Risk factors for mortality in hospitalized patients with COVID-19 from three hospitals in Peru: a retrospective cohort study.

BACKGROUND: Peru was one of the countries with the highest COVID-19 mortality worldwide during the first stage of the pandemic. It is then relevant to evaluate the risk factors for mortality in patients hospitalized for COVID-19 in three hospitals in Peru in 2020, from March to May, 2020.  Methods: We carried out a retrospective cohort study. The population consisted of patients from three Peruvian hospitals hospitalized for a diagnosis of COVID-19 during the March-May 2020 period. Independent sociodemographic variables, medical history, symptoms, vital functions, laboratory parameters and medical treatment were evaluated. In-hospital mortality was assessed as the outcome. We performed Cox regression models (crude and adjusted) to evaluate risk factors for in-hospital mortality. Hazard ratios (HR) with their respective 95% confidence intervals (95% CI) were calculated.  Results: We analyzed 493 hospitalized adults; 72.8% (n=359) were male and the mean age was 63.3 ± 14.4 years. COVID-19 symptoms appeared on average 7.9 ± 4.0 days before admission to the hospital, and the mean oxygen saturation on admission was 82.6 ± 13.8. While 67.6% (n=333) required intensive care unit admission, only 3.3% (n=16) were admitted to this unit, and 60.2% (n=297) of the sample died. In the adjusted regression analysis, it was found that being 60 years old or older (HR=1.57; 95% CI: 1.14-2.15), having two or more comorbidities (HR=1.53; 95% CI: 1.10-2.14), oxygen saturation between 85-80% (HR=2.52; 95% CI: 1.58-4.02), less than 80% (HR=4.59; 95% CI: 3.01-7.00), and being in the middle (HR=1.65; 95% CI: 1.15-2.39) and higher tertile (HR=2.18; 95% CI: 1.51-3.15) of the neutrophil-to-lymphocyte ratio, increased the risk of mortality.  Conclusions: The risk factors found agree with what has been described in the literature and allow the identification of vulnerable groups in whom monitoring and early identification of symptoms should be prioritized in order to reduce mortality.

Characteristics of patients coinfected with Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 and dengue virus, Lambayeque, Peru, May-August 2020: A retrospective analysis.

INTRODUCTION: Before the Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) arrival and its pandemic, dengue was already a significant cause of epidemics in South East Asia and Latin America. In 2020 with their cocirculation, coinfections began to be observed and reported in different countries. As expected, this syndemic is evident in different areas and deserves proper characterisation and studies in Peru. METHODS: We retrospectively assessed the clinical, epidemiological, diagnostic characteristics and outcomes in a Social Security Hospital of Chiclayo, Lambayeque, Peru, of patients that were diagnosed simultaneously with COVID-19 and dengue during May-August 2020. RESULTS: A total of 50 patients with COVID-19/dengue coinfection were identified. Of them, 60% presented thrombocytopenia, and 52% fever, among other findings. The case fatality rate in this group was 28%, being higher in those patients initially classified as severe dengue (100%), as well as in females (55%) than males (21%) (OR = 4.65; 95%CI 1.18-18.45). DISCUSSION: Co-occurrence of COVID-19/Dengue is growing as a consequence of the syndemic of these viral diseases in endemic areas, such as Latin America, and as both conditions may evolve to severe disease, their epidemiological but clinical interaction in terms of outcomes need further assessment in future studies in the region.

