Structuration of lipid bases zero-trans and palm oil-free for food applications.

This work evaluated structured lipids (SLs) through chemical and enzymatic interesterification (CSLs and ESLs). Blends of soybean oil and peanut oil 1:1 wt% were used, with gradual addition of fully hydrogenated crambe to obtain a final behenic acid concentration of 6, 12, 18, and 24 %. Chemical catalysis used sodium methoxide (0.4 wt%) at 100 °C for 30 min, while enzymatic catalysis used Lipozyme TL IM (5 wt%) at 60 °C for 6 h. Major fatty acids identified were C16:0, C18:0, and C22:0. It was observed that with gradual increase of hard fat, the CSLs showed high concentrations of reaction intermediates, indicating further a steric hindrance, unlike ESLs. Increased hard fat also altered crystallization profile and triacylglycerols composition and ESLs showed lower solid fat, unlike CSLs. Both methods effectively produced SLs as an alternative to trans and palm fats, view to potential future applications in food products.

Arginine-specific gingipains (RgpA/RgpB) knockdown modulates neutrophil machinery.

Background: Gingipains are important virulence factors present in Porphyromonas gingivalis. Arginine-specific gingipains (RgpA and RgpB) are critically associated with increased proteolytic activity and immune system dysfunction, including neutrophilic activity. In this study, we assessed the impact of gingipains (RgpA and RgpB) on neutrophil function. Methods: Peripheral blood samples were obtained; neutrophils were isolated and incubated with P. gingivalis A7436, W50, and the double RgpA/RgpB double knockout mutant E8 at MOI 20 for 2 hours. Neutrophil viability was assessed by Sytox staining. Phagocytic capacity and apoptosis were measured by flow cytometry. Superoxide release was measured by superoxide dismutase and cytochrome c reduction assay. Gene expression of TLR2, p47-phox, p67-phox, and P2 × 7was measured by qPCR. Inflammatory cytokine and chemokine production was measured by IL-1ß, IL-8, RANTES, and TNF-α in cell supernatants. Results: Neutrophil TLR2 gene expression was reduced in the absence of RgpA/RgpB (p < 0.05), while superoxide production was not significantly impacted. RgpA/RgpB-/- significantly impaired neutrophil phagocytic function (p < 0.05) and increased TNF-α production when compared with the wild-type control (p < 0.05). Neutrophil apoptosis was not altered when exposed to RgpA/RgpB-/- E8 (p > 0.05). Conclusion: These data suggest that arginine-specific gingipains (RgpA/RgpB) can modulate neutrophil responses against P. gingivalis infection.

P. gingivalis-derived arginine-specific gingipains impaired the phagocytic and apoptotic function in neutrophils.

Overexpression of the receptor for resolvin E1 (ERV1) prevents early alveolar bone loss in leptin receptor deficiency-induced diabetes.

BACKGROUND: This study was designed to test the hypothesis that the leptin receptor (LepR) regulates changes in periodontal tissues and that the overexpression of the receptor for resolvin E1 (ERV1) prevents age- and diabetes-associated alveolar bone loss. METHODS: LepR-deficient transgenic (TG) mice were cross-bred with those overexpressing ERV1 (TG) to generate double-TG mice. In total, 95 mice were divided into four experimental groups: wild type (WT), TG, LepR deficient (db/db), and double transgenic (db/db TG). The groups were followed from 4 weeks up to 16 weeks of age. The natural progression of periodontal disease without any additional method of periodontitis induction was assessed by macroscopic and histomorphometric analyses. Osteoclastic activity was measured by tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) staining. RESULTS: At 4 weeks, ERV1 overexpression prevented weight gain. From Week 8 onward, there was a significant increase in the weight of db/db mice with or without ERV1 overexpression compared to the WT mice, accompanied by an increase in glucose levels. By 8 weeks of age, the percentage of bone loss in the LepR deficiency groups was significantly greater compared to WT mice. ERV1 overexpression in the db/db TG mice prevented early alveolar bone loss; however, it did not impact the development of diabetic bone loss in aging mice after the onset of weight gain and diabetes. CONCLUSIONS: The findings suggest that the overexpression of ERV1 prevents LepR-associated alveolar bone loss during the early phases of periodontal disease by delaying weight gain, diabetes onset, and associated inflammation; however, LepR deficiency increases susceptibility to naturally occurring inflammatory alveolar bone loss as the animal ages, associated with excess weight gain, onset of diabetes, and excess inflammation.

Amanhã será um novo dia: SUS presente nos territórios e na vida de Manicoré, AM / Tomorrow will be a new day: SUS present in the territories and lives of Manicoré, AM

O livro que temos em mãos nasce de um momento de participação social que foi a Primeira Mostra de experiências dos trabalhadores e trabalhadoras de saúde do município de Manicoré. O título do livro foi inspirado na 17ª Conferência Nacional de Saúde, realizada em 2023, que teve como tema "Garantir direitos, defender o SUS, a vida e a democracia ­ Amanhã vai ser outro dia!". Portanto, o livro inicia na perspectiva de uma escrita coletiva e participativa, que também podemos denominar de Educação Permanente em Saúde porque houve uma reflexão e uma sistematização sobre o fazer e o saber no contexto do trabalho, percorrendo diferentes caminhos da gestão até as comunidades mais distantes. A caminhada foi coletiva, com muitas mãos, vozes, corpos, rostos, imagens e relatos, ou seja, foi um grande mutirão de produção do conhecimento a partir do lugar do trabalho e da gestão nos mais distintos territórios de Manicoré.

