Assessment of the accuracy of the CALCULATE scale for pressure injury in critically ill patients.

INTRODUCTION: Pressure injury is damage to the skin and underlying soft tissue that occurs in response to intense and/or prolonged skin pressure. The Braden scale is the most used in health services to assess pressure injury. However, this scale was not specifically developed for critically ill patients. The Critical Care Pressure Ulcer Assessment Tool Made Easy (CALCULATE) scale was developed for patients in intensive care units. OBJECTIVE: The objective of this study was to compare the accuracy of the CALCULATE scale with that of Braden in predicting the risk of pressure injury in critically ill patients. METHODS: This was a prospective cohort study, involving patients who did not have pressure injury on admission to the intensive care unit of a tertiary hospital in the city of Porto Alegre, Brazil. Data collection took place between January and July 2020 using the Braden and CALCULATE scales, in addition to clinical and sociodemographic variables. Patients were followed up until discharge from the intensive care unit or death. RESULTS: Fifty-one patients were included in the study. Of these, 29 (56.9%) developed pressure injury. To predict pressure injury onset, the areas under the receiver operator characteristic curve of the Braden scale on the first day and the lowest score during the first 3 days were 0.71 (0.56-0.86) and 0.70 (0.53-0.87), respectively. The areas under the receiver operator characteristic curve of the CALCULATE scale on the first day and the highest score during the first 3 days were 0.91 (0.82-0.99) and 0.92 (0.85-1.00), respectively. In the logistic regression analysis, the CALCULATE scale on the first day remained an independent predictor of pressure injury onset after controlling for age and length of stay in the intensive care unit. CONCLUSION: We found that the CALCULATE scale may be more accurate than the Braden scale as a tool to assess the risk of developing pressure injury in critically ill patients.

Potentialities and difficulties in nursing education during the COVID-19 pandemic.

OBJECTIVE: To know the potentialities and difficulties in Nursing teaching during the COVID-19 pandemic, in Rio Grande do Sul (RS). METHOD: Cross-sectional study carried out with coordinators of 48 undergraduate Nursing courses in the state of RS, Brazil, between October 2020 and January 2021, using an electronic questionnaire sent to participants by email. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: It was highlighted, as potentialities, the expansion in handling information and communication technologies (87.5%), increased creativity (79.2%) and diversification of methodologies (77.1%). As difficulties, the reduction of skills training (75.0%), less student/professor/colleagues interaction (70.8%) and reduction of interpersonal relationships (64.6%). CONCLUSION: If, on the one hand, difficulties were identified, such as the reduction of skills training and interpersonal relationships, on the other hand, potentialities related to new technologies and teaching methods signal disruptive and irreversible changes in Nursing education.

A prática interprofissional e a formação dos profissionais de saúde: uma revisão integrativa / Interprofessional practice and training of health professionals: an integrative review

Objetivo: conhecer o que vem sendo escrito sobre a vivência prática e a formação, na atenção primária brasileira, sobre interprofissionalidade. Método: revisão integrativa de literatura a partir das bases de dados: LILACS, BDENF e BBO. Os descritores utilizados foram "educação interprofissional", "relações interprofissionais", "comportamento cooperativo", "equipe de saúde" e "educação profissional" combinados com o operador booleano 'AND'. O período de busca foi de janeiro de 2015 até dezembro de 2019. Resultados: selecionados 31 artigos que apresentam a Educação Interprofissional nas vivências de práticas e formação em saúde. Conclusão: o ensino interprofissional e o trabalho colaborativo rompem o ensino e a prática instituída em nossa realidade e busca novos modos de atenção e formação em saúde. Entretanto, para essas mudanças, novas iniciativas curriculares devem ser pensadas e, pelo que se constatou, o processo de ensino colaborativo deve ser feito do início ao fim da formação acadêmica. Nos serviços, a realização de espaços de diálogo e reflexão precisa ser estabelecido, não por decisões legais, mas por espaços de integração e compartilhamento. As experiências apresentadas apontam iniciativas e avaliações positivas, entre elas as mais citadas são as Residências Multiprofissionais e o PET-Saúde, entretanto, revelam fragilidades na formação docente e nas preceptorias dos serviços e em sua estrutura, apontando caminhos a seguir. Os usuários foram pouco investigados nos estudos. A lógica colaborativa certamente se fortalece a partir do Sistema Único de Saúde, das universidades, dos estudantes e dos usuários e, consequentemente, fortificam um país.

Educação permanente em lesões crônicas de pele: relato de experiência / Educación permanente en lesiones crónicas de la piel: relato de experiencia / Permanent education in chronic skin injuries: experience report

