RESUMEN
BACKGROUND: The description of local seasonality patterns in respiratory syncytial virus (RSV) incidence is important to guide the timing of administration of RSV immunization products. METHODS: We characterized RSV seasonality in Guatemala using the moving epidemic method (MEM) with absolute counts of RSV-associated acute respiratory infections (ARI) from hospital surveillance in Santa Rosa and Quetzaltenango departments of Guatemala. RESULTS: From Week 17 of 2008 through Week 16 of 2018, 8487 ARI cases tested positive for RSV by rRT-PCR. Season onsets varied up to 5 months; early seasons starting in late May to early August and finishing in September to November were most common, but late seasons starting in October to November and finishing in March to April were also observed. Both epidemic patterns had similar durations ranging from 4 to 6 months. Epidemic thresholds (the levels of virus activity that signal the onset and end of a seasonal epidemic) calculated prospectively using previous seasons' data captured between 70% and 99% of annual RSV detections. Onset weeks differed by 2-10 weeks, and offset weeks differed by 2-16 weeks between the two surveillance sites. CONCLUSIONS: Variability in the timing of seasonal RSV epidemics in Guatemala demonstrates the difficulty in precisely predicting the timing of seasonal RSV epidemics based on onset weeks from past seasons and suggests that maximal reduction in RSV disease burden would be achieved through year-round vaccination and immunoprophylaxis administration to at-risk infants.
Asunto(s)
Epidemias , Infecciones por Virus Sincitial Respiratorio , Virus Sincitial Respiratorio Humano , Estaciones del Año , Guatemala/epidemiología , Humanos , Infecciones por Virus Sincitial Respiratorio/epidemiología , Infecciones por Virus Sincitial Respiratorio/prevención & control , Virus Sincitial Respiratorio Humano/aislamiento & purificación , Lactante , Preescolar , Incidencia , Femenino , Masculino , Infecciones del Sistema Respiratorio/epidemiología , Infecciones del Sistema Respiratorio/virología , NiñoRESUMEN
Current WHO guidelines for onchocerciasis elimination provide requirements for stopping mass drug administration of ivermectin and the verification of elimination of transmission. These guidelines also recommend post-elimination surveillance (PES) based on entomological surveys. Serological markers in humans could complement entomological PES once the longevity of anti-OV-16 antibody responses is better understood. In 2014-2015 we evaluated ELISA anti-OV-16 IgG4 antibody persistence among previously seropositive people from the central endemic zone of Guatemala. The country stopped all onchocerciasis program interventions in 2012 and was verified by WHO as having eliminated transmission of onchocerciasis in 2016. A total of 246 participants with prior OV-16 ELISA results from 2003, 2006, 2007, or 2009 were enrolled in a follow-up study. Of these, 77 people were previously OV-16 seropositive and 169 were previously seronegative. By 2014 and 2015, 56 (72.7%) previously seropositive individuals had sero-reverted, whereas all previous negatives remained seronegative. The progression of antibody responses over time was estimated using a mixed-effects linear regression model, using data from seropositive participants who had sero-reverted. The temporal variation showed a mean activity unit decay of 0.20 per year (95% credible interval [CrI]: 0.17, 0.23), corresponding to an estimated antibody response half-life of 3.3 years (95% CrI: 2.7, 4.1). These findings indicate that the majority of seropositive people will sero-revert over time.