Segurança da criança no cuidado de enfermagem na atenção primária à saúde / Child safety in nursing care in primary health care / La seguridad infantil en el cuidado de enfermería en la atención primaria de salud

Objetivo: Investigar a segurança da criança no cuidado de enfermagem prestado na atenção primária à saúde. Métodos: Pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada com nove profissionais de enfermagem de duas unidades básicas de saúde, de um município do Sul do Brasil, no segundo semestre de 2020. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, organizados com o software webQDA e analisados com a análise temática. Resultados: Os resultados foram organizados em dois temas: Orientações fornecidas pelos profissionais de enfermagem para segurança da criança; Medidas adotadas pelos profissionais de enfermagem para a segurança da criança. Evidenciouse que a segurança do paciente em pediatria exige que a enfermagem execute uma avaliação integral da criança, de modo a reconhecer o contexto onde se articula o cuidado, bem como focando na comunicação efetiva e no trabalho multiprofissional, para garantir a qualidade da assistência. Conclusão: Os profissionais atentam para a segurança da criança no cuidado prestado, contudo evidenciam a necessidade de explorar melhor a temática nos serviços de saúde, através de educação permanente e do estabelecimento de protocolos, de modo a viabilizar uma unificação dos conhecimentos e tornar o cuidado mais efetivo e seguro. (AU)

Objective: To investigate child safety in nursing care provided in primary health care. Methods: Exploratory research with a qualitative approach, carried out with nine nursing professionals from two basic health units in a city in southern Brazil, in the second half of 2020. Data were collected through semi-structured interviews, organized with the webQDA software and analyzed with thematic analysis. Results: The results were organized into two themes: guidance provided by nursing professionals for child safety; Measures taken by nursing professional for child safety. It was evident that patient safety in pediatrics requires that nursing perform a comprehensive assessment of the child, in order to recognize the context in which care is articulated, as well as focusing on effective communications and multidisciplinary work, to ensure the quality of care. Conclusion: Professionals pay attention to the child's safety in the care provided, however they highlight the need to be better explore the theme in health services, through permanent education and the establishment of protocols, in order to enable a unification of knowledge and make care more effective and safer. (AU)

Objetivo: Investigar la seguridad infantil en los cuidados de enfermería brindados en la atención primaria de salud. Métodos: Investigación exploratoria con enfoque cualitativo, realizada con nueve profesionales de enfermería de dos unidades básicas de salud en una ciudad del sur de Brasil, en el segundo semestre de 2020. Los datos fueran recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, organizados con el software webQDA y analizados con análisis temático. Resultados: Los resultados se organizaron en dos temas: Orientación brindada por profesionales de enfermaría para la seguridad infantil; Medidas adoptadas por los profesionales de enfermería para la seguridad infantil. Se evidenció que la seguridad del paciente en pediatría requiere que la enfermaría realice una valoración integral del niño, a fin de reconocer el contexto en el que se articula el cuidado, además de enfocarse en la comunicación efectiva y el trabajo multidisciplinario, para asegurar la calidad del cuidado. Conclusión: Los profesionales prestan atención a seguridad del niño en el cuidado brindado, sin embargo, destacan la necesidad profundizar la exploración del tema en los servicios de salud, a través de la educación permanente y el establecimiento de protocolos, a fin de posibilitar la unificación de conocimientos y hacer la atención más efectiva y segura. (AU)

Efeitos imediatos da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade e comprimentos de onda vermelho (660 nm) e infravermelho (808 nm) na fadiga eletromiográfica do músculo orbicular da boca: estudo clínico randomizado / Immediate effects of red (660 nm) and infrared (808 nm) photobiomodulation therapy on fatigue of the orbicularis oris muscle: a randomized clinical study

RESUMO Objetivo comparar os efeitos imediatos da fotobiomodulação com laser nos comprimentos de onda 660 nm e 808 nm na fadiga do músculo orbicular da boca. Métodos trata-se de um estudo experimental randomizado, com 60 mulheres, com idade entre 19 e 43 anos. As participantes foram divididas em quatro grupos. O grupo GV recebeu irradiação com laser de comprimento de onda de 660 nm em quatro pontos do orbicular da boca; o grupo GIV recebeu irradiação com laser de comprimento de onda de 808 nm nos mesmos pontos; o grupo controle não recebeu irradiação e o grupo placebo passou pelos mesmos procedimentos dos grupos GV e GIV, porém o equipamento não foi acionado. A irradiação foi realizada com laser de 100 mW de potência, 4 J de energia por ponto e 133,3 J/cm2 de fluência. Avaliação eletromiográfica foi realizada antes e após a irradiação, concomitantemente ao exercício de protrusão labial sustentada até a sensação de fadiga. O índice de fadiga eletromiográfica foi calculado a partir da frequência mediana. A amplitude do sinal foi avaliada, examinando o RMS, e os valores normalizados pelo pico. A diferença na amplitude entre lábios superiores e inferiores também foi analisada. Todas as variáveis foram comparadas antes e após a irradiação. Resultados não foram encontradas diferenças significativas nas medidas antes e após a irradiação. Conclusão a fotobiomodulação, com os parâmetros investigados neste estudo, não resultou em efeitos imediatos sobre a fadiga do músculo orbicular da boca.

ABSTRACT Purpose To compare the immediate effects of laser photobiomodulation at wavelengths of 660 nm and 808 nm on fatigue of the orbicularis oris. Methods This is a randomized study with 60 women aged between 19 and 43 years. The participants were divided into four groups. Group RG received photobiomodulation with a laser wavelength of 660 nm at four points of the orbicularis oris; group IRG received photobiomodulation with a laser wavelength of 808 nm at the same points; the control group did not receive light treatment; and the placebo group underwent the same procedures as RG and IRG but with the equipment switched off. The irradiation was performed with a laser of 100 mW of power, 4 J of energy per point and 133.3 J/cm2 of fluency. An electromyography evaluation was performed before and after the irradiation, concomitantly with the exercise of lip protrusion maintained until the sensation of fatigue. Fatigue was evaluated by a median frequency using the electromyographic fatigue index. The amplitude of the signal was evaluated, examining the root mean square, and the values were normalized by the peak. The difference in amplitude between the upper and lower lips was also analyzed. All variables were compared before and after irradiation. Results No significant difference was found between the measures taken before and after irradiation. Conclusion Photobiomodulation with the parameters investigated in this study had no immediate effect on orbicular oris fatigue.