RESUMO Objetivo: relatar a experiência de Educação Permanente em Saúde, realizada por meio de ações de extensão por profissionais, docentes e estudantes de Enfermagem, sobre lesões crônicas de pele, de 2017 a 2020, com profissionais de Enfermagem em uma parceria entre a Escola de Enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Sul e a Secretaria Municipal de Saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: relato de experiência que descreve quatro ações extensionistas. Os resultados foram correlacionados à política pública de Educação Permanente em Saúde. Resultados: ações desenvolvidas por meio de extensão universitária proveram a elaboração e a edição de cartilha de autocuidado das pessoas com úlceras de perna e de orientações sobre lesões de pele aos profissionais de Enfermagem. As cartilhas foram impressas e divulgadas em oficinas educativas, constituindo-se em forma de Educação Permanente em Saúde na Atenção Primária à Saúde, contemplando 64 trabalhadores, em 2018, e 171, em 2019. Em 2020, em função da pandemia, o curso foi ofertado de forma virtual, na plataforma Moodle, por meio de webconferências e postagem de trabalhos, abrangendo 135 profissionais de Enfermagem. Considerações Finais: as experiências relatadas e a lacuna de desenvolvimento informada como necessária à qualificação dos profissionais de Enfermagem destacaram a necessidade de Educação Permanente em Saúde para potencializar a autonomia dos profissionais de Enfermagem no cuidado de pessoas com lesões crônicas de pele na medida em que eles se constituem protagonistas do cuidado.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de Educación Permanente en Salud, realizada por medio de acciones de extensión por profesionales, docentes y estudiantes de Enfermería, sobre lesiones crónicas de la piel, de 2017 a 2020, con profesionales de Enfermería en una asociación entre la Escuela de Enfermería de la Universidad Federal de Rio Grande do Sul y la Secretaría Municipal de Salud de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Método: relato de experiencia que describe cuatro acciones extensionistas. Los resultados fueron correlacionados a la política pública de Educación Permanente en Salud. Resultados: acciones desarrolladas por medio de extensión universitaria proporcionaron la elaboración y la edición de cartilla de autocuidado de las personas con úlceras de pierna y de orientaciones sobre lesiones de piel a los profesionales de Enfermería. Las cartillas fueron impresas y divulgadas en talleres educativos, constituyéndose en forma de Educación Permanente en Salud en la Atención Primaria a la Salud, contemplando 64 trabajadores, en 2018, y 171, en 2019. En 2020, por cuenta de la pandemia, el curso fue ofrecido de forma virtual, en la plataforma Moodle, por medio de webconferencias y publicación de trabajos, abarcando 135 profesionales de Enfermería. Consideraciones Finales: las experiencias relatadas y la laguna de desarrollo informada como necesaria para la cualificación de los profesionales de Enfermería destacaron la necesidad de Educación Permanente en Salud para potenciar la autonomía de los profesionales de Enfermería en el cuidado de personas con lesiones crónicas de la piel en la medida en que se constituyen protagonistas del cuidado.

ABSTRACT Objective: to report the experience of Continuing Education in Health carried out through extension actions by nursing professionals, professors, and students, on chronic skin lesions, from 2017 to 2020, with nursing professionals in a partnership between the School of Nursing of the Federal University of Rio Grande do Sul and Porto Alegre Municipal Health Department, Rio Grande do Sul, Brazil. Method: experience report that describes four extension actions. The results were correlated to the public policy of Permanent Education in Health Results: actions developed through university extension provided the elaboration and edition of a self-care booklet for people with leg ulcers and guidance on skin lesions for nursing professionals. The booklets were printed and disseminated in educational workshops, constituting the form of Permanent Health Education in Primary Health Care, covering 64 workers in 2018 and 171 in 2019. In 2020, due to the pandemic, the course was offered from virtual form, on the Moodle platform, through web conferences and posting of works, covering 135 nursing professionals. Final Considerations: the experiences reported, and the development gap reported as necessary for the qualification of nursing professionals highlighted the need for Permanent Education in Health to enhance the autonomy of nursing professionals in the care of people with chronic skin lesions, as they become protagonists of care.

Potentialities and difficulties in nursing education during the COVID-19 pandemic / Potencialidades y dificultades en la educación de enfermería durante la pandemia de COVID-19 / Potencialidades e dificuldades na educação em enfermagem durante a pandemia de COVID-19

ABSTRACT Objective To know the potentialities and difficulties in Nursing teaching during the COVID-19 pandemic, in Rio Grande do Sul (RS). Method Cross-sectional study carried out with coordinators of 48 undergraduate Nursing courses in the state of RS, Brazil, between October 2020 and January 2021, using an electronic questionnaire sent to participants by email. Data analysis was performed using descriptive and inferential statistics. Results It was highlighted, as potentialities, the expansion in handling information and communication technologies (87.5%), increased creativity (79.2%) and diversification of methodologies (77.1%). As difficulties, the reduction of skills training (75.0%), less student/professor/colleagues interaction (70.8%) and reduction of interpersonal relationships (64.6%). Conclusion If, on the one hand, difficulties were identified, such as the reduction of skills training and interpersonal relationships, on the other hand, potentialities related to new technologies and teaching methods signal disruptive and irreversible changes in Nursing education.

RESUMEN Objetivo Conocer el potencial y las dificultades en la enseñanza de Enfermería durante la pandemia de COVID-19 en Rio Grande do Sul (RS). Método Estudio transversal realizado con coordinadores de 48 cursos de pregrado en enfermería en el estado de RS, Brasil, entre octubre de 2020 y enero de 2021, a través de un cuestionario electrónico enviado a los participantes vía correo electrónico. El análisis de los datos se realizó mediante estadística descriptiva e inferencial. Resultados Se destacó, como potencial, la expansión en la gestión de las tecnologías de la información y la comunicación (87,5%), el aumento de la creatividad (79,2%) y la diversificación de metodologías (77,1%). Como dificultades, la reducción de la formación de habilidades (75,0%), menor interacción alumno/profesor/compañeros (70,8%) y reducción de las relaciones interpersonales (64,6%). Conclusión Si por un lado se identificaron dificultades, como la reducción de la formación de habilidades y las relaciones interpersonales, por otro lado, las potencialidades relacionadas con las nuevas tecnologías y métodos de enseñanza señalan cambios disruptivos e irreversibles en la formación en enfermería.

