Molecular Epidemiology of Western Equine Encephalitis Virus, South America, 2023-2024.

Western equine encephalitis virus (WEEV) is a mosquitoborne virus that reemerged in December 2023 in Argentina and Uruguay, causing a major outbreak. We investigated the outbreak using epidemiologic, entomological, and genomic analyses, focusing on WEEV circulation near the Argentina‒Uruguay border in Rio Grande do Sul state, Brazil. During November 2023‒April 2024, the outbreak in Argentina and Uruguay resulted in 217 human cases, 12 of which were fatal, and 2,548 equine cases. We determined cases on the basis of laboratory and clinical epidemiologic criteria. We characterized 3 fatal equine cases caused by a novel WEEV lineage identified through a nearly complete coding sequence analysis, which we propose as lineage C. Our findings highlight the importance of continued surveillance and equine vaccination to control future WEEV outbreaks in South America.

Molecular epidemiology of Western equine encephalitis virus in Brazil, 2023-2024.

During the ongoing western equine encephalitis virus (WEEV) outbreak in South America, we described three fatal cases in horses from Rio Grande do Sul, Brazil. We sequenced WEEV strains and identified a novel lineage causing these cases. Continued surveillance and horse immunization are needed to mitigate the WEEV burden.

The Source-to-Sea Landscape: A hybrid integrative territory management approach.

Whether fresh or salty, water is a unique resource, a continuum interlinked by the hydrological cycle. It forms a complex system connected to the landscape. When the landscape is altered, water flows and their benefits are impacted. Degraded land compromises water resources. The governance and management of landscape and water resources are handled in a fragmented manner and in separate contexts. The Source-to-Sea approach offers an integrative vision based on systems thinking that focuses its concerns on the interaction among parts, flows, and processes. It proposes a framework for the governance and management of freshwater and marine water but does not bring the landscape into the context of the approach. This research used an analytical-deductive method to explore the interactions and connections between the Source-to-sea approach, landscape concepts and approaches, and the guidelines of the European Landscape Convention. The main objective was to identify and assess the feasibility of integrating these elements. The integration resulted in a governance and management approach termed the S2S Landscape approach. It is grounded in systems thinking, practical learning, active participation, and adaptive governance and management, providing an integrated vision between landscape and water. The approach includes four essential steps (Comprehension, Involvement, Planning, and Execution and Monitoring) that address the complex connections that freshwater and marine water maintain in the landscape, considering physical, biological, socio-environmental, and economic aspects across all segments, from the land to the open sea. This S2S Landscape approach may be the path to address the challenges of governance and sustainable management of resources in an interconnected and constantly changing world.

Increasing the polarity of ß-lapachone does not affect its binding capacity with bovine plasma protein.

Despite ortho-quinones showing several biological and pharmacological activities, there is still a lack of biophysical characterization of their interaction with albumin - the main carrier of different endogenous and exogenous compounds in the bloodstream. Thus, the interactive profile between bovine serum albumin (BSA) with ß-lapachone (1) and its corresponding synthetic 3-sulfonic acid (2, under physiological pH in the sulphonate form) was performed. There is one main binding site of albumin for both ß-lapachones (n ≈ 1) and a static fluorescence quenching mechanism was proposed. The Stern-Volmer constant (KSV) values are 104 M-1, indicating a moderate binding affinity. The enthalpy (-3.41 ± 0.45 and - 8.47 ± 0.37 kJ mol-1, for BSA:1 and BSA:2, respectively) and the corresponding entropy (0.0707 ± 0.0015 and 0.0542 ± 0.0012 kJ mol-1 K-1) values indicate an enthalpically and entropically binding driven. Hydrophobic interactions and hydrogen bonding are the main binding forces. The differences in the polarity of 1 and 2 did not change significantly the affinity to albumin. In addition, the 1,2-naphthoquinones showed a similar binding trend compared with 1,4-naphthoquinones.

Challenges in Genetic Diagnosis of Mitochondrial Diseases: What Can Functional Genomics' Studies Do?

