Aerodynamically Levitated Droplets as Small-scale Reactors and Liquid Microprinters.

A thin liquid film spread over the inner surface of a rapidly rotating vial creates an aerodynamic cushion on which one or multiple droplets of various liquids can levitate stably for days or even weeks. These levitating droplets can serve as wall-less ("airware") chemical reactors that can be merged without touching - by remote impulses - to initiate reactions or sequences of reactions at scales down to hundreds of nanomoles. Moreover, under external electric fields, the droplets can act as the world's smallest chemical printers, shedding regular trains of pL or even fL microdrops. In one modality, the levitating droplets operate as completely wirelesss aliquoting/titrating systems delivering pg quantities of reagents into the liquid in the rotating vial; in another modality, they print microdroplet arrays onto target surfaces. The "airware", levitated reactors are inexpensive to set up, remarkably stable to external disturbances and, for printing applications, require operating voltages much lower than in electrospray, electrowetting, or ink jet systems.

Mixed-Charge Nanocarriers Allow for Selective Targeting of Mitochondria by Otherwise Nonselective Dyes.

Targeted delivery of molecular cargos to specific organelles is of paramount importance for developing precise and effective therapeutics and imaging probes. This work describes a disulfide-based delivery method in which mixed-charged nanoparticles traveling through the endolysosomal tract deliver noncovalently bound dye molecules selectively into mitochondria. This system comprises three elements: (1) The nanoparticles deliver their payloads by a kiss-and-go mechanism - that is, they drop off their dye cargos proximate to mitochondria but do not localize therein; (2) the dye molecules are by themselves nonspecific to any cellular structures but become so with the help of mixed-charge nanocarriers; and (3) the dye is engineered in such a way as to remain in mitochondria for a long time, up to days, allowing for observing dynamic remodeling of mitochondrial networks and long-term tracking of mitochondria even in dividing cells. The selectivity of delivery and long-lasting staining derive from the ability to engineer charge-imbalanced, mixed [+/-] on-particle monolayers and from the structural features of the cargo. Regarding the former, the balance of [+] and [-] ligands can be adjusted to limit cytotoxicity and control the number of dye molecules adsorbed onto the particles' surfaces. Regarding the latter, comparative studies with multiple dye derivatives we synthesized rationalize the importance of polar groups, long alkyl chains, and disulfide moieties in the assembly of fluorescent nanoconstructs and long-lasting staining of mitochondria. Overall, this strategy could be useful for delivering hydrophilic and/or anionic small-molecule drugs difficult to target to mitochondria by classical approaches.

On-Nanoparticle Gating Units Render an Ordinary Catalyst Substrate- and Site-Selective.

When an organometallic catalyst is tethered onto a nanoparticle and is embedded in a monolayer of longer ligands terminated in "gating" end-groups, these groups can control the access and orientation of the incoming substrates. In this way, a nonspecific catalyst can become enzyme-like: it can select only certain substrates from substrate mixtures and, quite remarkably, can also preorganize these substrates such that only some of their otherwise equivalent sites react. For a simple, copper-based click reaction catalyst and for gating ligands terminated in charged groups, both substrate- and site-selectivities are on the order of 100, which is all the more notable given the relative simplicity of the on-particle monolayers compared to the intricacy of enzymes' active sites. The strategy of self-assembling macromolecular, on-nanoparticle environments to enhance selectivities of "ordinary" catalysts presented here is extendable to other types of catalysts and gating based on electrostatics, hydrophobicity, and chirality, or the combinations of these effects. Rational design of such systems should be guided by theoretical models we also describe.

Ion-Ion Repulsions and Charge-Shielding Effects Dominate the Permeation Mechanism through the OmpF Porin Channel.

OmpF is a wide channel bacterial porin frequently employed to study selective ionic translocation. The cationic preference of this porin is mainly determined by electrostatic forces between the translocated ion and the protein and the formation of ion pairs (e.g., K+···Cl-) being previously pointed as the main cause to favor the cationic transport through the constriction zone. Hybrid quantum mechanics/molecular mechanics-molecular dynamics simulations, which have provided polarization-containing potentials of mean force profiles for different permeation scenarios, reveal significant new insights related with the ion translocation mechanism. Results show that the permeation is dominated by electrostatic interactions, which in turn affect ion-protein interactions at the constriction zone. However, it is observed that ion flow is favored by ion-ion repulsions and, in a lesser extent, by charge-shielding effects, instead of the previously pointed ionic pair formation.

