La enfermera en los cuidados paliativos en unidades de cuidados intensivos una Teoría del Final de Vida Pacífico / The Nurse in Palliative Care in Intensive Care Units, a Peaceful End of Life Theory

Introducción: La elevada tasa de mortalidad en las Unidades de Cuidados Intensivos por enfermedades sin posibilidades terapéuticas introdujo los cuidados paliativos en este escenario. En este contexto, la labor de la enfermera se hace primordial para posibilitar a los pacientes y familiares una atención biopsicosocial y espiritual, con la promoción de una asistencia integral que debe basarse en teorías como la Teoría del Final de la Vida Pacífico. Objetivo: Conocer la actuación de la enfermera en los cuidados paliativos en la Unidad de Cuidados Intensivos a la luz del Teoría del Final de la Vida Pacífico. Métodos: Estudio con enfoque cualitativo realizado con 14 enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos Inmunológica de un hospital privado de la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. El período de recogida de datos se realizó entre noviembre de 2018 y mayo de 2019, mediante entrevista con guion semiestructurado; se analizaron a través de la técnica de Análisis de Contenido de Bardin y se discutieron a la luz de la Teoría del Final de Vida Pacífico. Resultados: Surgieron cuatro categorías: Comprensión de las enfermeras sobre los cuidados paliativos en la unidad de cuidados intensivos. Percepción y actuación de las enfermeras en la comodidad del paciente en Cuidados Paliativos. La enfermera permite la proximidad a la familia. La enfermera permite que el paciente esté en paz. Conclusión: La actuación de la enfermera en cuidados paliativos se dirige a los cuidados terminales e implica en promover el confort, acciones de aproximación familiar y actitudes que dignifiquen el proceso de morir(AU)

Introduction: The high mortality rate in intensive care units due to diseases without therapeutic possibilities introduced palliative care in this setting. In this context, the nurse's work becomes paramount to enable patients and families a biopsychosocial and spiritual care, with the promotion of a comprehensive care that should be based on theories such as the peaceful end of life theory. Objective: To know the nurse's performance in palliative care in the intensive care unit under the peaceful end of life theory. Methods: A study with a qualitative approach was carried out with fourteen nurses from the immunological intensive care unit of a private hospital Salvador City, Bahia, Brazil. Data collection covered the period between November 2018 and May 2019, using the semistructured interview. They were analyzed through Bardin's content analysis technique and discussed under the peaceful end of life theory. Results: Four categories emerged: nurses' understanding of palliative care in the intensive care unit, nurses' perception and performance concerning patient comfort in palliative care, the nurse allows proximity to the family, and the nurse allows the patient to be at peace. Conclusion: The nurse's performance in palliative care is directed to terminal care and involves promoting comfort, family approach actions and attitudes that dignify the dying process(AU)

Transitional care of nurses to older adults with artificial pacemaker / Atención transitoria de enfermeras a ancianos con marcapasos artificial / Cuidado transicional de enfermeiras ao idoso com marcapasso artificial

ABSTRACT Objective: to understand how the transitional care of nurses to olde adults with artificial pacemaker occurs. Method: a qualitative research, carried out in a philanthropic hospital in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Fourteen nurses working in surgical and cardiac inpatient units participated. Data were collected between August and November 2020, through semi-structured interviews, and analyzed using the methodological framework Discourse of the Collective Subject and discussed in the light of Afaf Meleis' theory of transitions. Results: nurses' incipient knowledge about transitional care was identified. It was observed that the nursing discharge report is a facilitating instrument for transitional care. Final considerations: the study pointed out that the transitional care of nurses to older adults with artificial pacemakers does not have a theoretical foundation, reporting as a priority the care with the pacemaker identification card and with the surgical wound.

RESUMEN Objetivo: comprender cómo se produce el cuidado transitorio del enfermero al anciano con marcapasos artificial. Método: investigación cualitativa, realizada en un hospital filantrópico de la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Participaron 14 enfermeros que laboran en las unidades de internación quirúrgica y cardíaca. Los datos fueron recolectados entre agosto y noviembre de 2020, a través de entrevistas semiestructuradas, y analizados utilizando el marco metodológico Discurso del Sujeto Colectivo y discutidos a la luz de la teoría de las transiciones de Afaf Meleis. Resultados: se identificó el conocimiento incipiente de las enfermeras sobre los cuidados transicionales. Se observó que el informe de alta de enfermería es un instrumento facilitador para la transición asistencial. Consideraciones finales: el estudio señaló que el cuidado transicional de enfermeras al anciano con marcapasos artificiales no tiene un fundamento teórico, reportando como prioridad el cuidado con la tarjeta de identificación del marcapasos y con la herida quirúrgica.