INTRODUCTION: Mitochondrial oxidative phosphorylation (OXPHOS) diseases are challenging both from clinical and therapeutic perspectives. The advent of next-generation sequencing (NGS) boosted the discovery of new genetic defects affecting OXPHOS, with pathogenic variants identified in >350 genes to date [1]. However, in many patients, novel variants of unknown clinical significance are found. Subsequent functional studies may clarify its pathogenic consequences and modify the variant's classification, establishing a genetic diagnosis [2, 3]. METHODS: Analysis of data obtained from patients (P1-P5) with novel genetic causes and functional genomics' studies performed, namely OXPHOS respiratory/glycolytic rates (Seahorse XF), enzymatic activity and assembly (BN-page), protein levels (SDS-WB), single muscle fiber assay, NGS and bioinformatics. RESULTS/CASE REPORT: P1-Leigh syndrome (40y, male); Complex IV activity deficiency (full assembly absent), homozygous deletion (c.-11_13del, SURF1), not detected by NGS[2]. P2- Epileptic encephalopathy (8y, male); homozygous c.882-1G>A, FASTKD2; OXPHOS decrease; reduced FASTKD2 expression and abnormal respiratory/glycolytic rates. P3-Cardiomyopathy/ nephropathy (39y, male); c.29G>C, FASTKD2; OXPHOS decrease; reduced FASTKD2 levels. P4-CPEO (62y, female); multiple OXPHOS deficiency; mtDNA alterations (m.7486G>A, MTTS1; 4,977bp del); higher levels of mutant mtDNA alterations in COX-deficient fibers [3]. P5- Polyneuropathy (15y, female); heterozygous c.1437C>A, POLG; combined def. or normal OXPHOS activity/respiratory capacity (tissue variable), raised CI assembly; normal POLG levels. Also, proteins' expression levels were reduced (P1-4), confirming pathogenicity. In P5, data do not support pathogenicity. CONCLUSION: If specific functional results are similar to controls, one might inquire about the pathogenicity of the studied variant and more genetic or bioinformatics analyses and family investigations are needed. There are also limitations of NGS in mutation detection that Sanger sequencing can overcome (P1). When performed first, the OXPHOS activity may guide to genetic screening or interpretation, concordant to later assembly results. All cases were solved and data may be crucial for genetic counseling.

Evaluation of data input in a rabies testing request form for herbivores / Avaliação da entrada de dados em um formulário de requisição de exame de raiva para herbívoros

Bovines and equines are the domestic animals with the highest incidence of rabies in Brazil. This study evaluated the data input in testing request forms for rabies in herbivores accompanying samples sent to a certified laboratory of rabies diagnosis in the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Information was obtained systematically from all forms sent to the laboratory in 2013 and 2014 using a collection instrument that listed variables about the kind of form used, municipality of origin, description of the suspected animal, clinical signs, sample collection, and conservation procedure. The 11 most relevant variables (municipality of origin, geographic coordinates, species, gender, breed, age, herd size, clinical signs, persistence of clinical signs, biological material, and sample conservation) were assessed for the quality of the data entered, and percentage data input was calculated per form. In total, 603 forms were sent to the laboratory. The most used form was the FORM SN, (82.0%, 497/603). "Excellent" and "good" data inputs were observed only for one variable describing the location of suspected rabies cases or outbreaks and animals (species, gender, biological material). Quality of data input of variables describing geographic coordinates, age, breed, herd size, clinical signs, persistence of signs, and sample conservation method varied between "average" and "poor". The data input in testing request forms for herbivores are not dully supplied in suspected cases neurological syndromes, pointing to the need to increase awareness and improve training of field staff.(AU)