Asunto(s)
Anticuerpos Antihelmínticos , Inmunoglobulina G , Oncocercosis , Humanos , Guatemala/epidemiología , Oncocercosis/epidemiología , Oncocercosis/transmisión , Oncocercosis/inmunología , Oncocercosis/prevención & control , Inmunoglobulina G/sangre , Masculino , Femenino , Adulto , Anticuerpos Antihelmínticos/sangre , Persona de Mediana Edad , Ivermectina/uso terapéutico , Ivermectina/administración & dosificación , Erradicación de la Enfermedad/métodos , Enfermedades Endémicas/prevención & control , Animales , Onchocerca volvulus/inmunología , Adulto Joven , Adolescente , Ensayo de Inmunoadsorción Enzimática , Administración Masiva de MedicamentosRESUMEN
Contexto: Na cirurgia maxilofacial existem procedimentos que envolvem o ducto nasolacrimal, pelo que esta medida é um ponto de referência para evitar a sua lesão. Artigos anteriores tomam como referência o fenótipo anglo-saxão e não a população latino-americana, o que é uma grande limitação quando se extrapola para a cirurgia maxilofacial. Objetivo: Medir a distância do ducto nasolacrimal às estruturas anatômicas adjacentes em uma amostra de tomografias computadorizadas do Hospital Universitário San Ignacio em Bogotá, Colômbia, em 2021. Métodos: Foi realizado um estudo observacional retrospetivo com base em tomografias computadorizadas do HUSI. Foi utilizada uma amostragem não probabilística, na qual foram identificadas 150 tomografias computadorizadas. Informações sobre sexo, idade e distância do ducto nasolacrimal em milímetros foram coletadas em um banco de dados em planilha Excel, tendo como marcos anatômicos o entalhe piriforme, o forame infraorbitário e o assoalho da fossa nasal em cortes axiais, sagitais e coronais. Resultados: A análise das medidas mostrou que nenhuma das distribuições de medidas se comportou de forma diferente da distribuição normal. Em relação à comparação das medidas por sexo, a idade foi semelhante entre homens e mulheres, enquanto nas comparações por idade foram evidenciadas diferenças significativas. Conclusão: Os resultados são consistentes com os dados publicados em estudos anteriores. Em termos de distribuição por sexo, o comprimento do ducto nasolacrimal é maior nos homens do que nas mulheres, e a distribuição por idade indica que, à medida que a idade aumenta, a distância do ducto a estas estruturas diminui... (AU)
Background: In maxillofacial surgery there are procedures that involve the nasolacrimal duct, so this measure is a reference point to avoid its injury. Previous articles take as reference the Anglo-Saxon phenotype and not the Latin American population, which is a great limitation when extrapolating it to maxillofacial surgical procedures. Objective: To measure the distance of the nasolacrimal duct to adjacent anatomical structures in a sample of CT scans from the Hospital Universitario San Ignacio in Bogotá- Colombia in 2021. Methods: A retrospective observational study was performed based on CT scans from HUSI. A non-probabilistic sampling was used in which 150 CT scans were identified. Information on sex, age and distance of the nasolacrimal duct in millimeters was collected in an Excel spreadsheet database, taking as anatomical landmarks the piriform notch, the infraorbital foramen and the floor of the nasal fossa in axial, sagittal and coronal sections. Results: The analysis of the measurements showed that none of the measurement distributions had a behavior different from the normal distribution. In relation to the comparison of the measurements by sex, age was similar in men and women, while significant differences were evidenced in the comparisons by age. Conclusion: The results coincide with the data published in previous studies. Regarding the distribution by sex, the length of the nasolacrimal duct is greater in men than in women, and the distribution by age indicates that as age increases the distance of the duct to these structures decreases... (AU)
Antecedentes: En cirugía maxilofacial existen procedimientos que involucran el conducto nasolagrimal, por lo cual esta medida es un punto de referencia para evitar su lesión. Artículos previos toman como referencia el fenotipo anglosajón y no la población Latinoamericana, lo cual supone una gran limitante al extrapolarlo a intervenciones quirúrgicas maxilofaciales. Objetivo: Medir la distancia del conducto nasolagrimal a estructuras anatómicas adyacentes en una muestra de tomografías del Hospital Universitario San Ignacio en BogotáColombia en 2021. Métodos: Se realizó un estudio observacional retrospectivo basado en tomografías del HUSI. Se utilizó un muestreo no probabilístico en el que se identificaron 150 tomografías. En