Características clínico- epidemiológicas de pacientes con esclerosis múltiple en dos hospitales de alta complejidad / Clinical-epidemiological characteristics of patients with multiple sclerosis in two high complexity hospitals

Objetivo:Conocer las características clínico- epidemiológicas de pacientes con esclerosis múltiple de dos hospitales de alta complejidad de la región Lambayeque entre los años 2012-2017.: Revisaron 84 historias clínicas de Material y Métodospacientes con diagnóstico de Esclerosis múltiple en Hospital nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y Hospital Regional Lambayeque. Los datos obtenidos fueron registrados en una ficha de recolección de datos compuesta por 17 ítems. Se trabajó con la base de datos en SPSS v 22, para el análisis descriptivo se utilizó frecuencia absoluta y relativa. La forma de presentación más común fue la forma Resultados:primaria progresiva, con una edad promedio de 44 años; entre las manifestaciones clínicas más frecuentes, se encontró la debilidad de miembros, seguida del dolor retro ocular. Al total de pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple se le realizó, resonancia magnética nuclear como examen diagnóstico. : ConclusionesLasmanifestacionesclínicasmásfrecuentesfuerondebilidaddemiembros superiores e inferiores, dolor retro ocular, parestesias, ataxia y fatiga. En su mayoría fueron varones con edad promedio de 44 años. La mayor parte procedían de la costa y no presentaban infecciones previas al diagnóstico. La resonancia magnética se realizó como examen complementario en todos los pacientes.

Objetive:To know the clinical-epidemiological characteristics of patients with multiple sclerosis of two high complexity hospitals in the Lambayeque region between 2012-2017.. reviewed 84 medical records of Material and methodspatients diagnosed with multiple sclerosis at Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital and Lambayeque Regional Hospital. The data obtained were recorded in a data collection sheet composed of 17 items. We worked with the database in SPSS v 22, for the descriptive analysis we used absolute and relative frequency. Results:The most common form of presentation was the progressive primary form, with an average age of 44 years; among the most frequent clinical manifestations, limb weakness was found, followed by retro ocular pain. The total number of patients diagnosed with multiple sclerosis was performed, nuclear magnetic resonance as a diagnostic test. : The most frequent clinical manifestations were Conclusionsweakness of upper and lower limbs, retro ocular pain, paraesthesia, ataxia and fatigue. They were mostly men with an average age of 44 years. Most of them came from the coast and had no infections prior to diagnosis. Magnetic resonance imaging was performed as a complementary test in all patients.

Características clínico-epidemiológicas de pacientes con esclerosis múltiple en dos hospitales de alta complejidad / Clinical-epidemiological characteristics of patients with multiple sclerosis in two high complexity hospitals

RESUMEN Objetivo: Conocer las características clínico- epidemiológicas de pacientes con esclerosis múltiple de dos hospitales de alta complejidad de la región Lambayeque entre los años 2012-2017. Material y Métodos: Revisaron 84 historias clínicas de pacientes con diagnóstico de Esclerosis múltiple en Hospital nacional Almanzor Aguinaga Asenjo y Hospital Regional Lambayeque. Los datos obtenidos fueron registrados en una ficha de recolección de datos compuesta por 17 ítems. Se trabajó con la base de datos en SPSS v 22, para el análisis descriptivo se utilizó frecuencia absoluta y relativa. Resultados: La forma de presentación más común fue la forma primaria progresiva, con una edad promedio de 44 años; entre las manifestaciones clínicas más frecuentes, se encontró la debilidad de miembros, seguida del dolor retro ocular. Al total de pacientes diagnosticados con esclerosis múltiple se le realizó, resonancia magnética nuclear como examen diagnóstico. Conclusiones: Las manifestaciones clínicas más frecuentes fueron debilidad de miembros superiores e inferiores, dolor retro ocular, parestesias, ataxia y fatiga. En su mayoría fueron varones con edad promedio de 44 años. La mayor parte procedían de la costa y no presentaban infecciones previas al diagnóstico. La resonancia magnética se realizó como examen complementario en todos los pacientes.

