Pacientes com artroplastia total primária do quadril: sentimentos vivenciados / Patients with primary total hip arthroplasty: feelings experienced / Sentimientos de pacientes con artroplastia total primaria de cadera

O objetivo desta pesquisa foi compreender os sentimentos e as alterações vivenciadas pelos pacientes submetidos à artroplastia total primária do quadril. Estudo exploratório, com abordagem qualitativa. Para a seleção da população do estudo foi feito levantamento prévio no núcleo técnico de informática de todos os pacientes que foram submetidos à artroplastia total primária do quadril (ATPQ) devido às doenças osteoarticulares do quadril e fraturas do colo do fêmur, no período de janeiro de 2007 a dezembro de 2008; e que estiveram e/ou estavam em acompanhamento no ambulatório nesse período, totalizando 36 pacientes. A coleta dos dados se deu no período de janeiro 2009 a junho 2009. As entrevistas foram audiogravadas, utilizando-se roteiro semiestruturado e aplicando-se o critério de amostra intencional para a escolha dos entrevistados, suspendendo-as quando não mais acrescentaram novas informações (técnica de saturação). Assim, chegou-se a 14 entrevistados. Os dados foram submetidos à técnica de análise de conteúdo proposta por Bardin, resultando em duas categorias: "medo de perder a perna, ter rejeição à prótese e novas quedas" e a "dependência para o cuidado". Em relação à primeira categoria, as pessoas relataram o medo da perda da mobilidade física, locomoção e novas quedas; quanto à segunda categoria, destacaram a preocupação de ficarem incapazes. Os resultados do estudo demonstraram que tais sentimentos poderiam ser amenizados se esses pacientes fossem bem orientados no pré e pós-operatórios e os profissionais de enfermagem estivessem atentos aos sentimentos detectados.

The objective of this research was to understand the feelings and changes experienced by patients who underwent primary total hip arthroplasty. Itis an exploratory study with a qualitative approach. For the selection of the study population, a preliminary survey was conducted in the technicalinformatics core of all patients who underwent a primary total hip arthroplasty (PTHA) due to osteoarticular fractures of the hip and femoral neck,from January of 2007 to December of 2008; and who have been and /or were followed up at the ambulatory clinic during the same period, totaling36 patients. Data collection occurred from January of 2009 to June of 2009. The interviews were audio recorded, using a semi-structured guide,and applying the criteria of intentional sampling for the selection of interviewees, suspending it when no more new information was contributed(saturation technique). Thus, it reached 14 respondents. The data were submitted to a content analysis technique proposed by Bardin, resulting intwo categories: “ fear of losing the leg after surgery, or of having a prosthesis rejection and subsequent falls” and “dependence for care”. Regardingthe first category, individuals reported their fear of losing physical mobility, locomotion and experiencing subsequent falls; regarding the secondcategory, the concern of becoming incapable was highlighted. The study results demonstrated that such feelings could be alleviated if these patientswere better oriented in the pre- and post-operative periods, and if nursing professionals were attentive to the feelings mentioned.

El objetivo de esta investigación fue entender los sentimientos y cambios manifestados por pacientes sometidos a artroplastia primaria total decadera. Se trata de un estudio exploratorio con enfoque cualitativo. Para la selección de la población se realizó un relevamiento preliminar en elnúcleo técnico de informática de todos los pacientes sometidos a artroplastia total primaria de cadera debido a enfermedades ósteoarticularesde cadera y fracturas y del cuello femoral, 36 pacientes en total atendidos entre enero de 2007 y diciembre de 2008. La recogida de datos se llevó acabo entre enero y junio de 2009. Las entrevistas se grababan siguiendo un guión semiestructurado y según el criterio de la muestra intencional parala selección de los entrevistados; las entrevistas se suspendían cuando ya no había más información por agregar (técnica de saturación). De estaforma se seleccionaron 14 participantes. Los datos siguieron la técnica de análisis de contenido propuesto por Bardin, resultando en dos categorías...

