Identificação de situações e condutas bioéticas na atuação profissional em saúde / Evidence of bioethical discourse and behaviors in health professions / Identificación de situaciones y conductas bioéticas en la práctica profesional en salud

Resumo O objetivo deste estudo foi identificar na literatura situações e condutas bioéticas na atuação profissional em saúde. Trata-se de revisão integrativa de artigos científicos indexados nas bases de dados da Biblioteca Virtual em Saúde e publicados entre 2014 e 2019. Utilizaram-se os descritores "pessoal de saúde", "prática profissional", "ética profissional", "discurso" e "bioética". Foram selecionados 21 estudos para a discussão, destacando-se cinco categorias de análise: bioética durante a formação profissional; bioética como forma de humanizar a saúde; relações interprofissionais, direitos e deveres de trabalhadores e pacientes; bioética nas decisões que permeiam o início e o fim da vida; e tomada de decisões na saúde. A autonomia do paciente foi o princípio bioético mais abordado em diversas circunstâncias clínicas, especialmente nos dilemas relativos ao fim da vida.

Abstract This study aimed to identify bioethical situations and behaviors in health professions reported in the literature. This integrative review of scientific articles indexed in the Virtual Health Library databases, published between 2014 and 2019, used the following keywords: "health personnel," "professional practice," "ethics, professional," "discourse," and "bioethics." Twenty-one studies were selected for discussion, with five categories identified in the analysis: bioethics during professional training; bioethics as a form of humanizing healthcare; interprofessional relationships, rights and duties of patients and professionals; bioethics in decisions in the beginning and end of life; and decision making in healthcare. Patient autonomy was the bioethical principle most often addressed in various clinical circumstances, especially in end-of-life dilemmas.

Resumen El objetivo de este estudio fue identificar en la literatura situaciones y conductas bioéticas de la práctica profesional en salud. Se trata de una revisión integradora de artículos científicos indexados en las bases de datos de la Biblioteca Virtual en Salud, publicados entre 2014 y 2019. Se utilizaron los descriptores "personal de salud", "práctica profesional", "ética profesional", "discurso" y "bioética". Se seleccionaron 21 estudios para discusión y, del análisis, surgieron cinco categorías: bioética durante la formación profesional; bioética como forma de humanizar la salud; relaciones interprofesionales, derechos y deberes de los trabajadores y pacientes; bioética en las decisiones que permean el inicio y el final de la vida; y toma de decisiones en salud. La autonomía del paciente fue el principio bioético más abordado en diversas circunstancias clínicas, especialmente en los dilemas al final de la vida.

Internações, óbitos e custos hospitalares pelas intercorrências dialíticas / Hospitlizations, deaths and hospital costs due to dialytic intercorrences

Objetivo: descrever as internações, óbitos e custos hospitalares pelas intercorrências dialíticas em pacientes renais crônicos no Nordeste. Método: trata-se de um estudo quantitativo, descritivo e ecológico, voltado para a análise de dados do Sistema de Informações Hospitalares, organizados em frequências absolutas e relativas, a partir de tabelas construídas no software Excel. Resultados: notificaram-se 14.052 internações e 987 óbitos no Nordeste. Gerou-se, como consequência, um custo superior a R$ 19,6 milhões aos cofres públicos, com um valor médio de internação de R$ 1.543,09 e uma média de permanência de 9,1 dias. Destacaram-se os Estados de Alagoas, com a prevalência das internações (38,2%), e Bahia, em relação aos óbitos (40%), custos hospitalares (61,4%), média de permanência (14,4 dias) e valor médio de internação (R$ 2.794,42). Conclusão: aponta-se que as internações e óbitos pelas intercorrências dialíticas constituem um importante problema na Nefrologia, causando prejuízos diretos aos recursos financeiros públicos, especialmente, nos Estados da Bahia e Alagoas, por evidenciarem a maioria dos casos.(AU)

Objective: to describe hospitalizations, deaths and hospital costs due to dialysis complications in chronic renal patients in the Northeast. Method: this is a quantitative, descriptive and ecological study, focused on the analysis of data from the Hospital Information System, organized in absolute and relative frequencies, using tables built using Excel software. Results: 14,052 hospitalizations and 987 deaths were reported in the Northeast. As a result, the public coffers cost over R $ 19.6 million, with an average hospitalization value of R $ 1,543.09 and an average length of stay of 9.1 days. The states of Alagoas stood out, with the prevalence of hospitalizations (38.2%), and Bahia, in relation to deaths (40%), hospital costs (61.4%), average length of stay (14.4 days) and average value of hospitalization (R $ 2,794.42). Conclusion: it is pointed out that hospitalizations and deaths due to dialysis complications are an important problem in Nephrology, causing direct damage to public financial resources, especially in the states of Bahia and Alagoas, as they show the majority of cases.(AU)

Objetivo: describir las hospitalizaciones, muertes y costos hospitalarios por las intercurrencias dialíticas en pacientes renales crónicos en el noreste. Método: se trata de un estudio cuantitativo, descriptivo y ecológico, destinado a analizar los datos del Sistema de Informaciones del Hospital, organizado en frecuencias absolutas y relativas, a partir de tablas construidas en el software Excel. Resultados: se reportaron 14.052 hospitalizaciones y 987 muertes en el noreste. Se generó como resultado de eso, un costo en exceso de R $ 19,6 millones para el gobierno, una hospitalización con costo promedio de R$1,543.09 y una estadía promedio de 9.1 días. Entre los estados, Alagoas tuvo una mayor prevalencia de hospitalizaciones (38,2%) y Bahía en las muertes (40%), costos hospitalarios (61,4%), duración media de la estancia (14,4 días) y media hospitalización (R $ 2.794,42). Conclusión: se observa que las hospitalizaciones y muertes debidas a las intercurrencias dialíticas se constituyen un problema importante en la nefrología, lo que implica directamente en los cofres públicos, especialmente en los Estados de Bahía y Alagoas, como evidencia de una mayor prevalencia de casos. Descriptores: Salud Pública; Nefrología; Enfermedades Renales; Diálisis Peritoneal; Diálisis Renal; Costos de la Atención en Salud.(AU)