La investigación apoya una técnica psicoanalítica relacional y flexible

Desde la perspectiva de la investigación en proceso y resultados en psicoterapia y psicoanálisis y de los hallazgos en ciencias neurocognitivas, se examina: 1§ la especificidad de las intervenciones terapéuticas versus el alcance de los factores curativos comunes; 2§ la concepción diádico relacional de la técnica y la acción terapéutica de la alianza; y 3§ la concepción estratégica heurística en terapia. Se concluye que una técnica flexible es la única realmente posible y que una técnica uniforme y estándar ha sido probablemente una ilusión al servicio de la mantención de la identidad gremial de los psicoanalistas

Abstinencia y transgresión

El trabajo se plantea investigar las características de la relación que se establece entre el paciente y analista. Relación, en la que se mantiene cierta distancia a pesar de la proximidad. "Encuentro", que favorece un proceso cuyo objetivo es el conocimiento del inconsciente. Más allá de teorías y escuelas diferentes, el análisis está dado, a nivel de la clínica, por esa forma peculiar de vínculo en la que, encuadre, transferencia e interpretación, se anudan para dar lugar a la neurosis de transferencia (en el paciente) y posibilitar la "otra escucha" (en el analista). La regla de abstinencia, en tanto implica una privación-prohibición, actúa como motor para desencadenar el proceso del análisis. Y en un interjuego dialéctico con la abstinencia, está la transgresión; la propia tarea del análisis, escenificación, puesta en acto de los deseos inconscientes, es en si misma transgresora. Finalmente, el trabajo propone conceptualizar el proceso analítico como resultado del movimiento que bascula entre la transgresión y la abstinencia y, en ese sentido, dar cuenta de las peculiaridades del vínculo entre paciente y analista.

El acting-out; un acontecimiento de la transferencia

A punto de partida de la experiencia clínica, en el trabajo con niños, adolescentes y adultos, surgen reflexiones acerca del acting out, el modo en que éste se presenta en las variadas situaciones y la respuesta que promueve en el analista. Se entiende el acting out como un modo de expresión o comunicación corporal que surge en momentos de angustias intensas, que no han podido ser procesadas en un nivel de elaboración mental. Más frecuente en los niños, por su aparato psíquico en formación, por su pensamiento operacional concreto con menores posibilidades de abstracción y simbolización, lo que los lleva al actuar, como un modo de lenguaje corporal privilegiado, en el cual es a veces difícil distinguir los actos de los acting. El analista se sitúa frente al niño haciendo uso de sus palabras, pero también es demandado en su cuerpo y en sus actos, para establecer la comunicación. La autora se plantea el surgimiento de situaciones similares en adolescentes y adultos, de demandas urgentes que van más allá de las palabras, por la imposibilidad de procesamiento de angustias no tolerables a nivel mental y la situación en que queda ubicado el analista frente a las mismas. Se pregunta si la escucha y la interpretación verbalizada son suficientes para estos casos en que la posibilidad de simbolización es limitada y si no sería más provechoso para el trabajo analítico, transitar por estos acting haciendo uso de nuestra contratransferencia, en-contrándonos con el paciente en su actuar inconciente y dejando para el 2§ tiempo la verbalización, para la cual es imprescindible la disponibilidad de simbolización y la metáfora. Se presentan varios ejemplos clínicos de su propia experiencia, en que piensa que algo de esto es lo que estuvo en juego y sus propias dudas al respecto.

En torno a la interpretación en el análisis de niños

En este trabajo los autores se plantean el interpretar como un acto de intermediación significante en una dimensión intersubjetiva. Se pone el acento en la especificidad que la interpretación reviste en la práctica analítica con niños donde además del lenguaje, el acto y el gesto como formas privilegiadas de comunicación, nos remiten al cuerpo y a los registros multimodales de la sensorialidad. El proceso de interpretación pone a prueba nuestras posibilidades de transmisión valiéndonos de los recursos mencionados, frente a la insuficiencia de los instrumentales yoicos de un psiquismo en formación. Diversos autores han señalado la dimensión intersubjetiva de la estructuración del psiquismo, apuntando asimismo a la necesaria insuficiencia del otro en el proceso de emergencia del sujeto, el deseo y la posibilidad de creación de sentidos propios. Los autores piensan el proceso de la interpretación en esta perspectiva y se preguntan finalmente si la interpretación suficientemente buena no es, entre otras cosas, necesariamente insuficiente.