ABSTRACT Objetive: To know the clinical-epidemiological characteristics of patients with multiple sclerosis of two high complexity hospitals in the Lambayeque region between 2012-2017. Material and methods. reviewed 84 medical records of patients diagnosed with multiple sclerosis at Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital and Lambayeque Regional Hospital. The data obtained were recorded in a data collection sheet composed of 17 items. We worked with the database in SPSS v 22, for the descriptive analysis we used absolute and relative frequency. Results: The most common form of presentation was the progressive primary form, with an average age of 44 years; among the most frequent clinical manifestations, limb weakness was found, followed by retro ocular pain. The total number of patients diagnosed with multiple sclerosis was performed, nuclear magnetic resonance as a diagnostic test. Conclusions: The most frequent clinical manifestations were weakness of upper and lower limbs, retro ocular pain, paraesthesia, ataxia and fatigue. They were mostly men with an average age of 44 years. Most of them came from the coast and had no infections prior to diagnosis. Magnetic resonance imaging was performed as a complementary test in all patients.

Características del registro y codificación diagnóstica de los pacientes hospitalizados en un hospital del seguro social de Chiclayo / Characteristics of the registration and diagnostic coding of hospitalized patients in a social security hospital of Chiclayo

Objetivo: Describir las características del registro y codificación diagnóstica de los pacientes hospitalizados en el servicio de Medicina interna, Cirugía general, Pediatría, Ginecología y Obstetricia del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo en el periodo Enero- Junio del 2016. Material y Métodos: Estudio observacional tipo descriptivo, transversal, con una población de 3003 pacientes, muestra de 341 mediante afijación proporcional se obtuvo la cantidad de las historias clínicas a revisar por servicios: Cirugía General (72), Ginecología (38), Medicina Interna (58), Obstetricia (142) y Pediatría (31), finalmente se realizó un muestreo aleatorio simple con reemplazo. Para la recolección de la información se utilizó ficha de recolección de datos y el procesamiento mediante el programa SPSS versión 24, se empleó un análisis descriptivo univariado y bivariado. Resultados: El registro y codificación diagnóstica del CIE 10 en las historias clínicas fue incorrecto al diagnóstico de ingreso 57,8% y diagnóstico de egreso 55,7%. Con respecto al CIE 10 registrado en las historias clínicas y el sistema de gestión hospitalaria se encontró que no concuerda en un 67%. Conclusiones: La codificación y registro diagnóstico del CIE 10 en las historias clínicas y el sistema de gestión hospitalaria es incorrecto, lo que indica la importancia de implementar y reforzar la capacitación adecuada al personal de salud.

Objetive: To describe the characteristics of the registration and diagnostic coding of patients hospitalized in the Internal Medicine, General Surgery, Pediatrics, Gynecology and Obstetrics departments of the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital in the period January-June 2016. Material and Methods: Observational study descriptive, cross-sectional type, with a population of 3003 patients, sample of 341 by proportional allocation was obtained the number of clinical records to be reviewed by services: General Surgery (72), Gynecology (38), Internal Medicine (58), Obstetrics (142) and Pediatrics (31), finally a simple random sampling with replacement was carried out. To collect the information, a data collection form was used and the processing was carried out through the SPSS program, version 24, using a descriptive univariate and bivariate analysis. Results: The registration and diagnostic coding of the ICD 10 in the medical records was incorrect at diagnosis of 57.8% and diagnosis of discharge 55.7%. Regarding the ICD 10 registered in the medical records and the hospital management system, it was found that it does not agree with 67%. Conclusions: The coding and diagnostic registry of the ICD 10 in the medical records and the hospital management system is incorrect, which indicates the importance of implementing and reinforcing adequate training for health personnel.

Proceso de atención a donantes de sangre con pruebas reactivas al tamizaje en un hospital de Lambayeque / Process of attention to blood donors with reactive screening tests in a hospital in Lambayeque

