RESUMEN
Cerebral palsy (CP) is the most common physical disability in Canadian children. The comprehensive care of ambulatory children with CP functioning at Gross Motor Function Classification System (GMFCS) level I and II was covered in a previous practice point. This companion document focuses on the care of children with CP functioning at GMFCS levels III to V. Children functioning at GMFCS level III and IV mobilize using devices such as a walker, canes, or powered mobility, while those functioning at GMFCS level V require assisted mobility, such as a manual wheelchair. An overview of key concepts in early detection, rehabilitation services, and therapeutic options for children with CP at these levels is provided, along with practical resources to assist health surveillance for paediatricians caring for this population.
RESUMEN
La paralysie cérébrale (PC) est l'incapacité physique la plus fréquente chez les enfants canadiens. Les soins complets des enfants ayant la PC, qui sont capables de marcher et qui fonctionnent aux niveaux I et II du système de classification de la fonction motrice globale (GMFCS) sont déjà exposés dans un point de pratique. Le présent document complémentaire traite des soins aux enfants ayant la PC qui fonctionnent aux niveaux III à V du GMFCS. Ceux qui fonctionnent aux niveaux III et IV du GMFCS utilisent des dispositifs d'assistance comme des déambulateurs, des cannes ou des aides à la mobilité motorisées, tandis que ceux qui fonctionnent au niveau V du GMFCS ont besoin d'assistance à la mobilité comme un fauteuil roulant manuel. Le présent document contient un aperçu des principaux concepts relatifs à la détection précoce, aux services de réadaptation et aux possibilités de traitement pour les enfants présentant ces niveaux de PC, conjointement avec des ressources pratiques pour contribuer à la surveillance de la santé assurée par les pédiatres qui s'occupent de cette population.
RESUMEN
La paralysie cérébrale (PC), qui est l'incapacité physique la plus fréquente au Canada, touche de deux à trois personnes sur 1 000. Au cours de leur carrière, les pédiatres verront et soigneront à coup sûr des enfants ayant la PC et leur famille. Le pédiatre général joue un rôle crucial dans les soins de l'enfant ayant la PC, qu'il s'agisse de poser le diagnostic ou d'assurer l'accès à une maison médicale (medical home), de garantir la coordination des soins ou de donner des conseils et des soins préventifs pour assurer sa santé et son bien-être. La fiche de santé et de bien-être en cas de PC qui accompagne le présent point de pratique peut aider à la fois le praticien et la famille de l'enfant à explorer des aspects essentiels de la santé, du fonctionnement, de la participation aux activités et du bien-être. Cette fiche peut être utilisée conjointement avec d'autres guides de promotion de la santé fondés sur des données probantes, comme le Relevé postnatal Rourke et le Relevé médical Greig, pour renseigner les cliniciens qui s'occupent d'enfants ayant la PC et capables de marcher (niveaux I et II du système de classification de la fonction motrice globale) sur des troubles et des domaines de santé particuliers.
RESUMEN
In Canada, cerebral palsy (CP) is the most common physical disability, affecting approximately 2 to 3 per 1,000 individuals. Paediatricians are sure to encounter and care for children with CP and their families. The role of the general paediatrician in caring for a child with CP is crucial, from diagnosis to providing a 'medical home', and from ensuring care coordination to delivering anticipatory guidance and preventive health and wellness care. The CP Health and Wellness Record that accompanies this practice point can assist both practitioners and children's families by exploring key areas of health, function, participation, and wellness. This record may be used alongside other evidence-based health promotion guides, such as the Rourke Baby Record and the Greig Health Record, to prompt clinicians caring for ambulatory children with CP (Gross Motor Function Classification System [GMFCS] levels I and II) on specific health issues and domains.
