Hepatocarcinoma sobre hígado ectópico intratorácico / Hepatocellular carcinoma in intrathoracic ectopic liver tissue

RESUMEN La presencia de tejido hepático ectópico es una situación inusual que se corresponde con alteraciones en la embriogénesis hepática. Suelen encontrarse de manera incidental y cobran particular importancia por su mayor potencial carcinogénico. El tratamiento de este tipo de patología es habitualmente quirúrgico. Se presenta el caso de una paciente femenina de 27 años que manifestó dolor torácico dorsal; por presentar además una formación evidenciable en la tomografía computarizada se decidió conducta quirúrgica. Asimismo se realiza una revisión bibliográfica del tema.

ABSTRACT Ectopic liver tissue is a rare finding due to aberrant migration of hepatic cells during embryonic development that is mostly found incidentally and has particular relevance because of its significant carcinogenic potential. Surgical management is usually indicated. We report the case of a 27-year-old female patient with thoracic back pain and a mass in the computed tomography scan who underwent surgery. A bibliographic review is also presented.

Carcinoma tímico / Thymic carcinoma

Se presenta un caso clínicoquirúrgico de carcinoma tímico. Se describe la forma de presentación clínica, los métodos utilizados para su diagnóstico y el tratamiento quirúrgico realizado. Se actualizan criterios para la clasificación, diagnóstico, tratamiento y pronóstico de los tumores primitivos del timo. Se destaca la utilidad del pronóstico de carcinoma tímico basada en el tipo histológico del tumor y en la extensión de la resección quirúrgica. Se pone énfasis en la importancia de la resección de las estructuras adyacentes y de las recidivas. Se presenta el tratamiento adyuvante con cisplatino y la radioterapia postoperatoria.

A clinical-surgical case of thymic carcinoma is presented. Next, the clinical presentation form, the methods used for its diagnosis, and the surgical treatment performed are described. The criteria for thymus primitive tumor classification, diagnosis, treatment, and prognosis are updated. The usefulness of thymic carcinoma prognosis based on the histological tumor type and the length of surgical resection is emphasized as well as the importance of the resection of adjacent and recidivation structures. Adjuvant treatment with cisplatinum and post-surgical radiotherapy are introduced.

La residencia de Cirugía General en nuestro hospítal: Cómo se creó, qué hacemos y qué resultados obtenemos. Un análisis de doce años / The General Surgery residence in our hospital: How it was created, what we do and what results we get. A twelve year analysis

Se presenta una reseña sobre la Residencia del Servicio de Clínica Quirúrgica del HIG Dr. José Penna, de Bahía Blanca. En doce años de existencia, se han formado íntegramente o están completando su instrucción, 26 profesionales sobre 27 ingresantes; 25 varones y 2 mujeres, con una edad promedio, al ingreso de 26 años. Diecisiete residentes provinieron de la provincia de Buenos Aires (once de la zona de influencia del hospital y seis de otras regiones); 9, de otras provincias y uno de la República del Perú. La Universidad Nacional de La Plata fue la mayor proveedora de recurso humano con 18 ingresantes, distribuyéndose el resto entre las U. N. de Córdoba, Litoral, Buenos Aires y Católica, de Córdoba. Cada residente asistió, en promedio, a 728 pacientes, realizó 545 operaciones como cirujano y ayudó en más de 2.000 intervenciones, durante su período formativo. Actualmente, 15 residentes han sido absorbidos por el ámbito laboral local (8 en nuestro hospital y 7 en otros establecimientos privados). Los restantes se desempeñan como cirujanos en otros sitios del país. Se concluye que nuestro servicio, además de ser evaluado y jerarquizado por la Asociación Argentina de Cirugía, ha demostrado competencia para formar un recurso humano útil para el hospital, con una capacitación adecuada y sin dificultad de integración laboral, en nuestro medio o en otros lugares. Aún resta una mayor complementación con otras especialidades para poder dotar a nuestros residentes de un bagaje práctico más amplio y una optimización de su formación teórica.

In this paper we present a review about the Residency at the Unit of Surgical Clinic of the HIG Dr. José Penna, in Bahía Blanca. In the last twelve years, 26 professionals, out of 27 entrant students, have been trained comprehensively or are still completing their training program. The group includes 25 male students and 2 female students who, in average, are 26 years old at the time they begin the training. Seventeen residents came from Buenos Aires Province (eleven from the area of service of the hospital and six from other regions), nine from other provinces, and one from the Republic of Perú. The Universidad Nacional de La Plata was the largest supplier of human resources, with 18 entrant students, the rest came from the following universities: U. N. de Córdoba, Litoral, Buenos Aires and Católica, from Córdoba. Each resident assisted an average of 728 patients, performed 545 operations as surgeon and helped in more than 2,000 surgeries during their training period. At present, 15 residents are working at local institutions (8 at our hospital and 7 at other private facilities). The rest are practicing surgeons in other parts of the country. We conclude that our unit, in addition to the assessment and hierarchy granted by the Argentine Association of Surgery, has shown competence in the training of human resources useful for the hospital, with adequate training and with no difficulty to become part of the work market, either in our area or in other places. We still have to achieve a greater complementation with other specializations in order to offer our residents wider handson experience and better theoretical training.