Progressão infantil de tinea capitis, kerion celsi e infecção secundária bacteriana cutânea com hemocultura positiva para s. Aureus ­ relato de caso / Infant progression of tinea capitis, kerion celsi and secondary bacterial skin infection with positive blood culture s. Aureus - case report

Introdução: A Tinea Capitis (TC) é uma dermatofitose que tem como evolução grave a forma Kerion Celsi (KC). Clinicamente, é caracterizada por manifestações tonsurantes e inflamatórias; diagnosticada por achados clínicos e laboratoriais, como micológico direto com KOH, tricoscopia e cultura fúngica. É utilizado no tratamento de TC antifúngicos sistêmicos por seis a oito semanas. Nesse caso houve associação de infecção secundária por Staphylococcus aureus, caracterizando um quadro atípico, raro. Objetivo: Relatar o caso, pouco descrito na literatura, de criança com Tinea Capitis (TC) com Kerion Celsi (KC) e bacteremia por contaminação secundária local e sistêmica de Staphylococcus aureus. Relato do caso: Paciente feminino, 5 anos, com manchas hiperemiadas, descamativas e pruriginosas de crescimento centrífugo em face, com surgimento de lesões circulares e pelos tonsurados em couro cabeludo que, após uso de antifúngico oral, houve inflamação aguda e saída de secreção. Apesar do tratamento independente domiciliar, com Betametasona e Cetoconazol creme e Cetoconazol 2% xampu, houve involução da lesão de face e ampliação da área de alopecia. Com a procura médica, iniciou tratamento sistêmico com Griseofulvina, seguido de antibioticoterapia oral por quadro bacteriano secundário em couro cabeludo. Houve linfonodomegalia cervical e intensificação do prurido e secreção. Foi internada para análise clínica e laboratorial, com antibioticoterapia endovenosa de amplo espectro: Ceftriaxona e Clindamicina. Colhida cultura da lesão e hemocultura, definiu-se, em ambas, S. aureus. Devido à resistência bacteriana, ocorreu troca para Cefazolina endovenosa. Na alta, a paciente seguiu com apoio dermatológico semanal e Griseofulvina, havendo a troca do antifúngico por Terbinafina. Conclusão: Quadro atípico e raro com progressão para bacteremia. O alerta para o diagnóstico precoce possibilita tratamento oral adequado e menor impacto da doença na qualidade de vida, evitando-se a contaminação secundária bacteriana

Introduction: Tinea Capitis (TC) is a dermatophytosis that has as severe evolution the form Kerion Celsi (KC). Clinically, it is characterized by tonsuring and inflammatory manifestations; diagnosed by clinical and laboratory findings, such as direct mycological with KOH, trichoscopy and fungal culture. It is used in the treatment of systemic antifungal CT for six to eight weeks. In this case there was an association of secondary infection by Staphylococcus aureus, characterizing an atypical, rare condition. Objective: To report the case, little described in the literature, of a child with Tinea Capitis (TC) with Kerion Celsi (KC) and bacteremia due to local and systemic secondary contamination of Staphylococcus aureus. Case report: Female patient, 5 years old, with hyperaemic, scaling and pruritic spots of centrifugal growth on the face, with the appearance of circular lesions and tonsure on the scalp that, after use of oral antifungal, there was acute inflammation and discharge of secretion. Despite the independent home treatment, with Betamethasone and Ketoconazole cream and Ketoconazole 2% shampoo, there was involution of the face injury and enlargement of the area of alopecia. With medical demand, he started systemic treatment with Griseofulvin, followed by oral antibiotic therapy for secondary bacterial condition in the scalp. There was cervical lymph node enlargement and intensification of pruritus and secretion. She was hospitalized for clinical and laboratory analysis, with broad spectrum intravenous antibiotic therapy: Ceftriaxone and Clindamycin. Culture of the lesion and blood culture, was defined in both S. aureus. Due to bacterial resistance, there was exchange for intravenous Cefazolin. At discharge, the patient followed with weekly dermatological support and Griseofulvin, with the exchange of antifungal by Terbinafine. Conclusion: Atypical and rare condition with progression to bacteremia. Early diagnosis provides adequate oral treatment and less impact of the disease on quality of life, avoiding secondary bacterial contamination

