Experiencia académica sobre la presentación de trabajos científicos en la IV Conferencia Internacional: Desafíos clínicos y terapéuticos en psicosis / Academic experience on the presentation of scientific papers at the IV International Conference: Clinical and therapeutic challenges in psychosis

Dentro de los desafíos de la investigación en psicosis en Chile y el mundo se encuentra el desarrollo de polos académicos de investigación en estados mentales de riesgo (EMARS). En este artículo se realiza un análisis descriptivo de los trabajos científicos presentados en la IV conferencia internacional: Desafíos Clínicos y terapéuticos en Psicosis realizada en octubre del 2022. Métodos: Se realizó una selección y premiación del mejor trabajo de acuerdo a un sistema de puntuación realizado por un comité científico ad-hoc. Luego se sistematizó la información en una tabla resumen para su posterior análisis descriptivo cualitativo. Resultados: Se seleccionaron 5 trabajos. El 100% de los trabajos seleccionados abordan el tema de la detección precoz e intervención temprana en psicosis, en particular en la temática EMARS. Asimismo, la mayoría de los trabajos presentados provienen de la región metropolitana. El 80% de los trabajos realizan un diseño experimental con reclutamiento de pacientes y el 20% usaron una metodología cualitativa. Conclusión: Así como años anteriores, los trabajos seleccionados dan cuenta de la importancia por el mejoramiento en la prevención, diagnóstico e intervención temprana en Psicosis. Se debe potenciar en Chile y latinoamerica el desarrollo académico y clínico en el campo de los EMARS.

Among the challenges of research in psychosis in Chile and the world, is the development of academic hubs for research in at-risk mental states (ARMS). This article presents a descriptive analysis of the summaries of the scientific works presented at the IV international conference: Clinical and Therapeutic Challenges in Psychosis held in October 2022. Methods: A selection and award were made for the best work according to a scoring system developed by an ad-hoc scientific committee. Then the information was systematized in a summary table for its subsequent qualitative descriptive analysis. Results: 5 works were selected. 100% of the selected works address the issue of early detection and early intervention in psychosis, particularly in the ARMS. Most of the papers presented come from the metropolitan region. 80% of the works carried out an experimental design with patient recruitment and 20% used a qualitative methodology. Conclusion: As in previous years, the selected works show the importance of improving prevention, diagnosis, and early intervention in psychosis. Research and clinical work in Chile and Latinoamerica should be strengthened in the field of ARMS.

Tumor de células gigantes en el antebrazo / Forearm giant cell tumor

RESUMEN El tumor de células gigantes se define como un tumor óseo benigno que invade las partes blandas localmente de forma agresiva. Se presenta una paciente con un tumor de células gigantes recidivante en el tercio distal del radio derecho, con signos de necrosis superficial e infección sobreañadidos, la cual, dada la magnitud y severidad de la lesión, requirió una amputación supracondílea de la extremidad. Presentó una evolución postoperatoria favorable, con recuperación física y psicológica(AU)

ABSTRACT Giant cell tumor is defined as a benign bone tumor that aggressively invades soft tissue locally. We present a patient with a recurrent giant cell tumor in the distal third of the right radius, showing signs of superimposed necrosis and infection, which, given the injury magnitude and severity, required supracondylar amputation of the limb. Her postoperative evolution was favorable, and this patient underwent physical and psychological recovery(AU)

RÉSUMÉ La tumeur à cellules géantes est définie comme une tumeur osseuse bénigne qui envahit agressivement les parties molles locales. Une patiente atteinte de tumeur récidivante à cellules géantes au niveau du tiers distal du radius droit, avec signes de nécrose superficielle et d'infection surajoutés, laquelle a requis une amputation supracondylienne du membre, due à la magnitude et à la sévérité de la lésion, est présentée. Elle a montré une évolution postopératoire favorable, avec une bonne récupération physique et psychologique.

STAT3 Activation in Combination with NF-KappaB Inhibition Induces Tolerogenic Dendritic Cells with High Therapeutic Potential to Attenuate Collagen-Induced Arthritis.

