Urethral leiomyoma: combined vaginal and abdominal approach - a case report / Mioma uretral: abordagem combinada vaginal e abdominal - um relato de caso

Abstract Introduction: leiomyomas are benign mesenchymal tumors of smooth muscle origin that can develop in various locations. Urethral leiomyomas are rare, with approximately only 120 cases reported in the literature. These tumors often occur in the third and fourth decades of life but are rare in menopausal patients. In general, treatment involves surgery, only three recurrence reports in the literature. Description: a case report on a 56-year-old woman; the patient had type II diabetes mellitus and chronic high blood pressure, was overweight (body mass index, 27.1 kg/m2), and a smoker. Besides this, the patient presented symptoms of urinary obstruction and had a large urethral leiomyoma. The tumor was completely removed with no associated urethral lesions using a complex, combined abdominalvaginal surgical approach. Discussion: the management and treatment on urethral leiomyomas is challenging and have not been established yet due to the rarity of these tumors.

Resumo Introdução: os leiomiomas são tumores mesenquimais benignos de origem muscular lisa, podendo manifestar-se em diversas localizações. Os leiomiomas uretrais são raros, tendo apenas aproximadamente 120 casos relatados na literatura. São mais comuns na terceira e quarta décadas de vida, sendo raros em pacientes menopausadas. Em geral, são tratados cirurgicamente, com apenas três relatos de recidivas na literatura. Descrição: relato de caso de uma paciente do sexo feminino, 56 anos, portadora de diabetes mellitus do tipo II, hipertensão arterial crônica, sobrepeso (IMC 27,1Kg/m2) e tabagismo. Além disso, com quadro de sintomas obstrutivos urinários e portadora de um grande leiomioma uretral, este que foi completamente removido, através de uma desafiadora abordagem cirúrgica combinada (abdominal e vaginal), sem lesões uretrais associadas. Discussão: os leiomiomas uretrais são tumores raros e seu manejo é desafiador e ainda não foi estabelecido.

Mortalidade materna em Recife no período de 2001 a 2006 / Maternal mortality at Recife from 2001 to 2006

Objetivos: descrever e analisar a mortalidade materna no Recife de 2001 a 2006. Metodologia: estudo de análisequantitativa, do tipo descritivo, exploratório e retrospectivo. A população foi constituída por registros de óbitos maternosna base de dados do Sistema de Informações sobre Mortalidade da Secretaria da Saúde em Recife, totalizou 94 óbitos. Osdados foram analisados utilizando-se do programa SPSS para Microsoft Windows e o Microsoft Office Excel 2003.Resultados: ocorreram 94 óbitos com uma razão de mortalidade materna de 65,95/100.000 NV; entre os óbitos por causadireta a mais freqüente foi a pré-eclâmpsia/eclampsia (37,5%); 91,49% dos óbitos foram considerados evitá veis. A suaredução é possível ao se promover uma melhor assistência à mulher durante o ciclo gravídico puerperal. Conclusão: aimportância da atuação conjunta de pesquisadores, gestores e profissionais de saúde contribuirão na qualificação daassistência a saúde da mulher, dessa forma, na redução dos óbitos maternos.