Introducción: La Tinea Capitis (TC) es una dermatofitosis cuya evolución severa es la forma Kerion Celsi (KC). Clínicamente se caracteriza por manifestaciones amigdalizantes e inflamatorias; se diagnostica por hallazgos clínicos y de laboratorio, como micología directa con KOH, tricoscopia y cultivo fúngico. Se utiliza en el tratamiento de la TC antifúngica sistémica durante seis a ocho semanas. En este caso se asoció infección secundaria por Staphylococcus aureus, caracterizando una condición atípica y rara. Objetivo: Reportar el caso, poco descrito en la literatura, de un niño con Tinea Capitis (TC) con Kerion Celsi (KC) y bacteriemia por contaminación secundaria local y sistémica de Staphylococcus aureus. Caso clínico: Paciente femenino, de 5 años de edad, con placas hiperémicas, descamativas y pruriginosas de crecimiento centrífugo en la cara, con aparición de lesiones circulares y pelo tonsurado en el cuero cabelludo que, luego de utilizar un antifúngico oral, presentó inflamación aguda y salida de secreciones. A pesar del tratamiento independiente domiciliario, con crema de Betametasona y Ketoconazol y shampoo de Ketoconazol al 2%, se presentó involución de la lesión facial y agrandamiento del área de alopecia. Con la búsqueda médica se inició tratamiento sistémico con Griseofulvina, seguido de antibioticoterapia oral por una afección bacteriana secundaria en el cuero cabelludo. Había agrandamiento de los ganglios linfáticos cervicales y aumento del prurito y la secreción. Ingresa para análisis clínicos y de laboratorio, con antibioticoterapia endovenosa de amplio espectro: Ceftriaxona y Clindamicina. Tras la recogida de cultivo de la lesión y hemocultivo, se definió S. aureus en ambos. Debido a la resistencia bacteriana, hubo un cambio a cefazolina intravenosa. Al alta, la paciente continuó con soporte dermatológico semanal y Griseofulvina, reemplazándose el antifúngico por Terbinafina. Conclusión: Condición atípica y rara con progresión a bacteriemia. La alerta para el diagnóstico precoz permite un adecuado tratamiento oral y menor impacto de la enfermedad en la calidad de vida, evitando contaminaciones bacterianas secundarias

Psoríase vulgar em remissão após profilaxia com isoniazida para tuberculose latente: relato de caso / Psoriasis vulgar in remission after prophylaxis with isoniazid for latent tuberculosis: case report / Psoriasis vulgar en remisión tras profilaxis con isoniazida para tuberculosis latente: reporte de caso

Introdução: A psoríase é uma patologia sistêmica, multifatorial e com lesões cutâneas bem características. Objetivo: Investigar a possibilidade de existir uma correlação entre a infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis e a patogênese da Psoríase, a fim de contribuir com a terapêutica de casos de Psoríase grave ou refratários. Material e Método: Relato de caso de psoríase vulgar não responsiva aos tratamentos de primeira linha, em que a Isoniazida para ILTB induziu à remissão sustentada do quadro clínico. Baseada no caso, foi realizada uma revisão sobre o uso da Isoniazida no tratamento da ILTB nos pacientes com psoríase e que obtiveram regressão das lesões psoriáticas. O estudo utilizou dados da plataforma Pubmed. Resultados: Dos 50 artigos encontrados, 08 foram selecionados para leitura completa. Foram descritos apenas quatro casos como este na literatura internacional. Os achados desse estudo mostram que a possibilidade de existir uma correlação entre a infecção latente pelo Mycobacterium tuberculosis e a patogênese da Psoríase, a fim de contribuir com a terapêutica de casos de Psoríase grave ou refratários, ainda é incerta. Conclusão: Pesquisas mais detalhadas são necessárias para elucidar o real mecanismo dos anti tuberculínicos (especialmente a Isoniazida) no tratamento da Psoríase, quanto a possibilidade de existir uma correlação entre a infecção pelo Mycobacterium tuberculosis e a patogênese da Psoríase. Se isto for comprovado, teremos um grande incremento no arsenal terapêutico destinado aos pacientes com Psoríase grave ou refratários (AU)