Análise de diferentes tarefas para normalização do sinal elétrico do músculo orbicular da boca pela contração voluntária máxima: estudo piloto / Analysis of different tasks to normalize the electrical signal of the orbicularis oris muscle by maximum voluntary contraction: pilot study

RESUMO Objetivo pesquisar a atividade elétrica do músculo orbicular da boca em quatro diferentes tarefas isométricas e indicar a mais apropriada para utilização como referência na normalização do sinal elétrico do músculo orbicular da boca pela contração voluntária máxima. Métodos participaram do estudo 22 indivíduos, sendo dez do sexo masculino e 12 do feminino, com idades entre 20 e 33 anos. A atividade elétrica das porções superior e inferior do músculo orbicular da boca foi registrada durante a realização das seguintes tarefas isométricas: protrusão labial com fechamento, protrusão labial sem fechamento, contrarresistência com a placa de resistência labial e preensão de lábios. A ordem de realização das tarefas foi randomizada entre os participantes. Os dados foram comparados entre as tarefas, para cada seguimento labial. Resultados no segmento marginal superior, a tarefa com maior média e mediana de amplitude foi preensão labial, embora sem diferença significativa entre tarefas. O menor coeficiente de variação foi obtido na tarefa de contrarresistência com a placa de resistência labial. No segmento marginal inferior, a tarefa com maior média e mediana de amplitude foi protrusão labial com fechamento, que também teve o menor coeficiente de variação e diferença significativa entre as tarefas protrusão labial com fechamento e preensão, sendo os maiores valores obtidos na primeira. Conclusão indica-se como referência para a normalização do sinal elétrico do músculo orbicular da boca, pela contração voluntária máxima, a tarefa de protrusão labial com fechamento.

ABSTRACT Purpose To verify the electrical activity of the orbicularis oris in four different isometric tasks and to indicate the most appropriate task for use as a reference in the normalization of the electrical signal of the orbicularis oris muscle by maximum voluntary contraction. Methods Twenty-two individuals participated in the study, of which 10 were male and 12 were female, with ages ranging from 20 to 33 years. The electrical activity of the upper and lower parts of orbicularis oris muscle was recorded during the following isometric tasks: lip protrusion with bilabial closure; lip protrusion without bilabial closure; the counter resistance using the plate of labial resistance and lips prehension. The order of the tasks was randomized among participants. Data were compared between tasks for each lip part. Results in the upper marginal segment, the task with the highest mean and median amplitude was lip prehension, although there was no significant difference between tasks. The lowest coefficient of variation was obtained in the counter resistance task with the plate of labial resistance. In the lower marginal segment, the task with the highest mean and median amplitude was labial protrusion with lips closure, which also had the lowest coefficient of variation. In this segment, there was a significant difference between labial protrusion with lips closure and prehension, with the highest values obtained in the first task. Conclusion lip protrusion with bilabial closure is suggested as reference for the normalization of the electrical signal of the orbicularis oris muscle, by maximum voluntary contraction.

Segurança do paciente em unidade de terapia intensiva neonatal: revisão integrativa / Patient safety in a neonatal intensive care units: integrative review

Objective:to identify the scientific production, published from January 2008 to July 2019, about patient safety in a Neonatal Intensive Care Unit. Method:integrative review, where 24 articles were selected that met the objective and inclusion and exclusion criteria with the help of the EndNote® software. In these articles, we analyzed data regarding authorship, objectives, year of publication, method, results and level of evidence. Results:we drew up five categories to show the results: The professional and the patient safety; Communication and patient safety; Quality management and patient safety; Safety culture; and The family and the patient safety. Conclusion:the process of building and encouraging patient safety is similar in the national and international scenarios. The studies point out emerging efforts for the construction of safety culture, architected under quality and safety management strategies, improvement of working conditions and professional factors, as well as the insertion of the family as a qualifying factor for health care.

Objetivo: identificar a produção científica, publicada de janeiro de 2008 a julho de 2019,sobre a segurança do paciente em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal. Método: revisão integrativa, na qual se selecionou 24 artigos que atendiam ao objetivo e aos critérios de inclusão e exclusão com o auxílio do software End Note®. Nesses artigos, analisaram-se os dados referentes à autoria, objetivos, ano de publicação, método, resultados e nível de evidência. Resultados: elaboraram-se cinco categorias para apresentar os resultados: O profissional e a segurança do paciente; Comunicação e segurança do paciente; Gestão de qualidade e segurança do paciente; Cultura de segurança; e A família e a segurança do paciente. Conclusão: o processo de construção e incentivo à segurança do paciente se dá de forma similar nos cenários nacional e internacional. Os estudos apontam esforços emergentes para a construção da cultura de segurança, arquitetados sob estratégias de gestão de qualidade e segurança, melhoria das condições de trabalho e fatores profissionais, bem como a inserção da família como fator qualificador da assistência.

Atividade antimicrobiana de plantas medicinais indicadas para uso no Sistema Único de Saúde / Actividad antimicrobiana de las plantas medicinales para su uso en el Sistema Único de Salud / Antimicrobial activity of medicinal plants for their potential use in the Brazilian Unified Health System

RESUMO Introdução: No Brasil, uma lista contendo 71 ervas medicinais foi divulgada pelo Ministério da Saúde com intuito de conduzir pesquisas e desenvolvimento de fitoterápicos para uso no Sistema Único de Saúde. Objetivo: Avaliar in vitro a atividade antimicrobiana de extratos de ervas medicinais sugeridos pelo Ministério da Saúde para utilização no Sistema Único de Saúde frente a bactérias orais. Métodos: Os extratos vegetais selecionados estavam na forma de óleo essencial (Eucalyptus globulus, Mentha piperita e Schinus terebinthifolius) ou tintura (Erythrina mulungu, Casearia sylvestris e Maytenus ilicifolia) e foram avaliados sobre Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. oralis (ATCC 10557) e S. salivarius (ATCC 7073). Realizou-se o teste de difusão em ágar com confecção de poços e adição de 50 µL dos extratos. Após 48 h em estufa bacteriológica, os halos de inibição foram medidos através de paquímetro. Para determinação da concentração inibitória mínima e da concentração bactericida mínima, realizou-se a técnica de microdiluição em microplacas e de esgotamento, respectivamente. A concentração inibitória mínima correspondeu a menor diluição na qual se verificou ausência de crescimento bacteriano visível. O controle positivo utilizado foi Clorexidina 0,12 porcento. Todos os testes foram realizados em triplicata e analisados descritivamente. Resultados: O extrato de Maytenus ilicifolia apresentou halos de inibição discretamente maiores aos demais produtos. Erythrina mulungu apresentou a menor da concentração inibitória mínima frente S. mutans (2,81 mg/mL) entre as tinturas e Mentha piperita (9,00), entre os óleos essenciais. Erythrina mulungu e Mentha piperita foram os únicos extratos que apresentaram concentração bactericida mínima frente às cepas utilizadas. Conclusão: Os extratos vegetais apresentaram atividade antimicrobiana frente a microrganismos orais destacando Mentha piperita e Erythrina mulungu(AU)

