Adherencia a un programa alimentario dirigido a niños menores de 5 años, que asisten a un Hospital Materno Infantil de Asunción, Paraguay

Introducción. El Programa Alimentario Nutricional Integral (PANI) viene ejecutando acciones desde el año 2015 en servicios de salud de Asunción y años antes en otras regiones del país, con el fin de reducir los efectos negativos de la desnutrición; sin embargo, el éxito del PANI depende de la adherencia de los beneficiarios. Objetivo. Determinar la adherencia a un programa alimentario para el tratamiento de la desnutrición en niños menores de 5 años, ingresados en un Hospital Materno Infantil de Asunción, entre los años 2018 y 2021. Materiales y Método. Estudio observacional, descriptivo, de corte transversal. Se incluyeron todos los niños ingresados al PANI del Hospital Materno Infantil de elección entre los años 2018 y 2021, digitalizados en planilla Excel y analizados con el software Epi Info versión 7. Resultados. De 211 niños registrados se obtuvo datos de 166 pacientes con una edad media ± 1 de 1,3 años ± 1, 53% niñas, el 50% presentaba un ingreso familiar menor al salario mínimo. El 87,35% de los niños ingresó con riesgo de desnutrición, 10,84% con desnutrición moderada y 1,81% grave. La tasa de deserción fue de 67,5%. Conclusión. La adherencia al tratamiento de la desnutrición fue baja. La implementación del PANI como política de salud debe ser fortalecida y monitoreada permanentemente de forma a garantizar sus objetivos, abordando otras variables que puedan estar relacionadas a la deserción. Palabras clave: desnutrición infantil; programas y políticas de nutrición y alimentación; cumplimiento y adherencia al tratamiento.

Introduction. The Comprehensive Nutritional Food Program (PANI) has been carrying out actions since 2015 in health services in Asunción and years before in other regions of the country, in order to reduce the negative effects of malnutrition, however; the success of PANI depends of the beneficiaries' adherence. Objective. To determine adherence to a food program for the treatment of malnutrition in children under 5 years of age, admitted to a Maternal and Child Hospital in Asunción, between 2018 and 2021. Materials and Method. Observational, descriptive, cross-sectional study, with non-probabilistic sampling. Secondary data from children admitted to the PANI of the Maternal and Child Hospital of choice between 2018 and 2021 were included, digitized in an Excel spreadsheet and analyzed with the Epi Info version 7 software. Results. 166 samples participated in the study; The average age of the users was 1.3 years ± 1 SD. 53% were girls; 100% were of Latin ethnicity. 87.35% of children were admitted at risk of malnutrition, while moderate and severe malnutrition was 10.84% and 1.81% respectively. 50% had an income less than the minimum wage. Dropouts were 67.5% and admissions were 32.5%. Conclusion. Adherence to malnutrition treatment was low. The implementation of the PANI as a health policy must be strengthened and permanently monitored in order to guarantee its objectives, addressing other variables that may be related to dropout.

Concordancia entre el estado nutricional objetivo y percibido por padres de niños con Trastorno de Espectro Autista (TEA) / Concordance between the objective nutritional status and perceived by parents of children with Autism Spectrum Disorder (ASD)

