripta sin diferencias estadísticamente significativas con los controles. Se plantea una hipótesis para explicar los hallazgos del grupo 2H (AU)