Ética e bioética: o que os alunos do sexto ano médico têm a dizer / Ethics and bioethics: what sixth year medical students have to say

A formação ética e bioética é fundamental para a humanização do atendimento preconizada pela política de saúde no Brasil e para o desenvolvimento de um profissional crítico.Estudos recentes revelam que Ética e Bioética têm carga horária restrita nos cursos médicos. Ressalta-se, ainda, sua importância diante do grande número de denúncias contra médicos recebido pelos Conselhos Regionais de Medicina. O objetivo deste trabalho foi identificar a percepção sobre questões éticas e bioéticas dos alunos do sexto ano médico, que, portanto, logo estariam ingressando no mercado de trabalho. Foram entregues questionários autoaplicáveis com perguntas abertas e fechadas aototal de 93 matriculados, dos quais 70 responderam. Os alunos consideraram a formação curricular acadêmica e o exemplo prático dos professores como importantes fontes de aprendizado da Ética e Bioética. Este fato contrapõe-se à insatisfação quanto à forma de abordagem do tema na graduação. O estudo tornou evidente a existência de deficiências no ensino que devem ser supridas a fim de aprimorar a formação ética e a prática médica.

Ethical and bioethical training is essential to the humanization of care as recommended by Brazilian health policy and tothe development of a critically-minded professional. Recent studies have shown that ethics and bioethics are afforded limited class hours in medicinecourses. Their importance is also noteworthy in light of the high number of complaints against doctors that are received by the Regional Medical Councils. This study aimed at identifying the perception of sixthyear medical students concerning bioethical issues. Self-applicable questionnaires containing open-ended and closed-ended questions were presented to the students. Seventy out of ninety registered students answered them. Students considered curricular academic training and practical examplesgiven by teachers as important sources for learning ethics and bioethics. On the other hand, dissatisfaction was expressed regarding how the topic is approached in undergraduate courses. The study highlighted shortcomings in education which must be resolved in order to enhance ethical training and medical practice.

Percepção dos profissionais de um Centro de Saúde Escola referente à atuação na área de Nutrição / Professionals? perception at a School-based Health Center (SBHC) regarding nutritional assistance

In this study, we aimed to identify the perception of professionals workingat a School-based Health Center (SBHC) regarding nutritional assistance.The methodological approach was qualitative. Semi-structured interviews with open questions and audio recordings were carried out with participants' consent. Professionals who are directly or indirectlyinvolved in the nutrition were interviewed. Analysis of the given statements consisted in identifying recurring speech cores, seekingclarification of content and ensuring the understanding of the professionals' perceptions. In the group of 17 respondents, aged 24 to 63, 70.6% were women. One of the identified core themes was the multidisciplinary team. It presents positive aspects because it allows the contact between different professional health areas. Regarding the negative aspects, the small number of nutritionists in the service should be highlighted. Another identified core was the need for works that transcend the service, to complement and reinforce information on food. Furthermore, health education makes a difference to nutrition and other areas as well. In this sense, proposal of new areas and strategies beyond the boundaries of the School-based Health Center would allow to reach a greater number of people and increase knowledge in the nutritional and consequently individual autonomy.

Este estudio tuvo como objetivo identificar la percepción de los profisionales de un Centro de Salud Escolar con relación a su atuaciónen el área de nutrición. La metodología utilizada fue cualitativa mediante entrevistas semiestructuradas, con preguntas abiertas y grabadas en audio, a los profesionales que actúan directa o indirectamente con cuestiones relativas al área de nutrición. Se analizaron los testimoniosde los testimonios de los sujetos identificando núcleos recurrentes en sus discursos, buscando explicitar los contenidos, garantizando la comprensión de sus percepciones. De los 17 profesionales entrevistados, el 70,6% fueron mujeres de entre 24 y 63 años. Uno de los núcleos temáticos identificados fue el trabajo en equipo multidisciplinario, que presentó aspectos positivos porque permite el contacto entre las diferentes áreas profesionales de la salud. Entre los aspectos negativos, algunos resaltaron el reducido número de nutricionistas en servicio. La Educación en Salud fue destacada como un aspecto diferencial para todas las áreas de actuación, pero sobre todo para la nutrición. En este sentido, las propuestas de nuevos espacios y estrategias que trascendieran el servicio permitirían alcanzar un mayor número de personas, ampliando el conocimiento general en el área de nutrición y, en consecuencia, la autonomía individual.