Introducción. El Trastorno del espectro autista (TEA) engloba un grupo de trastornos que afectan el desarrollo infantil. Además del desarrollo neurológico, el aspecto nutricional es uno de los más afectados. En ocasiones esta alteración pasa desapercibida debido a la percepción alterada del estado nutricional (EN) que tienen los progenitores del niño. Objetivo. Determinar la concordancia entre el estado nutricional objetivo y percibido por padres de niños con TEA que asisten a la Asociación Esperanza para el Autismo, en la ciudad de Asunción, de junio a setiembre del 2018. Materiales y métodos. Estudio observacional, descriptivo, de corte trasverso, muestreo no probabilístico por conveniencia. Participaron 29 padres de 29 niños. Se utilizó un cuestionario para determinar hábitos de alimentación. Para determinar la percepción del EN se empleó la Escala de Warschburger-Kröller (2009) y la Children's Body Image Scale (2012) Se evaluó concordancia entre lo percibido y observado mediante el Índice de Kappa. Resultados. Predominó el sexo masculino (86%), y participaron 23 madres. La media de edad de los niños fue de 4,7 años, y de los progenitores 36 años. El 56% de los niños (< 5 años) presentó un estado nutricional adecuado, mientras que el 53% de los mayores de 5 años presentó obesidad. Se observó una ligera concordancia entre la percepción de los padres y el estado nutricional objetivo. Conclusión.la educación nutricional a los padres de niños con TEA es fundamental para mejorar el estado nutricional actual, y permitir una percepción más cercana a la objetiva. Palabras Clave: percepción; niño; estado nutricional; educación especial; trastorno autístico

Introduction. Autism Spectrum Disorder (ASD) encompasses a group of disorders that affect child development. In addition to neurological development, the nutritional aspect is one of the most affected. Sometimes this alteration goes unnoticed due to the altered perception of the nutritional status that the parents of the child have. Objective.Determine the concordance between the objective nutritional status and that perceived by parents of children with ASD who attend the Esperanza para el Autismo Association, in the city of Asunción, Paraguay, from June to September 2018. Materials and methods. observational, descriptive, cross-sectional study, non-probability sampling for convenience. 29 parents of 29 children participated. A questionnaire was used to determine eating habits. To determine the perception of the nutritional status, the Warschburger-Kröller Scale (2009) and the Children's Body Image Scale (2012) were used. Concordance between what was perceived and observed was evaluated using the Kappa Index.Results.the male sex predominated (86%), and 23 mothers participated. The mean age of the children was 4.7 years, and the parents 36 years. 56% of the children (<5 years) presented an adequate nutritional status, while 53% of those older than 5 years presented obesity. A slight concordance was observed between the perception of the parents and the objective nutritional status.Conclusion.nutritional education for parents of children with ASD is essential to improve the current nutritional status, and allow a perception closer to the objective. Key words: hypertension; blood pressure; treatment adherence and compliance; epidemiology

Estado nutricional, hábitos de alimentación y de estilo de vida en vegetarianos de Asunción y Gran Asunción, Paraguay / Nutritional status, eating habits and lifestyle factors among vegetarians from Asunción and Great Asunción, Paraguay

RESUMEN Una dieta vegetariana se define por la exclusión total o parcial de alimentos de origen animal. Cuando es planificada adecuadamente puede prevenir y tratar enfermedades. Sin embargo, una dieta restrictiva en ciertos alimentos debe ser evaluada. El propósito de esta investigación fue describir parámetros antropométricos, hábitos de alimentación y de estilo de vida en ovo-lácteo-vegetarianos y veganos y explorar diferencias en la ingesta de nutrientes críticos entre ambos grupos. Estudio descriptivo de corte transversal, realizado en ovo-lácteo-vegetarianos y veganos de Asunción, Paraguay, durante el 2015. Se evaluaron parámetros antropométricos,, ingesta y hábitos de estilo de vida saludable. Participaron 17 ovo-lácteo-vegetarianos y 14 veganos. El 67,7 % (n= 21) se encontró normopeso, el 29 % (n= 9) presentó exceso de peso, y el 3,2% (n=1) bajo peso. Se presentó una ingesta inferior a los requerimientos en energía, carbohidratos, proteínas y grasas en ambos grupos de vegetarianos, e ingesta muy limitada de calcio y vitamina B12 en veganos. Las mujeres presentaron ingesta muy por debajo de las recomendaciones para hierro y calcio. Ninguna mujer vegana cumplió con la recomendación dietaria de vitamina B12. Al comparar grupos, se hallaron diferencias significativas en proteínas, calcio (menor consumo en veganos) y fibra (menor en ovo-lácteo-vegetarianos). La suplementación con vitaminas y suplementos también fue muy baja. Los resultados resaltan la importancia de una evaluación constante de la ingesta de nutrientes en una dieta vegetariana, a modo de evitar deficiencias o excesos, y la insoslayable tarea del nutricionista para el asesoramiento alimentario-nutricional a los individuos que expresen interés en adoptar este tipo de dieta.

