Utilização de pilares personalizados CAD/CAM em implantodontia: relato de caso clínico / Use of personalized pillars CAD/CAM in implantology: clinical case report

Os pilares personalizados são usados em reabilitações protéticas sobre implantes quando há exigências de angulação, perfil de emergência e margem gengival, em que os pilares convencionais não conseguem reabilitar de forma correta os conceitos de forma, função e estética. Através de um relato de caso clínico, onde houve a reabilitação dos elementos 21 e 22, com o uso de implante e próteses, usando o pilar personalizado em zircônia sobre o implante do 22, confeccionado com a tecnologia CAD/CAM. Esse sistema de pilares personalizados oferecem o desenho mais próximo do ideal e o ajuste mais perfeito em relação ao implante e ao tecido gengival, além de considerar as vantagens e desvantagen em relação aos pilares convencionais pré-fabricados nas questões de tempo de tratamento, custos e resultado estético e biológico. Concluimos que a reabilitação com pilares personalizados CAD/CAM confere uma excelente alternativa reabilitadora, devolvendo função e estética aos pacientes, desde que haja conhecimento adequado por parte dos profissionais envolvidos(AU)

Custom abutments are used in prosthetic rehabilitation on implants when angulation, emergence profile and gingival margin are used, where abutments are not recovered in a correct way to rehabilitate the concepts of shape, functions and aesthetics. Through a clinical case, where the elements 21 and 22 were rehabilitated, with the use of implants and practices, using the personalized abutments in zirconia, made with CAD / CAM technology. This customized system and abutments offers the closest ideal design and the most perfect fit in relation to the implant and gingival tissue, in addition to considering advantages and disadvantages in relation to the prefabricated applied abutments in terms of treatment time, costs and results aesthetic and biological. Conclude that a rehabilitation with customized CAD / CAM abutments provides an excellent rehabilitation alternative, returning function and aesthetics to patients, as long as there is adequate knowledge for part of the professionals involved(AU)

Reabilitação estética de dentes anteriores com coroas de cerâmica pura: relato de caso clínico / Aesthetic rehabilitation of previous teeth with clear ceramic crowns: clinical case report

Na Odontologia, o tratamento adequado depende da condição clínica de cada paciente, do conhecimento do profissional e dos materiais empregados. As coroas com sistemas cerâmicos puros se apresentam como excelente alternativa restauradora, demonstrando potencial estético superior ao das coroas metalocerâmicas. Este presente estudo teve como objetivo, relatar um caso clínico onde se realizou uma reabilitação estética de dentes anteriores com coroas de cerâmica pura à base de dissilicato de lítio. O paciente apresentava falta de harmonia e estética entre os dentes anteriores 12,11,21 e 22, na qual foi planejado e executado a reabilitação com coroas E-max desses elementos, bem como a substituição das restaurações dos dentes inferiores anteriores, e também foi realizado a confecção de coroa E-max do dente 35. Concluímos que as reabilitações estéticas de dentes anteriores com coroas de sistemas cerâmicos puros à base de dissilicato de lítio se apresentam como uma excelente alternativa reabilitadora, na qual o tratamento multidisciplinar é um fator considerado essencial, possibilitando restabelecer a estética e a funcionalidade do sorriso do paciente, a fim de alcançar o êxito do tratamento reabilitador(AU)

In dentistry, the appropriate treatment depends on the clinical condition of each patient, the knowledge of the professional and the materials used. Crowns with pure ceramic systems are an excellent restorative alternative, demonstrating an aesthetic potential superior to that of metalloceramic crowns. This present study aimed to report a clinical case where an aesthetic rehabilitation of anterior teeth was performed with crowns of pure ceramic based on lithium disilicate. The patient had a lack of harmony and aesthetics between the anterior teeth 12,11,21 and 22, in which the rehabilitation with E-max crowns of these elements was planned and performed, as well as the replacement of the anterior lower teeth restorations, and was also made the E-max crown of tooth 35. We conclude that the aesthetic rehabilitation of anterior teeth with crowns of pure ceramic systems based on lithium disilicate is an excellent alternative for rehabilitation, in which multidisciplinary treatment is considered an essential factor, making it possible to restore the aesthetics and functionality of the patient's smile, in order to achieve the success of the rehabilitation treatment(AU)

