Tenofovir-Containing Antiretroviral Therapy and Clinical Outcomes of SARS-CoV-2 Infection in People Living with HIV.

Tenofovir has been hypothesized to be effective against COVID-19 and is available as two prodrugs, tenofovir disoproxil fumarate (TDF) and tenofovir alafenamide (TAF), both part of antiretroviral therapy (ART) regimens. People living with human immunodeficiency virus (PLWH) might be at higher risk for COVID-19 progression; however, information about the impact of tenofovir on COVID-19 clinical outcomes remains controversial. The COVIDARE is a prospective observational multicentric study in Argentina. PLWH with COVID-19 were enrolled from September 2020 to mid-June 2022. Patients were stratified according to baseline ART into those with tenofovir (TDF or TAF) and those without. Univariate and multivariate analyses were performed to evaluate the impact of tenofovir vs. non-tenofovir-containing regimens on major clinical outcomes. Of the 1155 subjects evaluated, 927 (80%) received tenofovir-based ART (79% TDF, 21% TAF) whilst the remaining population was under non-tenofovir regimens. The non-tenofovir group had older age and a higher prevalence of heart and kidney disease. Regarding the prevalence of symptomatic COVID-19, tomographic findings, hospitalization, and mortality, no differences were observed. The oxygen therapy requirement was higher in the non-tenofovir group. In the multivariate analyses, a first model with adjustment for viral load, CD4 T-cell count, and overall comorbidities showed that oxygen requirement was associated with non-tenofovir ART. In a second model with adjustment by chronic kidney disease, tenofovir exposure was not statistically significant.

Diferencia de edad entre parejas sexuales como riesgo de infecciones de trasmisión sexual / Age difference in the choice of the sexual partner as a risk factor for sexually transmitted infections

Resumen Una diferencia de edad > 5 años en la elección de la pareja sexual puede constituir un factor de riesgo de infecciones de trasmisión sexual (ITS), incluida la infección por HIV. Se realizó una encuesta de salud sexual y reproductiva a personas que consultaron por ITS o serología para HIV en dos centros de salud del conurbano bonaerense, con el objetivo de brindar información para el diseño de medidas de prevención y conocer si en nuestra área existe asociación entre la máxima diferencia de edad (MDE) en la elección de la pareja sexual y la adquisición de HIV y/o ITS. Se incluyeron 120 consultantes. En 108 (90%) se investigó sero logía, resultando 15 (13.9%) positivos para HIV y 46 (42.6%) para sífilis. La MDE con la pareja fue ≤ 5 años en 65 (54.6%) y > 5 años en 54 (45.4%) de 119 que respondieron la encuesta. Los hombres que tenían sexo con hombres refirieron una MDE > 5 años con mayor frecuencia (p = 0.022, OR: 3.59). El riesgo de HIV aumentó 9% por cada año de diferencia de edad con la pareja sexual (OR: 1.093). El porcentaje de casos de uretritis fue significativamente menor en el grupo de edad ≥ 25 años. Ninguna de las personas con uretritis tenía infección HIV. En conclusión: en esta población los hombres que tenían sexo con hombres tendieron a elegir sus parejas sexuales con una MDE mayor, y una MDE mayor fue un factor de riesgo de infección HIV.

Abstract An age difference > 5 years in the choice of sexual partner may constitute a risk factor for sexually transmitted infections (STIs), including HIV infection. A sexual and reproductive health survey was carried out on people who consulted for STIs or HIV serology in two health centers in Buenos Aires suburbs, with the aim of providing information for the design of prevention measures and to know if in this area there is an association between the maximum age difference (MAD) in the choice of sexual partner and the acquisition of HIV and/or STIs. A total of 120 patients consulted, 90% (108) performed serology, resulting 15 of them (13.9%) infected with HIV and 46 (42.6%) with syphilis. The MAD with the partner was ≤ 5 years in 65 (54.6%) and > 5 years in 54 (45.4%) of 119 who answered the survey. Men who have sex with men reported a MAD > 5 years more frequently (p = 0.022 OR: 3.59). The risk for HIV increased 9% for each year of age difference with the sexual partner (OR: 1.093). The percentage of urethritis cases was significantly lower in the age group ≥ 25 years. None of the people with urethritis had HIV infection. In conclusion: Men who have sex with men tended to choose their sexual partners with a higher MAD, and a higher MAD was a risk factors for HIV infection.

[Age difference in the choice of the sexual partner as a risk factor for sexually transmitted infections]. / Diferencia de edad entre parejas sexuales como riesgo de infecciones de trasmisión sexual.

An age difference > 5 years in the choice of sexual partner may constitute a risk factor for sexually transmitted infections (STIs), including HIV infection. A sexual and reproductive health survey was carried out on people who consulted for STIs or HIV serology in two health centers in Buenos Aires suburbs, with the aim of providing information for the design of prevention measures and to know if in this area there is an association between the maximum age difference (MAD) in the choice of sexual partner and the acquisition of HIV and/or STIs. A total of 120 patients consulted, 90% (108) performed serology, resulting 15 of them (13.9%) infected with HIV and 46 (42.6%) with syphilis. The MAD with the partner was = 5 years in 65 (54.6%) and > 5 years in 54 (45.4%) of 119 who answered the survey. Men who have sex with men reported a MAD > 5 years more frequently (p = 0.022 OR: 3.59). The risk for HIV increased 9% for each year of age difference with the sexual partner (OR: 1.093). The percentage of urethritis cases was significantly lower in the age group = 25 years. None of the people with urethritis had HIV infection. In conclusion: Men who have sex with men tended to choose their sexual partners with a higher MAD, and a higher MAD was a risk factors for HIV infection.

Una diferencia de edad > 5 años en la elección de la pareja sexual puede constituir un factor de riesgo de infecciones de trasmisión sexual (ITS), incluida la infección por HIV. Se realizó una encuesta de salud sexual y reproductiva a personas que consultaron por ITS o serología para HIV en dos centros de salud del conurbano bonaerense, con el objetivo de brindar información para el diseño de medidas de prevención y conocer si en nuestra área existe asociación entre la máxima diferencia de edad (MDE) en la elección de la pareja sexual y la adquisición de HIV y/o ITS. Se incluyeron 120 consultantes. En 108 (90%) se investigó serología, resultando 15 (13.9%) positivos para HIV y 46 (42.6%) para sífilis. La MDE con la pareja fue = 5 años en 65 (54.6%) y > 5 años en 54 (45.4%) de 119 que respondieron la encuesta. Los hombres que tenían sexo con hombres refirieron una MDE > 5 años con mayor frecuencia (p = 0.022, OR: 3.59). El riesgo de HIV aumentó 9% por cada año de diferencia de edad con la pareja sexual (OR: 1.093). El porcentaje de casos de uretritis fue significativamente menor en el grupo de edad = 25 años. Ninguna de las personas con uretritis tenía infección HIV. En conclusión: en esta población los hombres que tenían sexo con hombres tendieron a elegir sus parejas sexuales con una MDE mayor, y una MDE mayor fue un factor de riesgo de infección HIV.