ABSTRACT A vegetarian diet is defined by the total or partial exclusion of foods of animal origin. When properly planned it can prevent and treat disease. However, a restrictive diet in certain foods must be evaluated. The purpose of this research was to describe anthropometric parameters, eating and lifestyle habits of lacto-ovo-vegetarians and vegans, and to explore differences in critical nutrient intake between both groups. We conducted a descriptive cross-sectional study, carried out among lacto-ovo-vegetarians and vegans in the city of Asunción, Paraguay, during 2015. Anthropometric parameters,, intake and healthy lifestyle habits were evaluated. Seventeen lacto-ovo-vegetarians and 14 vegans participated. 67.7% (n= 21) were normal weight, 29.1% (n= 9) were overweight, and 3.2% (n= 1) were underweight. There was an intake lower than the requirements in terms of energy, carbohydrates, proteins and fats in both groups of vegetarians, and very limited intake of calcium and vitamin B12 in vegans. Women particularly had intake well below the recommendations for iron and calcium. No woman on a vegan diet met the dietary recommendation for vitamin B12. When comparing groups, significant differences were found in terms of protein and calcium, (lower consumption in vegans), fiber (lower in lacto-ovo-vegetarians). Vitamin supplementation was also very low. The results highlight the importance of constant evaluation of nutrient intake in a vegetarian diet in order to avoid deficiencies or excesses, and the very important work of the nutritionist for food and nutritional advice for individuals who express interest in adopting this type of diet.

Age of Postmenopause Women: Effect of Soy Isoflavone in Lipoprotein and Inflammation Markers.

OBJECTIVES: Menopause is associated with adverse metabolic changes in plasma lipoprotein and inflammation markers. Estrogens have beneficial effects on lipid metabolism and inflammation. Isoflavones (ISO) have structurally similar to estradiol. Our objective was analize the effect of soy-ISO on serum lipid and inflammatory markers (sP-selectin and sCD40L) in postmenopausal women. METHODS: A 12-week randomized, double-blind, placebo-controlled intervention with soy-ISO (50 mg, twice daily) was conducted in 35 healthy postmenopausal women (55-72 years old). The women were divided in 2 groups: 20 were allocated to soy-ISO, and 15 to a placebo group. RESULTS: The changes of total cholesterol (TC), triglycerides, low-density lipoproteins-cholesterol (LDL-C), high-density lipoprotein-cholesterol, Apo-A1, sP-selectin and sCD40L in 2 groups before and after 12-week treatment showed no statistical significance. In subgroup analysis, soy-ISO supplementation significantly decreased the levels of TC, LDL-C and sCD40L in women under 65 years old, and with null effects on serum lipid and inflammation markers in women over 65 years old. CONCLUSIONS: Soy-ISO did not significantly favorable effects on the lipid profile and inflammatory markers in postmenopausal women. However, in women under 65 years of age, soy-ISO significantly decreased the TC, LDL-C and sCD40L, whereas, no effects on lipid profile and inflammation markers in women over 65 years old were observed.

[Association of intake macro and micronutrients with life quality of life in elderly]. / ASOCIACIÓN DE LA INGESTA DE MACRO Y MICRONUTRENTES CON CALIDAD DE VIDA EN ADULTOS MAYORES.