RESUMEN Introducción: En Brasil, una lista de 71 hierbas medicinales fue divulgada por el Ministerio de Salud con la meta de llevar a cabo la investigación y desarrollo de medicinas basadas en hierbas para su uso en el Sistema Único de Salud. Objetivo: Evaluar la actividad antimicrobiana in vitro de extractos de hierbas medicinales sugeridas por el Ministerio de Salud para su uso en el Sistema Único de Salud contra las bacterias bucales. Métodos: Los extractos de plantas seleccionadas fueron en forma de aceite essencial (Eucalyptus globulus, Mentha piperita e Schinus terebinthifolius) o tintura (Erythrina mulungu, Casearia sylvestris e Maytenus ilicifolia) y se evaluaron en Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. oralis (ATCC 10557) y S. salivarius (ATCC 7073). Se llevó a cabo la prueba de difusión en agar con la producción de los pozos y la adición de 50 µL de extractos. Después de 48 h en una incubadora bacteriológica, los halos de inhibición se midieron usando calibradores. Para determinar la concentración inhibitoria mínima y la concentración bactericida mínima, se empleó la técnica de microdilución en microplaca y el agotamiento, respectivamente. La concentración inhibitoria mínima correspondió a la dilución más baja en la que no hubo ningún crecimiento bacteriano visible. El control positivo usado fue de clorhexidina 0,12 por ciento. Todas las pruebas se realizaron por triplicado y se analizaron de manera descriptiva. Resultados: Los extractos de Maytenus ilicifolia presentaron los halos de inhibición ligeramente superior a otros productos. Erythrina mulungu mostró la más baja concentración inhibitoria mínima frente a S. mutans (2,81 mg/mL) entre lãs tinturas y Mentha piperita (9,00) entre los aceites esenciales. Los extractos de Erythrina y Mentha piperita fueron los únicos que mostraron concentración bactericida mínima frente a las cepas utilizadas. Conclusiones: Los extractos de plantas mostraron actividad antimicrobiana contra microorganismos bucales, entre los que se destacan Mentha piperita y Erythrina mulungu(AU)

ABSTRACT Introduction: A list of 71 medicinal herbs has been published by the Brazilian Ministry of Health with the purpose of studying and developing medicines obtained from herbs for their potential use in the Unified Health System. Objective: Evaluate the in vitro antimicrobial activity of extracts from medicinal herbs proposed by the Ministry of Health with a view to their possible use in the Unified Health System to combat oral bacteria. Methods: Extracts were obtained from the plants selected in the form of essential oil (Eucalyptus globulus, Mentha piperita and Schinus terebinthifolius) or tincture (Erythrina mulungu, Casearia sylvestris and Maytenus ilicifolia), and were tested against Streptococcus mutans (ATCC 25175), S. oralis (ATCC 10557) and S. salivarius (ATCC 7073). The agar diffusion test was performed by making wells and adding 50 µL of the extracts. After 48 h in a bacteriological incubator, the inhibition haloes were measured with calipers. Minimum inhibitory concentration and minimum bactericidal concentration were determined by microplate microdilution and depletion technique, respectively. The minimum inhibitory concentration corresponded to the lowest dilution, at which there was no visible bacterial growth. The positive control used was 0.12 percent chlorhexidine. All the tests were performed in triplicate and analyzed descriptively. Results: Maytenus ilicifolia extracts exhibited slightly higher inhibition haloes than the other products. Erythrina mulungu had the lowest minimum inhibitory concentration against S. mutans (2.81 mg/mL) among tinctures, and Mentha piperita (9.00) among essential oils. Erythrina and Mentha piperita extracts were the only two displaying minimum bactericidal concentration against the strains used. Conclusions: The study plant extracts displayed antimicrobial activity against oral microorganisms, particularly against Mentha piperita and Erythrina mulungu(AU)

Distrações e interrupções no preparo e na administração de medicamentos em unidades de internação hospitalar / Distractions and interruptions in medication preparation and administration in inpatient units

Objetivou-se identificar as distrações e as interrupções durante o preparo e a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem em unidades de internação médico-cirúrgica. Trata-se de estudo quantitativo, do tipo transversal com técnica de observação sistemática para a coleta de dados. Observou-se 342 preparos e 364 administrações de medicamentos. Foram identificadas 252 distrações, a maioria ocorreu durante o preparo de medicamentos, esteve relacionado à conversa paralela e a equipe de enfermagem foi a maior fonte. As interrupções ocorreram em 111 momentos, semelhantemente às distrações ocorreram em sua maioria no preparo dos medicamentos, a conversa paralela foi a principal causa e foi iniciada por terceiros (profissionais da equipe de enfermagem e outros, pacientes e acompanhantes). Tais eventos interferem na segurança do paciente e na qualidade do ambiente de trabalho, importantes de se abordar nos currículos dos cursos dos profissionais de saúde e no planejamento estratégico das instituições de saúde.

The objective was to identify distractions and interruptions during medication preparation and administration by the nursing staff in medical-surgical inpatient units. This is a quantitative, cross-sectional study in which the systematic observation technique was used for data collection. In total, were observed 342 preparations and 364 administrations of medication, with identification of 252 distractions that occurred mostly during drug preparation, related to parallel conversation, and the nursing staff was the largest source. Interruptions occurred in 111 moments, mostly during medication preparation, parallel conversation was the main cause and initiated by third parties (professionals of the nursing team and others, patients and caregivers). Such events interfere with patient safety and the quality of the work environment. It is important to address this topic in the curriculum of health professionals' courses and in the strategic planning of health institutions.