una base de datos en hoja de cálculo en Excel se recolectó información sobre sexo, edad y distancia del conducto nasolagrimal en milímetros, teniendo como reparo anatómico la escotadura piriforme, el agujero infraorbitario y el piso de la fosa nasal en los cortes axial, sagital y coronal. Resultados: El análisis de las mediciones realizadas mostró que ninguna de las distribuciones de medición tuvo un comportamiento distinto a la distribución normal. En relación con la comparación de las medidas por sexo la edad fue similar en los hombres y mujeres, mientras que se evidenciaron diferencias significativas en las comparaciones por edad. Conclusión: Los resultados coinciden con los datos publicados en estudios previos. En cuanto a la distribución por sexo, la longitud del conducto nasolagrimal es mayor en hombres que en mujeres, y la distribución por edad indica que conforme aumenta la edad la distancia del conducto a estas estructuras disminuye... (AU)
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Tomografía Computarizada por Rayos X , Cirugía Ortognática , Maxilar/cirugíaRESUMEN
Introducción: La lesión de LCA en niños con fisis abierta va en aumento debido a una mayor participación en deportes de contacto y al diagnóstico precoz. El tratamiento conservador de este tipo de lesiones está asociado al desarrollo de lesiones secundarias condrales y meniscales por lo que, sobre la base de la bibliografía actual, su tratamiento en pacientes esqueléticamente inmaduros con inestabilidad anterior de rodilla objetiva y sintomática es quirúrgico. Materiales y métodos: en el siguiente trabajo se presenta una revisión de dieciocho pacientes esqueléticamente inmaduros con reconstrucción de LCA y un seguimiento promedio de veintiséis meses (entre doce y cincuenta y seis) evaluados con los scores Lysholm, Tegner e IKDC, y telemetrías postoperatorias con mejoría de los scores funcionales permitiendo el retorno al mismo nivel de actividad deportiva en la mayoría de los casos. Conclusión: en esta población, no se han observado cambios en la angulación del miembro intervenido en las telemetrías postoperatorias de control, ni en el desarrollo de alteraciones del crecimiento. Tipo de estudio: Serie de Casos. Nivel de evidencia: IV
Introduction: ACL injury in children with open physis is increasing due to greater participation in contact sports and early diagnosis. Conservative treatment of this type of injury is associated with the development of secondary chondral and meniscal injuries, so based on current literature the treatment of this type of injury in skeletally immature patients with objective and symptomatic anterior knee instability is surgical. Materials and methods: the following work presents a review of eighteen skeletally immature patients with ACL reconstruction and an average follow-up of twenty-six months (between twelve and fifty-six months) evaluated with the Lysholm, Tegner and IKDC scores and postoperative telemetries with improvement in functional scores allowing return at the same level of sports activity in most cases. Conclusion: in this population, no changes in the angulation of the operated limb have been observed in the postoperative control telemetries or the development of growth alterations in any case. Type of study: Case series. Level of evidence: IV
Asunto(s)
Adolescente , Artroscopía/métodos , Inestabilidad de la Articulación , Traumatismos de la Rodilla/cirugía , Articulación de la Rodilla/cirugíaRESUMEN
Abstract Introduction: Focused critical care echocardiography (FCCE) has become a necessary competency for physicians working in pediatric intensive care units. Objective: To asses a theoretical and practical training program designed to explore skills acquisition for obtaining views and some echocardiographic measurements suggested for FCCE. Materials and methods: A 26-hour long theoretical and practical training for pediatricians and pediatric intensivists under the guidance of a pediatric cardiologist. The program included qualitative analysis of the variables pertaining to basic echocardiographic windows, and quantitative analysis of FCCE. Results: There were significant differences between having prior echocardiography knowledge, associated with a higher score in the 4-chamber apical window (mean: 9.0; standard deviation [SD]: 1.02; P = 0.021), and better correlation with the pediatric cardiologist regarding left ventricular function measurements (mean: 92.02; SD: 6.3; P = 0.036). Conclusion: The program was useful for basic level training in FCCE with an optimal level of acquisition of the main echocardiographic windows and some echocardiographic measurements.