Objetivo: Describir el resultado del proceso de atención en donantes con pruebas reactivas al tamizaje realizado en el banco de sangre del Hospital Nacional Almanzor Aguinaga Asenjo, primer semestre del 2015. Material y Métodos: Estudio descriptivo transversal, realizado en 363 donantes con resultado reactivo, durante el primer semestre del año 2015. Se incluyó a todos los donantes. Durante estos meses fueron llamados telefónicamente para citarlos a una prueba confirmatoria; y durante los meses de julio a octubre del 2015, se les realizó seguimiento basado en el tiempo que demoraron en realizarse la prueba confirmatoria, cita con el especialista y estado de tratamiento. Resultados: De 3969 donantes, 363 tuvieron un resultado reactivo. Se logró contactar vía telefónica a 221 donantes (60,9%); de los cuales acudieron 98 (44,3%) y de ellos, 29 obtuvieron resultado positivo en la prueba confirmatoria. De éstos 9 fueron informados del resultado de la prueba confirmatoria, 7 acudieron a consulta con médico especialista, y 5 han recibido o se encuentran recibiendo tratamiento según la infección que presentaron. Conclusiones: La mayor prevalencia de reactividad fue en varones, siendo el marcador serológico Anti HBc total con 4,2%. Se obtuvo gran cantidad de falsos positivos. Además, la mayoría de donantes no acude realizarse la prueba confirmatoria a pesar de haber sido informado.

Objetive: describe the outcome of the donor care process with reactive screening tests performed at the blood bank of the Almanzor Aguinaga Asenjo National Hospital, first semester of 2015. Material and Methods: Cross-sectional descriptive study, carried out on 363 donors with reactive results, during the first semester of 2015. All donors were included. During these months they were called by telephone to summon them to a confirmatory test; and during the months of July to October 2015, they were followed up based on the time it took to perform the confirmatory test, appointment with the specialist and treatment status. Results: Of 3969 donors, 363 had a reactive result. Telephone contact was made to 221 donors (60.9%); of which 98 (44.3%) attended and of them, 29 obtained positive results in the confirmatory test. Of these, 9 were informed of the result of the confirmatory test, 7 attended a specialist consultation, and 5 received or are receiving treatment according to the infection they presented. Conclusions: The highest prevalence of reactivity was in males, with a total anti - HBc serological marker of 4.2%. A large number of false positives was obtained. In addition, most donors do not attend the confirmatory test despite having been informed.

Riesgo de síndrome metabólico en niños, Chiclayo Perú / Risk of metabolic syndrome in children, Chiclayo Peru

Objetivo: Identificar el riesgo de síndrome metabólico (RSM) en niños de 10 -16 años, de 6 instituciones educativas del distrito de Pimentel, 2015. Material y métodos: estudio descriptivo transversal. El muestreo por conveniencia, participaron 723 niños. Se pesó con balanza digital calibrada, se usó tallímetro y se midió la cintura con centímetro. Las medidas obtenidas se ingresaron a la aplicación móvil ®Pediatripedia, para obtener el índice de masa corporal (IMC) y el percentil para la edad. Con los resultados de la razón cintura estatura (RCE) en relación al IMC determinamos el RSM dado por un metaanálisis de Chile. Resultados: mayoría fueron niñas (51,04 %), 55,90 % de la población tiene de 10-11 años. 18,26 % (132) tiene sobrepeso y 13,97 % (101) tiene obesidad. La Obesidad y sobrepeso fueron más prevalente en colegios nacionales. Respecto al RSM en pacientes con obesidad y sobrepeso, 26 tuvieron 3,34 veces y 106 tuvieron 8,16 veces, 94 tuvieron 12,11.Existen más niños con obesidad y sobrepeso en los colegios estatales. Conclusiones: La prevalencia de sobrepeso y obesidad ha aumentado en 9.56 % y 10.97 % respectivamente. 26 niños tuvieron 3,34 veces RSM, 106 tuvieron 8,16 veces RSM y 94 tuvieron 12,11 veces RSM. La obesidad y el sobrepeso fue más frecuente en los colegios nacionales que en los particulares.