Immediate effects of photobiomodulation with low-level laser therapy on muscle performance: an integrative literature review / Efeitos imediatos da fotobiomodulação com laser de baixa intensidade sobre o desempenho muscular: uma revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to analyze the influence of low-level laser on muscle performance and to identify the most used dosimetric parameters. Methods: the search for articles was carried out on the PubMed, BVS, Web of Science and SciELO platforms. The articles selected were original ones, with available abstracts and that evaluated the use of photobiomodulation on muscular performance. The data were analyzed according to the author, year of publication, sample, place of application, parameters evaluated, wavelength, dosimetry used and results found. Results: the final sample consisted of 27 articles published between 2008 and 2017. The sample size in the studies ranged from 8 to 60 individuals, aged from 17 to 70 years. A greater use of infrared wavelength, with punctual applications carried out in the path of the muscle, was observed. Regarding the dose, there was a variation from 0.24 to 50 joules per point. Of the total, only 5 (18.5%) studies had not found significant answers for the considered variables. Conclusion: most of the studies pointed out that low-level laser can improve muscle performance. The methodology used in the work was diversified, rendering data compilation difficult, being impossible to set the ideal parameters for this purpose.

RESUMO Objetivo: analisar a influência do laser de baixa intensidade no desempenho muscular e identificar os parâmetros dosimétricos mais utilizados. Métodos: a busca de artigos foi realizada nas plataformas PubMed, BVS, Web of Science e SciELO. Foram selecionados artigos originais, com resumo disponível e que avaliaram o uso da fotobiomodulação sobre o desempenho muscular. Os dados foram analisados de acordo com o autor, ano de publicação, amostra, local de aplicação, parâmetros avaliados, comprimento de onda, dosimetria utilizada e resultados encontrados. Resultados: a amostra final consistiu de 27 artigos publicados entre os anos de 2008 e 2017. O tamanho das amostras nos estudos variou entre oito e 60 indivíduos, com faixa etária entre 17 e 70 anos. Observou-se maior uso do comprimento de onda infravermelho, com aplicações pontuais no trajeto do músculo. Em relação à dose, houve variação de 0,24 a 50 joules por ponto. Do total, apenas cinco (18,5%) trabalhos não encontraram respostas significativas para as variáveis pesquisadas. Conclusão: a maioria dos estudos apontou que o laser de baixa intensidade pode promover a melhora do desempenho muscular. A metodologia utilizada nos trabalhos foi diversa, o que dificultou a compilação dos dados e impossibilitou estabelecer os parâmetros dosimétricos ideais para esse objetivo.

Revalidation of game for teaching blood pressure auscultatory measurement: a pilot study / Revalidación del juego para enseñar a medir la presión arterial por la auscultación: estudio piloto / Revalidação de jogo para ensino da medida auscultatória de pressão arterial: estudo-piloto

ABSTRACT Objective: To adapt a pre-existing educational game, making it specific to the teaching of blood pressure auscultatory measurement, and to apply this game in a pilot study. Method: The original game cards were altered by the authors and submitted to content validation by six experts in the field. After redesigns, the game was applied to 30 subjects, who answered a questionnaire (pre-test and post-test) on auscultatory measurement. Data were analyzed descriptively and by the paired Student's t-test and paired Wilcoxon test. Results: Throughout the content validation process, 17 of the 28 original cards were modified. Of these 17 cards, 13 obtained 80% agreement, and the rest were modified according to the judges' suggestions. The obtained grades significantly increased between pre- and the post-test. Conclusion: It was concluded that the reformulated game presented satisfactory evidence of content validity. Its use as a teaching-learning method was effective for this sample.

RESUMEN Objetivo: Adaptar un juego educativo ya existente, al dejarlo específico para enseñar a medir la presiónarterial por la auscultación, y aplicarlo en un estudio piloto. Método: Las cartas del juego original fueron cambiadas por los autores y sometidas a la validaciónde contenido por seis expertos en el área. Tras las reformulaciones, se aplicóel juego a treinta personas, que contestaron preguntas (antes de la prueba y despuésde la prueba) acerca de la mediciónpor la auscultación. Se analizaron los datos descriptivamente y por intermedio de las pruebas t de Student pareada y Wilcoxon pareada. Resultados: Durante el proceso de validación de contenido, se cambiaron 17 de 28 cartas originales. De las diecisiete, trece tuvieron el 80% de concordancia, y las demás fueron cambiadas según las sugerencias de los expertos. Las notas obtenidas aumentaron significativamente entre antes de la prueba y despuésde la prueba. Conclusión: Se concluye que el juego reformulado presentó satisfactorias evidencias para la validación de contenido. Su uso mientras método de enseñanza-aprendizaje fue eficaz para esta muestra.

RESUMO Objetivo: Adaptar um jogo educativo pré-existente, tornando-o específico para o ensino da medida auscultatória da pressão arterial, e aplicar esse jogo em estudo-piloto. Método: As cartas do jogo original foram alteradas pelos autores e submetidas a validação de conteúdo por seis especialistas na área. Após reformulações, o jogo foi aplicado a 30 sujeitos, que responderam a um questionário (pré-teste e pós-teste) sobre medida auscultatória. Os dados foram analisados descritivamente e pelos testes t de Student pareado e Wilcoxon pareado. Resultados: Em todo o processo de validação de conteúdo, foram modificadas 17 das 28 cartas originais. Destas 17, 13 obtiveram 80% de concordância, e as demais foram modificadas conforme sugestões dos juízes. As notas obtidas aumentaram significantemente entre o pré-teste e o pós-teste. Conclusão: Concluiu-se que o jogo reformulado apresentou evidências satisfatórias de validade de conteúdo. Sua utilização enquanto método de ensino-aprendizagem foi eficaz para esta amostra.

