RESUMEN
The research question addressed in this article is: Can implementing new services organization models to better meet the needs of young people bring about practice changes? More precisely, we examine the effects of a new model called Aire Ouverte (AO) which is implemented gradually across Quebec since 2019. This new model involves public sector and community organizations. To grasp practices' change, we use cultural historical activity theory (CHAT) and employ a qualitative approach. Beyond a precise description of work activities, we gained an inside view of how the actors involved represented their practice and context. Our results show that practice changes seen by actors are in line with the object of the intervention, that is, responding rapidly to the expressed needs of young people. The development of new tools, flexible functioning, strengthening of interprofessional and intersectoral collaboration, involvement of young people in decision-making, all should contribute to improving response to their needs. This being said, a critical look at practice changes reveals a challenge in aligning the design and objective of AO with the needs of some young people. We noted also a poor alignment of effective collaborative practices between levels of care and the practices sought from intersectoral collaboration.
Asunto(s)
Drusas del Disco Óptico , Drusas Retinianas , Adulto , Femenino , Humanos , Drusas del Disco Óptico/congénito , Adulto JovenAsunto(s)
Enfermedades del Iris/diagnóstico , Iris/diagnóstico por imagen , Iris/patología , Trastornos de la Pigmentación/diagnóstico , Tomografía de Coherencia Óptica , Ambliopía/complicaciones , Ambliopía/diagnóstico , Femenino , Humanos , Enfermedades del Iris/complicaciones , Enfermedades del Iris/diagnóstico por imagen , Melanosis/complicaciones , Melanosis/diagnóstico , Trastornos de la Pigmentación/complicaciones , Trastornos de la Pigmentación/diagnóstico por imagen , Enfermedades de la Esclerótica/complicaciones , Enfermedades de la Esclerótica/diagnóstico , Pigmentación de la Piel , Microscopía con Lámpara de Hendidura , Adulto JovenAsunto(s)
Fístula Arteriovenosa/etiología , Enfermedades de la Coroides/etiología , Coroides/irrigación sanguínea , Lesiones Oculares Penetrantes/complicaciones , Vena Retiniana/anomalías , Fístula Arteriovenosa/diagnóstico , Coroides/diagnóstico por imagen , Coroides/patología , Enfermedades de la Coroides/diagnóstico , Cuerpos Extraños en el Ojo/diagnóstico , Cuerpos Extraños en el Ojo/etiología , Cuerpos Extraños en el Ojo/cirugía , Lesiones Oculares Penetrantes/diagnóstico , Lesiones Oculares Penetrantes/cirugía , Angiografía con Fluoresceína , Humanos , Implantación de Lentes Intraoculares , Masculino , Metales , Persona de Mediana Edad , Vena Retiniana/diagnóstico por imagen , Vena Retiniana/patologíaRESUMEN
Intramuscular cavernous venous malformations affecting extraocular muscles are extremely uncommon. Due to their location, complete resection could be difficult. A clinical case is presented of an inferior rectus muscle orbital cavernous malformation treated with fractionated stereotactic radiotherapy after post-surgical excision recurrence. The malformation responded to radiotherapy with a reduction in size and symptoms. Fractionated stereotactic radiotherapy is an alternative and effective treatment for cavernous venous malformations that are surgically challenging due to their radiotherapy sensitivity.