Bovinos e equinos são os animais domésticos com maior incidência de raiva no Brasil. Este estudo avaliou formulários de solicitação de testes para raiva em herbívoros acompanhando amostras enviadas a um laboratório certificado de diagnóstico de raiva no estado do Rio Grande do Sul, Brasil. As informações foram obtidas sistematicamente de todos os formulários enviados ao laboratório em 2013 e 2014 utilizando um instrumento de coleta que selecionou variáveis sobre o tipo de formulário utilizado, município de origem, descrição do animal suspeito, sinais clínicos, coleta de amostra e procedimento de conservação. As 11 variáveis mais relevantes (município de origem, coordenadas geográficas, espécie, gênero, raça, idade, tamanho do rebanho, sinais clínicos, persistência de sinais clínicos, material biológico e conservação da amostra) foram avaliadas quanto à qualidade dos dados inseridos, e os dados percentuais foram calculados por formulário. No total, 603 formulários foram enviados para o laboratório. O formulário mais utilizado foi o FORM SN, (82,0%, 497/603). Dados classificados como "excelentes" e "bons" foram observados apenas para uma variável que descreve a localização de casos suspeitos de raiva ou surtos e animais (espécie, gênero, material biológico). A qualidade da entrada dos dados das variáveis que descrevem coordenadas geográficas, idade, raça, tamanho do rebanho, sinais clínicos, persistência de sinais e método de conservação da amostra variou entre "regular" e "ruim". A qualidade dos dados dos formulários de solicitação de testes para herbívoros não foi devidamente fornecida em casos suspeitos de síndromes neurológicas, apontando para a necessidade de aumentar a conscientização e melhorar o treinamento do pessoal de campo.(AU)

SURGICAL TREATMENT OF BREAST CANCER: DATA FROM A RENOWNED INSTITUTION IN THE BRAZILIAN NORTHEAST / Tratamento cirúrgico do câncer de mama: dados de uma instituição de referência do nordeste brasileiro

Introduction: Worldwide, breast cancer is the neoplasia that most affects women, after skin cancer, and accounts for 25% of new cases each year. Over the past 40 years, the survival rate has been increasing in developed countries ­ currently, it is 85% in 5 years ­, while in developing countries it remains between 50 and 60%. As such, routine use of mammography throughout the world is considerably important. Objectives: To describe demographic and pathological characteristics in addition to the surgical approach of patients with invasive breast carcinoma in a renowned institution. Methods: A cross-sectional, descriptive study using secondary data obtained from medical records of breast cancer patients operated on at the Cancer Institute of Ceará (ICC), from 2002 to 2012. Data were analyzed using Epi Info 7.0 software. Results: The study population included 746 patients with primary breast tumors, of which 626 (84%) were invasive. Within the invasive breast tumors, the majority (554 ­ 88.49%) were of the invasive ductal carcinoma (IDC) type. Concerning stages, 351 cases (56.07%) were stage II. The average age of patients was 41 to 50 years old, and T2 tumors measured approximately 2 to 5 cm. The most frequent surgery was a quadrantectomy. A sentinel lymph node biopsy (SNB) was performed in 368 patients (58.78%). Conclusion: O ur c asuistry p rovides i mportant i nformation w ith r egard t o t he p rofile o f p atients s urgically t reated a t a renowned public institution in the Brazilian Northeast. Diagnosing the disease at an advanced stage still occurs at this institution, which results in high rates of mastectomy. Thus, better results tend to be obtained as better screening proposals are provided.

Introdução: O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete mulheres em todo o mundo após o câncer de pele, representando 25% dos casos novos a cada ano. Nos últimos 40 anos, a sobrevida vem aumentando nos países desenvolvidos ­ atualmente, é de 85% em 5 anos ­, enquanto nos países em desenvolvimento permanece entre 50 e 60%, tendo o uso rotineiro da mamografia considerável importância em todo o mundo. Objetivos: Descrever as características demográficas, patológicas e as abordagens cirúrgicas de pacientes com carcinoma invasivo da mama em uma instituição de referência. Métodos: Estudo transversal e descritivo, utilizando dados secundários obtidos nos prontuários médicos de pacientes com câncer de mama operadas no Instituto do Câncer do Ceará (ICC), entre os anos de 2002 e 2012. Os dados foram analisados por meio do software Epi Info 7.0. Resultados: A população de estudo correspondeu a 746 pacientes com tumores primários de mama, dos quais 626 (84%) apresentavam-se como invasivos, sendo a maioria (554 ­ 88,49%) do tipo carcinoma ductal invasivo (CDI). No que diz respeito ao estádio, 351 casos (56,07%) eram II. Prevaleceu a faixa etária de 41 a 50 anos, e os tumores T2 mediam aproximadamente 2 a 5 cm. A cirurgia mais frequente foi a quadrantectomia; e a biópsia do linfonodo sentinela (BLS) foi realizada em 368 pacientes (58,78%). Conclusão: Nossa casuística fornece informações importantes sobre o perfil de pacientes portadoras de tumor invasivo da mama tratadas cirurgicamente em uma instituição filantrópica do Nordeste brasileiro, referência no tratamento do câncer. O estadiamento avançado ao diagnóstico ainda é presente nessa instituição, o que determina elevadas taxas de mastectomia. Assim, melhores resultados tendem a ser obtidos à medida que são apresentadas melhores propostas de rastreio de massa.

