RESUMEN
After a 2014 outbreak of severe respiratory illness caused by enterovirus D68 in the United States, sporadic cases of acute flaccid myelitis have been reported worldwide. We describe a cluster of acute flaccid myelitis cases in Argentina in 2016, adding data to the evidence of association between enterovirus D68 and this polio-like illness.
Asunto(s)
Enterovirus Humano D , Infecciones por Enterovirus/epidemiología , Mielitis/epidemiología , Mielitis/virología , Factores de Edad , Argentina/epidemiología , Proteínas de la Cápside/genética , Preescolar , Infecciones por Enterovirus/historia , Infecciones por Enterovirus/terapia , Infecciones por Enterovirus/virología , Femenino , Historia del Siglo XXI , Humanos , Inmunoglobulinas Intravenosas/uso terapéutico , Lactante , Masculino , Mielitis/historia , Mielitis/terapia , Filogenia , Carga ViralRESUMEN
Foi feita investigaçäo da velocidade de conduçäo motora no nervo ulnar de 70 pacientes em fase crônica da doença de Chagas. Foi verificado que 2,6% deles apresentavam lentificaçäo em grandes axônios motores em segmentos distais e 14% em segmentos proximais: 27% deles apresentavam também conduçäo lentificada em pequenas fibras motoras. Essas observaçöes indicam que alguns pacientes na fase crônica da doença podem desenvolver uma neuropatia motora
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Enfermedad de Chagas/diagnóstico , Conducción Nerviosa/fisiología , Enfermedades del Sistema Nervioso Periférico/fisiopatología , Nervio Cubital/fisiopatología , Enfermedad de Chagas/complicaciones , Enfermedad de Chagas/fisiopatología , Enfermedad Crónica , Electrofisiología , Fibras Nerviosas/fisiologíaRESUMEN
Setenta y cinco pacientes con el diagnóstico de enfermedad de Chagas crónica fueron estudiados con el empleo de los potenciales evocados cerebrales. Tres de ellos tuvieron retardo del arribo de la senal al punto de Erb ó al ingreso medular en los potenciales evocados somatosensitivos (PESS). Dos pacientes presentaron incremento del intervalo entre las ondas I y III en los potenciales evocados auditivos de tronco (PEAT). Estos hallazgos fueron interpretados como debidos al dano en la fibra nerviosa ériférica, un hecho descripto en trabajos previos. El hallazgo mas sorprendente fue la prolongación del intervalo de tiempo entre las ondas N13-N20 en los PESS, hallandose en dos pacientes y entre las ondas III y V en los PEAT en 7 sujetos. Estas observaciones sugieren de algun modo, el compromiso de sistema nervioso central, quizás relacinado al dano de la mielina, en pacientes en estadio crónico de la infección
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Tronco Encefálico/fisiopatología , Enfermedad de Chagas/fisiopatología , Potenciales Evocados , Potenciales Evocados Auditivos , Potenciales Evocados SomatosensorialesRESUMEN
Cincuenta y ocho pacientes con edades entre los 1 y 58 años, con diagnóstico de enfermedad de Chagas crónica fueron estudiados para evaluar la transmisión neuromuscular. Se estimuló en forma supramáxima el nervio cubital a nivel de muñeca, con registro de electrodos de superficie en hipotenar. Dicha estimulación se realizó a 3 Hz durante 2 segundos y 10 Hz durante 1 segundo en condiciones basales, trás 4 minutos de ejercicio mecánico, luego de 4 minutos de ejercicio mecánico mas isquemia y trás 2 minutos de liberada la isquemia. Se procedió a medir la amplitud del 3, 5, 6 y 10 potencial, que fueron expresados como variación porcentual con respecto al primero al que se le asignó un valor de 100%. Treinta pacientes no evidenciaron diferencias con respecto a la curva obtenida en 20 sujetos controles, 4 mostraron una caida del potencial evocado muscular, 6 una caida del mismo cuando el estímulo se realizó frecuencias y un incremento cuanto el estímulo fue a altas frecuencias. En los restantes 18 pacientes se observó un incremento del pem. Estos hallazgos susgieren una posible alteración de la transmisión neuromuscular en algunos pacientes que han alcanzado el estadio crónico de la efemedad de Chagas de probable localización pré y/o post-sináptica