Resumen Introducción: La ecocardiografía, enfocada al cuidado crítico, se ha convertido hoy en día en una competencia necesaria del médico que labora en las unidades de cuidado intensivo pediátrico. Objetivo: Evaluar un programa de entrenamiento te6rico y práctico, diseñado para explorar la adquisición de habilidades en la obtención de imágenes y algunas medidas ecocardiográficas sugeridas para la ecocardiografía enfocada al cuidado crítico. Materiales y métodos: Se realizó un entrenamiento teórico-práctico, de 26 horas de duración, por médicos pediatras y pediatras intensivistas, bajo la tutoría de un cardiólogo pediatra. El programa incluyó análisis cualitativos de las variables pertenecientes a las ventanas básicas y cuantitativos de la ecocardiografía enfocada al cuidado crítico. Resultados: Las diferencias significativas se presentaron entre tener conocimientos previos en ecocardiografía, que se asoció a un mejor puntaje en la ventana apical cuatro cámaras (media: 9,0 DE: 1,02 P = 0,021), y mejor correlación con el cardiólogo pediatra en la medición de la funcionalidad del ventrículo izquierdo (media:92,2 DE:6,3 P = 0,036). Conclusiones: Este programa de entrenamiento fue útil para el entrenamiento en nivel básico de la ecocardiografía enfocada al cuidado crítico, con un nivel óptimo en la adquisición de las principales ventanas ecocardiográficas, y para la toma de algunas medidas ecocardiográficas.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adulto , Persona de Mediana Edad , Ecocardiografía , Unidades de Cuidado Intensivo Pediátrico , Médicos , Cuidados Críticos , Educación , Cardiólogos , Pediatras , Unidades de Cuidados IntensivosRESUMEN
Tanto el Deterioro Conductual Leve (MBI) y el Deterioro Cognitivo Leve (MCI) han sido identificados como estados o fases predemenciales. Estas entidades constituyen factores de riesgo para el desarrollo de las demencias y en muchos casos, una manifestación temprana de las mismas. En este contexto, los síntomas neuropsiquiátricos que caracterizan al MBI no solo podrían presentarse concurrentemente con el MCI, sino también antes de su aparición o incluso sin que este se llegara a presentar. Esta aparición selectiva del MBI sigue representando un gran desafío en términos de la comprensión de su etiología y el sustrato neurobiológico que podría compartir con el MCI. En este artículo se presentan las características centrales del MBI, los criterios que se emplean para su diagnóstico, las relaciones que guarda con el MCI y sus posibles biomarcadores, para discutir algunos aspectos relacionados con su diagnóstico clínico
Asunto(s)
Humanos , Síntomas Conductuales/complicaciones , Síntomas Conductuales/diagnóstico , Demencia/etiología , Disfunción Cognitiva/complicaciones , Disfunción Cognitiva/diagnóstico , BiomarcadoresRESUMEN
Resumen Objetivo dar a conocer los efectos cardiovasculares secundarios al consumo de marihuana según lo reportado en la literatura médica. Métodos se realizó una búsqueda con los términos MESH "Cannabis", "Marijuana smoking" y "adverse effects" en la base de datos PubMed hasta el año 2016. Se obtuvieron 265 referencias. Se excluyeron cartas de editores, protocolos de investigación en proceso, población pediátrica (menores de 18 años), embarazadas, referencias en idiomas diferentes a inglés y español y se escogieron solo referencias relacionadas con efectos cardiovasculares. Resultados se han establecido dos tipos de receptores de cannabinoides, los CB1 y los CB2, con localizaciones a nivel del sistema nervioso central, endotelial, renal y músculo liso. En la actualidad el consumo de marihuana ha venido en aumento y los médicos poco conocen de sus efectos y los diferentes nombres comerciales para esta sustancia. Existen efectos protectores a nivel vascular con detención de la progresión de la placa aterosclerótica y a la vez múltiples efectos no deseados como taquicardia, hipotensión y bradicardia. Múltiples reportes de caso documentan la relación de la marihuana con el infarto agudo de miocardio con o sin lesión de las arterias coronarias, así como con hemorragia subaracnoidea, pero no existen mecanismos claramente descritos que expliquen una relación directa con estos desenlaces. Conclusiones se conoce la fisiopatología y los receptores donde actúan los cannabinoides generando efectos tanto protectores como dañinos. Existe fuerte correlación con enfermedad cardiovascular, principalmente síndrome coronario agudo, pero el mecanismo fisiopatológico aún no es claro.
