Efficacy and safety of adjustable suture in horizontal strabismus: Comparative study of children versus adults.

OBJECTIVE: Adjustable suture procedures allow addressing the unpredictability of some postoperative results in strabismus surgery. The purpose of the study was to compare the effectiveness of adjustable and non-adjustable suture in the treatment of horizontal strabismus in children and adults. METHODS: Prospective study including patients undergoing strabismus surgery to correct horizontal strabismus with fixed hanging suture (non-adjustable suture group) and adjustable suture. Visual acuity, amblyopia, deviation, oblique muscle involvement, previous surgeries, nystagmus, need for adjustment, and complications were recorded. The variables were recorded in the immediate postoperative period, at one week and at 3 and 6 months. RESULTS: 186 patients were included: 157 (84.4%) with adjustable suture and 29 (15.6%) with non-adjustable suture, of which 119 were children and 67 were adults. Postoperatively, 19 children (16.0%) and 19 adults (28.4%) required adjustment (p = 0.044). Of 157 patients with adjustable suture, it was adjusted in 20% (32/157). Success after adjustment was higher for adjustable suture (91.72% vs 79.31%; p = 0.043) and remained for 6 months (p < 0.05). Previous surgery (p = 0.004) and exotropia (p = 0.018) correlated with the need for adjustment. CONCLUSIONS: 20% of patients with horizontal strabismus can benefit from a postoperative adjustment to improve the surgical result. The adjustable suture was shown to be superior to the fixed hanging suture and is an excellent surgical option, both in children and adults.

Posición del hueso hioides en pacientes con mordida abierta / Hyoid bone position in open bite patients

Objetivo: Evaluar la posición de hueso hioides en pacientes con mordida abierta, mediante el trazado cefalométrico del triángulo hioideo propuesto por Rocabado, Bibby y Preston. Materiales y método: Se analizaron 32 radiografías cefálicas laterales digitales, obtenidas de un centro odontológico de la ciudad de Cuenca, correspondientes a individuos de ambos sexos, entre 5 a 26 años de edad. Las telerradiografías fueron analizadas mediante el programa Nemoceph NX, donde se determinó la posición anteroposterior y vertical del hueso hioides, mediante el trazado cefalométrico del triángulo hioideo propuesto por Rocabado, Bibby y Preston, siendo el mentón, la tercera vértebra cervical y el hueso hioides las estructuras que se utilizaron para realizar dicho trazado. Resultados: Se observó una posición anterosuperior del hueso hioides en individuos con mordida abierta, con un triángulo hioideo positivo, pero no siempre, ya que en algunos de los casos se presentó un triángulo hioideo negativo. Se evidenciaron diferencias estadísticamente negativas entre hombres y mujeres en lo que respecta a la posición vertical del hueso hioides. Esta posición varió en los diferentes grupos etarios, con una posición más superior en un rango de edad menor y descendiendo conforme avanza la edad. Conclusiones: la posición del hueso hioides en pacientes con mordida abierta tiene una tendencia anterosuperior, influenciada por el sexo y la edad. En el presente estudio, casi la mitad de los pacientes presentó un triángulo hioideo positivo (59,4%) pero no en todos los casos, ya que presentaron también un triángulo hioideo negativo (40,6%) (AU)