Coloplastia vaginal, una opción en el tratamiento de la fístula rectovaginal grande / Vaginal coloplasty, an option in the treatment of large rectovaginal fistula

Objetivo: Presentar un tratamiento alternativo para una fistula recto vaginal grande producida por la radiación en una mujer joven tratada por cáncer de cuello uterino, basado en las sigmoideoplastias vaginales en pacientes con agenesia de vagina. Paciente y método: Paciente de sexo Femenino de 36 años que el año 2010 concurre al consultorio de proctología por presentar proctorragia asociada a la defecación de dos semanas de evolución. Antecedentes de conización en el año 2008 por carcinoma epidermoide de cuello uterino y en 2009 irradiada con braquiterapia y radioterapia por presentar recidiva en vagina de cáncer de cuello uterino. Se decide la internación y al día siguiente es llevada a quirófano donde se observa a nivel de recto inferior y medio, fístula con tercio medio e inferior de vagina de unos 4 a 5 cm de diámetro. Dada las características de la misma, el grado de incontinencia de la paciente, su retracción inmediata de sus actividades laborales y sociales, se le plantea la posibilidad de desfuncionalizarla resecado el recto medio e inferior, completar la cirugía oncológica de su cáncer y en un segundo acto reconstruir tanto el tránsito intestinal como su vagina con un segmento vascularizado de colon. Discusión: Existen varias formas de clasificar una fistula rectovaginal, en base a su ubicación, según su diámetro, por último se pueden clasificar según su complejidad en simples y complejas. Dentro de los tratamientos hallamos los perineales, rectales o vaginales, indicados en las fistulas bajas o medias y los abdominales en las fistulas altas. Existen algunas que no responde a los tratamientos habituales o que desde un principio no se pueden tratar por las técnicas habituales, llevando en contadas ocasiones a tratamientos más agresivos como la desfuncionalización, colgajos miocutáneos o la técnica de Simonsen.

Purpose: to present an alternative treatment for rectovaginal fistula secondary to radiation in a young female patient treated for cervical cancer, based on a vaginal sigmoideoplasty. Patient and Method: 36 years old female patient with a 2-week history of rectal bleeding. Personal history of conization in 2008 for cervical squamous carcinoma and postoperative treatment in 2009 with brachytherapy and radiaton therapy for local cancer recurrence. On surgical perineal exploration a recto-vaginal defect of 4-5 cm was identified in the middle-lower vagina. Proctectomy was performed based in surgical principles. During reconstructive surgery the vagina was replaced with a colonic segment. Results: there are several ways to classify a rectovaginal fistula, based on location, diameter and according to their complexity into simple and complex. Rectal, perineal and vaginal approaches have been described. In some cases, more aggressive techniques could be performed such as myocutaneous flaps and Simonsen technique.

Parálisis bilateral de las cuerdas vocales postiroidectomía / Bilateral vocal cord paralysis following thyroidectomy

La parálisis bilateral de las cuerdas vocales postiroidectomía es un evento muy grave y poco frecuente. El objetivo del trabajo es llamar la atención sobre este tipo de injuria que tiene implicancias medico legales trayendo graves consecuencias en el paciente, involucrando su esfera económica, social y psicológica.

Neumotórax iatrogénico: Nuestra experiencia / Iatrogenic Pneumothorax: authors' experience

Similar a lo observado por otros autores, notamos un incremento del neumotórax iatrogénico en nuestro hospital. El objetivo de este trabajo es conocer la incidencia y factores asociados a la morbimortalidad del NTXI y analizar la experiencia del operador como factor determinante.

Abdomen agudo neoplásico: nuestra visión actual / Approach to the patient with neoplasic acute abdomen

El dolor abdominal agudo es una consulta cada vez mas frecuente, siendo una de sus causas, también frecuente, la enfermedad neoplásica abdominal. Se realizó un estudio retrospectivo entre enero de 2004 y diciembre 2007 sob re 123 pacientes ingresados de urgencia al servicio de Cirugía General quienes fueron intervenidos quirúrgicamente por presentar cuadro de abdomen agudo quirúrgico de origen neoplásico.

