RESUMEN
Introduction: The diagnosis of giant cell arteritis (GCA) by ultrasonography including large vessels, apart from the temporal artery increases the sensibility of the study and informs about the risk of specific complications. However, there is less information about the study of these arteries, whose affection carries higher proportion of severe complications. Objectives: To describe and analyze the value of the diameter of the cervical vertebral canal of the vertebral artery (VA) as a sign of vertebral vasculitis (VV) related to GCA and estimate the risk of stroke complications. Materials and methods: Observational study of a population that includes patients with GCA with and without VA vasculitis as well as healthy subjects. We evaluated whether there were differences in VA diameter in the groups and, if so, we estimated the diagnostic capacity of the variable that best defines VA diameter using a ROC curve. Cut-off points with their associated reliability chosen thereafter. Results: There were 347 subjects included:107 with GCA of whom 37 had vertebral vasculitis, 240 healthy controls. In patients with GCA and VV, the VA diameter was increased (No GCA 3.4 mm, GCA without VV 3.6 mm, GCA with VV 5.2 mm p < 0.01). According to the ROC curves, the variable defining vertebral diameter with best diagnostic accuracy is the sum of both sides (area under the curve of 0.98). With a cut-off point of 8.45 mm, the reliability values are: sensitivity 94.1%, specificity 94.5%, PPV 82.1% and NPV 98.4%. With a cut-off point of 9.95 mm, the sensitivity is 52.9% and the specificity is 100%. Likewise, VA diameter is independently associated with the presence of stroke in the vertebrobasilar territory (OR 1.6, range 1.2-2.2). Conclusion: The VA diameter, measured as the sum of both sides, is an objectively measurable sign with very high reliability for detect vertebral vasculitis in patients with GCA. It is proposed here as a novel echographic sign, which can aid the detection of the involvement of an artery where the complications are especially serious.
RESUMEN
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) en países subdesarrollados viven 35 millones de niños con sobrepeso y 115 millones de niños con insuficiencia ponderal; la desnutrición contribuye a cerca de un tercio de la mortalidad infantil y el retraso del crecimiento (un indicador de desnutrición crónica) dificulta el desarrollo de 171 millones de niños menores de cinco años. En Honduras según el Programa Mundial de Alimentos(PMA) hay 24.7% de niños desnutridos. El análisis de la composición corporal es un indicador significativo para determinar la salud. Objetivo, evaluar el estado nutricional de los niños que reciben merienda escolar mediante la medición de la composición corporal y establecer la concordancia existente entre los métodos de medición. Material y Métodos: estudio descriptivo transversal.Universo 655 niños que reciben merienda escolar, muestra 86 niños entre 6 y 12 años de 7 escuelas deTegucigalpa, Comayagüela y la comunidad de la Villa de San Francisco, Francisco Morazán. La calidad de la dieta fue evaluada con el cuestionario Kidmed. El Índice de Masa Corporal (IMC), se obtuvo a partir de talla y peso. El porcentaje de grasa se determinó con las ecuaciones de Brook, Durnin-Rahaman y Lohman, evaluada con los criterios de Deurenberg. El análisis de bioimpedancia se efectuó mediante un analizador tetrapolar Bodystat, modelo 4000. Resultados: 12.8% de escolares tiene dieta de mala calidad, 69.8% mejorable y 17.4% óptima. Con el IMC se encontró 9.3% de sobrepeso y 10.5% de bajo peso. Porcentaje de grasa, 9.3% tenía alta adiposidad, 10.5% moderadamente alta. Con bioimpedancia, el 27.9% tenía alta adiposidad y el 19.8% moderadamente alta. El empleo del coeficiente Kappa (κ) permite afirmar que el estado de peso dado por IMC y por la ecuación de Lohman tienen una concordancia de fuerza leve (κ =0.20), de manera similar entre el porcentaje de grasa dado por bioimpedancia y por la ecuación de Lohman (κ=0.11)...