Asunto(s)
Hemangioma Cavernoso/cirugía , Neoplasias de los Músculos/cirugía , Músculos Oculomotores , Radiocirugia/métodos , Adulto , Femenino , HumanosAsunto(s)
Ceguera/congénito , Opacidad de la Córnea/diagnóstico , Enfermedades Genéticas Ligadas al Cromosoma X/complicaciones , Enfermedades Genéticas Ligadas al Cromosoma X/diagnóstico , Enfermedades del Sistema Nervioso/complicaciones , Enfermedades del Sistema Nervioso/diagnóstico , Nistagmo Patológico/diagnóstico , Degeneración Retiniana/complicaciones , Degeneración Retiniana/diagnóstico , Espasmos Infantiles/complicaciones , Espasmos Infantiles/diagnóstico , Ceguera/complicaciones , Ceguera/diagnóstico , Ceguera/genética , Camerún , Niño , Opacidad de la Córnea/etiología , Proteínas del Ojo/genética , Enfermedades Genéticas Ligadas al Cromosoma X/genética , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Masculino , Mutación Missense , Proteínas del Tejido Nervioso/genética , Enfermedades del Sistema Nervioso/genética , Nistagmo Patológico/etiología , Degeneración Retiniana/genética , Distrofias Retinianas/diagnóstico , Distrofias Retinianas/etiología , Espasmos Infantiles/genética , UltrasonografíaAsunto(s)
Enfermedades Hereditarias del Ojo/patología , Enfermedades del Iris/diagnóstico , Iris/anomalías , Epitelio Pigmentado Ocular/anomalías , Rotura Espontánea/diagnóstico , Adulto , Enfermedades Hereditarias del Ojo/diagnóstico , Enfermedades Hereditarias del Ojo/cirugía , Femenino , Humanos , Iris/patología , Iris/cirugía , Enfermedades del Iris/patología , Enfermedades del Iris/cirugía , Movimiento , Procedimientos Quirúrgicos Oftalmológicos , Epitelio Pigmentado Ocular/patología , Epitelio Pigmentado Ocular/cirugía , Rotura Espontánea/patología , Rotura Espontánea/cirugíaAsunto(s)
Corynebacterium/aislamiento & purificación , Endoftalmitis/microbiología , Agudeza Visual , Anciano , Antibacterianos/administración & dosificación , Vesícula/microbiología , Ceftazidima/administración & dosificación , Corynebacterium/efectos de los fármacos , Infecciones por Corynebacterium , Endoftalmitis/tratamiento farmacológico , Femenino , Humanos , Inyecciones Intravítreas , Complicaciones Posoperatorias/tratamiento farmacológico , Complicaciones Posoperatorias/microbiología , Factores de Tiempo , Trabeculectomía/efectos adversos , Vancomicina/administración & dosificaciónAsunto(s)
Angiopatías Diabéticas/diagnóstico , Angiopatías Diabéticas/tratamiento farmacológico , Retinopatía Diabética/diagnóstico , Retinopatía Diabética/tratamiento farmacológico , Insulina/uso terapéutico , Enfermedad Aguda , Adolescente , Diabetes Mellitus/sangre , Diabetes Mellitus/tratamiento farmacológico , Femenino , Humanos , Hiperglucemia/complicaciones , Hiperglucemia/tratamiento farmacológico , Inducción de RemisiónAsunto(s)
Calcinosis/inducido químicamente , Opacidad de la Córnea/inducido químicamente , Gotas Lubricantes para Ojos/efectos adversos , Anciano , Calcinosis/diagnóstico , Opacidad de la Córnea/diagnóstico , Relación Dosis-Respuesta a Droga , Humanos , Gotas Lubricantes para Ojos/administración & dosificación , Masculino , Microscopía con Lámpara de Hendidura , Tomografía de Coherencia Óptica , Baja Visión/inducido químicamente , Baja Visión/diagnóstico , Agudeza Visual/efectos de los fármacosAsunto(s)
Dexametasona/efectos adversos , Implantes de Medicamentos/efectos adversos , Inyecciones Intravítreas/efectos adversos , Cristalino/lesiones , Anciano , Dexametasona/administración & dosificación , Femenino , Humanos , Edema Macular/etiología , Facoemulsificación , Tomografía de Coherencia Óptica , VitrectomíaAsunto(s)
Neovascularización Coroidal/diagnóstico por imagen , Drusas del Disco Óptico/diagnóstico por imagen , Imagen Óptica , Neovascularización Retiniana/diagnóstico por imagen , Adolescente , Neovascularización Coroidal/complicaciones , Humanos , Masculino , Drusas del Disco Óptico/complicaciones , Neovascularización Retiniana/complicacionesRESUMEN
Ocular toxoplasmosis is a disease than have severe consequences on the eyesight. The aim of this study article is to present a bilateral ocular toxoplasmosis in a sulfamide allergic patient with unilateral activation and her favourable progression with intravitreal Clindamycin and oral steroids treatment. Weekly intravitreal Clindamycin treatment is shown to be a suitable therapeutic alternative in cases of severe ocular toxoplasmosis and/or in patients with a contraindication to classical treatment. Intravitreal Clindamycin treatment is a safe alternative with favourable clinical results.