RESUMEN
BACKGROUND: Basal cell carcinoma (BCC) is the most common skin cancer. While Mohs micrographic surgery is commonly accepted for BCC treatment, surgical excision with free margins is widely considered the best treatment modality for BCCs in Japan. However, little is known about the predictors of the invasion levels of BCCs. OBJECTIVE: To investigate the optimization of deep surgical margins by identifying factors significantly influencing the invasion levels of facial BCCs. METHODS: The tumor invasion level was defined as the deepest part of a tumor. Tumor thickness was measured from the top of the granular layer to the deepest extension of the tumor or from the ulcer base overlying the deepest point of invasion in ulcerated lesions. Factors independently associated with tumor thickness and invasion level were identified by multivariate analysis. Six variables were tested: age, sex, anatomical region (nose, orbit, others), histologic pattern (aggressive, non-aggressive), presence of pigmentation, and diameter. RESULTS: We included 718 cases of facial BCCs involving 705 Japanese patients. The most frequent anatomical region and histologic pattern were the nose and nodular pattern, respectively. Only tumor diameter showed a correlation with tumor thickness (ß = 0.377, P < 0.001). Tumor diameter (AOR = 71.189, 95 % CI: 11.420-430.931, P = 0.01) and the following anatomical regions showed correlations with the invasion level: nose/others: AOR=2.769, 95 % CI: 1.235-6.493, P = 0.01; orbit/others: AOR=6.369, 95 % CI: 2.728-15.429, P < 0.001; orbit/nose: AOR=2.300, 95 % CI: 1.056-4.984, P = 0.04. CONCLUSIONS: This study serves as a guide for optimizing deep surgical margins and planning surgery for facial BCCs considering independently associated factors.
Asunto(s)
Carcinoma Basocelular/cirugía , Procedimientos Quirúrgicos Dermatologicos/métodos , Neoplasias Faciales/cirugía , Márgenes de Escisión , Neoplasias Cutáneas/cirugía , Adulto , Anciano , Anciano de 80 o más Años , Carcinoma Basocelular/diagnóstico , Carcinoma Basocelular/patología , Procedimientos Quirúrgicos Dermatologicos/estadística & datos numéricos , Cara , Neoplasias Faciales/diagnóstico , Neoplasias Faciales/patología , Femenino , Humanos , Japón , Masculino , Persona de Mediana Edad , Invasividad Neoplásica , Planificación de Atención al Paciente , Pronóstico , Estudios Retrospectivos , Piel/patología , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/patología , Carga Tumoral , Adulto JovenAsunto(s)
Fibroma/diagnóstico , Músculo Esquelético/patología , Neoplasias de los Tejidos Blandos/diagnóstico , Tejido Subcutáneo/patología , Anciano de 80 o más Años , Biopsia , Femenino , Fibroma/patología , Fibroma/cirugía , Humanos , Imagen por Resonancia Magnética , Músculo Esquelético/diagnóstico por imagen , Músculo Esquelético/cirugía , Neoplasias de los Tejidos Blandos/patología , Neoplasias de los Tejidos Blandos/cirugía , Tejido Subcutáneo/diagnóstico por imagen , Tejido Subcutáneo/cirugía , Muslo , Tomografía Computarizada por Rayos XAsunto(s)
Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica/uso terapéutico , Carcinoma de Células Escamosas/tratamiento farmacológico , Etretinato/uso terapéutico , Extractos Vegetales/uso terapéutico , Neoplasias Cutáneas/tratamiento farmacológico , Administración Oral , Anciano de 80 o más Años , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/patología , Femenino , Humanos , Labio/patología , Neoplasias Cutáneas/diagnóstico , Neoplasias Cutáneas/patología , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Alopecia Areata/inmunología , Folículo Piloso/inmunología , Memoria Inmunológica , Síndrome de Stevens-Johnson/inmunología , Linfocitos T/inmunología , Administración Intravenosa , Adulto , Alopecia Areata/diagnóstico , Alopecia Areata/tratamiento farmacológico , Femenino , Folículo Piloso/efectos de los fármacos , Folículo Piloso/patología , Humanos , Inmunoglobulinas Intravenosas/administración & dosificación , Memoria Inmunológica/efectos de los fármacos , Quimioterapia por Pulso , Esteroides/administración & dosificación , Síndrome de Stevens-Johnson/diagnóstico , Síndrome de Stevens-Johnson/tratamiento farmacológico , Linfocitos T/efectos de los fármacos , Resultado del TratamientoRESUMEN
We report on the first case of pyogenic granulomas caused by afatinib. We also review the current literature concerning pyogenic granulomas caused by epidermal growth factor receptor tyrosine kinase inhibitors.