Conservação pós-colheita de espigas de milho verde minimamente processado sob diferentes temperaturas / Post-harvest conservation of fresh-cut corn on the cob (Zea maiz L. ) under different temperatures

Objetivou-se, neste trabalho, avaliar o efeito de três temperaturas (5ºC, 8ºC e 11ºC), na qualidade de híbridos de milho verde (Zea maiz L.) com endosperma normal, minimamente processado, durante oito dias de armazenamento, com avaliações a cada dois dias. Foram utilizadas espigas de dois híbridos, sendo um comercial da Sementes Agroceres (Ag 1051) e outro do programa de melhoramento da Embrapa Milho e Sorgo (Embrapa HT1). A temperatura de 5ºC foi a que melhor preservou a qualidade das espigas dos híbridos de milho verde estudados, por proporcionar perda de massa reduzida e manutenção dos teores de sólidos solúveis, frutose e glicose. O híbrido Ag 1051 apresentou menor perda de massa, maiores valores de umidade e maior teor de frutose. O Embrapa HT1 apresentou maiores valores iniciais e finais para os teores de sólidos solúveis e maior valor para a coloração b*. O valor L*, que indica quãoclaro e escuro é produto, também diminuiu ao longo do armazenamento, indicando escurecimento das espigas ao longo do armazenamento.

This work had the aim of evaluating the effect of three temperatures (5ºC, 8ºC and 11ºC) on the quality of fresh-cut corn on the cob (Zea maiz L.) with normal endosperm, for 8 days, with analyses taken every two days. Corn on the cob of two hybrids was used, a commercial common type from Sementes Agroceres (Ag 1051) and the other from the breeding program Embrapa Milho e Sorgo (Embrapa HT1). The temperature of 5ºC was more efficient to preserve the quality of normal corn by promoting reduced mass loss and higher contents of soluble solids, fructose and glucose. The hybrid Ag 1051 presented lower mass loss, higher contents of moisture and higher content of fructose. The hybrid Embrapa HT1 presented higher initial and final values for soluble solids and higher b* value. The L* value also decreased along storage, indicating browning of the corns along the storage.

Cinética da degradação da textura de pimentas em conserva / Kinetic evaluation of the texture degradation canned peppers

O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito do tratamento térmico (pasteurização) na cinética de degradação da textura de pimentas em conservas. Três cultivares de pimentas (CNPH 0053 - Pimenta Dedo-de-moça, CNPH 0279 - Pimenta Escabeche e CNPH 0280 - Pimenta de Cheiro), produzidas pela Embrapa Hortaliças (em Brasília), foram avaliadas. As pimentas foram branqueadas por imersão em salmoura (2 por cento NcCl) a 100 ºC durante 1 minuto. Em seguida, foram anvasadas em vidros e pasteurizadas a 100ºC por 10, 20, 30 e 40 min, utilizando-se como líquido de cobertura salmoura acidificada com ácido acético ( 2 por cento NaCl). As amostras processadas foram analisadas quanto à firmeza e avaliadas quanto ao modelo cinético de degradação da textura. Os resultados revelaram que a textura dessas pimentas seguiu reação de 1ª ordem nos tempos de processamento da pasteurização analisados e o tempo de redução decimal (D) para as três pimentas em conserva encontrou-se abaixo de 100 minutos.