RESUMO Objetivo Conhecer as potencialidades e dificuldades no ensino de Enfermagem durante a pandemia de COVID-19, no Rio Grande do Sul (RS). Método Estudo transversal, realizado junto a coordenadores de 48 cursos de graduação em Enfermagem do estado do RS, Brasil, entre outubro de 2020 e janeiro de 2021, por meio de questionário eletrônico, enviado aos participantes via e-mail. A análise dos dados ocorreu por meio de estatística descritiva e inferencial. Resultados Destacaram-se, como potencialidades, a ampliação no manejo das tecnologias de informação e comunicação (87,5%), aumento da criatividade (79,2%) e diversificação de metodologias (77,1%). Como dificuldades, a redução do treino de habilidades (75,0%), menor interação aluno/professor/colegas (70,8%) e redução das relações interpessoais (64,6%). Conclusão Se, por um lado, foram identificadas dificuldades, como a redução do treino de habilidades e das relações interpessoais, por outro, potencialidades relacionadas a novas tecnologias e métodos de ensino sinalizam alterações disruptivas e irreversíveis para o ensino de Enfermagem.

Formação de enfermeiros durante a pandemia de COVID-19 no extremo sul do Brasil: estudo transversal / Training of nurses during the COVID-19 pandemic in southernmost Brazil: a cross-sectional study / Formación de enfermeras durante la pandemia de COVID-19 en el extremo sur de Brasil: estudio transversal / Training of nurses during the COVID-19 pandemic in southernmost Brazil: a cross-sectional study

Objetivos: identificar as estratégias adotadas para a continuidade da formação de enfermeiros durante a pandemia de COVID-19. Métodos: estudo transversal, realizado com coordenadores de curso de graduação em Enfermagem do Rio Grande do Sul, Brasil, e coleta de dados on-line, entre novembro de 2020 e março de 2021. Resultados: participaram 48 coordenadores; as Instituições de Ensino Superior adotaram o Ensino Remoto Emergencial no tempo médio de 26,9 dias após a determinação do distanciamento social e a mediana 45 dias em relação aos Estágios Obrigatórios, sendo que em 2020/1 81,3% das instituições mantiveram alunos nesta atividade e em 2020/2 o número passou para 85,4%. A supervisão direta, nos estágios, foi realizada em 50% das instituições. Como auxílio aos estudantes, destacaram-se o acesso a plataformas e biblioteca digital, e acesso assíncrono ao conteúdo. Conclusão e implicações para a prática: as estratégias para a continuidade do ensino incluíram a adoção de estratégia on-line, a retomada de estágios curriculares, a redução do número de alunos por grupo nas aulas práticas e a disponibilização de auxílio aos estudantes. O presente estudo identificou iniciativas que garantiram o ensino de Enfermagem no contexto pandêmico; há necessidade de novas investigações que avaliem o impacto de tais medidas na qualidade do ensino

Objectives: To identify the strategies adopted to proceed to education nursing during the COVID-19 pandemic. Methods: A cross-sectional study was carried out with coordinators of undergraduate nursing programs in the Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was carried out online between November 2020 and March 2021. Results: A total of 48 coordinators participated. Higher Education Institutions adopted Emergency Remote Education in an average time of 26.9 days after determining social distance and the median of 45 days concerning mandatory internships. In 2020/1, 81.3% of institutions kept students in this activity, and in 2020/2, the number increased to 85.4%. Direct supervision was carried out in 50% of institutions in internships. Access to platforms and digital libraries and asynchronous access to content stood out as an aid to students. Conclusion and implications for practice: Strategies for continuity of teaching included adopting an online strategy, resumption of curricular internships, reducing the number of students per class in practical classes, and student aid. The present study involved the identification of initiatives that ensured nursing education in the context of the pandemic, encouraging the need for new investigations that focus on assessing the impact of such measures on education quality

Objetivos: identificar las estrategias adoptadas para continuar la formación de enfermeras durante la pandemia de COVID-19. Métodos: estudio transversal, realizado con coordinadores de cursos de pregrado en Enfermería en Rio Grande do Sul, Brasil, y recolección de datos en línea, entre noviembre de 2020 y marzo de 2021. Resultados: de un total de 48 coordinadores participantes, se identificó que las Instituciones de Educación Superior adoptaron Educación Remota de Emergencia en un tiempo promedio de 26,9 días después de la determinación del distanciamiento social y la mediana de 45 días en relación a las Pasantías Obligatorias. En 2020/1, el 81,3% de las instituciones tenían alumnos en esta actividad y, en 2020/2, el 85,4%. La supervisión directa, en pasantías, se realizó en el 50% de las instituiciones. Como ayuda a los estudiantes se destacó el acceso a plataformas y biblioteca digital, y el acceso asincrónico a contenidos. Conclusión e implicaciones para la práctica: Las estrategias para la continuidad de la docencia incluyeron la adopción del formato enlínea, la reanudación de las prácticas curriculares, la reducción del número de alumnos por clase en las clases prácticas y la asistencia al alumno. El presente estudio implicó la identificación de iniciativas que garantizaron la formación en Enfermería en el contexto de la pandemia, incentivando la necesidad de nuevas investigaciones que se centren en evaluar el impacto de tales medidas en la calidad de la educación.