Abstract Objective To determine the cardiovascular side-effects of smoking marihuana according to that reported in the medical literature. Methods A search was performed using the MeSH terms, "Cannabis", "Marijuana smoking" and "adverse effects", in the PubMed database up to the year 2016. A total of 265 references were obtained. The exclusion criteria were; Letters to the editor, protocols of research in process, paediatrics (less than 18 years), pregnancy, articles in languages other than English or Spanish. Only references associated with cardiovascular effects were collected. Results Two types of cannabinoid receptors, CB1 and CB2, have been defined and are located in the central nervous system, as well as in endothelial, renal and smooth muscle. The consumption of marijuana is increasing, and doctors know little about its effects, as well as the different marketing names used for this substance. There are protective effects at vascular level, with the slowing down of atherosclerotic plaques, as well as the many undesired effects such as, tachycardia, hypotension, and bradycardia. Many case reports document the association of marijuana with acute myocardial infarction with or without coronary artery lesions, as well as with subarachnoid haemorrhage, but there are no clearly described mechanisms that could explain a direct relationship with these events. Conclusions The pathophysiology is known, as well as where the cannabinoid receptors act to generate their protective and harmful effects. There is a strong association with cardiovascular disease, mainly acute coronary syndrome, but the pathophysiological is still not clear.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Cannabis , Factores de Riesgo de Enfermedad Cardiaca , Revisión , Infarto del MiocardioRESUMEN
The abundant vascular structures that surround the shoulder joint are complex and variable, complicating arthroscopy approaches. The aim of this study is to determine safe and risky areas around standard posterior and standard anterior portals, and accounting for the distribution of neurovascular structures of small and medium diameters that can lead to intra-articular bleeding during surgery. The standard posterior portal, and standard anterior portal were placed as described in the literature, and punch dissection was performed 2.5 cm around the trocar in situ. The arrangement of each identified structure was photographically documented and digitalized for each anatomic plane; the distance to the trocar and the diameter of each structure were measured. Based on each digitalized anatomic plane, safe and risky tissue areas were determined, and a clock face coordinate system was used to represent these areas. The safe area around the standard posterior portal was located between 11 and 1 o´clock for the left shoulder and 11 and 2 o´clock for the right shoulder. For the standard anterior portal, the safe area was located between 2 and 3 o´clock for the left shoulder and between 9 and 12 o´clock for the right shoulder. However, we did document a risk of injuring the cephalic vein 5 times, the axillary artery 3 times and the deltoid branch of the thoracoacromial artery once. This study reports quantitatively the total number of small diameter structures present in the two shoulder arthroscopic portals evaluated. The safe areas proposed in this study must be evaluated to propose new access points for performing arthroscopic procedures on the shoulder.