Reabilitação estética com metalocerâmicas: relato de caso clínico / Aesthetic rehabilitation with metalloceramics: clinical case report

A busca por restaurações estéticas e duradouras com resultados mais semelhantes à dentição natural está cada vez mais evidente, a adequação dos materiais e das técnicas foram a saída para atender à exigência estética e mecânica dos pacientes. O objetivo desse trabalho é relatar um caso clínico no qual aborde uma reabilitação oral complexa por meio de próteses fixas metalocerâmicas. A paciente apresentava problemas estéticos e funcionais e ao exame clínico foi contatado próteses fixas metalocerâmicas desadaptadas e desgastes severos nas duas arcadas. O desgaste resultou em uma desarmonia no seu sorriso, além de uma discrepância no contorno gengival em incisivos laterais, caninos e pré-molares. No planejamento clínico realizou-se gengivoplastia para adequar contorno gengival e próteses fixas do tipo metalocerâmica dos elementos 14 ao 26. Concluímos que as restaurações com as coroas metalocerâmicas se mostraram uma excelente alternativa para reabilitações protéticas amplas, atendendo todas as expectativas estéticas e funcionais da paciente possibilitando uma melhora significativa em sua qualidade de vida(AU)

The search for aesthetic and lasting restorations with results more similar to natural dentition is increasingly evident, the adequacy of materials and techniques have been the output to meet the aesthetic and mechanical demands of patients. The aim of this paper is to report a clinical case in which a complex oral rehabilitation using fixed metalloceramic prostheses is addressed. The patient presented aesthetic and functional problems and the clinical examination was contacted maladaptive fixed metalloceramic prostheses and severe wear on both arches. The wear resulted in a disharmony in his smile, as well as a discrepancy in the gingival contour in lateral, canine and premolar incisors. In the clinical planning, gingivoplasty was performed to adapt the gingival contour and the metalloceramic fixed prostheses of elements 14 to 26. We conclude that the restorations with the metalloceramic crowns proved to be an excellent alternative for broad prosthetic rehabilitation, meeting all the aesthetic and functional expectations of the patient. enabling a significant improvement in their quality of life(AU)

Remoção cirúrgica de fibroma traumático: relato de caso clínico / Surgical removal of the traumatic fibroid: clinical case report

O objetivo deste estudo é descrever o diagnóstico e conduta clínica no tratamento do Fibroma Traumático (FT). O FT é uma lesão proliferativa de natureza benigna que surge na cavidade bucal devido à traumas de repetição, que desencadeiam reações inflamatórias em tecido conjuntivo, causando uma hiperplasia tecidual, geralmente assintomática, podendo interferir na mastigação e na fala causando desconforto ao paciente. Sua prevalência é alta, geralmente em mucosa jugal, linha oclusal, mucosa labial, língua e gengiva. O tratamento consiste na excisão cirúrgica e a confirmação do diagnóstico é dado através de envio para exame histopatológico. Paciente do gênero masculino, 46 anos de idade, procurou atendimento por apresentar nódulo único, exofítico, unilateral de aproximadamente 3 cm em seu diâmetro, localizado na mucosa jugal do lado direito, com bordas regulares e indolor a palpação, apresentando há cerca de 12 meses. Foi submetido a remoção cirúrgica total da lesão e encaminhamento ao laboratório para análise histopatológica para confirmação diagnóstica, além de proservação do caso em 7, 30 e 60 dias. Desta forma, foi possível concluir que a excisão cirúrgica da lesão promove maior conforto, melhora na fala e mastigação, além de um bom reparo tecidual, devolvendo assim, condições de saúde a mucosa bucal e mínimas chances de recidiva(AU)

The objective of this study is to describe the diagnosis and clinical management in the treatment of Traumatic Fibroma (FT). FT is a proliferative lesion of benign nature that arises in the buccal cavity due to repetitive traumas, which trigger inflammatory reactions in connective tissue, causing a tissue hyperplasia, usually asymptomatic, that can interfere in chewing and speech causing discomfort to the patient. Its prevalence is high, usually in jugal mucosa, occlusal line, labial mucosa, tongue and gingiva. The treatment consists of surgical excision and confirmation of the diagnosis is given by sending for histopathological examination. A 46-year-old male patient sought care for having a single, exophytic, unilateral nodule of approximately 3 cm in diameter, located on the right side of the jugal mucosa, with regular borders and painless palpation, presenting about 12 months. He was submitted to total surgical removal of the lesion and sent to the laboratory for histopathological analysis for diagnostic confirmation, in addition to case proservation at 7, 30 and 60 days. In this way, it was possible to conclude that the surgical excision of the lesion promotes greater comfort, improvement in speech and chewing, besides a good tissue repair, thus returning health conditions to the oral mucosa and minimal chances of relapse(AU)

