A 12-month follow-up study of patients with systemic lupus erythematosus after immunization against SARS-CoV-2.

OBJECTIVE: To identify all post-BNT162b2 vaccination (BioNTech and Pfizer) events during the ensuing 12 months in patients with systemic lupus erythematosus (SLE) from the Immuno-Rheumatology Department at Cayetano Heredia Hospital's cohort, Lima, Perú. METHODS: A 12-month follow-up study was conducted from the first dose of immunization with the BNT162b2 vaccine, which was given between May and June 2021, to SLE patients from this cohort. RESULTS: The initial population was constituted by 100 patients (100 patients received the 1st dose, 90 the 2nd dose, and 85 the 3rd dose of this vaccine); 33 patients presented a SLE reactivation (flare), 9% (9/100) post 1st dose, 26.6% (24/90) post 2nd dose, and 16.4% (14/85) post 3rd dose. The most common types of flare were articular (26) and renal (14) with 5/33 (15.1%) requiring hospitalization for flare management. A negative association with flare occurrence was found between the use of hydroxychloroquine RR 0.43 (0.21-0.85) and the opposite was the case for azathioprine RR 2.70 (1.39-5.25). During follow-up, 26 patients developed SARS-CoV-2 infection of whom three required hospitalization, one of whom died. CONCLUSIONS: 33 of 100 SLE patients immunized with BNT162b2 vaccine against SARS-CoV-2, presented SLE flares (47 episodes in total); 5 of these patients required in-hospital management and all fully recovered; 26 patients had SARS-CoV-2 infection; three required hospitalization, one died.

Frecuencia de alexitimia y factores relacionados en pacientes con fibromialgia tratados en un hospital público de Lima, Perú / Frequency and related factors of alexithymia in patients with fibromyalgia treated at a public hospital in Lima, Peru

RESUMEN Objetivo : Determinar la frecuencia de alexitimia y factores relacionados en pacientes con fibromialgia, y la relación entre alexitimia y capacidad funcional, intensidad de dolor, depresión y variables generales (edad, sexo, tiempo de enfermedad, grado de instrucción y años de estudio) en fibromialgia. Material y métodos : Se realizó un estudio descriptivo transversal en pacientes con fibromialgia del Servicio de Reumatología de un hospital público de Lima, Perú. Se aplicó una ficha sociodemográfica, la TAS-20, el MD-HAQ y la CES-D. Resultados : De los 126 pacientes con fibromialgia, 60 (47,62 %) mostraron alexitimia, 24 de ellos presentaron depresión (40%) y 39, discapacidad funcional (65%). En el análisis bivariado la alexitimia se relacionó significativamente con mayor comorbilidad, menor grado de instrucción, mayor intensidad de dolor, mayor fatiga y más síntomas reportados. En el análisis multivariado, años de estudio (£11 años) fue el único factor relacionado a alexitimia (TAS-20) (p=0,010, OR: 2,589 [1,249 - 5,365]). Conclusiones : Se demuestra una frecuencia considerable de alexitimia en pacientes con fibromialgia y, en el análisis multivariado, este hallazgo se relaciona significativamente con un número menor de años de estudio.

SUMMARY Objective : To determine the frequency of alexithymia and associated factors in patients with fibromyalgia, and the relationship between alexithymia with functional capacity, pain intensity, depression and general variables (age, sex, time of illness, degree of instruction, and years of study) in fibromyalgia. Material and methods : Descriptive cross-sectional study of patients with fibromyalgia from the Rheumatology service of a public hospital in Lima, Perú. A sociodemographic record, TAS-20, MD-HAQ and CES-D were applied. Results . Of the 126 patients with fibromyalgia, 60 had alexithymia (47.62%); 24 alexithymic patients had depression (40 %), and 39 had functional disability (65 %). In the bivariate analysis, alexithymia was significantly related to greater comorbidity, less education, greater pain intensity, greater fatigue and more reported symptoms. In the multivariate analysis, years of study (£ 11 years) were the only factor related to alexithymia (TAS-20) (p=0.010, OR: 2.589 [1.249 - 5.365]). Conclusions : This study shows a considerable frequency of alexithymia in fibromyalgia patients and, in the multivariate analysis, the finding is significantly related to a lower number of years of study.

Frecuencia de dislipidemia en pacientes con lupus eritematoso sistémico / Frequency of dislipidemia in patient with lupus eritematoso sistémico

El lupus eritematoso sistémico (LES) está asociado a una frecuencia significativamente mayor de enfermedad arteriosclerótica prematura y se conoce el rol de la dislipidemia como factor de riesgo para esta enfermedad. Objetivo: Determinar la frecuencia de dislipidemia en los pacientes con LES atendidos en el Servicio de Inmunorreumatología del Hospital Nacional Cayetano Heredia de Lima. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal en el que se evaluó a pacientes con LES definido atendidos en la Clínica de LES del Servicio. Se procedió a evaluación clínica y determinación del pérfil lipídico. Se realizó una búsqueda de posibles factores relacionados con hipercolesterolemia: edad, sexo, edad de inicio de enfermedad, tiempo de tratamiento con corticoides, tratamiento con antimaláricos, hipertensión arterial, diabetes mellitus, estado postmenopáusico, compromiso neurológico, cardíaco o pulmonar por LES. Resultados: fueron evaluados 45 pacientes con LES definido, con edad promedio de 30 años (36 de 10,7 años), el 88,9 por ciento(40) fueron mujeres, el 97,8 por ciento recibió tratamiento con corticoides, el 24,4 por ciento, antimaláricos, y el 62,2 por ciento, ciclofosfamida. Se encontró que el 35.6 por ciento tenían compromiso cardíaco, el 40 por ciento, pulmonar, el 20 por ciento, neurológico, el 30,2 por ciento síndrome nefrótico y el 14 por ciento, insuficiencia renal crónica. presentaron dislipidemia 68,8 por ciento hipercolesterolemia (menor 200 mg/dl) 44,4 por ciento, hipertrigliceridemia 4,4 por ciento y mixta 20 por ciento. El índice LDL/HDL en el grupo sin dislipidemia fué 2,33 y en el grupo con dislipidemia 4,05. El grupo de pacientes que recibió antimaláricos presentó niveles menores de colesterol total (249,3 mgdl, DE 67,6 mg/dl vs 175,0 mg/dl, DE 30,9 mg/dl, p igual 0,04). Conclusión: en pacientes con LES se determinó una frecuencia elevada de hipercolesterolemia con niveles elevados de colesterol LDL e hipertrigliceridemia asociados a mayor riesgo de infarto de miocardio agudo en los próximos diez años. El uso de antimaláricos podría disminuir el riesgo de dislipidemia.