Traumas infantis e sua influência na idade adulta

O propósito do autor é demonstrar, através de vinhetas, casos clínicos nos quais o abandono precoce, os traumas infantis, as mortes de membros significativos da família ou uma perturbação psíquica importante, particularmente da mãe da criança, provocam marcas que serão detectadas na vida adulta. Para isto, apresenta vários casos de pacientes graves, desde patologias psicossomáticas, uma vítima da violência de Estado na América Latina, um jovem com alucinações e a violência de uma jovem que sofreu perturbações severas após a morte de seu pai, até uma anorexia grave. Insiste particularmente na paciência e na tolerância do analista diante destes pacientes severos

El cuerpo como envoltura del duelo. Apuntes sobre un caso de anorexia nerviosa / The body as the covering for the morning process. Notes on a case of anorexia nervosa

Se utiliza una metáfora poética con carácter de modelo para estudiar cómo los pacientes afectados de anorexia nerviosa, mediante la privación de alimentos, ofician de verdugos de su propio cuerpo. Estos actos responden en parte a necesidades pulsionales, algunas ubicadas más allá del principio del placer e independientes de la satisfacción de necesidades primarias. Estas patologías contienen duelos en los que el cuerpo se encuentra significativamente comprometido. El factor traumático por una parte y por otra las tendencias a la destructividad y a la repetición compulsiva presentan complementariedad. Se consideran las anoréxicas como patologías ‘transnosográficas en sentido que alternan funcionamientos correspondientes a diversas estructuras. Un caso clínico es expuesto para mostrar cómo la destructividad del propio cuerpo, el placer masoquista remite al sufrimiento infligido a objetos establecidos en el mundo interior. Se observa cómo esto también ocurre en la relación analítica cuando el analista es ubicado en la función de testigo del sufrimiento del paciente. Se constituye así una paradoja en tanto es reclamado para solicitar su ayuda pero al mismo tiempo es obstaculizado para cumplir esta función. En la paciente presentada se subraya el precario equilibrio de los basamentos narcisísticos de su estructuración psíquica. La angustia predominante es de desvalimiento ante la carencia y el desamparo. Esto tenía resonancias contratransferenciales específicas y fueron el principal instrumento que permitieron la elaboración y el procesamiento de angustias arcaicas. En el transcurrir del tratamiento, el análisis de sueños permitió la comprensión de distintos niveles de conflictos junto con su representabilidad y simbolización. El análisis de la paciente muestra cómo el trabajo de duelo comienza a establecerse de manera tal que los sueños resultan paradigmáticos de momentos de elaboración psíquica

Notas sobre anorexia: la batalla por la comida / Notes on anorexia: the fight for food

En todo proceso analítico se manifiestan fuerzas, representadas en vínculos intra e inter-subjetivos, dinámicamente en pugna. En casos graves de anorexia alcanzan la magnitud de una batalla, donde la vida misma puede estar en juego. Para demostrar la dimensión que en ocasiones adquiere, se comenta un breve cuento de Kafka, “Un artista del hambre”. Luego se mencionan particularidades clínicas relacionadas al Ideal del Yo y al parentesco con la feminidad. Desde el punto de vista cultural, aunque parece ser un acontecimiento ajustado a los tiempos modernos, la anorexia es parte de un hecho estructural mayor que se entiende mejor desde el “Malestar en la Cultura” en Freud. Desde el punto de vista terapéutico, hay acuerdo en sostener que un análisis no debe centrarse específicamente en el síntoma. Pero hay síntomas, como en la anorexia, que monopolizan el proceso analítico y despliegan la ferocidad de una batalla. La situación es más difícil si por un lado existe o se presume amenaza de muerte y por el otro una desmentida monolítica del paciente sobre su condición. En este trabajo se presentaron dos intervenciones que, de alguna manera intentaron de manera diferente, romper el circuito de la batalla por la comida. También se hizo mención al problema que plantea la simultaneidad de cuidados médicos y psicoanalíticos en la anorexia

Persona y presencia del analista de niños. El interjuego entre la persona, la presencia y la función analítica / Person and presence of the childrens analyst. The intergame among the person, the presence and the analytical function

Apoyándose en el material clínico de una pequeña paciente de 16 meses con un severo síntoma de anorexia la autora considera a la persona como soporte y portadora de la función analítica. Compara esta relación de la persona con la función analítica con la de la madre con su hijo: lo concibe, lo cría y lo cuida con alegría y dolor, trata de que se desarrolle en situaciones favorables evitando las que puedan dañarlo. Se relaciona la presencia del analista con la frecuencia de sesiones y la presencia de los padres en las mismas. La presencia del analista en análisis de niños es fundamental por la idiosincrasia del juego y por la especial relación del niño con el lenguaje verbal, quien pone a jugar la palabra en la actividad lúdica. Desde esta óptica el efecto de las verbalizaciones del analista para el niño oscilan entre la censura y el aporte. La emergencia del inconsciente produce extrañeza y recrea nuestra mismidad como personas desde otro lugar. Ser analista como función, como identidad, atraviesa la persona en todos sus aspectos. Siendo la persona soporte y portadora de la función analítica, sólo la presencia de la persona en la situación analítica posibilitaría su surgimiento. Si los padres traen al niño a la consulta, la persona llevaría con su presencia al analista

