RESUMEN
Copper-associated hepatitis in dogs results from elevated copper levels secondary to increased intake or decreased clearance. Treatment is through establishing a negative copper balance and can include chelation therapy. Traditionally, chelation therapy in dogs is uses D-penicillamine, which has been shown to have severe side effects in humans. Side effects have not been well-documented in dogs but can include nephrotoxicity and dermatologic reactions. This article is the first to report neutropenia in a dog secondary to chelation therapy using D-penicillamine. In this case, a complete blood (cell) count (CBC) collected before initiation of chelation therapy was normal and neutropenia was documented 4 mo after starting therapy. A cytologic examination of bone marrow confirmed a myeloid hypoplasia. Following discontinuation of D-penicillamine, the neutropenia resolved. Based on this case report, periodic CBC rechecks following the initiation of D-penicillamine chelation therapy are recommended to guide treatment decisions. Key clinical message: Dogs with confirmed copper-associated hepatitis should be treated cautiously with D-penicillamine for chelation therapy. D-penicillamine may adversely affect bone marrow, causing a leukopenia characterized by neutropenia. It is recommended that clinicians periodically monitor neutrophil counts while treating dogs with D-penicillamine.
Neutropénie associée à la D-pénicillamine chez un Doberman pinscher. L'hépatite associée au cuivre chez le chien résulte de niveaux élevés de cuivre secondaires à une augmentation de l'apport ou à une diminution de la clairance. Le traitement consiste à établir un bilan négatif du cuivre et peut inclure une thérapie par chélation. Traditionnellement, la thérapie par chélation chez le chien utilise la D-pénicillamine, dont il a été démontré qu'elle a de graves effets secondaires chez l'homme. Les effets secondaires n'ont pas été bien documentés chez les chiens, mais peuvent inclure une néphrotoxicité et des réactions dermatologiques. Cet article est le premier à rapporter une neutropénie chez un chien secondaire à un traitement par chélation utilisant la D-pénicillamine. Dans ce cas, une numération globulaire complète (CBC) recueillie avant le début du traitement par chélation était normale et une neutropénie a été documentée 4 mois après le début du traitement. Un examen cytologique de la moelle osseuse a confirmé une hypoplasie myéloïde. Après l'arrêt de la D-pénicillamine, la neutropénie a disparu. Sur la base de ce rapport de cas, des vérifications périodiques de la CBC après le début du traitement par chélation de la D-pénicillamine sont recommandées pour guider les décisions de traitement.Message clinique clé :Les chiens atteints d'hépatite associée au cuivre confirmée doivent être traités avec prudence avec de la D-pénicillamine pour le traitement par chélation. La D-pénicillamine peut affecter négativement la moelle osseuse, provoquant une leucopénie caractérisée par une neutropénie. Il est recommandé aux cliniciens de surveiller périodiquement le nombre de neutrophiles lors du traitement des chiens avec de la D-pénicillamine.(Traduit par Dr Serge Messier).