RESUMEN
Atropine, a competitive antagonist of acetylcholine muscarinic receptors, is commonly used to treat severe bradycardia by blocking parasympathetic activity. We present a rare case of hypertensive emergency following atropine administration, with only one previous report in the literature. A 78-year-old woman with essential hypertension and hypercholesterolemia was admitted to the cardiac intensive care unit for non-ST segment elevation myocardial infarction. During coronary angiography, an occlusion of the right coronary artery was identified. While removing the diagnostic catheter through the right radial artery, the patient experienced intense pain and discomfort, accompanied by a vasovagal reflex characterized by bradycardia and hypotension. Intravenous atropine (0.5mg) was administered, leading to a rapid rise in heart rate with frequent ventricular ectopy. Subsequently, a progressive and exaggerated elevation in arterial blood pressure occurred, peaking at 294/121mmHg approximately 10min after atropine administration. The patient developed hypertensive acute pulmonary edema, successfully treated with intravenous nitroglycerine (10mg) and furosemide (60mg). Blood pressure normalized after approximately 14min. The exact mechanism of atropine-induced hypertensive emergency remains unknown. While hypertensive emergencies with atropine are exceedingly rare, healthcare professionals should be aware of this potential effect and be prepared for prompt intervention.
Asunto(s)
Hipertensión , Crisis Hipertensiva , Femenino , Humanos , Anciano , Atropina/efectos adversos , Bradicardia/inducido químicamente , Hipertensión/tratamiento farmacológico , Frecuencia CardíacaRESUMEN
Abstract We report the first known occurrence of Panstrongylus megistus (Burmeister, 1835) (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) in the Metropolitan Region of São Paulo, Brazil. In 2018, adult specimens were sent by residents to the competent authorities and, in the inspection of the property, a large focus associated with a marsupial nest was found. This finding reinforces the importance of the species in the state of São Paulo, serves as an alert for epidemiological surveillance and extends the species colonization area in the state of São Paulo.
Resumo Relatamos a primeira ocorrência de Panstrongylus megistus (Burmeister, 1835) (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. Em 2018, espécimes adultos foram enviados por residentes e a pesquisa na propriedade constatou a presença de um grande foco associado a um ninho marsupial. Este achado reforça a importância da espécie no estado de São Paulo, serve de alerta para a vigilância epidemiológica e amplia a área de colonização da espécie no estado de São Paulo.
Asunto(s)
Animales , Panstrongylus , Triatominae , Reduviidae , BrasilRESUMEN
Abstract We report the first known occurrence of Panstrongylus megistus (Burmeister, 1835) (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) in the Metropolitan Region of São Paulo, Brazil. In 2018, adult specimens were sent by residents to the competent authorities and, in the inspection of the property, a large focus associated with a marsupial nest was found. This finding reinforces the importance of the species in the state of São Paulo, serves as an alert for epidemiological surveillance and extends the species colonization area in the state of São Paulo.
Resumo Relatamos a primeira ocorrência de Panstrongylus megistus (Burmeister, 1835) (Hemiptera, Reduviidae, Triatominae) na Região Metropolitana de São Paulo, Brasil. Em 2018, espécimes adultos foram enviados por residentes e a pesquisa na propriedade constatou a presença de um grande foco associado a um ninho marsupial. Este achado reforça a importância da espécie no estado de São Paulo, serve de alerta para a vigilância epidemiológica e amplia a área de colonização da espécie no estado de São Paulo.
RESUMEN
Estudou-se o efeito de diferentes fontes de ácidos graxos insaturados (óleo de canola e semente de linhaça), acrescidas de diferentes teores de alfa-tocoferol nas dietas de poedeiras, sobre a composição de ácidos graxos da gema do ovo foi estudado. Foram utilizadas 288 galinhas da linhagem Babcock que receberam dietas com 6 por cento de óleo de canola, 20 por cento de semente de linhaça moída ou 3 por cento de óleo de canola e 10 por cento de linhaça moída com teores de 0, 100 e 200UI/kg de alfa-tocoferol. As dietas com 20 por cento de semente de linhaça proporcionaram teores mais elevados de ácidos graxos poliinsaturados no ovo com aumento, em particular, dos teores de ácido alfa-linolênico e EPA (ácido eicosapentaenóico) e diminuição de ácido araquidônico na gema. Os teores de vitamina E contidos nas rações experimentais não determinaram alteração significativa na deposição dos diferentes ácidos graxos na gema dos ovos, exceto com relação aos ácidos graxos saturados.
The effect of dietary sources of polyunsaturated fatty acids - canola oil and flaxseed - with different vitamin E supplementation on the fatty acid deposition into the eggs of 288 Babcock laying hens was investigated. Birds were fed diets containing 6 percent of canola oil, 20 percent of flaxseed or a combination of 3 percent of canola oil and 10 percent of flaxseed, enriched with 0, 100 or 200Ul of dl-alpha-tocopheril acetate. The inclusion of flaxseed in the diets increased the yolk polyunsaturated fatty acids, mainly alpha-linolenic acid and EPA (eicosapentaenoic acid). The concentration of alpha-tocopherol in the diet did not change the egg yolk, fatty acids deposition but changed the saturated fatty acids deposition.