Psicoanalizar (en) el interior : la improbable neutralidad; de la 'Indifferenz' de Freud y la 'neutrality' de Strachey a la teoría de la complejidad de hoy

Algunas condiciones especiales de los procesos analíticos que se desarrollan en comunidades chicas, por ejemplo, la frecuencia e intensidad de los contactos extra-analíticos y la intensidad de informaciones cruzadas del ambiente social, pueden afectar negativamente dichos procesos. En ese tipo de contexto de análisis, los autores examinan la siempre problemática cuestión de una supuesta neutralidad del analista, proponiendo un modelo de análisis que toma en cuenta la utilización de escenarios epistemológicos complejos, cuando es el caso de estudiar fenómenos de alta complejidad, como la relación analítica. Surge de esto, con ilustraciones de tres viñetas clínicas, el concepto de improbable neutralidad, sustituyendo la noción de indiferencia o neutralidad clásica, que obedece, más bien, a paradigmas no complejos, propios del positivismo cientificista.

La realidad psíquica del analista; una virtualidad entre la experiencia y la creación

En este trabajo se considera la realidad psíquica del analista como una virtualidad; el análisis personal y la experiencia analítica crea esta realidad virtual que no está totalmente disponible, en virtud de la dinámica de los procesos inconscientes. Se consideran las situaciones no resueltas de la práctica que dejan suspendida la función del analista, dejando restos transferenciales no totalmente tramitados (abandono del análisis y muerte de pacientes). También se homologan estas situaciones a la dinámica del trabajo analítico donde sería posible que el abundante material (restos) de los pacientes, quedaran asociados inconscientemente, desbordando nuestra capacidad analítica. La experiencia analítica le da un perfil al analista a través de la historización de su que-hacer. A esta otra historia, la he denominado historia analítica que se realiza en la virtualidad analítica, y que ingresa en nuestra propia historia engarzada con lo que he considerado restos

La transferencia negativa y la negativización de la transferencia

Apoyándose en desarrollos sobre la noción de lo negativo la autora vincula lo que denomina la negativización de la transferencia con la presencia de restos traumáticos no simbolizados, que alterarían la estructura superyoica del sujeto. En su visión algunas formas negativas de la transferencia aparecen como expresión de la pulsión de muerte y muestran identificaciones primarias narcisistas con aspectos crueles de los padres. Antiguas investiduras de objeto se conservan bloqueadas en su tramitación, permaneciendo encriptadas a modo de un cuerpo extraño, un trauma en la acepción de la segunda tópica

Transferencia negativa y narcisismo

El trabajo encara la noción de transferencia negativa poniendo el acento en los efectos negativos sobre el tratamiento que se dan en ciertas formas de transferencia propias de las patologías en las que se destaca el predominio de un narcisismo arcaico. Los fundamentos metapsicológicos de una clínica en la que se dan actuaciones auto y heterodestructivas y una fuerte tendencia a establecer vínculos duales remite a los momentos fundacionales del psiquismo. Las posibilidades y los límites del tratamiento analítico dependerán de los efectos, en el paciente y en el analista, de dichas actuaciones en el campo transferencial

Agresividad y transferencia negativa

En este trabajo la autora plantea el tema de la agresividad y transferencia negativa tomando como punto de partida formulaciones del pensamiento de M. Klein y de W. Bion. Incluye en el desarrollo de su trabajo el diálogo con pensadores contemporáneos como R. Caper, L. Grinberg entre otros. El trabajo muestra problemas de comunicación en la transferencia de una paciente con dificultades en la capacidad para pensar y el papel de la función continente del analista que posibilita la evolución del análisis

Una propuesta interdisciplinaria; psicoanálisis y psicomotricidad en una técnica conjunta para el tratamiento de niños

El presente trabajo muestra una experiencia terapéutica interdisciplinaria a través de una técnica conjunta, donde psicoanalista y psicomotricista reunen elementos específicos de intervención de sus respectivas disciplinas. Esta experiencia fue retomada con éxito en algunos casos, por lo cual ha permitido una reflexión sobre los factores intervinientes en este tipo de encuadre. En esta ocasión se jerarquiza la importancia de incluir la dimensión real del cuerpo en el trabajo terapéutico, a partir de variables técnicas que aporta el psicomotricista, en conjunción con el trabajo analítico. Se propone recurrir en mayor medida a las vías corporales primitivas que intervienen en la estructuración del psiquismo temprano con la mediación del otro, como la sensorialidad, lo táctil, lo cenestésico, lo kinestésico. El trabajo terapéutico propiciaría que ciertas vivencias corporales que transcurren por códigos no verbales, puedan conectarse y hacer trama con códigos verbales, permitiendo un creciente proceso de simbolización.

Transferencia y narcisismo

En un paciente que presentó un episodio delirante al poco tiempo de comenzar su análisis, se expone una sesión, en la que el despliegue transferencial, parece acercarse a las formas de transferencias narcisistas descritas por Kohut. Se plantea si estas características transferenciales corresponderían en este paciente a una estructura narcisista al modo kohutiano, o dados los antecedentes ya expresados, desbordarían lo desarrollado por este autor llevando a pensar en un paciente borderline. Finalmente se plantean algunas reflexiones referentes a aspectos técnicos y a la finalidad del trabajo analítico con este tipo de pacientes: lograr una mejor discriminación, trabajando en el sentido de la separación-individuación, apuntando a la posibilidad de un Yo más integrado, fortalecido por nuevas introyecciones de figuras firmes y duraderas.