Estudo comparativo entre aparelho gessado e haste intramedular bloqueada no tratamento da fratura fechada da diáfise da tíbia / Comparative study between cast immobilization and locked intramedullary nail in the treatment of closed fracture of the tibial shaft

Dentre as fraturas dos ossos longos, as da tíbia são as mais freqüentes, com seqüelas associadas importantes. Muito vem-se discutindo na literatura sobre a melhor forma de abordagem. Objetivo: Avaliar, dentre portadores de fraturas de tíbia, as respostas aos métodos de tratamento propostos e compará-los do ponto de vista ortopédico, pessoal, social e financeiro. Métodos: Foi realizado, entre o período de outubro de 1999 e julho de 2002, estudo retrospectivo, de dois grupos, A e B, não pareados, com levantamento dos prontuários dos pacientes portadores de fraturas diafisárias de tíbia fechadas, atendidos em um hospital público e em um privado. Resultados: No grupo A (tratado com haste), a carga total sem apoio foi conseguida em 4,1 ± 1,8 semanas; a dor no foco foi referida até 6,6 ± 3,1 semanas. A estabilidade da fratura foi observada em 11,1 ± 4,3 semanas. O desvio, presente ao final do seguimento, foi verificado em 10,7% dos pacientes. O tempo médio de afastamento do trabalho foi de 13,6 ± 5,1 semanas...

Esquistossomose: aspectos epidemiológicos e ambientais no município de Esteio, RS (1997 a 2001) / Schistosomiasis: epidemiological and environmental aspects in Esteio, RS (from 1997 to 2001)

Neste trabalho é feita uma descrição da distribuição da doença no mundo, no Brasil e no Rio Grande do Sul, enfocando a situação encontrada município de Esteio no período de 1997 a 2001. Da mesma forma, são descritos os casos confirmados, locais onde foram encontrados os caramujos e, por fim, as políticas implantadas ao longo do período. Também são apontadas alternativas para ações no município...

Fraturas da diáfise dos ossos da perna / Tibial diaphyseal fractures

As fraturas da diáfise tibial são as mais freqüentes dentre as dos ossos longos. Os estudos até hoje publicados sobre seu tratamento envolvem múltiplas formas e maneiras, no decorrer dos últimos 50 anos. O propósito desta dissertação é o de avaliar estes tratamentos e tentar colocá-los de forma a atenuar as freqüentes complicações, quer com tratamento ortopédico quer com tratamento cirúrgico, acentuando o binômio osso-partes moles, tentando otimizar os resultados com o instrumental e técnicas hoje existentes.

Fratura diafisária do úmero: sarmiento simplificado / Dyaphiseal fracture of the humerus: simplified Sarmiento

Trinta e quatro fraturas diafisárias do úmero foram tratadas conservadoramente prospectivamente pelo método de Sarmiento simplificado, desenvolvido pelos autores; 24 fraturas preencheram os requisitos para ser incluídas nesta revisão. A órtese consistiu de material plástico obtido de frascos de soro fisiológico desprezados, aplicados segundo técnica descrita. A consolidação radiológica foi obtida em 91,6 por cento dos casos, em média de 7,8 semanas. Desvios angulares em varo-valgo tiveram como média 9,6° e desvios angulares ântero-posteriores com média de 5,2°, sem causar problemas estéticos ou funcionais. Estudos de biomecânica demonstraram eficiência similar entre a órtese originalmente descrita por Sarmiento e a aqui apresentada. Os resultados clínicos e laboratoriais obtidos, associados ao custo praticamente inexistente para a confecção da órtese, tornam-na aplicável às condições socioeconômicas brasileiras no tratamento das fraturas diafisárias do úmero.

De quem é o bisturi? / Whose scalpel is it?

Timidamente, a Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofaciais vêm introduzindo a Odontologia nos hospitais. Apesar da baixa remuneração e da disputa com os médicos, o cirurgião-dentista tem provado que também é capaz de controlar o bisturi

Consideraçöes sobre o escorregamento epifisário proximal do fêmur / Comments an proximal epiphyseal slipping of the femur

Epifisiodese, com o uso de parafuso canulado único ou mesmo enxerto ósseo autólogo, parece ser suficiente para bloquear o processo de escorregamento nos casos de epifisiolistese proximal do fêmur, com pouco risco de incorrer nas graves complicaçöes de condrólise e/ou necrose asséptica. Reduçöes agressivas, reduçäo cruenta com osteotomias subcapitais, uso de múltiplos pinos ou parafusos, aumentando assim as probabilidades de penetraçäo, devem ser considerados de alto risco, raras vezes justificando seu uso.