Taxa de sucesso de posicionamento de cabo-eletrodo ventricular esquerdo em região-alvo sem utilização de bainha e/ou venografia durante procedimento de implante de marcapasso biventricular / Success rate of left ventricular lead positioning in target region without a sheath and/or venography during biventricular pacemaker implantation procedure

Introdução: Este trabalho teve por objetivo avaliar a taxa de sucesso de implante de cabo-eletrodo ventricular em região lateral sem uso de venografia. Método: Foram analisados 100 casos de implante de cabo-eletrodo ventricular esquerdo ao longo de 30 meses, em um único centro, quanto a sua localização e calculada a taxa de implantes em parede lateral (ântero-lateral, lateral e póstero-lateral). Todos os procedimentos foram realizados sem uso de bainha e sem realização de venografia, por meio de técnica de cateterização do seio coronário baseada no componente atrial do eletrograma endocavitário. Resultados: Em 83% dos casos foi conseguido implante em parede lateral, predominantemente em paredes póstero-lateral e lateral, com tempo de radioscopia médio de 5,97 minutos. Em 10% houve insucesso, com necessidade de implante de cabo-eletrodo epicárdico. Conclusão: O implante de cabo-eletrodo ventricular esquerdo em região lateral sem uso de venografia baseado no componente atrial do eletrograma endocavitário constitui técnica segura e eficaz, apresentando ainda redução do tempo de radioscopia

Background: This study was aimed at evaluating left ventricular pacing implant success rate in the lateral region without the use of venography. Method: We analyzed 100 cases of left ventricular lead implants over 30 months in a single center as to the location of the left ventricular lead and calculated the rate of implants in the lateral wall (anterolateral, lateral and posterolateral). All procedures were carried out without the use of a sheath and without performing venography using the coronary sinus catheter technique based on the atrial endocardial electrogram component. Results: In 83% of cases it was successfully implanted in the lateral wall, predominantly in the posterolateral and lateral walls, with a mean radioscopy time of 5.97 minutes. It failed in 10% of the cases and we had to use an epicardial lead. Conclusion: Left ventricular lead implantation in the lateral region without venography based on atrial component of the endocavitary electrogram is a safe and effective technique, which also reduces radioscopy time

Avaliação precoce da qualidade de vida e autoestima de pacientes mastectomizadas submetidas ou não à reconstrução mamária / Assessment of the quality of life and self-esteem of mastectomized patients submitted or not to breast reconstruction

Introdução: Após o diagnóstico e tratamento do câncer de mama, algumas mulheres passam por alterações físicas, sociais e emocionais que repercutem muitas vezes na qualidade de vida e na autoestima. O objetivo é avaliar a qualidade de vida e autoestima de pacientes mastectomizadas submetidas ou não à reconstrução mamária após um mês de cirurgia. Métodos: A casuística foi composta por 89 pacientes, com idade igual ou superior a 30 anos, submetidas ou não à reconstrução mamária, e oriundas dos ambulatórios de Cirurgia Plástica e Mastologia do Hospital São Paulo e do Hospital Pérola Byington. O grupo 1 (n = 30) composto pelas pacientes mastectomizadas sem reconstrução mamária; o grupo 2 (n = 29) mastectomizadas com reconstrução mamária; e o grupo 3 (n = 30) pacientes sem alterações nas mamas. Para a avaliação da qualidade de vida, foram aplicados os instrumentos validados para uso no Brasil EORTC QLQ-C30 e Escala de Autoestima de Rosenberg UNIFESP/EPM. Resultados: Não foram observadas repercussões na qualidade de vida e autoestima das pacientes submetidas à mastectomia com ou sem a reconstrução mamária após um mês de cirurgia. Conclusão: Mulheres mastectomizadas com ou sem reconstrução mamária após um mês da cirurgia não apresentaram repercussões na qualidade de vida e na autoestima, quando comparadas entre si, bem como comparadas às mulheres sem história de câncer. É necessário que este tipo de avaliação, por meio dos questionários EORTC QLQ-C30 e QLQ-BR23, seja realizado no momento do diagnóstico do câncer de mama até o momento da pós-reconstrução mamária, com a finalidade de identificar em que fase se instalam as repercussões na qualidade de vida e autoestima.

Introduction: After diagnosis and treatment of breast cancer, some women go through physical, social, and emotional changes that often have an impact on their quality of life and self-esteem. This study aimed to assess the quality of life and self-esteem of mastectomized patients with or without breast reconstruction a month after surgery. Methods: The study consisted of 89 patients aged ≥ 30 years with or without breast reconstruction. They were recruited from the Plastic Surgery and Mastology clinic of São Paulo Hospital and Pérola Byington Hospital. Group 1 (n = 30) consisted of mastectomized patients without breast reconstruction; group 2 (n = 29) consisted of mastectomized patients with breast reconstruction; and group 3 (n = 30) consisted of patients without changes in the breasts. The EORTC QLQ-C30 and Rosenberg Self-Esteem Scale UNIFESP/EPM instruments, which are validated in Brazil, were used to assess their quality of life. Results: There were no observed effects in the quality of life and self-esteem of the patients who underwent mastectomy with or without breast reconstruction a month after surgery. Conclusion: The women with mastectomy with or without breast reconstruction a month after surgery showed no changes in their quality of life and self-esteem when compared among themselves and to women with no cancer history. It is necessary that this assessment, employing the EORTC QLQ-C30 and QLQ-BR23 questionnaires, be performed from the time of breast cancer diagnosis until after breast reconstruction to identify the stage when the quality of life and self-esteem are affected.