Performance de enfermeiras alicerçada no trabalho colaborativo e em redes de atenção no cuidado de pessoas com lesão de pele / Performance of nurses based on collaborative work and networks of care in the care of people with skin lesions

Objetivo: contextualizar a performance de enfermeiras alicerçada no trabalho colaborativo em redes de atenção no cuidado de pessoas com lesão de pele. Método: pesquisa de abordagem qualitativa. A coleta das informações ocorreu em outubro de 2016, por meio de entrevista semiestruturada, com quatro enfermeiras que atuam no cuidado da pele em diferentes níveis de atenção. As informações foram submetidas à Análise de Conteúdo Temática. O estudo teve aprovação por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: do corpus da análise resultaram quatro categorias temáticas: acesso das pessoas com lesões de pele aos serviços de saúde; trabalho colaborativo e em redes de atenção; necessidade de fortalecimento das redes de atenção; ampliação de conhecimentos no cuidado da pele. Considerações finais: as enfermeiras, oriundas da atenção básica e/ou hospitalar, reconheceram ­ se inseridas em espaços de mediação, abrangendo as necessidades e demandas das pessoas com lesão de pele, reconhecendo a importância da promoção do acolhimento como estratégia fundamental ao trabalho em redes de atenção no cuidado da pele, bem como a adesão das pessoas com lesão ao tratamento e cura.

Objective: to contextualize the configuration of the performance of nurses in collaborative work and care networks in the care of people with skin lesions. Method: qualitative approach research. The information was collected in October 2016, through a semi-structured interview, with four nurses who work in skin care at different levels of attention. The information was submitted to the Thematic Content Analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: the corpus of the analysis resulted in four thematic categories: access of people with skin lesions to health services; collaborative work and in networks of attention; need to strengthen the networks of attention; knowledge in skin care. Final considerations: nurses, from primary and/or hospital care, were recognized in mediation spaces, covering the needs and demands of people with skin lesions, recognizing the importance of fostering care as a fundamental strategy for working in networks of attention in the care of the skin, as well as the adhesion of the people with injury to the treatment and cure.

Performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials for users of home care services.

OBJECTIVE: To contextualize the performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials to assist users in home visits, in primary care. METHODS: Dialectical qualitative study conducted between March and April 2018 in which 24 nurses from primary health care units in the Gloria/Cruzeiro/Cristal District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, completed the self-administered questionnaire, whose data were treated by thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. RESULTS: Two categories emerged from the empirical corpus: logistic chain of material management for home user assistance; production of services and capacity of the team. CONCLUSION: The work processes related to materials management for home user assistance and the resulting health services production require a look at specificities such as workload and technologies involved, as they move the performance of the nurse/nursing staff.

Performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials for users of home care services / Performance del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio / Performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio

ABSTRACT Objective: To contextualize the performance of nurses/nursing team in the dispensing of materials to assist users in home visits, in primary care. Methods: Dialectical qualitative study conducted between March and April 2018 in which 24 nurses from primary health care units in the Gloria/Cruzeiro/Cristal District of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, completed the self-administered questionnaire, whose data were treated by thematic content analysis. The study was approved by the Research Ethics Committee. Results: Two categories emerged from the empirical corpus: logistic chain of material management for home user assistance; production of services and capacity of the team. Conclusion: The work processes related to materials management for home user assistance and the resulting health services production require a look at specificities such as workload and technologies involved, as they move the performance of the nurse/nursing staff.

RESUMEN Objetivo: Contextualizar el desempeño del enfermero/equipo de enfermería en la dispensación de materiales para asistencia al usuario en el domicilio, en la atención básica. Métodos: Estudio dialéctico cualitativo. Entre marzo y abril de 2018, 24 enfermeros de unidades de salud del Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, Porto Alegre, Rio Grande do Sul, respondieron al cuestionario autoadministrado, cuyos datos fueron tratados mediante Análisis de Contenido Temático. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación. Resultados: Del corpus empírico resultaron dos categorías: cadena logística de la gestión de materiales para asistencia al usuario en el domicilio; la producción de servicios y la capacidad del equipo. Conclusión: Los procesos de trabajo relacionados con la gestión de materiales para la asistencia al usuario doméstico y la producción de servicios de salud resultantes requieren un análisis de las especificidades carga de trabajo y tecnologías involucradas, a medida que mueven el desempeño de la enfermería/enfermería.

RESUMO Objetivo: Contextualizar a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem na dispensação de materiais para assistência ao usuário no domicílio, na atenção básica. Métodos: estudo qualitativo dialético. Entre março e abril de 2018, 24 enfermeiros de unidades de saúde da atenção básica do Distrito Gloria/Cruzeiro/Cristal, de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, responderam ao questionário autoadministrado, cujos dados foram tratados mediante Análise de Conteúdo Temática. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa. Resultados: Do corpus empírico resultaram duas categorias: cadeia logística do gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio; produção de serviços e a capacidade da equipe. Conclusão: Os processos de trabalho referentes ao gerenciamento de materiais para assistência ao usuário no domicílio e a produção de serviços em saúde decorrentes requerem um olhar para especificidades como carga de trabalho e tecnologias envolvidas, por moverem a performance do enfermeiro/equipe de enfermagem.