Ictericia neoplásicas / Neopasics jaundice

Se presenta la experiencia entre los años 1971-1990 de las ictericias neoplásicas en la División Cirugía del Hospital "Dr. Cosme Argerich" y Policlínico Bancario "9 de Julio"' así como la práctica privada, habiéndose recopilado 188 casos. Se propone un algoritmo para el diagnóstico y tratamiento. Los resultados hasta la fecha son desalentadores. Se describe la morbimortalidad de la serie. Se destacan dos épocas hasta el año 1980 y a partir del mismo en que el el advenimiento de los métodos no invasivos permite el diagnóstico de estos tumores en forma más oportuna

Posibilidades del autotrasplante de yeyuno para la reconstrucción orofaringoesofágica / Possibilities of jejunal autotransplantation for oropharyngoesophagic reconstruction

El autotrasplante de yeyuno con técnica microquirúrgica fue efectuada en 7 pacientes para reconstruir el defecto creado luego de resecciones orofaringoesofágicas por carcinomas localmente avanzadas. Este procedimiento reemplaza con mayor eficacia a los colgados miocutáneos pediculados, especialmente para las reconstrucciones tubulares. En esta situación (5 casos) se recomienda la anastomosis faringoyeyunal en forma terminoterminal. En los otros el yeyuno se usó abierto como parche orofaríngeo. La técnica detallada es relativamente sencilla, pero la viabilidad del ansa depende tanto de las correctas microanastomosis como de la adecuada elección de los vasos receptores.Los usados preferentemente fueron la vena yugular externa y la arteria tiroidea superior. Es imprescindible el monitoreo inicial y permanente del ansa trasplantada para detectar precozmente la necrosis. Esta ocurrió en 2 enfermos, falleciendo 1 de ellos como consecuencia del procedimiento. El otro sobrevivió reemplazando el parche de yeyuno por colgajo pectoral. Un enfermo falleció por severa celulitis cervical y el otro por recurrencia precoz, pero ambos con el injerto viable. Los 3 enfermos con seguimiento alejado tuvieron deglución normal, no hubo ninguna complicación abdominal. Se destaca la ventaja de esta técnica para las reconstrucciones tubulares faringoesofásicas sobre los procedimientos hasta ahora utilizados.

Profilaxis antibiótica en cirugía de cabeza y cuello / Antibiotics prophylaxis in head and neck surgery

Se presentan 132 pacientes intervenidos quirúrgicamente por patología de cabeza y cuello. Fueron divididos en dos grupos, uno de cirugía limpia, 60 pacientes sin antibiótico-profilaxis y otro limpia contaminada, 72 pacientes con profilaxis antibiótica, con un esquema de penicilina G sódica y gentamicina. En el primer grupo se infectaron 3 pacientes, 5%, mientras que en el segundo la infección de la cervicotomía ocurrió en 27 casos, 37,9%. El germen más frecuentemente hallado en las infecciones de cirugía limpia contaminada fue Pseudomonas aeruginosa. La mortalidad global alcanzó al 5,7% reconociendo como causa la sepsis a punto de partida de infección de la cervicotomia

El colgajo miocutaneo del pectoral mayor en doble isla en la cirugia oncológica de cabeza y cuello / Pectoralis major myocutaneous \"double island\" flaps in oncologic surgery of had and neck

Se presentan cuatro casos de pacientes con lesiones malignas avanzadas de la boca y orofaringe que requirieron de la utilización de colgajos miocutâneos del pectoral mayor en "doble isla" para reparar superficies de resección contrapuestas, cutáneas y mucosas, en un solo tiempo quirúrgico. Se destaca que es éste un procedimiento de elección para estos casos y que realza aún más la utilización del colgajo en cuestión. Se señalan además, detalles de vascularización, técnicos y fisiopatológicos de utilidad práctica que permiten modelar a estos colgajos

Adenoma de células basales de la glándula parótida / Basal-cell adenoma of the parotid gland

Los autores comentan tres casos de adenomas monomorfos de células basales de glándula parótida, señalando su baja frecuencia, sus características clínicas, su estructura histológica; de la revisión bibliográfica surge la probable histogénesis basaloide, con componente epidermoide de este tumor, merced a los estudios con microscopia electrónica

Tratamiento de la perforación accidental del esófago cervical / Treatment of the accidental cervical esophageal perforation

Presentamos dos enfermas con perforación del esófago cervical a raiz de esofagoscopias complicadas con una colección supurada en el mediastino superior. En ambos casos se transformó la perforación en esofagostoma cervical y se evacuó el absceso, colocando en la cavidad remanente una doble sonda por la cual se lavó con distintos líquidos y antibióticos. El resultado terapéutico fue excelente en ambas pacientes