Association of Choroidal Neovascularization and Central Serous Chorioretinopathy With Optical Coherence Tomography Angiography.

IMPORTANCE: Choroidal neovascularization (CNV) is a major cause of vision loss in chronic central serous chorioretinopathy (CSCR). Detecting CNV using fluorescein angiography (FA) may be challenging owing to the coexistence of features related to the primary diagnosis of CSCR. Optical coherence tomography angiography (OCTA) allows noninvasive visualization of retinal and choroidal vasculature via motion contrast and may contribute to the unequivocal diagnosis of CNV in this population. OBJECTIVE: To evaluate the sensitivity of spectral-domain OCTA in detecting CNV associated with chronic CSCR. DESIGN, SETTING, AND PARTICIPANTS: Observational cross-sectional study including 23 patients (27 eyes) who presented at the New England Eye Center between August 1, 2014, and November 30, 2014, with suspected CNV complicating chronic CSCR and underwent standard assessment for CNV diagnosis, including FA imaging. Participants were prospectively recruited to receive imaging tests using prototype OCTA software on a commercially available spectral-domain OCT. Orthogonal registration and the merging of 2 consecutive image sets were used to obtain 3 × 3-mm and 6 × 6-mm OCT angiograms centered at the macula. Two independent readers masked to other imaging findings performed a qualitative analysis on OCTA depictions of vascular flow representing CNV and the morphologic appearance of CNV. MAIN OUTCOMES AND MEASURES: Choroidal neovascularization location as well as retinal pigment epithelial detachment internal reflectivity and the presence of subretinal and intraretinal fluid. Sensitivity and specificity of OCTA in detecting CNV were estimated using FA as the standard examination reference. RESULTS: Choroidal neovascularization was diagnosed in 8 of 27 eyes (30%) based on FA imaging analysis. Optical coherence tomography angiography and corresponding OCT B-scans detected 100% (8 of 8) of these CNV lesions and correctly excluded 100% (19 of 19) of eyes with CSCR without CNV. Sensitivity was 100% (95% CI, 0.62-1) and specificity was 100% (95% CI, 0.82-1). Morphologic appearance, location, and position of the CNV relative to the retinal pigment epithelium and Bruch membrane were described using OCTA that combined flow and structural information. CONCLUSIONS AND RELEVANCE: This study suggests that OCT alone (OCTA and coregistered OCT B-scans) features sensitivity and specificity comparable with FA for the detection of CNV in eyes with chronic CSCR.

Captura híbrida negativa em displasia intraepitelial isolada de córnea / Negative hybrid capture in a single intraepithelial corneal dysplasia

As displasias intraepiteliais de córnea correspondem a lesões de baixo risco de malignidade, dentro do espectro das neoplasias intraepiteliais da superfície ocular. Essas displasias se apresentam como áreas leucoplásicas e têm como um dos principais fatores de risco o papilomavírus humano (HPV). No presente trabalho, os autores descrevem um caso de displasia intraepitelial isolada de córnea, tratada através de excisão cirúrgica, com confirmação histológica e resultado negativo de hibridização de DNA para HPV.

Cornea intraepithelial dysplasias are lesions with low risk of malignancy within the spectrum of intraepithelial neoplasia of the ocular surface. These areas are presented as dysplasias or leukoplasias and are associated with the presence of human papillomavirus (HPV), a major risk factor. In this report, the authors describe a case of a corneal intraepithelial dysplasia treated by surgical excision, with histological confirmation and negative DNA hybridization for HPV.

Estudo comparativo de testes diagnósticos para olho seco entre crianças saudáveis e portadoras de artrite reumatóide juvenil / Comparative study of diagnostic tests for dry eye disease between healthy and juvenile rheumatoid arthritis children

OBJETIVO: Comparar achados diagnósticos de olho seco em crianças normais e com artrite reumatóide juvenil. MÉTODOS: Neste estudo transversal, 30 olhos de 15 pacientes com artrite reumatóide juvenil (grupo 1) e 22 olhos de 11 crianças-controle (grupo 2) foram examinados clinicamente e submetidos a testes para ceratoconjuntivite seca: Schirmer tipo 1, tempo de quebra do filme lacrimal e coloração com rosa bengala. RESULTADOS: Seis crianças com artrite reumatóide juvenil apresentaram um ou mais sintomas de ceratoconjuntivite seca (40 por cento) e cinco destas (83,3 por cento) mostravam meibomite ou outros sinais dessa afecção. Nenhuma criança do grupo 2 apresentou sinais ou sintomas de ceratoconjuntivite seca. No teste de Schirmer não se observou diferença significativa entre os grupos 1 e 2 (p=0,156). Entretanto, o tempo de quebra do filme lacrimal foi significativamente menor no grupo 1 (p=0,0005) e de maneira semelhante, o escore do teste de rosa bengala foi significativamente maior no grupo 1 (p=0,0038). Cinco das 15 crianças estudadas do grupo 1 apresentaram um ou mais testes alterados e tiveram diagnóstico definitivo de ceratoconjuntivite seca, ao passo que quatro (26 por cento) tiveram o diagnóstico de provável ceratoconjuntivite seca. No grupo 2, nenhuma criança apresentou mais de um teste positivo. CONCLUSÕES: Sinais e sintomas de ceratoconjuntivite seca constituem achados comuns em crianças com artrite reumatóide juvenil. Embora apenas o tempo de quebra do filme lacrimal e a marcação com rosa bengala tenham tido diferença significativa entre os grupos, parece haver tendência a resultados piores nos testes de olho seco realizados em crianças com artrite reumatóide juvenil.

Estudo da pressäo intra-ocular entre habitantes de Curitiba / Evaluation of intraocular pressure in Curitiba in habitants

Objetivo: Avaliar a pressäo intra-ocular (PIO) em habitantes da Cidade de Curitiba levando em consideraçäo o sexo e a idade acima de 40 anos, e comparar os valores obtidos com os descritos em outras populaçöes já estudadas. Local: Departamento de Oftalmologia do Hospital de Clínicas da Universidade Federal do Paraná, Curitiba, PR. Método: Neste estudo, realizou-se o exame de aferiçäo da PIO atravée do tonômetro de aplanaçäo de Goldmann em um grupo de 449 indivíduos (898 olhos) composto por populaçäo carente e moradores de asilos da Cidade de Curitiba. Resultados: Encontrou-se valores crescentes da PIO com o aumento da idade; entre os sexos näo houve diferença significativa. Conclusäo: Os valores obtidos säo semelhantes aos relatados na literatura e concluímos que há uma elevaçäo da PIO de acordo com o aumento da faixa etária