Ações empreendedoras em enfermagem: desafios de enfermeiras em posição estratégica de liderança / Acciones emprendedoras en enfermería: desafíos de enfermeras en posición estratégica de liderazgo / Being an entrepreneur in nursing: challenges to nurses in a strategic leadership position

Resumo Objetivo: Conhecer os desafios ao desenvolvimento de ações empreendedoras na perspectiva de enfermeiras em posição estratégica de liderança. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa, descritivo e exploratório. Participaram 12 mulheres, enfermeiras, em posição estratégica de liderança, em diferentes organizações e serviços de saúde de um município do Sul do Brasil. Foi aplicada a entrevista semiestruturada como técnica de coleta, no período de setembro a novembro de 2017. A análise de conteúdo temática se deu seguindo as etapas de pré-análise, exploração do material, tratamento dos resultados e interpretação. Resultados: Foi desvelado que as enfermeiras em posição estratégica de liderança visualizam desafios importantes no desenvolvimento de ações empreendedoras, representados pelas estruturas descritas nas categorias temáticas: Movimentos da ação empreendedora por enfermeiras em posição estratégica de liderança; Empreender em posição estratégica de liderança: situações (i)mobilizadoras; O aprender a empreender: desafios de uma responsabilidade avançada. Conclusão: No contexto do estudo, a posição ocupada pelas enfermeiras representa oportunidade ímpar na disseminação de uma cultura empreendedora em diversos cenários de atuação profissional, pelo seu potencial estratégico na condução de pessoas e processos, bem como no estímulo ao desenvolvimento de ações empreendedoras no gerenciamento do cuidado e na gestão de serviços de saúde e enfermagem. O estudo desperta para a necessidade de buscar caminhos e possibilidades que permitam gerenciar os paradoxos que permeiam a condição nem sempre favorável do ser mulher enfermeira em cargo estratégico de liderança nas instituições de saúde e de ensino.

Resumen Objetivo: Conocer los desafíos al desarrollo de acciones emprendedoras según la perspectiva de enfermeras en posición estratégica de liderazgo. Métodos: Estudio de abordaje cualitativo, descriptivo y exploratorio. Participaron 12 mujeres, enfermeras, en posición estratégica de liderazgo, en diferentes organizaciones y servicios de salud de un municipio del sur de Brasil. Se aplicó la entrevista semiestructurada como técnica de recolección, en el período de septiembre a noviembre de 2017. El análisis de contenido temático se dio siguiendo las etapas de pre-análisis, exploración del material, tratamiento de los resultados e interpretación. Resultados: Se desveló que las enfermeras en posición estratégica de liderazgo visualizan desafíos importantes en el desarrollo de acciones emprendedoras, representados por las estructuras descritas en las categorías temáticas: Movimientos de la acción emprendedora por enfermeras en posición estratégica de liderazgo; emprender en posición estratégica de liderazgo: situaciones (i) movilizadoras; el aprender a emprender: desafíos de una responsabilidad avanzada. Conclusión: En el contexto del estudio, la posición ocupada por las enfermeras representa una oportunidad impar en la diseminación de una cultura emprendedora en diversos escenarios de actuación profesional, por su potencial estratégico en la conducción de personas y procesos, así como en el estímulo al desarrollo de acciones emprendedoras en la gestión del cuidado y en la gestión de servicios de salud y enfermería. El estudio apunta a la necesidad de buscar caminos y posibilidades que permitan gestionar las paradojas que permean la condición no siempre favorable del ser mujer enfermera, en cargo estratégico de liderazgo, en las instituciones de salud y de enseñanza.

Abstract Objective: To identify challenges to the development of entrepreneurial behaviors, from the perspective of nurses in a strategic position of leadership. Methods: This was a qualitative, descriptive, and exploratory study. Participants were twelve female nurses, working in a strategic leadership position in different health organizations and services of a municipality in southern Brazil. A semi-structured interview was administered between September and November of 2017. Analysis of the thematic content was conducted using the steps of pre-analysis, material exploration, treatment of results, and interpretation. Results: It was revealed that nurses in a strategic leadership position presented important challenges in the development of entrepreneurial behaviors, represented by the structures described in the thematic categories: movements of entrepreneurial actions by nurses in strategic positions of leadership; being an entrepreneur in a strategic leadership position: (im)mobilizing situations; learning to be an entrepreneur: challenges of advanced responsibility. Conclusion: In the context of the study, the position occupied by nurses represents an unparalleled opportunity for the dissemination of an entrepreneurial culture in diverse professional settings, both in terms of strategic potential for management of people and processes, as well as in stimulating the development of entrepreneurial actions in care management, and management of health and nursing services. The study awakens the need to search for means and possibilities to allow for management of the paradoxes that permeate the reality of being a female nurse in a strategic position of leadership in healthcare and teaching institutions, which is not always a favorable situation.

O processo de avaliação de desempenho à luz do referencial freiriano: com a palavra, os profissionais de saúde de um hospital público / The process of performance appraisal in the light of the freirian reference: health professionals in a public hospital have the floor / El proceso de evaluación de desempeño a la luz del referente de paulo freire: con la palabra los profesionales de salud de un hospital público

O objetivo deste estudo foi identificar os aspectos que dinamizam e/ou obstaculizam o processo de avaliação de desempenho de uma instituição hospitalar pública e discutir com os profissionais de saúde estratégias facilitadoras desse processo. Trata-se de pesquisa qualitativa, exploratório-descritiva realizada em um hospital público da região Sul do Brasil. A coleta de dados ocorreu por meio da realização de grupo focal e as informações foram submetidas à análise temática. Como resultados do estudo emergiram as categorias: na dialogicidade do grupo focal, ponderações sobre a finalidade do processo avaliativo; cultura sobre avaliação de desempenho como dinamizadora/obstaculizadora do processo de avaliação; e estratégias facilitadoras do processo de avaliação de desempenho. Os resultados reforçam a necessidade de conduzir a avaliação de desempenho alicerçada em um processo dialógico, reflexivo e que busque uma leitura crítica da realidade em que os profissionais estão inseridos.(AU)