Introduction: Psoriasis is a systemic pathology, multifactorial and with well characteristic skin lesions. Objective: To investigate the possibility of a correlation between latent infection by Mycobacterium tuberculosis and the pathogenesis of Psoriasis, in order to contribute to the therapy of severe or refractory Psoriasis cases. Material and Method: Case report of vulgar psoriasis not responsive to first-line treatments, in which Isoniazid for LTBI induced sustained remission of the clinical picture. Based on the case, a review was performed on the use of Isoniazid in the treatment of LTBI in patients with psoriasis and who obtained regression of psoriatic lesions. The study used data from the Pubmed platform. Results: Of the 50 articles found, 08 were selected for full reading. Only four cases like this have been described in the international literature. The findings of this study show that the possibility of a correlation between latent infection by Mycobacterium tuberculosis and the pathogenesis of Psoriasis, in order to contribute to the therapy of severe or refractory Psoriasis cases, is still uncertain. Conclusion: More detailed research is needed to elucidate the real mechanism of anti tuberculins (especially Isoniazid) in the treatment of Psoriasis, the possibility of a correlation between infection by Mycobacterium tuberculosis and the pathogenesis of Psoriasis. If this is proven, we will have a large increase in the therapeutic arsenal for patients with severe or refractory psoriasis (AU)

Introducción: La psoriasis es una patología sistémica, multifactorial, con lesiones cutáneas muy características. Objetivo: Investigar la posibilidad de una correlación entre la infección latente por Mycobacterium tuberculosis y la patogenia de la Psoriasis, con el fin de contribuir al tratamiento de casos severos o refractarios de Psoriasis. Material y Método: Reporte de caso de psoriasis vulgar sin respuesta a tratamientos de primera línea, en el cual Isoniazida para ITBL indujo remisión sostenida del cuadro clínico. En base al caso se realizó una revisión sobre el uso de Isoniazida en el tratamiento de la ITBL en pacientes con psoriasis y que lograron la regresión de las lesiones psoriásicas. El estudio utilizó datos de la plataforma Pubmed. Resultados: De los 50 artículos encontrados, 08 fueron seleccionados para lectura completa. Solo cuatro casos como este han sido descritos en la literatura internacional. Los hallazgos de este estudio muestran que la posibilidad de una correlación entre la infección latente por Mycobacterium tuberculosis y la patogenia de la Psoriasis, para contribuir al tratamiento de casos severos o refractarios de Psoriasis, es aún incierta. Conclusión: Se necesita una investigación más detallada para dilucidar el mecanismo real de los fármacos antituberculínicos (especialmente la Isoniazida) en el tratamiento de la Psoriasis, en cuanto a la posibilidad de una correlación entre la infección por Mycobacterium tuberculosis y la patogenia de la Psoriasis. De demostrarse esto, tendremos un gran incremento en el arsenal terapéutico destinado a pacientes con psoriasis severa o refractaria (AU)

Paciente infectado com paracoccidioidomicose adquirida em ambiente urbano: relato de caso / Patient infected with paracoccidioidomycosis acquired in urban environment: case report / Paciente infectado con paracoccidioidomicosis adquirida en ambiente urbano: reporte de caso