Reabilitação estética de paciente com sorriso gengival: relato de caso clínico / Aesthetic rehabilitation of patient with gengival smile: clinical case report

O aumento da exigência dos pacientes por um sorriso estético tem sido cada vez mais frequente nos consultórios odontológicos. A forma, cor e a disposição dos dentes anteriores e seu relacionamento com os tecidos moles determinam a estética do sorriso. Objetivo do trabalho é apresentar um protocolo clínico de uma reabilitação oral com correção de sorriso gengival. Depois da seleção do caso foi realizado um planejamento digital (DSD), após realizou-se cirurgia periodontal para correção de sorriso gengival. Foram confeccionados os preparos para coroas e facetas de cerâmica, moldagem de trabalho, provisórios, ajustes das peças protéticas e cimentação. Concluímos que a associação de tratamento periodontal e reabilitador, seguindo um planejamento prévio minucioso para casos de complexa resolução estética, proporcionaram resultados altamente previsíveis, seguros e esteticamente naturais(AU)

The increase in patients' demands for an aesthetic smile has been increasing in dental offices. The shape, color and arrangement of the anterior teeth and their relationship with soft tissues determine the aesthetics of the smile. Aim of this paper is to present a clinical protocol for an oral rehabilitation with gingival smile correction. After the selection of the case, a digital planning (DSD) was performed, after periodontal surgery for gingival smile correction. Preparations were made for crowns and ceramic facets, work molding, temporary, adjustments of the prosthetic pieces and cementation. We conclude that the association of periodontal and rehabilitative treatment, following a detailed preliminary planning for cases of complex aesthetic resolution, provided highly predictable, safe and esthetically natural results(AU)

Prótese dento-gengival sobre implantes: relato de caso / Dentogengival prosthesis on implant: case report

A perda de tecido ósseo e gengival na região anterior é um desafio para o clínico devido as exigências estéticas do sorriso, essa perda de tecido de sustentação cria uma relação desarmônica entre as coroas clínicas e ameias interdentais. O objetivo deste estudo é relatar o caso clínico de uma reabilitação maxilar anterior através de uma prótese dentogengival sobre implantes (PDGI). O tratamento realizado após o diagnóstico clínico consistiu na realização de moldagens de estudo, fotografias para o planejamento digital (DSD), confecção dos provisórios, abertura dos implantes, escolha dos pilares protéticos, colocação dos provisórios sobre os implantes, remodelação gengival com provisórios, moldagem de trabalho, ajustes e prova da porcelana, parafusamento da prótese sobre implante e preservação do paciente. Essa reabilitação pode ser uma alterativa viável para substituição de tecido gengival e ósseo perdido, quando a regeneração não tiver um prognóstico favorável ou em pacientes que não desejam ou não podem submeter-se a procedimentos regenerativos. Concluímos que a PDGI melhorou de maneira significativa tanto os requisitos estéticos como funcionais do paciente(AU)

The loss of the bone and gingival tissue in the frontal zone is a challenge to the clinician due to the smiling aesthetic requirements. The loss of the teeth sustentation tissue creates an inharmonic relation between the clinical crowns and the interdental niches. The purpose of this study is to report a clinical case of aesthetic rehabilitation of the anterior maxillary through dentogingival prosthesis on implants. The treatment accomplished after the clinical diagnosis consisted in molding study, taking pictures for digital planning (DSD), confection of the provisional ones, opening the dental implant, assorting of the prosthetic abutments, placing the dental abutment on the dental implant, gingival remodeling with provisional ones, molding work, adjusting and testing the porcelain crown, screw driving the prosthesis on the implant and preserving the patient. This rehabilitation may be a viable alternative to replacing both the gingival and bone tissue when regeneration does not have a favorable prognosis, or in patients whom do not wish or cannot undergo regenerative procedures. We conclude that dentogingival prosthesis on implant has significantly improved both the functional and aesthetic requirements of the patient(AU)