This study aims to identify the aspects that optimize and/or hamper the process of performance appraisal in a public hospital and to discuss strategies that facilitate this process with health professionals. This is a qualitative, exploratory-descriptive study conducted in a public hospital in the southern region of Brazil. Data collection took place through focal group and information was submitted to thematic analysis. The following categories emerged as a result of this study: considerations about the purpose of the evaluation process in the dialogical process of the focal group; the culture of performance appraisal as an optimization / obstacle to the evaluation process; and strategies that facilitate the process of performance appraisal. The results reinforce the need for the institution to conduct performance appraisal based on a reflexive and dialogical process that seeks a critical analysis of the circumstances health professionals work in.(AU)

El objetivo de este estudio fue identificar los aspectos que dinamizan y/o obstaculizan el proceso de evaluación de desempeño de un hospital público y discutir con los profesionales de la salud estrategias facilitadoras de dicho proceso. Investigación cualitativa, exploratoria, descriptiva llevada a cabo en un hospital público del sur de Brasil. La recogida de datos se efectuó por medio de la realización del grupo focal; las informaciones fueron sometidas al análisis temático. Como resultados del estudio se generaron las siguientes categorías: en la dialogicidad del grupo focal, consideraciones...(AU)

Atuação dos enfermeiros no cuidado das lesões de pele / Performance of nurses in the care of skin lesions

Objetivo: conhecer a atuação dos enfermeiros no cuidado aos pacientes com lesões de pele. Método: trata-se de estudo qualitativo, descritivo e exploratório, por meio de entrevistas com roteiro semiestruturado com 21 enfermeiros, analisadas pela Técnica de Análise de Conteúdo na modalidade Análise Temática. Resultados: resultaram-se do corpus empírico, as categorias << A importância do saber >>, << Realizar ou delegar a prática do cuidado >>, << Trabalho em equipe >> e << Dedicação no cuidado da pele >>. Conclusão: considerou-se o aprimoramento do enfermeiro, pela educação permanente, pelo trabalho em equipe e pelo auxílio da Comissão de Prevenção e Tratamento de Feridas, uma estratégia para o cuidado da pele estimulando o raciocínio clínico por meio de discussões de estudos de casos, analisando as condutas dos enfermeiros e direcionando a prática profissional para o cuidado coletivo, dialogado e crítico.(AU)

Tecnologias de saúde - enfrentamento do incêndio em escolas de ensino fundamental / Tecnologías de salud - enfrentamiento del incendio en escuelas de enseñanza primaria / Health technologies - confronting the fire in elementary schools

RESUMO A ocorrência de incêndios em escolas de ensino fundamental não só gera diversos prejuízos à saúde e à vida da comunidade escolar, mas também acarreta a alteração do cotidiano interrompendo inesperadamente o funcionamento habitual da escola devido ao seu caráter destrutivo. Objetivou-se conhecer as tecnologias de saúde utilizadas no enfrentamento do incêndio em escolas de ensino fundamental, utilizando conceitos da Saúde Coletiva. A pesquisa qualitativa utilizou o método da Teoria Fundamentada em Dados contemplando nove entrevistas semiestruturadas com alunos, familiares, professores, funcionários ou bombeiros, dois encontros de grupo focal realizados com seis professoras e um simulado de incêndio que reuniu 147 integrantes da comunidade escolar e sete bombeiros. A coleta de dados deu-se entre maio e julho de 2017. A análise dos dados levou ao conceito explicativo "tecnologias de saúde - enfrentamento de incêndio em escolas de ensino fundamental" sustentado por três categorias: incêndio, uma experiência vivida e sentida; o enfrentamento às situações de incêndio na perspectiva da comunidade escolar; a responsabilidade do Estado. Os resultados contextualizam processos intercessores entre cidadania e saúde, educação e Estado pelo potencial educativo que levam a comunidade escolar à (re)organização e graus de liberdade significativos para enfrentar um incêndio ou dele proteger-se.

RESUMEN La incidencia de incendios en escuelas de enseñanza primaria no solo genera diversos daños a la salud y vida de la comunidad escolar, sino también implica en la alteración del cotidiano interrumpiendo inesperadamente el funcionamiento habitual de la escuela debido a su carácter destructivo. El objetivo fue conocer las tecnologías de salud utilizadas en el enfrentamiento del incendio en escuelas de enseñanza primaria, utilizando conceptos de la Salud Colectiva. La investigación cualitativa utilizó el método de la Teoría Fundamentada en Datos contemplando nueve entrevistas semiestructuradas con alumnos, familiares, profesores, empleados o bomberos, dos encuentros de grupo focal realizados con seis profesoras y un simulado de incendio que reunió 147 integrantes de la comunidad escolar y siete bomberos. Se llevó a cabo la recolección de datos entre mayo y julio de 2017. El análisis de los datos condujo al concepto explicativo "tecnologías de salud - enfrentamiento de incendio en escuelas de enseñanza primaria" sostenido por tres categorías: incendio, una experiencia vivida y sentida; el enfrentamiento a las situaciones de incendio en la perspectiva de la comunidad escolar; la responsabilidad del Estado. Los resultados contextualizan procesos intercesores entre ciudadanía y salud, educación y Estado por el potencial educativo que llevan la comunidad escolar a la (re)organización y a los grados de libertad significativos para enfrentar un incendio o protegerse de él.