PAR-2 expression in the gingival crevicular fluid reflects chronic periodontitis severity

Abstract Recent studies investigating protease-activated receptor type 2 (PAR-2) suggest an association between the receptor and periodontal inflammation. It is known that gingipain, a bacterial protease secreted by the important periodontopathogen Porphyromonas gingivalis can activate PAR-2. Previous studies by our group found that PAR-2 is overexpressed in the gingival crevicular fluid (GCF) of patients with moderate chronic periodontitis (MP). The present study aimed at evaluating whether PAR-2 expression is associated with chronic periodontitis severity. GCF samples and clinical parameters, including plaque and bleeding on probing indices, probing pocket depth and clinical attachment level, were collected from the control group (n = 19) at baseline, and from MP patients (n = 19) and severe chronic periodontitis (SP) (n = 19) patients before and 6 weeks after periodontal non-surgical treatment. PAR-2 and gingipain messenger RNA (mRNA) in the GCF of 4 periodontal sites per patient were evaluated by Reverse Transcription Polymerase Chain Reaction (RT-qPCR). PAR-2 and gingipain expressions were greater in periodontitis patients than in control group patients. In addition, the SP group presented increased PAR-2 and gingipain mRNA levels, compared with the MP group. Furthermore, periodontal treatment significantly reduced (p <0.05) PAR-2 expression in patients with periodontitis. In conclusion, PAR-2 is associated with chronic periodontitis severity and with gingipain levels in the periodontal pocket, thus suggesting that PAR-2 expression in the GCF reflects the severity of destruction during periodontal infection.

Circulating tumor cells as a new and additional approach to follow-up patients with serous low-grade ovarian adenocarcinoma: a case report and review of the literature

Background: Current methods for follow-up of Ovarian Cancer (OC) are widespread, especially with CA125, which, however, is not a perfect biomarker and thus further investigation for new methods of evaluation are warranted. The feasibility of Circulating Tumor Cells (CTCs) in advanced OC was investigated in this case report. Case presentation: A 19-year-old woman with advanced low-grade serous papillary adenocarcinoma and relapsed disease did not have a CA125 correspondent with disease relapse. CTCs were evaluated, compared with CA125 and with image exams. Relapses were not correspondent to elevations of CA125. CTCs demonstrated usefulness, being proportional to major disease relapse, especially in the peritoneum. CTCs may be used as a complementary diagnosis tool when marginal/small increases in CA-125 levels are observed. Conclusions: In OC, CTCs can be an important tool to predict recurrence, response to treatment and improve the quality of decision-making, in order to offer the best treatment to a determined group of patients (AU)

Actions of the fall prevention protocol: mapping with the classification of nursing interventions / Ações do protocolo prevenção de quedas: mapeamento com a classificação de intervenções de enfermagem / Acciones del protocolo de prevención de caídas: levantamiento con la clasificación de intervenciones de enfermería

ABSTRACT Objective: to analyze the correspondence between the actions contained in the fall prevention protocol of the Ministry of Health and the Nursing Interventions Classification (NIC) by a cross-mapping. Method: this is a descriptive study carried out in four stages: protocol survey, identification of NIC interventions related to nursing diagnosis, the risk of falls, cross-mapping, and validation of the mapping from the Delphi technique. Results: there were 51 actions identified in the protocol and 42 interventions in the NIC. Two rounds of mapping evaluation were carried out by the experts. There were 47 protocol actions corresponding to 25 NIC interventions. The NIC interventions that presented the highest correspondence with protocol actions were: fall prevention, environmental-safety control, and risk identification. Regarding the classification of similarity and comprehensiveness of the 47 actions of the protocol mapped, 44.7% were considered more detailed and specific than the NIC, 29.8% less specific than the NIC and 25.5% were classified as similar in significance to the NIC. Conclusion: most of the actions contained in the protocol are more specific and detailed, however, the NIC contemplates a greater diversity of interventions and may base a review of the protocol to increase actions related to falls prevention..

RESUMO Objetivo: analisar a correspondência entre as ações contidas no protocolo de prevenção de quedas do Ministério da Saúde com a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC) por meio do mapeamento cruzado. Método: estudo descritivo realizado em quatro etapas: levantamento de ações do protocolo; identificação das intervenções NIC relacionadas ao diagnóstico de enfermagem risco de quedas; mapeamento cruzado; e validação do mapeamento a partir da técnica Delphi. Resultados: foram identificadas 51 ações no protocolo e 42 intervenções na NIC. Foram realizadas duas rodadas de avaliação do mapeamento pelos peritos. Houve correspondência de 47 ações do protocolo com 25 intervenções NIC. As intervenções NIC que apresentaram maior correspondência com ações do protocolo foram: prevenção contra quedas, controle do ambiente-segurança e identificação de risco. Quanto à classificação de semelhança e abrangência, das 47 ações do protocolo mapeadas, 44,7% foram consideradas mais detalhadas e específicas do que a NIC, 29,8% menos específicas que a NIC e 25,5% foram classificadas como similares em significado à NIC. Conclusão: a maioria das ações contidas no protocolo é mais específica e detalhada, contudo a NIC contempla maior diversidade de intervenções e pode fundamentar uma revisão do protocolo para ampliação das ações relacionadas à prevenção de quedas.

RESUMEN Objetivo: analizar la correspondencia entre las acciones contenidas en el protocolo prevención de caídas del Ministerio de la Salud con la Clasificación de Intervenciones de Enfermería (NIC) por medio del mapeo cruzado. Método: estudio descriptivo realizado en cuatro etapas: levantamiento de acciones del protocolo, identificación de las interveciones NIC relacionadas al diagnóstico de enfermería riesgo de caídas, mapeo cruzado y validación del mapeo a partir de la técnica Delphi. Resultados: fueron identificadas 51 acciones en el protocolo y 42 intervenciones en la NIC. Fueron realizadas dos rodadas de evaluaciones del mapeo por los peritos. Hubo correspondencia de 47 acciones del protocolo con 25 intervenciones NIC. Las intervenciones NIC que presentaron mayor correspondencia con acciones del protocolo fueron: prevención contra caídas, control del ambiente-seguridad e identificación de riesgo. Sobre la clasificación de semejanza y abrangencia de las 47 aciones del protocolo levantadas, 44,7% fueron consideradas más detalladas y específicas de lo que la NIC, 29,8% menos específicas que la NIC y 25,5% fueron clasificadas como similares en significado a la NIC. Conclusión: la mayoría de las acciones contenidas en el protocolo es más específica y detallada, com todo, la NIC contempla mayor diversidad de intervenciones y puede fundamentar una revisión del protocolo para ampliación de las acciones relacionadas a la prevención de caídas.