Inibiçäo das fasciculaçöes musculares após a administraçäo se succinilcolina / Inhibition of succinylcholine induced fasciculations

Com o objetivo de analisar os vários métodos de pré-tratamento ao uso de succinilcolina (SCH) com vistas à inibiçäo das fasciculaçöes musculares, 30 pacientes EF I e II (ASA), submetidos à anestesi geral, foram aleatoriamente distribuídos em cinco grupos de seis, onde foram usadas as seguintes condutas antes da administraçäo de sch: G I (controle), sem pré-tratamento; G II, alcurônio 2 mg; G III, diazepam, 0,05 mg.kg elevado a menos um; GIV, succinilcolina, 0,2 mg.kg elevado a menos um ("self taming"); e G V, isoflurano, 2 a 3 por cento até plano cirúrgico. Foram avaliadas, antes e após a administraçäo de sch, as variaçöes cardiovasculares (pressäo arterial sistólica-PAS, freqüência cardíaca-FC, o rítmo-ECG, e o produto PAS x FC); a pressäo intraocular (PIO); o comportamento eletromiográfico obtido do músculo reto abdominal (EMG); a intensidade das fasciculaçöes por observaçäo visual (FASC); o grau de relaxamento obtido para o ato da intubaçäo (RM); a mialgia pós-operatória e o nível de potassemia. A PAS näo mostrou diferenças intra e entre-grupos. A FC variou significativamente intragrupo nos grupos III, IV e V, entre os valores antes e após sch. A comparaçäo entre grupos, após sch. mostrou diferença significativa entre os grupos II e IV. A variaçäo do produto PAS x FC, antes e após sch, intragrupos mostrou-se significativa nos grupos I, II, IV e V. Apenas no grupo III houve ocorrência de extrassistoles após a sch, embora em todos os grupos tenha ocorrido aumento da FC. A PIO variou significativamente para mais no grupo IV, entre os momentos antes e após sch. Näo houve diferença significativa entre os grupos com relaçäo à PIO. A EMG apresentou traçado isoelétrico no grupo II, enquanto nos demais grupos ocorreram traçados de contraçäo muscular de intensidade variável. Visualmente, todos os grupos apresentaram FASC de intensidade variada. Cinqüênta por cento dos pacientes do grupo II apresentaram fasciculaçäo fina da face e extremidades, após sch, apesar de näo terem apresentado traçado eletromiográfico no reto abdominal. Quanto ao RM, dois pacientes do grupo II apresentaram-no inadequado. Apenas no grupo II näo ocorreu mialgia no pós-operatório, embora nos demais grupos a intensidade e freqüência tenham sido baixas. A potassemia näo apresentou diferenças significativas, entre e intragrupos. O alcurônio foi considerado o pré-tratamento mais adequado no sentido de inibir a fasciculaçäo, e as alteraçöes dela decorrentes, após o uso de succinilcolina

Técnicas de Luque nas escolioses idiopáticas / Luque techniques in idiopatic scolises

Com a necessidade de desenvolver um método rígido de fixaçäo interna para deformidade da coluna, Luque iniciou seus experimentos en 1973, concluindo-se em 1980. Aplicamos esta técnica em 13 casos de escoliose idiopática em cirurgias realizadas no Centro Médico de Campinas e no Serviço de Ortopedia e Traumatologia da Pontifícia Universidade Católica de Campinas (PUCCAMP), 1981 a 1988, sendo 12 pacientes imaturos, com curvas severas ou em progressäo, e um caso de paciente adulto, devido a dor. Tivemos uma complicaçäo neurológica, 20 horas após a cirurgia, resolvida com a retirada do instrumental , uma infecçäo superficial, duas queixas de dor nas extremidades da haste e um caso de perda na fixaçäo sem perda da correçäo. Com os resultados obtidos, somados a näo necessidade de imobilizaçäo externa, com o retorno precoce do paciente as suas atividades normais, além da baixa taxa de complicaçöes e do baixo custo do instrumental, concluímos que esta técnica é eficaz, principalmente nas nossas condiçöes sócio-econômicas