Las abundantes estructuras vasculares que rodean la articulación del hombro son complejas y variables, y dificultan los abordajes artroscópicos. El objetivo del estudio fue determinar áreas seguras y en riesgo en relación al portal posterior estándar y el portal anterior estándar y cuantificar la distribución de estructuras de diámetro pequeño e intermedio que puedan conducir a sangrado intraarticular durante la cirugía. El portal posterior estándar y el portal anterior estándar fueron colocados según su descripción en la literatura y fueron realizadas disecciones en sacabocado de 2,5 cm alrededor del trocar in situ. La disposición de cada estructura identificada fue documentada fotográficamente y digitalizada para cada plano anatómico. La distancia hacia el trocar y el diámetro de cada estructura fueron medidos. Basado en cada plano anatómico digitalizado, áreas de seguridad y riesgo tisular fueron determinadas y un sistema de coordenadas de manecillas de reloj fue utilizado para representar estas áreas. El área segura alrededor del portal posterior estándar fue localizada entre las 11 y las 1 en el sistema de las manecillas del reloj para hombros izquierdos y entre las 11 y las 2 para hombros derechos. Para el portal anterior estándar, el área segura fue localizada entre las 2 y 3 horas para hombros izquierdos y entre las 9 y 12 horas para hombros derechos. Aun así, se documentó el riesgo de lesionar la vena cefálica en 5 ocasiones, la arteria axilar en 3 ocasiones y la rama deltoidea de la arteria toracroacromial en una ocasión. Este estudio reporta cuantitativamente el número total de estructuras de pequeño diámetro presentes en los dos portales artroscopicos evaluados. Las áreas seguras propuestas en este estudio deben ser evaluadas para proponer nuevos puntos de acceso para la realización de procedimientos artroscopicos en el hombro.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Femenino , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Artroscopía/métodos , Hombro/anatomía & histología , Cadáver , Estudios Transversales , Posicionamiento del PacienteRESUMEN
Los inhibidores de la bomba de protones (IBP) son un grupo de fármacos que reducen la secreción de ácido en el estómago, por lo que son ampliamente utilizados en el tratamiento de la úlcera péptica. La notable prevalencia e incidencia de esta patología sugiere que los recursos económicos y humanos dedicados a su tratamiento son considerables y, por tanto, es necesario identificar fuentes fiables de información relacionadas con los costos y los beneficios de estos agentes terapéuticos que permitan valorarlos en términos de eficiencia para mejorar su prescripción racional. Este trabajo realizó una revisión de los estudios farmacoeconómicos correspondientes al uso de los ibp en la prevención y tratamiento de la enfermedad ácido péptica y se presenta una evaluación pareada de la calidad metodológica de la bibliografía basada en el instrumento qhes (Ofman et al., [10]). De los diez artículos revisados, cuatro son de costo-efectividad, dos de costo-utilidad, tres de descripción de costos y uno de minimización de costos. El puntaje global promedio obtenido por los estudios evaluados fue de 66,6 sobre 100. Cuatro de ellos puntuaron por debajo de 60, haciendo evidente deficiencias en la calidad de los estudios de acuerdo con el instrumento usado, además pone de manifiesto que se necesitan evaluaciones farmacoeconómicas en relación con el uso de los ibp para la prevención y el tratamiento de la úlcera péptica, especialmente estudios de costo-efectividad, que cumplan con los estándares de calidad metodológica.
Proton pump inhibitors (PPI) are a group of drugs that reduce gastric acid secretion and therefore are widely used in the treatment of peptic ulcer. The remarkable prevalence and incidence of this disease suggests that economic and human resources devoted to treatment are considerable and therefore it is necessary to identify reliable sources of information related to the costs and benefits of these therapeutic agents to appraise in terms of efficiency to improve rational prescribing. This paper conducted a review of pharmacoeconomic studies pertaining to the use of ppi in the prevention and treatment of peptic acid disease, as it presents a paired assessment of methodological quality of the literature instrument based on qhes (Ofman et al., [10]). Of the ten articles reviewed, four were cost-effectiveness, two cost-utility, three description of cost, and one of cost minimization. The average overall scored 66.6 out of 100. Four of them scored below 60.0, making it a clear need for pharmacoeconomic evaluations in connection with the use of ppi for prevention and treatment of peptic ulcer, especially cost-effectiveness studies that meet standards of methodological quality.