Introdução: A paracoccidioidomicose é uma doença fúngica e sistêmica frequente no Brasil, presente, principalmente, entre trabalhadores das zonas rurais. Na maioria dos casos, o contágio ocorre pela inalação de esporos e a infecção primária regride de maneira espontânea, podendo haver recidiva da doença por conta da reativação de focos fúngicos latentes ou nova exposição. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com paracoccidioidomicose de forma crônica como forma de mostrar a importância do diagnóstico e tratamento no prognóstico. Resultado: Paciente do sexo feminino, vinte e seis anos, apresentou lesões cutâneas indolores em face e pescoço, com aspecto irregular, eritematoso, com fundo granuloso e secretivo purulento 4 meses antes da internação hospitalar que foram tratadas com antimicrobianos e corticoide tópico, além de estado febril e astenia cerca de uma semana antes da hospitalização. Ficou internada por 19 dias e durante esse período administrou-se anfotericina B, bem como, loratadina, dipirona e ondansetrona. Conclusão: O diagnóstico é fundamental para instalação do tratamento e, consequente, prognóstico, e apesar de haver um vasto arsenal terapêutico contra esta afecção, o tratamento é longo, podendo chegar até 18 meses, e, em seguida, o paciente, rotineiramente, deve ser reavaliado por critérios de cura, como clínicos, imunológicos e radiológicos.(AU)

Introduction: Paracoccidioidomycosis is a fungal and systemic disease common in Brazil, present mainly among workers in rural areas. In most cases, contagion occurs by inhaling spores and the primary infection regresses spontaneously, and the disease may recur due to reactivation of latent fungal foci or new exposure. Objective: To report the case of a patient with chronic paracoccidioidomycosis as a way to show the importance of diagnosis and treatment in the prognosis. Result: A twenty-six-year-old female patient presented with painless skin lesions on the face and neck, with an irregular, erythematous appearance, with a granular background and purulent secretion 4 months before hospital admission, which were treated with antimicrobials and topical corticosteroids, in addition to febrile state and asthenia about one week before hospitalization. She was hospitalized for 19 days and during this period amphotericin B was administered, as well as loratadine, dipyrone and ondansetron. Conclusion: The diagnosis is essential for the installation of the treatment and, consequently, the prognosis, and although there is a vast therapeutic arsenal against this condition, the treatment is long, reaching up to 18 months, and then the patient, routinely, must be reassessed by cure criteria, such as clinical, immunological and radiological.(AU)

Introducción: La paracoccidioidomicosis es una enfermedad fúngica y sistémica común en Brasil, presente principalmente entre los trabajadores de las áreas rurales. En la mayoría de los casos, el contagio se produce por inhalación de esporas y la infección primaria remite espontáneamente, pudiendo reaparecer la enfermedad por reactivación de focos fúngicos latentes o por nueva exposición. Objetivo: Reportar el caso de un paciente con paracoccidioidomicosis crónica como una forma de mostrar la importancia del diagnóstico y tratamiento en el pronóstico. Resultado: Paciente femenina de 26 años de edad que presenta lesiones cutáneas indoloras en cara y cuello, de aspecto irregular, eritematoso, de fondo granular y secreción purulenta 4 meses antes del ingreso hospitalario, las cuales fueron tratadas con antimicrobianos y tratamiento tópico. corticoides, además de estado febril y astenia aproximadamente una semana antes de la hospitalización. Estuvo hospitalizada durante 19 días y durante este período se le administró anfotericina B, así como loratadina, dipirona y ondansetrón. Conclusión: El diagnóstico es fundamental para la instalación del tratamiento y, en consecuencia, el pronóstico, y aunque existe un vasto arsenal terapéutico contra esta condición, el tratamiento es largo, llegando hasta los 18 meses, y luego el paciente, de forma rutinaria, debe ser reevaluado por criterios de curación, tales como clínicos, inmunológicos y radiológicos.(AU)

Tumor glômico em região hipotenar: relato de caso / Glomic tumor in hypotenar region: case report / Tumor glómico en región hipotenar: reporte de caso