Dendritic cells (DCs) have the ability to induce tolerance or inflammation in response to self-antigens, which makes them fundamental players in autoimmunity. In this regard, immunogenic DCs produce IL-12 and IL-23 favouring the acquisition of Th1 and Th17 inflammatory phenotypes, respectively, by autoreactive CD4+ T-cells, thus promoting autoimmunity. Conversely, tolerogenic DCs produce IL-10 and TGF-ß, inducing the generation of CD4+ T-cells with suppressive activity (Treg), which promote tolerance to self-constituents. Previous studies have shown that STAT3 signalling in DCs attenuates the production of proinflammatory cytokines, whilst NF-κB activation promotes it. In this study, we aimed to generate DCs displaying strong and constitutive tolerogenic profile to be used as immunotherapy in autoimmunity. To this end, we transduced bone marrow-derived DCs with lentiviral particles codifying for a constitutively active version of STAT3 (constitutively active STAT3 (STAT3ca)) or with a constitutive repressor of NF-κB (IκBα superrepressor (IκBαSR)), and their therapeutic potential was evaluated in a mouse model of arthritis induced by collagen (CIA). Our results show that STAT3ca transduction favoured the production of the anti-inflammatory mediator IL-10, whereas IκBαSR transduction attenuated the expression of the proinflammatory cytokine IL-23 in DCs. Moreover, both STAT3ca-transduced and IκBαSR-transduced DCs separately exerted a mild but significant therapeutic effect reducing the severity of CIA development. Furthermore, when DCs were transduced with both STAT3ca and IκBαSR together, they reduced CIA manifestation significantly stronger than when transduced with only STAT3ca or IκBαSR separately. These results show STAT3 and NF-κB as two important and complementary regulators of the tolerogenic behaviour of DCs, which should be considered as molecular targets in the design of DC-based suppressive immunotherapies for the treatment of autoimmune disorders.

Dopaminergic Stimulation of Myeloid Antigen-Presenting Cells Attenuates Signal Transducer and Activator of Transcription 3-Activation Favouring the Development of Experimental Autoimmune Encephalomyelitis.

The dual potential to promote tolerance or inflammation to self-antigens makes dendritic cells (DCs) fundamental players in autoimmunity. Previous results have shown that stimulation of dopamine receptor D5 (DRD5) in DCs potentiates their inflammatory behaviour, favouring the development of experimental autoimmune encephalomyelitis (EAE). Here, we aimed to decipher the underlying mechanism and to test its relevance in multiple sclerosis (MS) patients. Our data shows that DRD5-deficiency confined to DCs in EAE mice resulted in reduced frequencies of CD4+ T-cell subsets with inflammatory potential in the central nervous system, including not only Th1 and Th17 cells but also granulocyte-macrophage colony-stimulating factor producers. Importantly, ex vivo depletion of dopamine from DCs resulted in a dramatic reduction of EAE severity, highlighting the relevance of an autocrine loop promoting inflammation in vivo. Mechanistic analyses indicated that DRD5-signalling in both mouse DCs and human monocytes involves the attenuation of signal transducer and activator of transcription 3-activation, a transcription factor that limits the production of the inflammatory cytokines interleukin (IL)-12 and IL-23. Furthermore, we found an exacerbated expression of all dopamine receptors in peripheral blood pro-inflammatory monocytes obtained from MS patients. These findings illustrate a novel mechanism by which myeloid antigen-presenting cells may trigger the onset of their inflammatory behaviour promoting the development of autoimmunity.

Adamantinoma de la tibia / Adamantinome du tibia / Adamantinoma of the tibia

El adamantinoma es un tumor maligno de origen epitelial con una frecuencia de aparición escasa. Con este artículo se pretende describir la conducta y evolución de un paciente portador de adamantinoma de la tibia asociado a infección pulmonar y ósea por Mycobacterium avium. Se presenta un paciente masculino de 43 años de edad con el diagnóstico de adamantinoma, localizado en el tercio medio-inferior de la tibia derecha. Los hallazgos clínicos, imaginológicos e histopatológicos permiten llegar al diagnóstico de un adamantinoma del esqueleto apendicular. Se realizó la exéresis de la tumoración y relleno con cemento quirúrgico. Doce meses después del tratamiento aparecieron signos clínicos y radiográficos de recidiva tumoral y fue necesaria la amputación infratuberositaria de la pierna derecha. Además, se observaron lesiones fibroquísticas en el vértice del pulmón izquierdo relacionadas con Mycobacterium avium. Luego de un seguimiento por dos años, se observaron múltiples nódulos metastásicos en ambos campos pulmonares(AU)

