Clinical recommendations for treatment of localized angiosarcoma: A consensus paper by the Italian Sarcoma Group.

Angiosarcoma (AS) represents a rare and aggressive vascular sarcoma, posing distinct challenges in clinical management compared to other sarcomas. While the current European Society of Medical Oncology (ESMO) clinical practice guidelines for sarcoma treatment are applicable to AS, its unique aggressiveness and diverse tumor presentations necessitate dedicated and detailed clinical recommendations, which are currently lacking. Notably, considerations regarding surgical extent, radiation therapy (RT), and neoadjuvant/adjuvant chemotherapy vary significantly in localized disease, depending on each different site of onset. Indeed, AS are one of the sarcoma types most sensitive to cytotoxic chemotherapy. Despite this, uncertainties persist regarding optimal management across different clinical presentations, highlighting the need for further investigation through clinical trials. The Italian Sarcoma Group (ISG) organized a consensus meeting on April 1st, 2023, in Castel San Pietro, Italy, bringing together Italian sarcoma experts from several disciplines and patient representatives from "Sofia nel Cuore Onlus" and the ISG patient advocacy working group. The objective was to develop specific clinical recommendations for managing localized AS within the existing framework of sarcoma clinical practice guidelines, accounting for potential practice variations among ISG institutions. The aim was to try to standardize and harmonize clinical practices, or at least highlight the open questions in the local management of the disease, to define the best evidence-based practice for the optimal approach of localized AS and generate the recommendations presented herein.

X-rays radiomics-based machine learning classification of atypical cartilaginous tumour and high-grade chondrosarcoma of long bones.

BACKGROUND: Atypical cartilaginous tumour (ACT) and high-grade chondrosarcoma (CS) of long bones are respectively managed with active surveillance or curettage and wide resection. Our aim was to determine diagnostic performance of X-rays radiomics-based machine learning for classification of ACT and high-grade CS of long bones. METHODS: This retrospective, IRB-approved study included 150 patients with surgically treated and histology-proven lesions at two tertiary bone sarcoma centres. At centre 1, the dataset was split into training (n = 71 ACT, n = 24 high-grade CS) and internal test (n = 19 ACT, n = 6 high-grade CS) cohorts, respectively, based on the date of surgery. At centre 2, the dataset constituted the external test cohort (n = 12 ACT, n = 18 high-grade CS). Manual segmentation was performed on frontal view X-rays, using MRI or CT for preliminary identification of lesion margins. After image pre-processing, radiomic features were extracted. Dimensionality reduction included stability, coefficient of variation, and mutual information analyses. In the training cohort, after class balancing, a machine learning classifier (Support Vector Machine) was automatically tuned using nested 10-fold cross-validation. Then, it was tested on both the test cohorts and compared to two musculoskeletal radiologists' performance using McNemar's test. FINDINGS: Five radiomic features (3 morphology, 2 texture) passed dimensionality reduction. After tuning on the training cohort (AUC = 0.75), the classifier had 80%, 83%, 79% and 80%, 89%, 67% accuracy, sensitivity, and specificity in the internal (temporally independent) and external (geographically independent) test cohorts, respectively, with no difference compared to the radiologists (p ≥ 0.617). INTERPRETATION: X-rays radiomics-based machine learning accurately differentiates between ACT and high-grade CS of long bones. FUNDING: AIRC Investigator Grant.

Leishmaniasis americana en la infancia / Infantile american leishmaniasis

Desde 1972 a 1997 hemos detectado 302 enfermos con leishmaniasis americana; 64 casos (21,19 por ciento) corresponden a la infancia. El diagnóstico se basó en la clínica, estudios parasitológicops. Prevalencia del sexo masculino con 54,69 por ciento y en las formas clínicas, las cutáneas puras representan el 93,75 por ciento. Consideramos a los antimoniales pentavalentes como la droga de elecciín para el tratameinto de esta enfermedad. En la actulidad la leishmaniasis americana constituye un serio problema de alto contenido social, médico y sanitario por los desmontes que se relaizan en el norte de nuestra provincia

Micetomas: problemas de salud pública en el Noroeste Argentino / Mycetomas: a public health issue in Northwestern Argentina

Desde 1972 a junio de 1995 hemos detectado 81 enfermos con micetomas; el diagnóstico se confirmó por la clínica, estudios micológicos e histopatológicos. La mayoría de los pacientes realizaba tareas rurales. Predomina el sexo masculino con el 77,78 por ciento; la forma clínica Nocardia brasiliensis es la más numerosa con el 74,08 por ciento. Algunos casos presentaban lesiones muy avanzadas con compromisos óseos severos. Los micetomas constituyen en el Noroeste Argentino un problema de Salud Pública y de interés en medicina laboral

Hidroarsenisismo crónico: comentario de casos diagnosticados en el período 1972-1993 / Chronic hydroarsenicism: case presentations diagnosed from 1972 to 1993

Desde 1972 a 1993 hemos diagnosticado 87 enfermos con Hidroarsenicismo Crónico Regional Endémico (H.A.C.R.E.); la mayoría contrajeron la enfermedad en las provincias de Santiago del Estero, Chaco y Salta. La queratodermia palmoplantar, melanodermia y epiteliomas, son las lesiones cutáneas más típicas. Predominio del sexo masculino con 73,56 por ciento; la edad promedio de nuestros pacientes es de 46 años. Se realizaron estudios angiográficos de miembros inferiores a 12 enfermos, donde se detectó que las arterias terminales o de menor calibre que irrigan plantas estaban obstruídas