Em busca das palavras perdidas: corpo-carcereiro da mente nos distúrbios alimentares

Neste artigo, a autora discute a especificidade da linguagem analítica possível de ser desenvolvida no processo psicanalítico de jovens mulheres portadoras de perturbações alimentares, especialmente, anorexia e bulimia, onde o corpo é usado para estampar afetos inomináveis, emoções antitéticas, que ficam perdidas e negadas dentro da relação fusional com a figura materna internalizada, gerando a dissociação corpo-mente e a tendência ao ato em detrimento do pensar ponderado.(AU)

Uma questão de imagem: uma situação clínica e os primórdios do modernismo brasileiro

A partir de um caso clínico, os movimentos associativos da autora dirigem-se à artista plástica Anita Malfatti, precursora do modernismo brasileiro, e às suas relações com Monteiro Lobato e Tarsila do Amaral

Testimonio del proceso analítico con una niña anoréxica de seis años / Testimony of a psychoanalytical process with a six year old anorexic girl

El primer objetivo de este trabajo es la comunicación de un análisis que comenzó en diciembre de 1989, y que duró poco más de un año, con un encuadre poco convencional. El segundo objetivo de esta presentación es establecer puentes teóricos entre el ôCaso clínicoö y la teoría. Así, en el desarrollo de este proceso analítico, podrán reconocerse ideas de Freud, de Melanie Klein, Meltzer, Winnicott, Dolto, Green, que funcionaron como ôteorías implícitas en la mente del analistaö. Un tercer objetivo es puntualizar algunos conceptos en relación a la anorexia, que pueden colaborar en la comprensión de este trastorno, generalmente vinculado a la adolescencia. Se señala cómo estos síntomas pueden estar relacionados con los trastornos de la alimentación en la infancia y, estos, no sólo con los vínculos tempranos del primer año de vida, sino también con otros tempranísimos, transgeneracionales e intrauterinos. En este sentido, se destaca la relación, en el síntoma, entre el deseo de los padres y la capacidad simbólica (sus éxitos, fallas o limitaciones) en el niño y la incidencia de ambos en la estructuración subjetiva. Por último, a lo largo de toda la comunicación, se realizan consideraciones sobre las características peculiares de las intervenciones clínicas dentro del encuadre del Psicoanálisis de niños (aspectos específicos de Teoría de la técnica psicoanalítica): el material analítico comprende la primer entrevista realizada con ambos padres, la primer hora de juego diagnóstica, que tuvo lugar con la niña y ellos, algunas de las horas de juego del tratamiento propiamente dicho y varios dibujos muy significativos correspondientes a dichos encuentros

Alguns desafios da psicanálise de adolescenes na atualidade

A autora parte da afirmação de E. Kestenberg: “Tudo se prepara na infância, mas tudo acontece na adolescência”, para examinar inicialmente questões ligadas à fusão, separabilidade, alteridade, situação edípica, identidade e a algumas patologias correspondentes. A seguir, examina situações próprias do processo da adolescência, tais como: crise e construção de identidade, confusões, desilusão em relação aos pais da infância, relações intergeracionais e influência do contexto sócio-cultural. Por fim, a autora tece considerações sobre os desafios da Psicanálise diante das patologias atuais, tais como anorexia e bulimia.(AU)

A anorexia e a bulimia: entre o corpo, o eu e o outro

O comportamento alimentar, originário e essencial desde o nascimento, remete o sujeito à complexidade da sua relação com o próprio corpo, marca indelével dos efeitos da alteridade. A clínica psicanalítica da anorexia e da bulimia, por sua vez, nos confronta de saída com a questão do corpo, assim como nos coloca diante da especificidade dos processos da adolescência. Tal especificidade evoca as vicissitudes da relação precoce com a mãe no que diz respeito ao gerenciamento pulsional e sua relação com a identificação primária e, consequentemente, com os ideais, a diferenciação, a autonomia, o tempo e a morte. Este artigo traz para a discussão algumas hipóteses, elaboradas a partir da metapsicologia, com o objetivo de contribuir para uma melhor compreensão do processo de construção da imagem corporal. Destaca que o investimento materno, através da escuta e interpretação das sensações corporais realizadas pela mãe, vai construindo para o bebê a imagem de seu corpo e assim sua identidade. Para concluir, enfatiza os possíveis desdobramentos dessa construção teórica na escuta do analista diante das particularidades do manejo transferencial desses casos AU