Introdução: O tumor glômico é um hamartoma benigno, geralmente único, que se desenvolve a partir de uma estrutura neuromioarterial, o glomo. É uma doença incomum na prática dermatológica, muito frequente nas polpas digitais. Com relação à epidemiologia, corresponde a cerca de 1 a 5% dos tumores de mão e 65% dos casos estão localizados embaixo das unhas. Mostra-se mais prevalente em mulheres e mais frequente na terceira e quinta décadas de vida. Foi evidenciada uma escassez de estudos sobre tumor glômico em região palmar, falta de informações nacionais e necessidade de destacar a importância clínica desse tema. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com tumor glômico e enfatizar as características clínicas e o tratamento recomendado. Método: O caso é de uma paciente sexo feminino, negra, 61 anos apresentando dor intensa e localizada na lesão em região hipotenar da mão esquerda há dois anos. Caracteriza a dor como perene, nega irradiação, melhora ao usar compressa fria e piora ao usar compressa quente. Fez uso de analgésicos e anti-inflamatórios, não obtendo sucesso na melhora clínica. A dor se tornou de caráter intermitente e houve uma intolerância gástrica à medicação utilizada. Resultados: A melhora do quadro se deu após recorrer ao dermatologista, o qual realizou uma pequena cirurgia de retirada da lesão, apontando o diagnóstico de tumor. Conclusão: Diferentemente desse relato, em que a lesão é palmar, a maioria dos casos desse tumor benigno possuem lesões subungueais e nos dedos.(AU)

Introduction: Glomus tumor is a benign hamartoma, usually single, that develops from a neuromyoarterial structure, the glomus. It is an uncommon disease in dermatological practice, very common in digital pulps. Regarding epidemiology, it corresponds to about 1 to 5% of hand tumors and 65% of cases are located under the nails. It is more prevalent in women and more frequent in the third and fifth decades of life. A lack of studies on glomus tumors in the palmar region, lack of national information and the need to highlight the clinical importance of this topic was evidenced. Objective: Aimed to report the case of a patient with a glomus tumor and emphasize the clinical features and recommended treatment. Method: The case is a female patient, black, 61 years old with severe pain located in the lesion in the hypothenar region of the left hand for two years. Characterizes pain as perennial, denies irradiation, improves when using a cold compress and worsens when using a hot compress. He used analgesics and antiinflammatory drugs, with no success in clinical improvement. The pain became intermittent and there was gastric intolerance to the medication used. The condition improved after resorting to a dermatologist, who performed a minor surgery to remove the lesion, indicating the diagnosis of glomus tumor. Conclusion: Unlike this report, in which the lesion is palmar, most cases of this benign tumor have subungual lesions and lesions on the fingers.(AU)

Introducción: El tumor glómico es un hamartoma benigno, generalmente único, que se desarrolla a partir de una estructura neuromioarterial, el glomus. Es una enfermedad poco común en la práctica dermatológica, muy común en las pulpas digitales. En cuanto a la epidemiología, corresponde al 1 al 5% de los tumores de mano y con 65% ubicado en la región subungueal. Es más prevalente en mujeres y más frecuente en la tercera y quinta décadas de vida. Se evidenció la falta de estudios sobre los tumores glómicos en la región palmar, la falta de información nacional y la necesidad de resaltar la importancia clínica de este tema. Objetivo: Reportar el caso de un paciente con tumor glómico y enfatizar las características clínicas y el tratamiento recomendado. Metodología: El caso es una paciente mujer, negra, 61 años con dolor severo localizado en la lesión en la región hipotenar de la mano izquierda desde hace dos años. Caracteriza el dolor como perenne, niega la irradiación, mejora cuando se usa una compresa fría y empeora cuando se usa una compresa caliente. Utilizó analgésicos y antiinflamatorios, sin éxito en la mejoría clínica. El dolor se volvió intermitente y hubo intolerancia gástrica a la medicación utilizada. La condición mejoró tras acudir a un dermatólogo, quien realizó una cirugía menor para extirpar la lesión, indicando el diagnóstico de tumor glómico. Conclusión: A diferencia de este informe, en el que la lesión es palmar, la mayoría de los casos de este tumor benigno tienen lesiones subungueales y lesiones en los dedos.(AU)

Varicela no recém-nascido: relato de caso / Chickenpox in the newborn: case report / Varilla en el recién nacido: reporte de caso