ABSTRACT The occurrence of fires in elementary schools does not only cause several damages to the school community's health and life, but it also causes the daily change to interrupt the normal operation of the school due to its destructive character. This study aims to know the health technologies used in fighting fire in elementary schools, using Collective Health concepts. The qualitative research used the Data Based Theory method, comprising nine semi-structured interviews with students, relatives, teachers, employees or firefighters, two focus group meetings with six teachers and a fire simulation that gathered 147 members of the school community and seven firefighters. The data collection occurred between May and July 2017. The data analysis led to the explanatory concept "health technologies - firefighting in elementary schools" supported by three categories: fire, a lived and felt experience; confronting fire situations from the perspective of the school community; the responsibility of the Government. The results contextualize intercessory processes between citizenship and health, education and state by the educational potential that lead the school community to (re) organization and significant degrees of freedom to face a fire or to protect it.

Atuação do enfermeiro na terapêutica por pressão negativa a paciente com lesão de grande extensão / Actuación del enfermero en la terapéutica por presión negativa a paciente con lesión de gran extensión / Nurse's activity in negative-pressure wound therapyin patient with a large injury

RESUMO O objetivo do estudo foi conhecer a atuação do enfermeiro na terapêutica por pressão negativa a paciente com lesão de grande extensão.Trata-se de estudo de caso único desenvolvido em um hospital geral de médio porte, interior do estado do Rio Grande do Sul, Brasil. A coleta de dados deu-se por meio de consulta a registros e imagens documentados em prontuário e entrevista semiestruturada realizada com profissionais da equipe interdisciplinar, diretamente envolvidos com o caso, ocorrido no ano de 2016. Do corpus da análise resultaram três categorias: o caso João; articulação das ações do enfermeiro com a equipe interdisciplinar em prol do cuidado; a terapêutica por pressão negativa. A atuação do enfermeiro configura-se como estratégica na promoção do cuidado da pele na terapêutica por pressão negativa,capaz de sensibilizar, estimular e articular a equipe para a efetivação de um trabalho integrado, seguro e de qualidade à pessoa com lesão.

RESUMEN El objetivo del estudio fue conocer la actuación del enfermero en la terapéutica por presión negativa a paciente con lesión de gran extensión. Se trata de estudio de caso único desarrollado en un hospital general de medio porte, interior del estado de Rio Grande do Sul, Brasil. La recolección de datos ocurrió por medio de consulta a registros e imágenes documentadas en registros médicos y entrevista semiestructurada realizada con profesionales del equipo interdisciplinario, directamente involucrados con el caso, en el año de 2016. Del corpus del análisis resultaron tres categorías: el caso João; combinación de las acciones del enfermero con el equipo interdisciplinario en pro del cuidado; la terapéutica por presión negativa. La actuación del enfermero se configura como estratégica en la promoción del cuidado a la piel en la terapéutica por presión negativa, capaz de sensibilizar, estimular y articular al equipo para el cumplimiento de un trabajo integrado, seguro y de calidad a la persona con lesión.

ABSTRACT This study aims to know the nurse's activity in the negative-pressure wound therapy of patient with a large lesion. This is a single case study which was developed in a general hospital of medium size, in the interior of Rio Grande do Sul, Brazil. The data collection was done through consultation of records and the images were documented in medical records, and semi-structured interviews were conducted with professionals of the interdisciplinary team who were directly involved with the case, it occurred in the year 2016. The corpus of the analysis resulted in three categories: João's case; articulation of the nurse's actions with the interdisciplinary team in favor of care; negative-pressure wound therapy. The nurse's role is strategic in the promotion of skin care in negative-pressure wound therapy, capable of sensitizing, stimulating and articulating the team for the accomplishment of an integrated, safe and quality work to the injured person.

Perception of users on self-care of lower leg ulcers. / Percepção do usuário no autocuidado de úlcera em membros inferiores.

OBJECTIVE: To know the perception of users on self-care of ulcers in the lower limbs. METHOD: This is a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted with 10 users registered in the complementary programme of a wound care clinic in Canoas, RS, Brazil. Data were collected using information from the medical records of the users and semi-structured interviews conducted between October and November 2016. RESULTS: The results were discussed according to thematic content analysis with three thematic categories: self-care and living with the ulcer, self-care deficit and supporting users with ulcer, and self-care and the ulcer care network, based on the Nursing Self-Care Deficit Theory. CONCLUSIONS: Self-care is the result of dialogue between the user/nurse/health workers and the link they establish when they share care. The support of family members and the service can facilitate or limit care.

Marked on the skin: dermatological lesions in HIV/AIDS patients: an integrative review / Marcados na pele: lesões dermatológicas em pacientes hiv/aids: uma revisão integrativa

Introduction: Knowledge of professional practice is relevant to provide studies concerning the integral assistance to persons living with HIV/AIDS. This knowledge aims at a differential care that meet the needs of each patient and confidence in procedures, elucidating doubts on the drug treatment and appropriate care of each type of skin lesion that may arise during their lives, allowing greater awareness of their health, mainly concerning the stigmatization of the scars marked on their skin. Objective: To know the skin lesions described in scientific articles affecting the HIV/AIDS patients. Methods: Integrative review with research into MEDLINE, Biblioteca Virtual em Saúde and Scientific Eletronic Library Online databases' articles between 2010 and 2016. Results: Nine articles were selected, and three categories emerged from the Thematic Content Analysis: dermatological lesions in HIV/AIDS patients; benefits of antiretroviral therapy and possible dermatological reactions; dermatological lesions care. Conclusion: The main dermatological lesions in HIV/ AIDS patients described in the scientific articles were the following: pruritic papular eruptions; Kaposi's Sarcoma lesions; mucocutaneous eruptions and ulcerations; Molluscum Contagiosum lesions; Psoriasis lesions; rashes due to drug interactions; maculopapular eruptions, urticarias and hyperpigmentation of cutaneous attachments as adverse reactions to antiretrovirals; and erythematous papules.