Asunto(s)
Antineoplásicos/efectos adversos , Granuloma Piogénico/inducido químicamente , Dermatosis de la Mano/inducido químicamente , Quinazolinas/efectos adversos , Afatinib , Anciano , Femenino , Dedos , HumanosAsunto(s)
Eritema/etiología , Linfoma de Células B/complicaciones , Neoplasias Pancreáticas/complicaciones , Síndromes Paraneoplásicos/etiología , Adulto , Eritema/patología , Femenino , Humanos , Linfoma de Células B/tratamiento farmacológico , Neoplasias Pancreáticas/tratamiento farmacológico , Síndromes Paraneoplásicos/patologíaAsunto(s)
Bloqueadores de los Canales de Calcio/efectos adversos , Erupciones por Medicamentos/diagnóstico , Pregabalina/efectos adversos , Anciano de 80 o más Años , Biopsia , Erupciones por Medicamentos/tratamiento farmacológico , Erupciones por Medicamentos/etiología , Glucocorticoides/administración & dosificación , Humanos , Masculino , Pomadas , Piel/patología , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Antagonistas de Receptores Adrenérgicos alfa 1/efectos adversos , Erupciones por Medicamentos/diagnóstico , Erupciones por Medicamentos/etiología , Indoles/efectos adversos , Biopsia , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Prednisolona/administración & dosificación , Prednisolona/uso terapéutico , Piel/patología , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Anticuerpos Monoclonales Humanizados/efectos adversos , Antirreumáticos/efectos adversos , Artritis Reumatoide/tratamiento farmacológico , Antígeno Ki-1/análisis , Seudolinfoma/inducido químicamente , Enfermedades de la Piel/inducido químicamente , Piel/efectos de los fármacos , Anciano , Artritis Reumatoide/diagnóstico , Artritis Reumatoide/inmunología , Biomarcadores/análisis , Biopsia , Femenino , Glucocorticoides/uso terapéutico , Humanos , Inmunohistoquímica , Seudolinfoma/tratamiento farmacológico , Seudolinfoma/inmunología , Seudolinfoma/patología , Inducción de Remisión , Piel/inmunología , Piel/patología , Enfermedades de la Piel/tratamiento farmacológico , Enfermedades de la Piel/inmunología , Enfermedades de la Piel/patología , Factores de Tiempo , Resultado del TratamientoAsunto(s)
Antineoplásicos/efectos adversos , Hipertricosis/etiología , Interferón beta/efectos adversos , Queratosis Seborreica/diagnóstico , Melanoma/tratamiento farmacológico , Adulto , Antineoplásicos/administración & dosificación , Antineoplásicos/uso terapéutico , Femenino , Humanos , Inyecciones Intralesiones , Interferón beta/uso terapéutico , Queratosis Seborreica/cirugía , Melanoma/patología , Melanoma/cirugía , Neoplasias Cutáneas , Muslo , Melanoma Cutáneo MalignoRESUMEN
Nivolumab was developed as a monoclonal antibody against programmed death receptor-1, an immune checkpoint inhibitor which negatively regulates T-cell proliferation and activation. Intravenous administration of nivolumab was approved for the treatment of unresectable malignant melanoma in 2014 in Japan. When advanced melanoma patients were treated with nivolumab, median overall survival became longer. Overall survival rate was significantly better in nivolumab-treated melanoma patients than dacarbazine-treated melanoma patients. Nivolumab had an acceptable long-term tolerability profile, with 22% of patients experiencing grade 3 or 4 adverse events related to the drug. Therefore, nivolumab can become an alternative therapy for advanced malignant melanoma.