Introdução: Varicela é uma doença exantemática muito frequente na população pediátrica e geralmente cursa com um quadro benigno na infância. Porém, quando coincide com uma fase de maior imaturidade imunológica, em recémnascidos de até três meses de idade, pode suscitar dúvidas quanto à sua evolução e receios na sua abordagem. Objetivo: Relatar o manejo, tratamento e a evoluçãoo de uma criança recém-nascida com varicela. Método: Trata-se de um estudo tipo relato de caso, observacional e descritivo, utilizando como fonte de dados o prontuário do paciente, registros fotográficos, além de revisões bibliográficas. Resultado: Quadro de varicela em recém-nascido, com 36 dias de vida, cuja evolução se deu ao longo dos dias com resposta satisfatória ao tratamento. Conclusão: A suspeita diagnóstica permitiu a intervenção precoce, o que culminou em desfecho favorável para o caso.(AU)

Introduction: Chickenpox is an exanthematic disease very frequent in the pediatric population and usually runs with a benign condition in childhood. However, when it coincides with a phase of greater immunological immaturity, in newborns up to three months of age, it may raise doubts about their evolution and fears in their approach. Objective: To report the management, treatment and evolution of a newborn child with chickenpox. Method: This is a case report study, observational and descriptive, using as data source the patient's medical records, photographic records, and bibliographic reviews. Result: Picture of chickenpox in newborn, with 36 days of life, whose evolution took over the days with satisfactory response to treatment. Conclusion: The diagnostic suspicion allowed early intervention, which culminated in a favorable outcome for the case..(AU)

Introducción: La varicela es una enfermedad exantemática muy común en la población pediátrica y generalmente se presenta con una condición benigna en la infancia. Sin embargo, cuando coincide con una fase de mayor inmadurez inmunológica, en recién nacidos hasta los tres meses de edad, puede plantear dudas sobre su evolución y temores en su abordaje. Objetivo: Informar el manejo, tratamiento y evolución de un recién nacido con varicela. Método: Se trata de un estudio de caso-relato, observacional y descriptivo, utilizando como fuente de datos la historia clínica del paciente, registros fotográficos y revisiones bibliográficas. Resultado: Varicela en un recién nacido de 36 días, cuya evolución se fue dando a lo largo de los días con una respuesta satisfactoria al tratamiento. Conclusión: La sospecha diagnóstica permitió una intervención precoz, lo que resultó en un resultado favorable para el caso.(AU)

Tumor de colisão basoescamoso na região de sulco nasogeniano direito em mulher de 50 anos: relato de caso / Basoescamous collision tumor in nasolabial groove region in 50-year-old woman: case report / Tumor de colisión basosescamoso en la región del surco nasogeniani derecho en una mujer de 50 años: reporte de caso

Introdução: Tumor de colisão ou tumor misto é uma neoplasia maligna rara de pele, ainda carente de estudos e casos. A histologia dessa lesão é composta pela sobreposição entre os carcinomas basocelular e epidermoide, ou seja, duas neoplasias com histologias distintas e interface nítida entre ambas. Objetivo: Relatar o caso de uma paciente com carcinoma basoescamoso. Material e Método: Estudo de relato de caso de uma paciente do sexo feminino, 50 anos, com lesão única e progressiva na região de sulco nasogeniano direito. Ao Exame físico: lesão de aspecto papular hiperemiado, com centro ulcerado e crosta central milicérica. Dermatoscopia: teleangiectásias encimadas à área e hiperemiadas. Hipótese diagnóstica sugestiva de Carcinoma Basocelular e/ou Carcinoma Espinocelular. O tratamento realizado foi cirúrgico em 2018, com exame histológico demonstrando a presença de carcinoma de células escamosas contíguo ao carcinoma de células basais. Índices de recidiva local variam de 12% a 45% e os principais fatores prognósticos são o tempo de diagnóstico, margens cirúrgicas, infiltração perineural, órbita ocular, cerebral e cavidade nasal. A paciente, em 2021 evoluiu com uma pápula rósea na mesma região, sulco nasogeniano direito, constituindo uma crosta intermitente, sendo realizada uma ampliação de margem cirúrgica de 0,7cm, e encaminhamento para anatomopatológico detectando-se um pequeno nilho de células basaloides em meio a fibrose dérmica cicatricial. Conclusão: Condição rara, o carcinoma basoescamoso requer diagnóstico diferencial, definido através de critérios histológicos distintos, pois ambas as neoplasias apresentam comportamento clínico semelhante. Tratamento de escolha: ressecção, sendo exérese da lesão com margem livre de segurança ou a micrografia de Mohs as mais indicadas, pode-se associar radioterapia na sua adjuvância, desde que não provoque radiodermite e radionecrose como efeitos adversos.(AU)