RESUMEN
Objetivo: Determinar la frecuencia y el perfil clínico-epidemiológico de esporotricosis en la Clínica Santa Teresa de Abancay (CST). Métodos: Realizamos un estudio descriptivo y retrospectivo, de los casos ocurridos entre los años 2004 al 2011, en la ciudad de Abancay, región Apurímac, Perú. De 485 casos que se identificaron en la CST durante 8 años, se incluyeron 402 casos de la provincia de Abancay. Resultados: Doscientos diecinueve casos (55%) fueron de sexo masculino, de los cuales el 60% correspondían a pacientes en edad pediátrica de 0 a 14 años. La forma clínica cutáneo linfática se encontró en 255 casos (63%) y la topografía más afectada fue la cabeza y cuello con 170 casos (42%). El tiempo promedio de evolución fue de 91,7 días. El 63% de los casos fueron estudiantes y provenían de las áreas urbanas de Abancay (51%). Cuatrocientos casos recibieron tratamiento con yoduro de potasio y dos con itraconazol. Conclusión: Los hallazgos clínicos y epidemiológicos evidencian que la esporotricosis sigue siendo un problema de salud pública en Abancay por ser la micosis subcutánea más frecuente y presenta la casuística más grande en Perú, con importantes tasas de infección, sobre todo en la población pediátrica.
Objective: To determine the frequency and clinical and epidemiological profile of Sporotrichosis in Santa Teresa Hospital in Abancay (CST). Methods: We performed a retrospective study of cases occurring between the years of 2004 to 2011 in the city of Abancay, Apurimac - Peru. Of 485 cases identified in Santa Teresa Hospital for 8 years, 402 cases were included in the province of Abancay. Results: Two hundred and nineteen patients (55%) were male; of which 60% were pediatric patients aged 0 to 14 years. The clinical cutaneous lymphatic was found in 255 cases (63%) and the most part affected was the head and neck with 170 cases (42%). The average time of evolution was 91.7 days. The 63% of the cases were students and they were from urban areas of Abancay (51%). Four cases were treated with potassium iodide and two with itraconazole. Conclusion: the clinical and epidemiological evidence that sporotrichosis remains a public health problem in Abancay for being the most frequent subcutaneous mycosis and has the largest case series in Peru, with significant rates infection, especially in the pediatric population.
Asunto(s)
Femenino , Esporotricosis/epidemiología , Perfil de Salud , Epidemiología Descriptiva , Estudios RetrospectivosRESUMEN
Para determinar la influencia del tiempo de espera sobre la satisfacción del usuario en la farmacia central del Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM), se realizó un estudio transversal donde se registró los tiempos de espera por cada subproceso de atención (facturación, pago en caja y entrega de medicamentos) mediante la observación directa de los usuarios. Se evaluó el nivel de satisfacción del usuario según una escala Likert. Se incluyó 150 usuarios, 59% fueron mujeres, la edad promedio fue de 41,4 +/- 12,6 años. El promedio de tiempo total de espera fue de 37,1 +/- 14,7 minutos. El tiempo de espera fue significativamente mayor en el subproceso de facturación (p < 0,001); asimismo el tiempo que los usuarios tardaron en hacer colas fue mayor que el tiempo efectivo (30,1 +/- 14.0 frente a 6,3 +/- 4,4; p < 0,001). El 17,3% de los usuarios de la farmacia central del HNDM mostraron algún grado de satisfacción. El tiempo de espera menor a 20 minutos fue un predictor de satisfacción del usuario (OR: 4,6 [1,1-18,3]; p < 0,05) independientemente de los otros factores. En conclusión, el tiempo de espera prolongado principalmente en el subproceso de facturación, condiciona un bajo nivel de satisfacción del usuario en la farmacia central del HNDM.
To determine the influence of waiting time on customer's satisfaction in the central pharmacy of the Hospital Nacional Dos de Mayo (HNDM), we conducted a cross-sectional study which recorded the times of each sub process of care (billing, payment in cash and delivery of drugs) through direct observation of users. We evaluated the level of user's satisfaction using a Likert scale. We included 150 users, 59% were women, and its average age was 41.4 +/- 12.6 years. The average total waiting time was 37.1 +/- 14.7 minutes. The waiting time was significantly higher in the sub billing process (p < 0.001) and also the time that users took long queues was higher than the actual time (30.1 +/- 14.0 versus 6.3 +/- 4.4; p < 0.001). 17.3% of the users of the central pharmacy of HNDM showed some degree of satisfaction. The waiting time that it is less than 20 minutes was a predictor of user satisfaction (OR: 4.6 [1.1-18.3], p < 0.05) regardless of other factors. In conclusion, we can say that the long waiting time principally in the sub billing process, determines a low level of user satisfaction in the central pharmacy of HNDM.