La (im)posible neutralidad de un psicoanalista posible

La neutralidad del psicoanalista, si es considerada como una neutralidad perfecta, absoluta, sin vacilaciones, no es posible. Es una aspiración legítima pero irrealizable. A partir de textos literarios -pretextos para exponer mis ideas- y de la reflexión sobre desarrollos teóricos referidos principalmente a la técnica psicoanalítica, procuro evidenciar su imposibilidad. ¿Deberíamos, entonces, renunciar a ella? La neutralidad cumple una función operante en la cura, dentro de ciertos márgenes de aplicabilidad. Supone un analista atravesado por la metáfora paterna, con una acentuada capacidad para elaborar los duelos debidos a sus renunciamientos narcisísticos. Aceptación de la castración, privación y abstinencia vuelven posible una neutralidad acotada, ejercida con cierta elasticidad, testimonio de un analista también posible, con sus tropiezos y desfallecimientos.

Trabajo de la transferencia. Relación con las teorías; un sendero de investigación

Se plantea desde un ángulo epistemológico la elección de las teorías, por parte del analista, lo que comprende en dicha producción la relación con el inconsciente y su reconocimiento. Esta producción circula alrededor del Trabajo de transferencia, transferencia trabajando en uno. La elección de las teorías operando con un concepto ensanchado de la transferencia. Desde el origen y destino de lo que se transfiere se recorre en el trabajo, un trayecto que comprende también a la relación y dinámica entre transferencia y sublimación; un lado del destino de nuestras teorías está destinado a pasar por los procesos sublimatorios. La reflexión toma como interlocutores a: Freud en la ocurrencia (Einfall) y la sobredeterminación, a Klein en los procesos de simbolización, a Bion en las preconcepciones, y a Winnicott en el encuentro-creación, en la relación y uso del objeto, y el espacio transicional. Concluyen que la elección de las teorías de parte del analista es un asunto epistemológico, (Ello Es).

Elogio del encuadre

La existencia de ciertas normas que se traducen en la institución de un encuadre, identifica al trabajo del psicoanálisis y su renuncia al autoritarismo y al uso de la manipulación como técnica...

El 'radar' en un grupo terapéutico

En el trabajo se presentan, suscintamente, las características psicodinámicas del grupo terapéutico. Se señala que el fenómeno psicológico colectivo es, en esencia, cualitativamente diferente al proceso psicoterapéutico individual, siendo uno de sus principales aspectos diferenciales la característica de los miembros cíe un grupo de desempeñar roles v funciones. La observación y estudio de esta particularidad llevó los autores a descubrir una determinada función de especial interés por la importancia que tiene para el grupo y la utilidad que su conocimiento y ulterior manejo reportan al terapeuta. Así como sucede en el individuo, en el grupo también existen tendencias que son colectivamente reprimidas, represión no siempre exitosa que lleva a situaciones de creciente tensión; es especialmente en estas situaciones cuando aparece en el grupo la "función", motivo de la presente comunicación. Dicho rol desempeñado por uno de los miembros del grupo, a quien se ha llamado "radar" por su "función detectora", consiste en poner de manifiesto los conflictos profundos que provocan el estado de tensión. La función "radar" puede estar a cargo sucesivamente de distintos miembros del grupo, o repetidamente de uno solo como ocurre en las sesiones del grupo que se incluyen en el presente trabajo, para facilitar su comprensión. Se recalca que dicha función, como otras, se cumple predominantemente en forma inconsciente y por lo mismo, no siempre se expresa por medio de la verbalización. Así pues, puede ocurrir que el "radar" manifieste lo que ha detectado a través de una actitud, un estado afectivo, un gesto, un síntoma, o el relato de un sueño. No siempre lo captado por el "radar", y expresado por algunas de las formas descriptas, resulta inteligible para los demás, e incluso para él mismo; requiere a menudo que su información sea interpretada, para ser correctamente comprendida

Cuando Eros tienta a Thanatos; algunas ideas en torno a las llamadas 'reacciones terapéuticas negativas' y 'transferencia negativa' vinculadas a los conceptos de 'acting out' y 'pasaje al acto'