Introduction: Collision tumor or mixed tumor is a rare malignant skin neoplasm, still lacking studies and cases. The histology of this lesion is composed by the overlap between basal cell and epidermoid carcinomas, that is, two neoplasms with distinct histologies and a clear interface between both. Objective: To report the case of a patient with basal squamous carcinoma. Material and Method: A case report study of a 50-year-old female patient with a single progressive lesion in the right nasolabial sulcus region. At the physical examination: lesion of hyperemiated papular aspect, with ulcerated center and milicérica central crust. Dermatoscopy: teleangiectasias surmounted to the area and hyperemiadas. Diagnostic hypothesis suggestive of Basal Cell Carcinoma and/or Squamous Cell Carcinoma. The treatment was surgical in 2018, with histological examination demonstrating the presence of squamous cell carcinoma adjacent to basal cell carcinoma. Local recurrence rates range from 12% to 45% and the main prognostic factors are diagnosis time, surgical margins, perineural infiltration, ocular orbit, cerebral and nasal cavity. The patient, in 2021, evolved with a rosy papule in the same region, right nasolabial sulcus, constituting an intermittent crust, being performed a surgical margin enlargement of 0.7cm, and referral for anatomopathological detecting-a small nile of basaloid cells amid cicatricial dermal fibrosis. Conclusion: Rare condition, basal carcinoma requires differential diagnosis, defined by different histological criteria, because both neoplasms present similar clinical behavior. Treatment of choice: resection, since excision of the lesion with a margin of safety or Mohs micrograph are the most indicated, radiotherapy can be associated in its adjuvant, provided it does not cause radiodermitis and radionecrosis as adverse effects.(AU)

Introducción: El tumor de colisión o tumor mixto es una neoplasia maligna rara de la piel, aún carente de estudios y casos. La histología de esta lesión está compuesta por la superposición entre carcinomas de células basales y de células escamosas, es decir, dos neoplasias con histologías distintas y una interfaz clara entre ellas. Objetivo: Reportar el caso de un paciente con carcinoma escamoso basal. Material y Método: Estudio de reporte de caso de una paciente de 50 años de edad con lesión única y progresiva en la región del surco nasolabial derecho. Al examen físico: lesión papular hiperémica con centro ulcerado y costra central milicérica. Dermatoscopia: telangiectasias por encima de la zona e hiperémica. Hipótesis diagnóstica sugestiva de Carcinoma de Células Basocelulares y/o Carcinoma de Células Escamosas. El tratamiento realizado fue quirúrgico en 2018, con examen histológico demostrando la presencia de carcinoma epidermoide contiguo a carcinoma basocelular. Las tasas de recurrencia local oscilan entre el 12% y el 45% y los principales factores pronósticos son el tiempo hasta el diagnóstico, los márgenes quirúrgicos, la infiltración perineural, la órbita ocular, el cerebro y la cavidad nasal. En 2021, el paciente evolucionó con una pápula rosada en la misma región, surco nasolabial derecho, constituyendo una costra intermitente, fibrosis dérmica cicatricial. Conclusión: Una condición rara, el carcinoma basoescamoso requiere un diagnóstico diferencial, definido a través de diferentes criterios histológicos, ya que ambas neoplasias tienen un comportamiento clínico similar. Tratamiento de elección: resección, con escisión de la lesión con margen libre de seguridad o micrografía de Mohs como los más indicados, se puede asociar radioterapia en su coadyuvante, siempre que no provoque radiodermitis y radionecrosis como efectos adversos.(AU)