Adamantinoma is an epithelial-origin malignant tumor with uncommon frequency of appearance. This article aims to describe the behavior and evolution of a patient with adamantinoma of the tibia associated with pulmonary and bone infection by Mycobacterium avium. We present a 43 years old male patient with the diagnosis of adamantinoma. This adamantinoma was located in the middle-lower third of the right tibia. The clinical, imaging and histopathological findings allowed to reach the diagnosis of adamantinoma of the appendicular skeleton. The excision of the tumor and filling with surgical cement was performed. Twelve months after the treatment, clinical and radiographic signs showed tumor recurrence. The infratuberosal amputation of the right leg was necessary. In addition, fibrocystic lesions were observed at the apex of the left lung related to Mycobacterium avium. After a two-year follow up, multiple metastatic nodules were observed in both lung fields(AU)

L'adamantinome est une tumeur maligne assez rare d'origine épithéliale. Le but de cet article est de décrire le comportement et l'évolution d'un patient atteint d'un adamantinome au niveau du tibia, associé à une infection pulmonaire et osseuse par Mycobacterium avium. Le cas d'un patient âgé de 43 ans, diagnostiqué d'un adamantinome localisé dans le tiers moyen inférieur du tibia droit, est présenté. Les observations cliniques, histopathologiques et d'imagerie ont permis de confirmer le diagnostic d'un adamantinome du squelette appendiculaire. On a effectué l'exérèse de la tumeur et le remplissage à ciment chirurgical. Douze mois après ce traitement, des signes cliniques et radiographiques d'une récidive tumorale ont apparu, et une amputation infratubérositaire de la jambe droite a été nécessaire. On a aussi trouvé des lésions fibrokystiques sur l'apex du poumon gauche, associées à Mycobacterium avium. Après un suivi de deux ans, on a rencontré plusieurs nodules métastatiques dans tous les deux côtés de la région pulmonaire(AU)

El juicio de realidad y mundos posibles en personas con esquizofrenia / The judgment of reality and possible Worlds in persons with schizophrenia

Resumen El juicio de realidad conservado presupone el ejercicio de nuestra capacidad para procesar la realidad y adquirir conciencia de ella. Dicha conciencia se enmarca en la endoculturación que nos provee de marcos informativos compartidos que nos permiten la comprensión de quienes somos, de nuestra identidad y de los roles que abordamos en el medio psicosocial al que pertenecemos, es decir, lo que aceptamos como mundos posibles. En la esquizofrenia, el juicio de realidad es una interpretación de la realidad sesgada por el delirio. En psiquiatría se evalúa el juicio de realidad en el marco de la tarea de describir el propio proceso mórbido. En este proceso se develan diversos mecanismos de construcción de juicio con el que los pacientes interpretan sus vivencias (Figueroa, 2015). En el presente estudio intentaremos describir algunas evidencias del juicio de realidad alterado a través del empleo de modalizadores discursivos, que describiremos en el marco de la Lingüística Clínica Funcional. Nuestro objetivo general es describir el empleo de recursos comunicativos que marcan esta conducta psicopatológica. La hipótesis del estudio es que el juicio de realidad alterado puede pesquisarse a través del empleo de modalizadores verbales de certidumbre o posibilidad.

The judgment of conserved reality presupposes the exercise of our capacity to process reality and become aware of it. This awareness is framed in the endoculturation that provides us with shared information frames that allow us to understand who we are, our identity and the roles we address in the psychosocial environment to which we belong, that is, what we accept as possible worlds. In schizophrenia, the judgment of reality is an interpretation of reality biased by delirium. In psychiatry the judgment of reality is evaluated in the context of the task of describing the morbid process itself. In this process, different mechanisms of judgment building are revealed, with which patients interpret their experiences (Figueroa, 2015). In the present study we will try to describe some evidences of the judgment of altered reality through the use of discursive modalizers, which we will describe in the framework of Functional Clinical Linguistics. Our general objective is to describe the use of communicative resources that mark this psychopathological behavior. The hypothesis of the study is that the altered reality judgment can be investigated through the use of verbal modalizers of certainty or possibility.

