RESUMEN
Candida sp. are found as part of the commensal flora in humans but can cause invasive candidiasis in patients with severe underlying disease, especially cancer patients. These patients are frequently subjected to nonsurgical anticancer treatments such as ionizing radiation and anticancer drugs, which kill proliferating human cells by damaging DNA but also affect the microbiota of the patient. C. tropicalis, an emerging fungal pathogen, is associated with high mortality rates of cancer patients especially in tropical regions. In this study, we have investigated the in vitro susceptibility of 38 C. tropicalis clinical isolates from several Mexican hospitals to chronic treatments with several DNA damaging agents, including oxidizing compounds and anticancer drugs. C. tropicalis isolates displayed a high variability in their susceptibility to hydrogen peroxide (H2O2) while showing a high susceptibility to bleomycin (BLM), an anticancer drug that causes double-strand breaks in DNA. This contrasted with the moderate-to-high resistance exhibited by several C. albicans laboratory strains. At least for the C. tropicalis reference strain MYA3404, this susceptibility was hardly modified by the presence of serum. Our results open the possibility of using susceptibility to BLM to differentiate between C. tropicalis and C. albicans; however, analysis of a larger number of isolates is required. The use of BLM for prevention of C. tropicalis infections in neutropenic patients with cancer should be also evaluated. Finally, the variable susceptibility to H2O2 might be due to allelic variation of the histone acetyl-transferase complex which modulates the induction kinetics of H2O2-induced genes in C. tropicalis.
Asunto(s)
Antifúngicos/farmacología , Bleomicina/farmacología , Candida tropicalis/efectos de los fármacos , Candida tropicalis/aislamiento & purificación , Peróxido de Hidrógeno/farmacología , Antibióticos Antineoplásicos/farmacología , Antineoplásicos/farmacología , Candida albicans/efectos de los fármacos , Candidiasis/tratamiento farmacológico , Candidiasis/microbiología , Proliferación Celular/efectos de los fármacos , Roturas del ADN de Doble Cadena/efectos de los fármacos , Daño del ADN/efectos de los fármacos , Farmacorresistencia Fúngica/efectos de los fármacos , Humanos , Pruebas de Sensibilidad MicrobianaRESUMEN
Debido a que la esporotricosis es la micosis subcutánea más frecuente en México y a que el aspecto clínico no siempre es característico, el propósito de este trabajo fue evaluar las técnicas diagnósticas de laboratorio. Se estudiaron 50 pacientes con diagnóstico clínico de esporotricosis subcutánea, a los cuales se hizo un estudio clínico y epidemiológico. A cada paciente se aplicó intradermorreacción (IDR) con esporotricina metabólica. El exudado de las lesiones fue cultivado en agar Sabouraud. El material de biopsia fue procesado para inmunofluorescencia indirecta (IFI) e histopatología. Los resultados mostraron una mayor frecuencia de esporotricosis en mujeres (62 por ciento), en menores de 20 (34 por ciento) y mayores de 50 años (28 por ciento). Predominó en campesinos (44 por ciento) y amas de casa (30 por ciento). La forma linfangítica afectó 82 por ciento de los pacientes, localizada principalmente en extremidades superiores (54 por ciento). En 66 por ciento la histopatología mostró levaduras de Sporothrix schenckii; la IDR fue positiva en 76 por ciento y el cultivo en 94 por ciento. Por lFl se demostraron elementos parasitarios en todos los pacientes, correspondiendo a una sensibilidad y especificidad de 100 por ciento. En este estudio la lFl mostró ser el método más eficiente para el diagnóstico de esporotricosis, seguido del cultivo, la IDR y la histopatología.