RESUMO Objetivo: apreender como ocorre o cuidado transicional da enfermeira ao idoso com marcapasso artificial. Método: pesquisa qualitativa, realizada em um hospital filantrópico, na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Participaram 14 enfermeiras atuantes nas unidades de internação cirúrgica e cardiológica. Os dados foram coletados entre agosto e novembro de 2020, por meio de entrevista semiestruturada, e analisados pelo referencial metodológico Discurso do Sujeito Coletivo e discutidos à luz da teoria das transições de Afaf Meleis. Resultados: foi identificado conhecimento insipiente das enfermeiras acerca do cuidado transicional. Observou-se que o relatório de alta de enfermagem constitui um instrumento facilitador para a transição do cuidado. Considerações finais: o estudo apontou que o cuidado transicional de enfermeiras ao idoso com marcapasso artificial não possui fundamentação teórica, relatando como prioridade o cuidado com a carteira de identificação do marcapasso e com a ferida operatória.

Spiritual care provided by the nursing team to the person in palliation in intensive care / Cuidado espiritual proporcionado por el equipo de enfermería a la persona en paliación en cuidados intensivos / Cuidado espiritual prestado pela equipe de enfermagem à pessoa em paliação na terapia intensiva

ABSTRACT Objective: To understand how the spiritual care provided by the nursing team to the person undergoing palliation in the Intensive Care Unit occurs. Method: Study with a qualitative approach, conducted in an Intensive Care Unit in Salvador, Bahia. Data collection took place through semi-structured interviews between January and May 2019. 14 nurses and 21 nursing technicians participated in the study. The data were submitted to Bardin Content Analysis and analyzed in the light of the Peaceful End of Life Theory. Results: Two categories emerged: 1. Spiritual care provided through words of optimism, encouragement of faith and prayer; 2. Care provided through attention to spiritual needs and assurance of comfort. Final considerations: Although empirically and not aware of the spiritual care provided, the nursing team offers support with words of optimism, faith, moments of prayer and contributes to the spiritual comfort of the person in palliation.

RESUMEN Objetivo: Comprender cómo ocurre el cuidado espiritual prestado por el equipo de enfermería a la persona en paliación en la Unidad de Cuidados Intensivos. Método: Estudio con enfoque cualitativo, realizado en una Unidad de Cuidados Intensivos en Salvador, Bahía. La recolección de datos ocurrió a través de entrevistas semiestructuradas entre enero y mayo de 2019. Participaron del estudio 14 enfermeros y 21 técnicos de enfermería. Los datos se sometieron al Análisis de Contenido de Bardin y se analizaron a la luz de la Teoría del Final Pacífico de la Vida. Resultados: surgieron dos categorías: 1. Atención espiritual a través de palabras de optimismo, estímulo de la fe y oración; 2. Atención a través de la atención a las necesidades espirituales y garantía de comodidad. Consideraciones finales: Aunque empíricamente y desconociendo el cuidado espiritual prestado, el equipo de enfermería ofrece apoyo con palabras de optimismo, fe, momentos de oración y contribuye al confort espiritual de la persona en paliativo.

RESUMO Objetivo: Apreender como ocorre o cuidado espiritual prestado pela equipe de enfermagem à pessoa em paliação na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo de abordagem qualitativa, realizado em uma Unidade de Terapia Intensiva em Salvador, Bahia. A coleta de dados ocorreu por entrevistas semiestruturadas entre janeiro e maio de 2019. Participaram do estudo 14 enfermeiras e 21 técnicas de enfermagem. Os dados foram submetidos à Análise de Conteúdo de Bardin e analisados à luz da Teoria Final de Vida Pacífico. Resultados: Emergiram duas categorias: 1. Cuidado espiritual prestado através de palavras de otimismo, estímulo a fé e oração; 2. Cuidado prestado através da atenção às necessidades espirituais e da garantia de conforto. Considerações finais: Embora de forma empírica e não consciente do cuidado espiritual prestado, a equipe de enfermagem oferta apoio com palavras de otimismo, fé, momentos de orações e contribui para o conforto espiritual da pessoa em paliação.