Dopamine Receptor D3 Signaling on CD4+ T Cells Favors Th1- and Th17-Mediated Immunity.

Dopamine receptor D3 (DRD3) expressed on CD4(+) T cells is required to promote neuroinflammation in a murine model of Parkinson's disease. However, how DRD3 signaling affects T cell-mediated immunity remains unknown. In this study, we report that TCR stimulation on mouse CD4(+) T cells induces DRD3 expression, regardless of the lineage specification. Importantly, functional analyses performed in vivo using adoptive transfer of OVA-specific OT-II cells into wild-type recipients show that DRD3 deficiency in CD4(+) T cells results in attenuated differentiation of naive CD4(+) T cells toward the Th1 phenotype, exacerbated generation of Th2 cells, and unaltered Th17 differentiation. The reciprocal regulatory effect of DRD3 signaling in CD4(+) T cells favoring Th1 generation and impairing the acquisition of Th2 phenotype was also reproduced using in vitro approaches. Mechanistic analysis indicates that DRD3 signaling evokes suppressor of cytokine signaling 5 expression, a negative regulator of Th2 development, which indirectly favors acquisition of Th1 phenotype. Accordingly, DRD3 deficiency results in exacerbated eosinophil infiltration into the airways of mice undergoing house dust mite-induced allergic response. Interestingly, our results show that, upon chronic inflammatory colitis induced by transfer of naive CD4(+) T cells into lymphopenic recipients, DRD3 deficiency not only affects Th1 response, but also the frequency of Th17 cells, suggesting that DRD3 signaling also contributes to Th17 expansion under chronic inflammatory conditions. In conclusion, our findings indicate that DRD3-mediated signaling in CD4(+) T cells plays a crucial role in the balance of effector lineages, favoring the inflammatory potential of CD4(+) T cells.

Cholinergic abnormalities, endosomal alterations and up-regulation of nerve growth factor signaling in Niemann-Pick type C disease.

BACKGROUND: Neurotrophins and their receptors regulate several aspects of the developing and mature nervous system, including neuronal morphology and survival. Neurotrophin receptors are active in signaling endosomes, which are organelles that propagate neurotrophin signaling along neuronal processes. Defects in the Npc1 gene are associated with the accumulation of cholesterol and lipids in late endosomes and lysosomes, leading to neurodegeneration and Niemann-Pick type C (NPC) disease. The aim of this work was to assess whether the endosomal and lysosomal alterations observed in NPC disease disrupt neurotrophin signaling. As models, we used i) NPC1-deficient mice to evaluate the central cholinergic septo-hippocampal pathway and its response to nerve growth factor (NGF) after axotomy and ii) PC12 cells treated with U18666A, a pharmacological cellular model of NPC, stimulated with NGF. RESULTS: NPC1-deficient cholinergic cells respond to NGF after axotomy and exhibit increased levels of choline acetyl transferase (ChAT), whose gene is under the control of NGF signaling, compared to wild type cholinergic neurons. This finding was correlated with increased ChAT and phosphorylated Akt in basal forebrain homogenates. In addition, we found that cholinergic neurons from NPC1-deficient mice had disrupted neuronal morphology, suggesting early signs of neurodegeneration. Consistently, PC12 cells treated with U18666A presented a clear NPC cellular phenotype with a prominent endocytic dysfunction that includes an increased size of TrkA-containing endosomes and reduced recycling of the receptor. This result correlates with increased sensitivity to NGF, and, in particular, with up-regulation of the Akt and PLC-γ signaling pathways, increased neurite extension, increased phosphorylation of tau protein and cell death when PC12 cells are differentiated and treated with U18666A. CONCLUSIONS: Our results suggest that the NPC cellular phenotype causes neuronal dysfunction through the abnormal up-regulation of survival pathways, which causes the perturbation of signaling cascades and anomalous phosphorylation of the cytoskeleton.

Targeting the UPR transcription factor XBP1 protects against Huntington's disease through the regulation of FoxO1 and autophagy.