Morbilidad y mortalidad intra y post operatoria de pacientes intervenidos por apendicitis aguda con la técnica convencional y laparoscópica en una clínica de Chiclayo enero 2012 ­ abril 2014 / Postoperative morbidity and mortality after laparoscopic and open appendectomy in Chiclayo-Perú

Introducción: El valor del estudio se basa en evaluar la morbilidad y mortalidad en pacientes post operados de apendicectomía laparoscópica y convencional. Material y Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo realizado en Clínica del Pacifico (Chiclayo). Se evaluaron casos de pacientes operados por apendicitis aguda en todos los estadios evolutivos con técnica quirúrgica laparoscópica (80) y casos intervenidos con técnica quirúrgica convencional (80) desde enero 2012 a abril 2014. Resultados: La mortalidad fue cero. El tiempo operatorio fue mayor en el grupo laparoscópico p=0,153. El índice de conversión fue de 6,3% y el principal motivo de conversión la anatomía difícil. La infección de sitio quirúrgico fue menor en la técnica laparoscópica respecto a la técnica abierta p=0,019. Así mismo se presentó menos dolor postoperatorio referido en el grupo laparoscópico. p=0,00004. Hubo mayor presencia de nauseas vómitos en el grupo laparoscópico p=0.01. Conclusiones: La apendicectomia laparoscópica ofrece la misma seguridad que la técnica convencional, no habiendo diferencias estadísticas significativas respecto al tiempo operatorio una vez superada la curva de aprendizaje.

Características ultrasonográficas de queiroartropatía en pacientes diabéticos tipo 2. Hospital Almanzor Aguinaga Asenjo. EsSalud, Chiclayo 2009-2010 / Ultrasonographic features of limited joint mobility in patients with type 2 diabetes mellitus. Almanzor Aguinaga-Asenjo Hospital. EsSalud, Chiclayo, 2009-2010

Objetivo: El objetivo principal, fue medir el grosor de los tendones flexores mediante ecografía en manos de pacientes diabéticos tipo 2 en el Hospital Almanzor Aguinaga de Chiclayo con queiroartropatía y compararla con las características de las manos de diabéticos tipo 2 sin queiroatropatía diabética. Material y Método: Entre diciembre 2009 a marzo 2010, se obtuvieron 44 pacientes voluntarios de dicho hospital, a quienes se les dividió en grupos con queiroartropatía y sin ella. Se realizó a los dos grupos la maniobra de la plegaria, luego se realizó el test de las manos pintadas para ubicar el grado de limitación articular y posteriormente se realizó la ecografia en la mano dominante para medir si había engrosamiento de las vainas tendinosas (>1mm). Resultados: Se encontró engrosamiento de las vainas de los tendones flexores (>1mm) en 68,2 % de los pacientes diabéticos con queiroartropatía mientras que en 100% de los pacientes diabéticos sin queiroartropatía se encontró que la vaina de los tendones flexores mantenía grosor adecuado (<1mm). Conclusiones: El engrosamiento de las vainas de los tendones flexores es más notorio en pacientes diabéticos con queiroartropatía que en pacientes diabéticos sin queiroartropatía.

Objective: The main purpose of this study was to measure the thickness of the flexor tendons using ultrasonography of the hands in type 2 diabetic patients with limited joint mobility in Almanzor Aguinaga Asenjo Hospital, and to compare these measurements with those recorded in type 2 diabetic patients with no limited joint mobility. Material y Method: Forty-four volunteer patients were recruited in our hospital between December 2009 and March 2010, and they were divided in two groups: those with limited joint mobility and those without this feature. The praying hand maneuver was performed in every patient, afterwards, the painted hand test was performed, in order to assess the degree of functional limitation, and thenthe ultrasonography examination was performed in the dominant hand in order to determine if there was (>1 mm) thickening of the tendon sheaths. Results: There was thickening (>1 mm) in the flexor tendon sheaths in 68,2% of type 2 diabetic patients with limited joint mobility, while adequate thickness (<1 mm) of the flexor tendon sheaths was found in 100% of type 2 diabetic patients with no limited joint mobility. Conclusions: Flexor tendon sheath thickening is more evident in type 2 diabetic patients with limited joint mobility compared to those patients with no limited joint mobility.