INTRODUCTION: The relationship between quality of life life quality and nutrients it is taking a special singular importance in this age group. OBJECTIVE: To determine the association between consumption of the macro and micronutrients with quality of life in elderly living in Santiago. MATERIALS AND METHODS: 1,704 autonomous elderly were assessed. Quality of life was measured by a Life style and Health promotion survey and food patterns were evaluated by a food frequency questionnaire. The quality of life and food intake were evaluated by the Survey of Life Style and Health Promoter and the Feeding and Food Survey were answered by 1,704 non-disabled participant of both sex. RESULTS: The 63.9% of the elderly were overweight or /obesity. Perform correlations between quality of life and nutrients consumption were; the vitamin A, which was is associated to better stress management (r = 0.166; p = 0.001), responsibility for health (0.171; p = 0.001) and exercise (r = 0.167; p = 0.001); the vitamin B12 was a protective factor to have a better quality of life OR = 0.78 (IC95% 0.67-0.90). On the other hand, the consumption of cola soft drinks OR = 1.92 (IC95% 1.42-2.60), the overweight OR = 1.77 (IC95% 1.02-3.06) and be male OR = 1.62 (IC95% 1.27-2.07) were risk factors for quality of life. CONCLUSIONS: The vitamin A and B12 consumption are protective factors for a better quality of life. Conversely, being a male, consumer cola soft drinks and the overweight are risk factors of quality of life in autonomous independent elderly.

Introducción: la relación entre calidad de vida y nutrientes está cobrando una singular importancia en este grupo etario. Objetivo: asociar la ingesta de macro y micronutrientes con la calidad de vida de AM autónomos chilenos. Material y métodos: se evaluaron 1.704 adultos mayores (AM) autónomos, de ambos sexos, a quienes se les valoró la calidad de vida a través de la encuesta de Estilo de Vida y Promotor de Salud y de una encuesta sobre Tendencia de Consumo. Resultados: el 63,9% de los AM presentaba sobrepeso/ obesidad al realizar correlaciones entre calidad de vida y nutrientes; la vitamina A se asoció a mejor manejo de el estrés (r = 0,166; p = 0,001), responsabilidad en salud (0,171;p = 0,001) y ejercicio (r = 0,167; p = 0,001); la vitamina B12 es un factor protector a la hora de tener una buena calidad de vida OR = 0,78 (IC95% 0,67-0,90), en cambio el consumo de bebidas cola OR = 1,92 (IC95% 1,42-2,60), el sobrepeso OR = 1,77(IC95% 1,02-3,06) y ser de sexo masculino OR = 1,62 (IC95%1,27-2,07) son factores de riesgo para la calidad de vida. Conclusiones: la ingesta de vitamina A y vitamina B12 son factores protectores para tener una mejor calidad de vida; en cambio, tener sexo masculino, consumir bebidas cola y el sobrepeso son factores de riesgo para la calidad de vida en adultos mayores autónomos.

[Soya isoflavones and evidences on cardiovascular protection]. / Isoflavonas de soya y evidencias sobre la protección cardiovascular.

Soya isoflavones represent a group of non-nutritive, bioactive compounds, of non-steroidal phenolic nature that are present in soy bean and derived foods. They share with other compounds the capacity of binding to estrogenic receptors from different cells and tissues so that they may act as phytoestrogens. The current interest in these compounds comes from the knowledge that in Asian populations with high levels of their consumption the prevalence of cancer and cardiovascular disease is lower, as compared to the Western countries populations. This cardiovascular benefit would be the result not only of the modulation of plasma lipids, which is a widely studied mechanism. This paper reviews the published evidence about the beneficial effects of soya isoflavones and the different mechanisms of action that would benefit cardiovascular health and that surpass the mechanisms traditionally approached such as the modulation of plasma lipids, and that implicate the regulation of cellular and enzymatic functions in situations such as inflammation, thrombosis, and atherosclerotic progression.