Mutations leading to expansion of a poly-glutamine track in Huntingtin (Htt) cause Huntington's disease (HD). Signs of endoplasmic reticulum (ER) stress have been recently reported in animal models of HD, associated with the activation of the unfolded protein response (UPR). Here we have investigated the functional contribution of ER stress to HD by targeting the expression of two main UPR transcription factors, XBP1 and ATF4 (activating transcription factor 4), in full-length mutant Huntingtin (mHtt) transgenic mice. XBP1-deficient mice were more resistant to developing disease features, associated with improved neuronal survival and motor performance, and a drastic decrease in mHtt levels. The protective effects of XBP1 deficiency were associated with enhanced macroautophagy in both cellular and animal models of HD. In contrast, ATF4 deficiency did not alter mHtt levels. Although, XBP1 mRNA splicing was observed in the striatum of HD transgenic brains, no changes in the levels of classical ER stress markers were detected in symptomatic animals. At the mechanistic level, we observed that XBP1 deficiency led to augmented expression of Forkhead box O1 (FoxO1), a key transcription factor regulating autophagy in neurons. In agreement with this finding, ectopic expression of FoxO1 enhanced autophagy and mHtt clearance in vitro. Our results provide strong evidence supporting an involvement of XBP1 in HD pathogenesis probably due to an ER stress-independent mechanism involving the control of FoxO1 and autophagy levels.

Fibroma desmoplásico del hueso / Bone desmoplastic fibroma

Se presentó un caso de un fibroma desmoplásico en una adolescente de 14 años de edad. Se realizó estudio radiográfico que reveló lesión osteolítica diafisometafisaria extensa en fémur derecho. El objetivo fue mostrar una tumoración con poca frecuencia estadística en la bibliografía nacional e internacional y mostrar el proceder y tratamiento definitivo. El estudio histológico corroboró presencia de abundantes fibras colágenas, que formaban bandas hialinizadas separadas por escasos fibroblastos de tamaño pequeño sin actividad mitótica. Se realizó curetaje de la lesión con inserción de cemento quirúrgico. La paciente tuvo una evolución posquirúrgica satisfactoria con incorporación inmediata al medio social

This is the case of a desmoplastic fibroma present in an adolescent aged 14. A radiographic study was conducted showing an extensive osteolytic diaphysis and metaphyseal lesion in right femur. The objective of present paper was to present a tumor with little statistic frequency in the national and international bibliography and also to show the procedure and definitive treatment. The histological study corroborates the presence of abundant collagen fibers forming hyalinization strips separated by scarce small fibroblasts without mitosis activity. Curettage of lesion was performed with insertion of surgical cement. Patient had a satisfactory postsurgical course with an immediate incorporation to social environment

Revisión y recambio de rodilla en un caso inusual / Revision knee replacement in an unusual case

Se presenta un caso inusual de una paciente de 39 años de edad, a la que hace 20 años se le realizó una Artroplastia total de la rodilla izquierda. Dicha artroplastia presentó una vida útil o supervivencia de 15 años, a pesar de que fue sometida a grandes demandas y solicitudes físicas. A partir del fallo por sobreuso y desgaste, se le realizó una cirugía de revisión y recambio en un mismo tiempo, útil solamente por 2 años y 4 meses, tiempo en el que presentó nuevamente un fallo protésico y fue necesario realizar 2 revisiones más con un recambio tardío o diferido, en un segundo tiempo. Los resultados clínico-funcionales y radiográficos obtenidos tras haber aplicado el Knee Society Scoring KSS y el grado de satisfacción (salud auto percibida) expresada por la paciente en el cuestionario aplicado de Cincinnati Knee Rating System (CKRS), hace sentir satisfechos a los autores de la decisión y procedimientos realizados.

An unusual case of a 39-year-old female patient who underwent total arthrosplasty of the left knee 20 years ago is presented. This arthroplasty showed a useful life or a survival of 15 years, in spite of the fact that she was subjected to great demands and physical solicitudes. Starting from the "failure due to overuse and wasting, revision knee replacement surgery was performed, which was only useful for 2 years and 4 months, a period in which she presented a new prosthetic failure and it was necessary to make 2 more revisions with a late or deferred replacement for second time. The clinical, functional and radiographic results obtained after having applied the Knee Society Scoring KSS and the satisfaction degree (self-perceived health) expressed by the patient in the questionnaire used, Cincinnati Knee Rating System CKRS, made us feel satisfied with our decision and with the procedures carried out.