Spatial dynamics of COVID-19 cases in a state in the southeast region of Brazil

This study analyzed the progression of COVID-19 in the State of Espírito Santo, identifying the areas where the disease spread furthest. Temporal and spatial analysis were performed based on confirmed cases of the disease reported in the eSUS/VS System - State Health Department, from March 2020 to February 2021. The highest incidence was noted in July (ranging from 146.1 to 2,099.5 cases per 100,000 inhabitants in the municipalities of Espírito Santo State), with the majority being females, people aged 20 to 39 years and residents in cities in the metropolitan region. A positive and complete high association (p < 0.05) was identified in all months, with clusters containing a greater number of municipalities in April, May and June 2020 in the Central region of the state. The results of the present study indicated a continuous spread of COVID-19 since its introduction, especially in the cities in the Central region of the State of Espírito Santo. These findings present an important aid for decision making regarding the most effective strategies to control the disease. Furthermore, individual and collective protection measures against the transmission of the SARS-CoV-2 must be encouraged.

Cuidado de enfermagem ao idoso com delirium em unidade intensiva / Nursing care for elderly patients with delirium in intensive care units

Objetivo: analisar as evidências da literatura científica acerca do cuidado de enfermagem na prevenção, detecção e manejo do delirium em idosos na Unidade de Terapia Intensiva. Método: trata-se de uma revisão integrativa em artigos publicados entre 2013 e 2018 nas bases MEDLINE, LILACS, BDENF e CINAHL. Analisaram-se os dados pela técnica de Análise de Conteúdo. Apresentaram-se os resultados em figuras. Resultados: encontraram-se seis artigos que atenderam ao objetivo do estudo, dos quais emergiram 2 categorias: 1. Prevenção, identificação e manejo do delirium realizado pela equipe de enfermagem à pessoa idosa na Unidade de Terapia Intensiva; 2. Importância da realização de intervenções educativas com a equipe de enfermagem na Unidade de Terapia Intensiva. Conclusão: constatou-se que os estudos analisados são incipientes. Aponta-se que as medidas não farmacológicas contribuem no combate da síndrome. Faz-se necessária a realização de educação permanente com a equipe de enfermagem a fim de prepará-la para prevenção, reconhecimento e manejo do delirium em idosos na unidade de terapia intensiva.(AU)

Objective: to analyze the evidence from the scientific literature about nursing care for prevention, detection and management of delirium in elderly patients in Intensive Care Units. Method: this is an integrative review of articles published between 2013 and 2018 available in the following databases: MEDLINE, LILACS, BDENF, and CINAHL. The data were analyzed through the Content Analysis technique. The results were presented in figures. Results: six articles met the objective of the study, from which two categories emerged: 1. Prevention, identification and management of delirium by the nursing team in elderly patients admitted to Intensive Care Units; 2. Importance of educational interventions with nursing teams in Intensive Care Units. Conclusion: it was observed that the studies analyzed are incipient. It is noteworthy that non-pharmacological measures contribute to the syndrome. It is necessary to carry out continuing education with nursing teams in order to prepare them for the prevention, recognition and management of delirium in elderly patients in intensive care units.(AU)

Objetivo: analizar las evidencias de la literatura científica acerca del cuidado de enfermería en la prevención, detección y manejo del delirium en adultos mayores en la Unidad de Terapia Intensiva. Método: se trata de una revisión integradora en artículos publicados entre 2013 y 2018 realizada en las bases MEDLINE, LILACS, BDENF y CINAHL. Se analizaron datos por medio de la técnica de Análisis de Contenido. Se presentaron los resultados en figuras. Resultados: se encontraron seis artículos que atendieron al objetivo del estudio, de los cuales surgieron 2 categorías: 1. Prevención, identificación y manejo del delirium realizado por el equipo de enfermería a la persona mayor en la Unidad de Terapia Intensiva; 2. Importancia de la realización de intervenciones educativas com el equipo de enfermeira en la Unidad de Terapia Intensiva. Conclusión: se constató que los estudios analizados son incipientes. Se apunta que las medidas no farmacológicas contribuyen en el combate del síndrome. Es necesaria la realización de educación permanente con el equipo de enfermería para perpararlo para prevención, reconocimiento y manejo del delirium en adultos mayores en la unidad de terapia intensiva.(AU)