Introdução: A produção do conhecimento relacionada à prática profissional torna-se relevante para a elaboração de estudos direcionados à assistência integral à pessoa vivendo com HIV/AIDS, visando a um cuidado diferenciado para responder às necessidades de cada pessoa e segurança nos procedimentos, orientando os pacientes quanto a suas dúvidas sobre o tratamento medicamentoso e quais os cuidados para cada tipo de lesão de pele que pode surgir ao longo de sua vida, possibilitando maior consciência de sua saúde, no que concerne a estigmatização das próprias cicatrizes marcadas na pele pelas lesões. Objetivo: Conhecer as lesões dermatológicas que acometem os pacientes HIV/AIDS descritas nos artigos científicos. Métodos: Revisão integrativa com busca na MEDLINE, na Biblioteca Virtual em Saúde e na Scientific Electronic Library Online, selecionando artigos entre 2010 e 2016. Resultados: Nove artigos foram incluídos, e na Análise de Conteúdo Temática emergiram três categorias: lesões dermatológicas nos pacientes HIV/AIDS; benefícios da terapia antirretroviral e possíveis reações dermatológicas; cuidado às lesões dermatológicas. Conclusão: As principais lesões dermatológicas em pacientes HIV/AIDS descritas nos artigos científicos foram: erupções papulares pruriginosas; lesões de Sarcoma de Kaposi; erupções e ulcerações mucocutâneas; lesões de Molusco Contagioso; lesões de psoríase; erupções cutâneas por interações medicamentosas; erupções maculopapulares, urticárias e hiperpigmentação de anexos cutâneos como reações adversas aos antirretrovirais; e pápulas eritematosas.

Teaching and learning nursing management in the hospital context: an approach in the light of Pichon-Rivière.

OBJECTIVE: Analyze the articulation of students, professors (supervisors of the undergraduate practicum) and nursing professionals in teaching and learning nursing management at graduation in a public university hospital. METHOD: This is a study of qualitative approach, anchored in the operative group reference of Pichon-Rivière. Data collection was held between October 2013 and September 2014 and consisted of a self-administered questionnaire, participant observation and focus group. The information was submitted to thematic analysis. RESULTS: The thematic analysis of the corpus resulted in four themes: the unknown and the inevitable; in coming and going, attitudes, values and new bonding; the dialogue and ways of acting in the teaching/learning; the emergence of praxis. CONCLUSION: The articulation among students, supervisors and nursing professionals occurring in a coming and going of attitudes, values and new bonding, in which the dialogue enables ways of acting in the teaching/learning of nursing management in graduation, allowing the emergence of praxis.

Percepção do usuário no autocuidado de úlcera em membros inferiores / Percepción del usuario en el autocuidado de úlcera en miembros inferiores / Perception of users on self-care of lower leg ulcers

Resumo OBJETIVO Conhecer a percepção do usuário no autocuidado de úlcera em membros inferiores. MÉTODO Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 10 usuários atendidos no Programa de Assistência Complementar de um Ambulatório de Feridas de Canoas (RS). A coleta dos dados deu-se entre outubro a novembro de 2016, por meio de informações contidas nos prontuários dos usuários e de entrevista semiestruturada. RESULTADOS A discussão dos resultados deu-se mediante a Análise Temática de Conteúdo, constituindo três categorias temáticas: autocuidado e o convívio com a úlcera, déficit de autocuidado e apoio ao usuário com úlcera e autocuidado e a rede de atenção no cuidado da úlcera, fundamentadas na Teoria de Enfermagem de Déficit de Autocuidado. CONCLUSÕES O autocuidado resulta do diálogo entre usuário/enfermeiro/profissionais da saúde e do vínculo por eles estabelecido para um cuidado compartilhado, sendo o apoio de familiares e da rede de serviços um facilitador ou limitador do cuidado.

Resumen OBJETIVO Conocer la percepción del usuario en el autocuidado de úlcera en miembros inferiores. MÉTODO Estudio cualitativo, exploratorio y descriptivo con 10 pacientes del Programa de Asistencia Complementaria de un Ambulatorio de Heridas de Canoas (RS). Los datos fueron recolectados entre octubre y noviembre de 2016, en los registros médicos y por medio de entrevistas semiestructuradas. RESULTADOS La discusión de los resultados se dio mediante el Análisis Temático de Contenido, constituyendo tres categorías: autocuidado y la convivencia con la úlcera, déficit de autocuidado y apoyo al usuario con úlcera y autocuidado y la red de atención en el cuidado de la úlcera, fundamentadas en la Teoría de Enfermería de Déficit de Autocuidado. CONCLUSIONES: El autocuidado resulta del diálogo entre usuario/enfermero/profesionales de la salud y del vínculo por ellos establecido para un cuidado compartido, siendo el apoyo de familiares y de la red de servicios un facilitador o limitador del cuidado.

Abstract OBJECTIVE To know the perception of users on self-care of ulcers in the lower limbs. METHOD This is a qualitative, exploratory, and descriptive study conducted with 10 users registered in the complementary programme of a wound care clinic in Canoas, RS, Brazil. Data were collected using information from the medical records of the users and semi-structured interviews conducted between October and November 2016. RESULTS The results were discussed according to thematic content analysis with three thematic categories: self-care and living with the ulcer, self-care deficit and supporting users with ulcer, and self-care and the ulcer care network, based on the Nursing Self-Care Deficit Theory. CONCLUSIONS Self-care is the result of dialogue between the user/nurse/health workers and the link they establish when they share care. The support of family members and the service can facilitate or limit care.