Manejo da dermatose bolhosa iga linear em criança de quatro anos: relato de caso / Management of bullous dermatosis linear iga in a four-year-old child: case report / Tratamiento de la dermatosis bullosa iga lineal en un niño de cuatro años: reporte de caso

Introdução: A dermatose por IgA linear é uma doença bolhosa rara frequentemente confundida com outras doenças bolhosas, como penfigoide bolhoso e dermatite herpetiforme. Os dados epidemiológicos sobre sua distribuição e características específicas são diferentes em todo o mundo. A maioria dos casos requer tratamento farmacológico e o diagnóstico tardio predispõe à infecção secundária da lesão e outras complicações. Objetivo: Relatar o caso de uma criança com enfermidade dermatológica rara que teve seu manejo com o uso de dapsona. Resultado: Criança, masculino, quatro anos, apresentando quadro bolhoso súbito de conteúdo seroso, levemente doloroso e pruriginoso em região perioral, perineal e genital. Foi tratado diversas vezes com corticoide tópico e apresentou refratariedade ao tratamento com recidiva das lesões, mesmo após tratamento corticoide sistêmico. A melhora do quadro se deu após introdução da dapsona, com regressão das lesões bolhosas e resolução do quadro. Conclusão: O diagnóstico precoce é fundamental para instalação de terapia específica e resolução da sintomatologia, sendo a dapsona considerada primeira linha de tratamento no manejo da doença. As diversas opções medicamentosas disponíveis, alternativas à dapsona, ainda carecem de estudos que comprovem sua real eficácia terapêutica.(AU)

Introduction: Linear IgA dermatosis is a rare bullous disease often confused with other bullous diseases, such as bullous penphigoids and herpetiform dermatitis. Epidemiological data on its distribution and specific characteristics are different worldwide. Most cases require pharmacological treatment and late diagnosis predisposes to secondary infection of the lesion and other complications. Objective: To report the case of a child with rare dermatological disease that had its management with the use of dapsone. Result: Child, male, four years old, presenting sudden bullous picture of serous content, slightly painful and pruritic in the perioral, perineal and genital region. He was treated several times with topical corticosteroids and presented refractoriness to treatment with recurrence of the lesions, even after systemic corticosteroid treatment. The improvement of the condition occurred after the introduction of dapsone, with regression of bullous lesions and resolution of the condition. Conclusion: Early diagnosis is essential for the installation of specific therapy and symptomatology resolution, dapsone being considered the first line of treatment in the management of the disease. The many available drug options, alternatives to dapsone, still lack studies that prove their real therapeutic efficacy.(AU)

Introducción: La dermatosis lineal IgA es una enfermedad ampollosa poco frecuente, a menudo confundida con otras enfermedades ampollosas, como el penfigoide ampolloso y la dermatitis herpetiforme. Los datos epidemiológicos sobre su distribución y características específicas son diferentes a nivel mundial. La mayoría de los casos requieren tratamiento farmacológico y el diagnóstico tardío predispone a una infección secundaria de la lesión y otras complicaciones. Objetivo: Reportar el caso de un niño con una enfermedad dermatológica rara que tuvo su manejo con dapsona. Resultado: Niño, cuatro años, que presenta cuadro ampolloso repentino de contenido seroso, levemente doloroso y pruriginoso en región perioral, perineal y genital. Fue tratado varias veces con corticoides tópicos siendo refractario al tratamiento con recidiva de la lesión, incluso después del tratamiento con corticoides sistémicos. La mejoría de la afección se produjo tras la introducción de dapsona, con regresión de las lesiones ampollosas y resolución de la afección. Conclusión: El diagnóstico precoz es fundamental para la instalación de una terapia específica y la resolución de los síntomas, siendo la dapsona la primera línea de tratamiento en el manejo de la enfermedad. Las diversas opciones de fármacos disponibles, alternativas a la dapsona, aún carecen de estudios que demuestren su eficacia terapéutica real.(AU)