Asunto(s)
Humanos , Indicadores de Calidad de la Atención de Salud , Satisfacción del Paciente , Servicio de Farmacia en Hospital , Estudios Transversales , Estudios Observacionales como Asunto , PerúRESUMEN
Processing of viral DNA by retroviral integrase leaves a dinucleotide single-strand overhang in the unprocessed strand. Previous studies have stressed the importance of the 5' single-stranded (ss) tail in the integration process. To characterize the ss-tail binding site on M-MuLV integrase, we carried out crosslinking studies utilizing a disintegration substrate that mimics the covalent intermediate formed during integration. This substrate carried reactive groups at the 5' ss tail. A bromoacetyl derivative with a side chain of 6 A was crosslinked to the mutant IN 106-404, which lacks the N-terminal domain, yielding a crosslinked complex of 50 kDa. Treatment of IN 106-404 with N-ethylmaleimide (NEM) prevented crosslinking, suggesting that Cys209 was involved in the reaction. The reactivity of Cys209 was confirmed by crosslinking of a more specific derivative carrying maleimide groups that spans 8A approximately. In contrast, WT IN was not reactive, suggesting that the N-terminal domain modifies the reactivity of the Cys209 or the positioning of the crosslinker side chain. A similar oligonucleotide-carrying iodouridine at the 5'ss tail reacted with both IN 106-404 and WT IN upon UV irradiation. This reaction was also prevented by NEM, suggesting that the ss-tail positions near a peptide region that includes Cys209.
Asunto(s)
Animales , ADN Viral/química , Integrasas/genética , Virus de la Leucemia Murina de Moloney/enzimología , Secuencias Repetidas Terminales/genética , Integración Viral , Secuencia de Aminoácidos , Secuencia de Bases , Sitios de Unión/genética , Reactivos de Enlaces Cruzados , Cisteína , Integrasas/química , Virus de la Leucemia Murina de Moloney/genética , Oligonucleótidos/genética , Oligonucleótidos/metabolismoRESUMEN
Background: Parvovirus B19 (B19) is associated with a wide range of disease manifestations, whose severity depends on the immunological and hematological status of the host. Infection with B19 has been reported worldwide and the prevalence of immunoglobulin G antibodies against B19 increases with age and varies by location and time of the last B19 epidemic. Aim: To evaluate the prevalence of IgG antibodies against Parvavirus B19 virus in a population of volunteer blood donors at two hospital blood banks in Santiago, Chile. Material and Methods: A total of 400 serum samples from blood donors aged 18 to 65 years, were examined for the presence of IgG antibodies against Parvovirus B19. Results: The overall prevalence of IgG antibodies was 54.8 percent. No significant difference was found between men and women (57.6 percent and 49.3 percent, respectively). Conclusions: IgG antibody seroprevalence against Parvovirus B19, was 55 percent in this sample of Chilean blood donors. This figure is in agreement with previous reports from abroad.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Anciano , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Anticuerpos Antivirales/sangre , Donantes de Sangre , Inmunoglobulina G/sangre , /inmunología , Distribución por Edad , Factores de Edad , Chile , Reproducibilidad de los Resultados , Estudios Seroepidemiológicos , Distribución por SexoRESUMEN
The zinc finger domain is a very ubiquitous structural element whose hallmark is the coordination of a zinc atom by several amino acid residues (cysteines and histidines, and occasionally aspartate and glutamate). These structural elements are associated with protein-nucleic acid recognition as well as protein-protein interactions. The purpose of this review is to examine recent data on the DNA and protein binding properties of a few zinc fingers whose three dimensional structure is known.