Osteossarcoma pélvico / Pelvic osteosarcoma

Quarenta e um pacientes portadores de osteossarcoma pélvico admitidos no Centro de Tumores Osseos do Istituto Ortopedico Rizzoli, com seguimento superior a três anos, foram estudados com o objetivo de comparar a correlaçäo prognóstico-tratamento e confrontá-los com aqueles das extremidades. Ao longo dos anos, os pacientes foram submetidos a diversos protocolos de tratamento: quimioterapia e/ou radioterapia associada ou näo à cirurgia. Vinte e três pacientes foram submetidos à cirurgia (oito radicais e 15 conservadoras); seis (26 por cento) apresentaram recidiva local. A taxa de sobrevida de cinco anos (44 por cento) foi melhor no grupo tratado com quimioterapia pré e pós-operatória associada à cirurgia, com critérios oncológicos segundo os parâmetros adotados pela Musculoskeletal Tumor Society. Consideramos pobre o prognóstico de sobrevida de cinco anos de osteossarcoma pélvico, quando comparado com aquele das extremidades (70 por cento).

Chancro blando: casos observados de 1980 a 1987 / Chancroid: cases observed from 1980-1987

Desde 1980 a 1987 fueron diagnosticados en el Servicio de Piel del Hospital del Milagro de la ciudad de Salta y en nuestros consultorios privados, 71 pacientes con chancro blando, distribuidos en 66 hombres y 5 mujeres. El diagnóstico se efectuó por la clínica, bacteriología, histopatología y respuesta terapéutica. La edad de los enfermos osciló desde los 14 a 42 años

Nuestro aporte en granuloma inguinal / Granuloma inguinale

En el Servicio de Piel del Hospital del Milagro de la ciudad de Salta, en el período de 1975 a 1985 fueron diagnosticados 30 enfermos de granuloma inguinal. Se observó discreto predominio del sexo masculino y la mayor parte de los pacientes correspondieron a la edad de mayor actividad sexual. La clínica, bacteriología, histopatología y respuesta terapéutica fueron los pilares para llegar al diagnóstico

Hidroarsenicismo crónico en casos procedentes de la República de Chile / Chronic intoxication by arsenic in patients from Chile

Presentamos cuatro enfermos procedentes del norte de la República de Chile, con manifestación dermatológica de intoxicación arsenical crónica, distribuidos en tres hombres y una mujer. Todos nuestros pacientes habían tomado agua de la ciudad de Antofagasta y zonas vecinas. En ninguno hay antecedentes de ingesta de arsénico medicamentoso, ni de haber desarrollado actividades en industrias relacionadas con el citado metaloide

Arsenicismo cronico en la provincia de Salta. / Chronic arsenicism in the province of Salta

Con el estudio realizado en la provincia de Salta, se revela en la Republica Argentina una nueva zona de aguas con alto contenido arsenical y enfermos con manifestaciones dermatologicas de intoxicacion arsenical cronica. Despues de un prolijo interrogatorio, detectamos seis pacientes (4 hombres y 2 mujeres), que contrajeron la enfermedad en territorio salteno

Leishmaniasis americana en zonas de desmontes de la Provincia de Salta. / Leishmaniasis americana in zones with clearing of trees of the Salta province

Desde 1972 a Junio de 1982 hemos observado 104 enfermos de leishmaniasis americana.En los ultimos tres anos hubo un aumento notorio de la enfermedad con pacientes provenientes de zonas de desmonte de la provincia de Salta. Las manifestaciones clinicas se clasifican en: a. cutaneas puras o de primo-infeccion; b. latentes; c.reactivacion o cutaneo-mucosas. Para el tratamiento se utilizo derivados antimoniales pentavalentes (glucantime), de buena tolerancia y gran eficacia en las manifestaciones cutaneas puras

Cromomicosis. / Chromomycosis

Depues de una breve resena historica, epidemiologica y clinica de la cromomicosis, los autores aportan a la casuistica nacional tres nuevos enfermos que fueron confirmados por los estudios histopatologicos y micologicos, causados por Phialophora pedrosoi. Todos contrajeron la enfermedad en territorio argentino, donde efectuaban tareas rurales en las provincias de Salta y Jujuy. A dos de nuestros enfermos se administro 5-flurocitocina por via oral, dosis diaria de 100mg/kg de peso, con resultados poco satisfactorios

Resultado del 1o. ano busqueda y seguimiento activo de casos por la campana antileprosa de Salta. / Results of the 1st year of search and active follow up of cases by the campaign against leprosy in Salta

Los trabajos publicados sobre lepra por el Servicio de Piel del Hospital del Milagro, interesaron a las autoridades sanitarias provinciales y nacionales, implementandose a partir de 1979 una campana activa de investigacion de focos y deteccion de nuevos enfermos en la provincia de Salta. Los 66 casos nuevos detectados en el primer ano, mas los 50 enfermos diagnosticados en 1980 hasta el 30 de setiembre, delatan una cifra muy significativa para que esta campana antileprosa prosiga con el plan trazado