Experiencia en tumores malignos en el Complejo Científico Ortopédico Internacional ôFrank Paísö / Malignant tumor experience in Frank País International Scientific Orthopedic Institution

Se presenta una muestra estadística retrospectiva de los pacientes afectados de tumores malignos del sistema osteomioarticular, diagnosticados en Servicio de Investigación y Desarrollo del Complejo Científico Ortopédico Internacional ôFrank Paísö en el período comprendido entre enero de 1990 y diciembre de 1999. Se estudió la variedad histológica, localización, edad y sexo. En el trabajo se halló que los tumores malignos más frecuentes fueron el osteosarcoma, el tumor de células gigantes y el condrosarcoma, los cuales predominaron en pacientes menores de 25 años

Un caso atípico de angiomatosis quística / An atypical case of cystic angiomatosis

Se presenta una paciente con angiomatosis quística ósea, tumor benigno de origen vascular de presentación infrecuente, localizado de forma atípica en radio y cúbito. Se expone el cuadro clínico y la terapéutica aplicada

A propósito de un caso de hiperostosis esternocostoclavicular / A case of stenocostoclavicular hyperostosis

Se presentan los estudios clínicos e imagenológicos realizados a un paciente con diagnóstico de hiperostosis esternocostoclavicular

[Tobacco smoking and mental health]. / Tabaquismo y salud mental.

BACKGROUND: Smoking continues to be one of the most important health burdens worldwide. AIM: To describe smoking habits and associated risk factors in the population of Santiago, Chile. MATERIAL AND METHODS: A cross sectional study of a representative sample of the population, from 16 to 64 years old, residents of Santiago, Chile (total population: 3,237,286). A structured interview that included questions about use of tobacco, the CIS-R interviews, used for common mental disorders, were applied. RESULTS: From the sample of 4,693 households, 3,870 people were interviewed (52.2% women, 47.8% men) and 10% refused. Forty percent of the population currently smoked (52.5% men, 47.8% women). "Being a current smoker" was associated with being younger than 55, male sex, and having a common mental disorder. DISCUSSION: Smoking is highly prevalent in Chile, as compared with developed countries and with some developing countries. Gender differences in use of tobacco have decreased. A higher risk of smoking for people with mental disorders is confirmed.

Fibromatosis agresiva: aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos / Aggressive fibromatosis: clinical, epidemiological and therapeutical aspects

Se realizó una investigación descriptiva sobre el comportamiento de algunos aspectos clínicos, epidemiológicos y terapéuticos de la fibromatosis agresiva donde se tomó como muestra 13 pacientes diagnosticados histopatológicamente como portadores de esta enfermedad, durante el período 1995-2000, en el Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". Las variables fueron: grupos etáreos, sexo, localización de la lesión, técnicas quirúrgicas empleadas, tratamiento adyuvante a la cirugía y resultados, evaluados según la evolución de los pacientes y tratamiento de la recaída. La enfermedad predominó entre los menores de 20 años en el 69 por ciento de los casos; 5 en menores de 10 años 38(por ciento) y 4 entre 11 y 20,30( por ciento). La lesión fue más frecuente en el sexo masculino 69(por ciento), y se localizó en la mayoría de los casos en el pie 4 casos, 3(por ciento). En 12 pacientes se realizó resección en bloque de la lesión; en 9 de ellos se consideró radical y en 2 marginal; en un paciente no se dispuso de esta información y en el restante se consideró intralesional ya que se trataba de una lesión extensa y localizada en la mano, que ha rehusado, hasta ahora, una amputación. En 2 pacientes que presentaron recidiva se practicó amputación por lo extenso del proceso y las condiciones locales. Se recomienda continuar estudiando esta entidad poco conocida y que tiene un tratamiento tan controversial a nivel mundial

Incidencia de tumores óseos y de partes blandas, malignos / Incidence of malignant bone and soft tissue tumors