Asunto(s)
Ácidos Grasos Insaturados/efectos adversos , Aves , Brassica napus/efectos adversos , Lino/efectos adversos , Huevos/efectos adversos , Vitamina E/efectos adversos , Aceites de Plantas/efectos adversosRESUMEN
OBJETIVO: Determinar a prevalência dos diferentes modos de morrer e identificar limites terapêuticos em pacientes de uma Unidade de Tratamento Intensivo Pediátrica (UTIP) de hospital universitário. MÉTODOS: Estudo retrospectivo, baseado na revisäo de prontuários dos pacientes que morreram na UTIP do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, no período de 1º julho de 1996 a 30 junho de 1997. Para modo de morrer, adotou-se critérios de: näo resposta às medidas de ressuscitaçäo cardiorrespiratória (NRRST), morte cerebral (MC), retirada/näo-adoçäo de medidas de suporte de vida (R/NASV) e decisäo de näo reanimar (DNR). Para causa de morte, adotou-se critério de falências de órgäos. RESULTADOS: Dos 61 óbitos ocorridos no período, entraram no estudo 44 pacientes, cuja mediana de idade foi 28 meses. Todos tiveram como causa de morte a falência de múltiplos órgäos. Vinte e seis pacientes (59 por cento) eram do grupo I (NRRST e MC), enquanto 18 (41 por cento) do grupo II (R/NASV e DNR). No grupo II, 83 por cento dos pacientes tinham doença crônica e/ou debilitante (p = 0,017; chi²). Os motivos de admissäo mais prevalentes foram necessidade de terapias de suporte (55 por cento), ventilatória e cardiocirculatória, sem diferença estatística entre os grupos. A mediana do tempo de permanência na UTI foi de 5 dias, e no hospital, de 11 dias, sem significância estatística entre os dois grupos. CONCLUSÖES: Observou-se alta prevalência de modos de morrer R/NASV e DNR nos pacientes de UTIP avaliados, sugerindo condutas de limitaçäo terapêutica para eles. Näo se conseguiu avaliar o nível de participaçäo da equipe e da família nesse processo de tomada de decisöes
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Adolescente , Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico , Causas de Muerte , Muerte Encefálica , Brasil , Mortalidad Infantil , Estudios Retrospectivos , Órdenes de Resucitación , Mortalidad Hospitalaria , Reanimación Cardiopulmonar , Cuidados Críticos , Tiempo de Internación , Cuidados para Prolongación de la VidaRESUMEN
Os autores estudaram 35 gestantes que se encontravam entre a 32a. e 40a. semana de gestacao em seguimento no Servico de Pre-Natal do Hospital Gastroclinica da Fimaden em Sao Paulo, no periodo de julho a agosto de 1983, com o intuito de determinar a percentagem destas gestantes colonizadas pelo GBS
Asunto(s)
Embarazo , Adolescente , Adulto , Humanos , Femenino , Tercer Trimestre del Embarazo , Streptococcus agalactiae , VaginaAsunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Cardiopatías , Marcapaso Artificial , Estudios de SeguimientoRESUMEN
Os autores apresentam uma analise estatistica de dados provenientes do estudo de 290 casos de infeccao grave (septicemia e meningites) ocorridos em 2 UTIPs de Hospitais Universitarios de Porto Alegre.No final sao feitos alguns comentarios praticos a respeito dos varios achados
Asunto(s)
Recién Nacido , Lactante , Humanos , Unidades de Cuidados Intensivos , Meningitis , SepsisRESUMEN
Os autores apresentam um estudo casuistico de 53 casos documentados de choque septico nas UTIPs de dois Servicos Universitarios e trazem algumas conclusoes (Parte I), que serao completadas e confirmadas em futuro estudo prospectivo. A seguir, propoem um modelo de atendimento de choque septico na crianca (Parte II) com uma planilha propria, procurando com isto tornar mais precoce e definitivo aquele diagnostico, bem como orientar um efetivo tratamento para reducao dos elevados indices de letalidade (60% obtidos por eles nesta situacao). No final, enumeram algumas recomendacoes para a profilaxia do choque septico, que consideram a meta mais importante de todas
Asunto(s)
Recién Nacido , Lactante , Preescolar , Niño , Humanos , Masculino , Femenino , Mortalidad Infantil , Choque SépticoRESUMEN
Neste trabalho os autores relatam seis casos de shigelose sitemica ocorridos em dois Servicos de Pediatria, dos quais tres sao analisados detalhadamente e comparados com os fatores de risco enumerados por Duncan, Fulginiti e cols. Chamam atencao para a gravidade da shigelose com clinica de septicemia que nos tres casos analisados evoluiram ao obito como decorrencia de choque septico. Destaca-se tambem a conveniencia de incluir o cloranfenicol como droga preferencial no plano terapeutico. Os fatores de alto risco de septicemia por Shigella sao enumerados de uma forma pratica de acordo com os criterios ja elaborados por Duncan