Pacientes adolescentes en riesgo: un desafío para el analista

Los intentos de autoeliminación y el suicidio son una preocupación que compartimos cuando trabajamos con pacientes adolescentes. El tránsito adolescente nos confronta a situaciones críticas donde es difícil predecir si se trata de situaciones pasajeras que corresponden a una crisis o son procesos ya integrados a una estructuración menos reversible. Analizaremos el actuar en la adolescencia, el pasaje al acto, así como también el nexo entre adolescencia y muerte. A través de una viñeta clínica se tomarán aspectos vinculados a la situación del analista confrontado al trabajo con pacientes en riesgo(AU)

Tentativa de suicídio e o suicídio com uma preocupação que compartilhamos quando trabalhamos com pacientes adolescentes. O trânsito adolescente confronta-nos a situações críticas onde é difícil predizer que se trata de situações passageiras que correspondem a uma crise e falamos dos processos integrados a uma estrutura menos reversível. Analisaremos o atuar na adolescência, a passagem ao ato, assim como também o nexo entre adolescência e a morte. Uma vinheta clínica tentará mostrar os aspetos do analista ligados na situação do analista confrontado ao trabalho com pacientes em risco(AU)

Suicide attempts and suicide in adolescence are a distress matter that we share when we work with adolescent patients. The adolescent transit makes us face risky situations and it is difficult to predict if they are temporary situations due to crisis or processes integrated to a less reversible structure. We will analyze the acting out in adolescence, the path to action, and also the link between adolescence and death. A clinic vignette will showaspects connected to the analyst situations confronted to patients in risk(AU)

Reflexiones sobre trauma y repetición a partir de la clínica con pacientes con pánico y estrés postraumático: caso Cromagnon / Reflections on trauma and repetition based on the treatment of patients with panic disorder and posttraumatic stress disorder: Cromagnon case

Se presenta material clínico correspondiente a pacientes que presentan trastorno por pánico (en tratamiento analítico) y trastorno por estrés postraumático (en tratamiento psicoterapéutico). Los autores consideran ambos cuadros como estructuras psicopatológicas diferentes, pero articulados en torno a la noción de trauma psíquico y repetición. En el caso del pánico plantean la relación con experiencias traumáticas infantiles vinculadas a la muerte, asociadas a un déficit severo en las funciones de simbolización y a la expresión de los fenómenos repetitivos en el orden de lo somático: los síntomas neurovegetativos del ataque de angustia. En el estrés postraumático se presentan fenómenos clínicos diferentes, es el reino de la compulsión repetitiva en un intento de ligadura y elaboración psíquica. Se plantean algunas reflexiones, en particular acerca de los efectos positivos y negativos del trauma (tomando los conceptos planteados por Freud en Moisés y el monoteísmo (1939), y su relación con dos modalidades clínicas distintas de la repetición