La idea que propone el trabajo es pensar una diferencia entre las transferencias negativas, incluso aquellas que incluyen el acting out o el pasaje al acto en su desarrollo, de las llamadas Reacciones Terapéuticas Negativas. Estas últimas, preferentemente nominadas Reacciones Negativas a la Transferencia, son posteriores a una mejoría efectiva o esperada y sin estar en una transferencia negativa. Se las ubica como un límite de la transferencia, incluso como una reversión de la función simbolizadora del análisis y, siguiendo la distinción de J. Lacan entre acting out y pasaje al acto, se las ubica como pasaje al acto. Las Reacciones Negativas a la Transferencia (RTN restringidas clásicas) se ubican como demoliciones de la transferencia cuando Eros (trabajo de simbolización del análisis en su progreso) tienta a un goce de la pulsión de muerte. La referencia es a situaciones analíticas poco frecuentes, de mucha dificultad para el analista y riesgo para el paciente

Agresividad y transferencia negativa

El presente trabajo muestra un intento de reflexión sobre las relaciones entre la agresividad, la transferencia negativa y el dispositivo psicoanalítico en distintas situaciones clínicas, a partir de la experiencia personal y los aportes de J. Lacan y H. Bleichmar. Se plantean algunas hipótesis de trabajo sobre estas relaciones, corolarios a partir de dichas hipótesis y se profundiza en los múltiples determinantes de la agresividad y la transferencia negativa, así como en el fenómeno de la agresividad que se analiza también como instrumento del sujeto con diversos fines y un modo de discursividad que comunica sentidos

Acerca de la interpretación del silencio

Se considera que el silencio es una de las formas de relación analítica, junto a la palabra y al gesto. Aunque se considera la relación entre el silencio y los gestos, se destaca especialmente en este trabajo el problema transferencial y contratransferencial de la relación silenciosa en el análisis. La tesis es que los contenidos contratransferenciales y su análisis en ese momento, son el recurso interpretativo del silencio. Se describen varios ejemplos de situaciones de silencio en distintos análisis y cómo las vivencias y fantasías del analista en ese momento, en estrecha relación con la situación de convivencia con el paciente, aunque tienen el aspecto superficial de un acting out del analista, pueden ser disueltas y utilizadas en la relación con el paciente mediante la interpretación. Interpretación que incluye .no sólo el contenido sino también la forma. Se destaca la actitud - silenciosa del paciente en ese momento, en relación con determinadas ideas o fantasías que impiden, por su índole, la verbalización. Se señala también la existencia de silencios "que no dicen nada". Esta situación debe también ser interpretada muchas veces en términos de vivencia contratransferencial. La interpretación del silencio adopta, a veces un carácter "adivinatorio" inquietante no sólo para el paciente, sino que también puede ser vivido como tal por el analista, quien, en esos casos, se siente paralizado y llevado a una actitud de espera no siempre adecuada. Se destacan a través de la descripción de los ejemplos clínicos, significados mágico-regresivos de la situación de silencio, con fantasías de inmovilización, de miedo a la pérdida de objetos valiosos. del mundo interno, de temores a dañar y ser dañado por las palabras, de poder alejar (espacialmente) determinadas ideas, que la palabra "acercaría" y de duración inmóvil para postergar el contacto

Fantasía, objetos y estructura psíquica

Este trabajo tiene por finalidad la de destacar algunos conceptos metapsicológicos implícitos en la técnica actual del psicoanálisis. El desplazamiento del énfasis de la tarea psicoanalítica desde la reconstrucción histórica de la evolución individual hacia la investigación e interpretación de lo que está pasando actualmente en la situación analítica, nos parece invitar a la re-formulación de ciertos conceptos metapsicológicos. Para estar de acuerdo con su fundamento experimental, la metapsicología debe definir primero las características del "campo" que constituye su objeto de estudio: el campo psicológico bipersonal entre analizado y analista, con los factores que le confieren su estructura y los dinamismos que producen sus modificaciones. Cada situación que se produce en el campo es formulable en términos de fantasía inconsciente, lo que nos invita a insistir sobre el carácter estructural de este concepto, y en la relación instinto - fantasía, a insistir sobre la fantasía. Se destacan entonces algunas conclusiones implícitas en el trabajo clásico de S. Isaacs sobre "Naturaleza y función de la fantasía", llegando a concebir la fantasía inconsciente como prototipo de la estructura psíquica. Eso lleva al examen de otro concepto estructural en estrecha relación con el de fantasía: el de objeto internalizado. Retomando el proceso de la génesis del objeto internalizado, se muestra que no se puede concebir como un "retrato" de los objetos exteriores ni como una "imagen", sino como un "molde de vivencias" cuya existencia es imprescindible para explicar lo que ocurre en el campo psicológico. Se trata entonces de formular las relaciones del objeto internalizado con la fantasía inconsciente, de describir su tipo de existencia y sus relaciones con las estructuras psíquicas más estables y organizadas, el yo y el superyo

Riesgos de la transgresión del encuadre en análisis de niños

El trabajo empieza tratando de definir el concepto de encuadre y sus fundamentos teóricos. Para ello se siguen los estudios realizados en este tema por el Dr. José Bleger...