Las isoflavonas de soya son un grupo de compuestos bioactivos, no nutritivos, de naturaleza fenólica, no esteroidal, encontrados en la soya y alimentos derivados. Comparten con otros compuestos la capacidad de unión a los receptores estrogénicos de distintas células y tejidos, por lo que pueden actuar como fitoestrógenos. El interés actual sobre ellas deriva del reconocimiento de que poblaciones asiáticas con un alto consumo presentan menor prevalencia de cáncer y enfermedades cardiovasculares, en comparación con poblaciones de países occidentales. Este beneficio cardiovascular no estaría dado sólo mediante modulación de los lípidos plasmáticos, mecanismo ampliamente estudiado. En este artículo se revisa la evidencia publicada acerca de los efectos benéficos de las isoflavonas de soya y las distintas vías de acción que beneficiarían la salud cardiovascular, mecanismos que trascienden los tradicionalmente abordados, como la modulación de los lípidos plasmáticos, y que involucran regulación de funciones a nivel celular y enzimático, en eventos como la inflamación, trombosis y progresión aterosclerótica.

[Relationship between sleep and constipation in the elderly Chileans]. / Relación entre las horas de sueño y constipación en adultos mayores Chilenos.

BACKGROUND: There is scarce information about constipation in elderly subjects. Among the variety of factors causing constipation, the sleeping hours are a factor usually not taken into account. OBJECTIVES: To determine the association between hours of sleep during the week and weekend, with constipation in older adults. DESIGN: Sleep quality, stool consistency, physical activity (PA) and dietary fiber intake was assessed using various validated surveys in 424 healthy autonomous elderly men and women, living in Santiago, Chile. RESULTS: Half of the participants reported having abnormal stools (constipation and diarrhea). Subjects who had constipation had lower PA and greater difficulty falling asleep than subjects with normal bowel movements. The elderly participants with constipation had a higher amount of sleep during the week and weekend, that subjects with normal bowel movements (9.4 ± 1.6 vs 8.8 ± 1.8 hours, p = 0.013). The constipated subjects slept significantly more than those with normal evacuation (9.7 ± 1.5 vs 9.2 ± 1.8, p = 0.024). No differences in the nutritional status and fiber intake among patients with different consistencies were found. CONCLUSIONS: There is an association between sleep and the consistency of the stools in elderly patients. It would be interesting to evaluate whether long-term improvement of these factors could have a positive impact on the other.

Introducción: Existe escasa información sobre la evaluación de la constipación en los sujetos de edad avanzada. Dentro de la variedad de factores causantes, usualmente no es tomado en cuenta un factor que también podría incidir sobre la presencia de constipación: las horas de sueño. Objetivos: Determinar la asociación entre horas de sueño durante la semana y fin de semana con el estreñimiento en adultos mayores (AM). Materiales y métodos: Se evaluó mediante diversas encuestas validadas la calidad de sueño, consistencia de las heces, actividad física (AF) e ingesta de fibra dietaria en 424 AM sanos de ambos sexos, autónomos de la ciudad de Santiago. Resultados: La mitad de los participantes refirieron tener deposiciones anormales (estreñimiento y diarrea). Los sujetos que presentaron estreñimiento tenían menor AF y mayor dificultad para conciliar el sueño que los sujetos con deposiciones normales. Los AM constipados presentaron una mayor cantidad de sueño durante la semana y fin de semana, que los sujetos con una evacuación normal (9,4 ± 1,6 vs 8,8 ± 1,8 horas; p=0,013). Los AM constipados duermen significativamente más que los AM con evacuación normal (9,7 ± 1,5 vs 9,2 ± 1,8; p=0,024). No se encontraron diferencias en el EN y el consumo de fibra entre pacientes con distintas consistencias. Conclusiones: Existe una asociación entre las horas de sueño que duermen los AM y la consistencia de sus deposiciones. Resultaría de interés evaluar a largo plazo si el mejoramiento de uno de estos factores podría incidir positivamente sobre el otro.