Criação de um banco de dados personalizado de baixo custo em um serviço público de reprodução humana / Created a customized database for human reproduction at a low cost for the public service

Todo serviço de reprodução humana necessita de um banco de dados para arquivar e manejar avaliações estatísticas. O serviço público de Reprodução Humana do Hospital Pérola Byington usava uma planilha Excel™ que se mostrou insuficiente para o adequado gerenciamento de informações, evidenciou a necessidade de um programa específico que facilitasse uma consulta rápida ao resumo dos ciclos de FIV, sem que houvesse qualquer probabilidade de erro no preenchimento e nas estatísticas posteriormente feitas. Considerando a inexistência de recursos para compra de um programa, tornava­se necessária a criação de uma plataforma a partir de um software de uso livre. Optamos por usar a plataforma fornecida pelo Centers for Disease Control and Prevention e assim originou­se o CRSMinfo, composto de formulários com subdivisões dos procedimentos, incluindo todas as informações relevantes para consulta e levantamento automatizado de dados. Seu uso mostrou­se extremamente eficiente, aprimorou os protocolos laboratoriais e possibilitou estudos e pesquisas.(AU)

Efficient software it's absolutely necessary for any human assisted reproduction (ART) lab. Perola Byington Public Hospital's ART center has used a spreadsheet in Excel with more than 200 columns for data storage of all in vitro fertilization cycles for years, making it very difficult to create complex statistics to analyze data and lead to quick statistic evaluation. Since we are working with a very tight budget, we selected an open source software created by the Centers for Disease Control and Prevention, and after months of programming we created CRSMinfo, which contains a form with subdivision of procedures, including all the information for research and automatic sorting of the data. The use of CRSMinfo software at Perola Byington Hospital has been extremely efficient, improving the protocols for the realization of studies and researches.(AU)

Periodontitis in marfan syndrome: a case report

A Síndrome de Marfan é uma doença autossômica dominante do tecido conjuntivo, caracterizada por alterações nos sistemas cardiovascular, esquelético e ocular, e que pode aumentar a suscetibilidade à doença periodontal. Esse relato de caso descreve dados periodontais clínicos, microbiológicos e imunológicos de um paciente de 28 anos, gênero masculino, com diagnóstico clínico de Síndrome de Marfan. Neste caso, as principais alterações estão nos sistemas esquelético e ocular. A principal alteração intraoral é a presença de palato profundo e prognatismo mandibular. No exame clínico periodontal, a média do nível clínico de inserção foi de 2,35 mm e índice de sangramento à sondagem de 30%. O tratamento periodontal foi executado em uma sessão de debridamento e orientação de higiene oral, sob antibioticoterapia profilática. Na reavaliação, o paciente apresentou melhora nos parâmetros clínicos periodontais. O relato de caso apresenta um paciente com alterações leves, que afetam a saúde bucal. Em casos de Síndrome de Marfan, a manutenção da saúde periodontal é essencial para um bom prognóstico da saúde bucal.(AU)

Marfan syndrome is an autossomal dominant disorder of connective tissue characterized by alteration in cardiovascular, skeletal and ocular system, and may increase the susceptibility of periodontal disease. This case report describes the clinical, microbiological and immunological periodontal findings in a 28 year old male patient with a clinical diagnosis of Marfan syndrome. The major alterations of the case were in ocular and skeletal system. The major oral alterations were the high arched and narrow palate, and mandibular prognathism. At periodontal examination, an average clinical attachment level loss of 2.35 mm and 30% of bleeding on probing were found. The periodontal treatment was performed, in one session of periodontal debridement with prophylactic antibiotic premedication and oral hygiene instructions. At the revaluation, the patient showed improved clinical parameters. This case report presented a patient with mild features of a genetic disorder which affects oral health. The maintenance of periodontal health in Marfan syndrome cases is essential for a favorable prognosis of oral health.(AU)

Sentimentos de mulheres com diagnóstico de câncer de mama / Feelings of women diagnosed with breast cancer / Los sentimientos de las mujeres con diagnóstico de cáncer de mama

Objetivo: descrever os sentimentos vivenciados por mulheres com diagnóstico de câncer de mama. Método: Estudo exploratório, descritivo, de natureza qualitativa. Foram entrevistadas 12 mulheres internadas num hospital referência em câncer em Teresina (PI), Brasil. Utilizou-se da Técnica da Análise de Conteúdo na análise das informações. Resultados: constatou-se que os sentimentos mais evidenciados foram de tristeza, revolta, aflição, angústia, negação e medo da morte; também foram constatados sentimentos de esperança, paz e vontade de viver; revelou-se ainda a importância da rede social de apoio para as mulheres. Conclusão: o conhecimento dos sentimentos vivenciados por mulheres com câncer de mama possibilita aos profissionais de saúde o planejamento de uma assistência integral e direcionada.(AU)

Objective: to describe the feelings experienced by women diagnosed with breast cancer. Method: an exploratory study, descriptive, qualitative in nature. We interviewed 12 women admitted in a reference hospital in cancer in Teresina (PI), Brazil. We used the Technique of Content Analysis in the analysis of the information. Results: it was found that the feelings more evident were of sadness, anger, distress, anguish, denial and fear of death; there were also observed feelings of hope, peace and desire to live; it proved the importance of social support network for women. Conclusion: the knowledge of the feelings experienced by women with breast cancer enables health professionals planning a full assistance and directed.(AU)

Objetivo: describir los sentimientos experimentados por las mujeres diagnosticadas con cáncer de mama. Método: este es un estudio exploratorio, descriptivo, cualitativo. Entrevistamos a 12 mujeres internadas en un hospital de referencia para el cáncer en Teresina (PI), Brasil. Se utilizó la Técnica de Análisis de Contenido para procesar la información. Resultados: se encontró que los sentimientos más evidentes fueron la tristeza, la ira, el dolor, la angustia, la negación y el miedo a la muerte; también se observaron sentimientos de esperanza, de paz y voluntad de vivir; todavía se reveló la importancia de la red de apoyo social para las mujeres. Conclusión: el conocimiento de las sensaciones que experimentan las mujeres con cáncer de mama permite a los profesionales de la salud planear una asistencia integral y específica.(AU)