Se realiza un estudio retrospectivo descriptivo, de los pacientes portadores de tumores óseos y de partes blandas, malignos, diagnosticados y tratados en nuestro servicio, entre enero de 1990 y noviembre de 1998. El objetivo fue conocer la incidencia de estas enfermedades malignas y sus características, así como las variables clínicas de las formas de presentación: edad, sexo, localización de la lesión y el tipo y variedad del tumor. De 370 historias con diagnóstico de un tumor esquelético se encontraron 177 tumores malignos. De éstos 158 fueron primitivos (126 óseos y 32 en partes blandas) y 19 se diagnosticaron como metastásicos. Se encontró que el osteosarcoma fue el tumor óseo más frecuente en 51 pacientes (32 porciento), siguiendo en frecuencia el tumor de células gigantes en 36 pacientes (23 porciento) y el condrosarcoma 24 pacientes (15 porciento), donde predominaron menores de 25 años. Sólo hubo 4 casos de sarcoma de Ewing (2 porciento). Hubo 32 pacientes con sarcomas de partes blandas, lo que representa el 20 porciento del total. De éstos, los más frecuentes fueron el sarcoma sinovial con 9 pacientes (6 porciento), el liposarcoma con 8 pacientes (5 porciento) y el rabdomiosarcoma con 5 pacientes (3 porciento). También se encontraron 19 pacientes con lesiones secundarias en huesos. Estas lesiones metastásicas secundarias a tumores primarios de la próstata en 11, y la mama en 5 predominaron en pacientes de más de 50 años, y sobre todo se localizaron en el fémur en 14 casos

Captación de 99mTc-MIBI en los tumores óseos. Estudio comparativo con el 99mTc-MDP / Captation du 99mTc-MIBI dans les tumeurs osseusses. Etude comparative avec le 99mTc-MDP

Se muestra un estudio prospectivo de 38 pacientes con lesiones tumorales del esqueleto (19 tumores malignos y 19 tumores benignos y lesiones pseudotumorales) a los que se les realizó gammagrafías empleando 99mTc - MDP y 99mTc - MIBI, entre mayo de 1996 y abril de 1997 (ambos inclusive), en el Departamento de Medicina Nuclear del Complejo Científico Ortopédico Internacional "Frank País". Se determinó la visibilidad de las lesiones, la presencia de necrosis intratumoral y de metástasis y se calculó la relación área lesionada / área contralateral sana (L/S). Al emplear el 99mTc - MIBI se visualizaron todas las lesiones malignas y sólo 2 de las benignas y pseudotumorales; se detectaron 7 necrosis intratumorales y 9 pacientes con metástasis. Se obtuvo una sensibilidad del 100 por ceinto, una especificidad del 89,5 por ciento y una exactitud diagnóstica del 94,7 por ciento. Se concluye que el 99mTc-MIBI es un radiofármaco útil en el estudio de los tumores óseos

Triángulo de Codman vs. signos de malignidad. Presentación de 2 casos / Codman triangle versus malignancy signs. Report of 2 cases

Las reacciones periostáticas son comunes en las lesiones óseas. A pesar de la facilidad con que se las reconoce radiográficamente, existen considerables aprehensiones infundadas sobre su diagnóstico. El triángulo de Codman es una imagen descrita por primera vez en 1914 por Ribbert, quien la atribuyó a una elevación perióstica causada por una masa de expansión. Considerado desde tiempo atrás como una manifestación de osteopatía maligna, en la actualidad se admite que puede deberse a cualquier bulto que levante el periostio, sea benigno o maligno. Se presentan 2 casos en los cuales aparece en las radiografías, desde las etapas iniciales, reacción perióstica tipo triángulo de Codman cuyo diagnóstico de anatomía patológica corresponde a lesiones tumorales benignas

Hibernoma: Presentación de un caso / Hibernoma: Case report / Hibernome: Présentation d´un cas

Se presenta un paciente portador de un hibernoma del muslo izquierdo, raro tumor benigno derivado del tejido adiposo pardo. Se expone el cuadro clínico y la terapéutica efectuada. Se revisa la literatura.

A patient with a hibernoma of the left thigh, which is a rare benign tumor derived from the brown adipose tissue, is presented. The clinical picture and the therapeutics applied are explained. Literature is reviewed, too.

Un patient porteur d´un hibernome de la cuisse gauche, une raretumeur benigne résultant du tissu adipeux brun, est présenté. Le tableau clinique et la thérapeutique effectués sont exposés. La littérature est mise en revue.