RESUMEN
BACKGROUND: This study aimed to evaluate the neutrophil-lymphocyte (NLR) and platelet-lymphocyte (PLR) ratios as markers of perforated appendicitis. METHODS: We conducted a cross-sectional analytical study. We performed a secondary analysis of a population of pediatric patients who underwent appendectomy between 2017 and 2019 at the Regional Hospital of Ayacucho, Peru. Logistic regression models were used to analyze markers (NLR and PLR) and perforated appendicitis. Later, ROC (receiver operating characteristic) curves were constructed, and sensitivity, specificity, and likelihood ratios were estimated. RESULTS: We identified 31% of perforated appendicitis in 203 patients. A significant association was observed between perforated appendicitis and NLR values > 10.4 (odds ratio [OR]: 2.53; 95% confidence interval [95% CI]: 1.27-5.05) and PLR > 284 (OR: 2.11; 95% CI: 1.09-4.08) in the adjusted analysis. For these models, the areas under the curve were 0.74 (95% CI: 0.67 - 0.81) for both variables. With a cut-off point of 30% probability of perforated appendicitis, we observed sensitivity of 77.78% for both NLR and PLR (likelihood ratio +2.37 and +2.14, respectively), and specificity of 67.14% and 63.57% for NLR and PLR (likelihood ratio -0.33), respectively. CONCLUSIONS: Our study showed a significant association between NLR and PLR and acute perforated appendicitis. Future studies should validate the model and corroborate the performance of these markers.
INTRODUCCIÓN: El objetivo del estudio fue evaluar la relación neutrófilos-linfocitos (RNL) y la relación plaquetas-linfocitos (RPL) como marcadores de apendicitis perforada. MÉTODOS: Se llevó a cabo un estudio analítico transversal. Se realizó el análisis secundario de una población de pacientes pediátricos sometidos a apendicectomía, entre 2017 y 2019, en el Hospital Regional de Ayacucho, Perú. Para el análisis de los marcadores (RNL y RPL) y la apendicitis perforada se utilizaron modelos de regresión logística, de los cuales se construyeron curvas ROC (Receiver Operating Characteristic) y se estimaron la sensibilidad, la especificidad y la razón de verosimilitud. RESULTADOS: Se identificó apendicitis perforada en el 31% de un total de 203 pacientes. Se observó una asociación significativa entre la apendicitis perforada y los valores > 10.4 de RNL (razón de momios [RM]: 2.53; intervalo de confianza del 95% [IC 95%]: 1.27-5.05) y > 284 de PLR (RM: 2.11; IC 95% 1.09 - 4.08) en el análisis ajustado. Para estos modelos, las áreas bajo la curva fueron de 0.74 (IC 95%: 0.67 0.81) para ambas variables. Con un punto de corte del 30% de probabilidad de apendicitis perforada se observa una sensibilidad del 77.78% tanto para RNL como para RPL (razón de verosimilitud +2.37 y +2.14, respectivamente), y una especificidad del 67.14% y el 63.57% para RNL y RPL (razón de verosimilitud −0.33). CONCLUSIONES: Este estudio mostró una asociación significativa de RNL y RPL y la apendicitis aguda perforada. Futuros estudios deberán validar el modelo elaborado y corroborar el desempeño de dichos marcadores.