O presente trabalho objetivou identificar a percepção dos profissionais de um Centro de Saúde Escola referente à atuação na área de Nutrição. A metodologia desenvolvida foi qualitativa mediante entrevistas semiestruturadas, com perguntas abertas e audiogravadas dos profissionais que atuam direta ou indiretamente com questões relacionadas à área de Nutrição. A análise das falas dos sujeitos foi realizada por meio da identificação de núcleos recorrentes nos discursos, buscando a explicitação dos conteúdos, garantindo a compreensão da percepção dos profissionais. No grupo de 17 profissionais entrevistados, 70,6% foram mulheres, com faixa etária entre 24 e 63 anos. Um dos núcleos temáticos identificados foi o trabalho em equipe multidisciplinar, que apresenta aspectos positivos, porque permite o contato com as diferentes áreas profissionais da saúde. Em relação aos aspectos negativos, alguns ressaltaram o número reduzido de Nutricionistas no serviço. A educação em saúde é destacada como um diferencial para todas as áreas de atuação, sobretudo para a Nutrição. Nesse sentido, propostas de novos espaços e estratégias que transcendessem o serviço possibilitariam atingir um maior número de pessoas, ampliando-se o conhecimento geral na área de Nutrição e, consequentemente, a autonomia individual.

Origem do conhecimento sobre HIV/Aids: entre o pessoal e o acadêmico / The origin of the knowledge about HIV/Aids: between the personal and the academic

Há um conhecimento acumulado sobre HIV/AIDS após duas décadas de epidemia, no entanto, estudos mostram a necessidade de mudanças na abordagem do ensino para transformação das posturas dos futuros profissionais. Neste contexto, objetivou-se identificar o conhecimento sobre HIV/AIDS entre alunos do 5º ano de um curso de medicina. Encontrou-se uma auto-avaliação positiva sobre o conhecimento em relação ao HIV/AIDS atrelado à formação durante a graduação, principalmente no que diz respeito à biossegurança para o exercício profissional. Já em relação ao comportamento sexual, a formação acadêmica não teve o mesmo impacto, pois os estudantes indicam como determinante no exercício da sexualidade o conhecimento prévio, adquirido através da mídia, ensino médio, relações familiares e sociais. Os resultados apresentados mostraram que a instituição formadora deve ser responsável pela consciência crítica capaz de desenvolver a prevenção como a melhor forma de controlar a doença. Mas, este tipo de ensinamento tem que fazer sentido para o aluno enquanto futuro profissional da saúde e principalmente enquanto cidadão exposto a riscos.

Knowledge on HIV/AIDS has accumulated after two decades of the epidemic; however, studies show the need for changes in teaching so as to transform future professionals' attitudes. In this scenario, the present study aimed at identifying the HIV/AIDS knowledge of students in the fifth year of a medicine undergraduate program. A positive self-evaluation concerning HIV/AIDS knowledge was found in association with undergraduate education as regards to biosafety for professional practice. Nevertheless, concerning sexual behavior, academic education did not have the same impact, since students reported previous knowledge, which was acquired from the media, secondary education and family and social relations, as determinant in their sexual practice. The results presented showed that teaching establishments must be responsible for critical awareness, which can develop prevention as the best form to control the disease. But this type of knowledge must make sense to students as future health care professionals, and particularly as citizens who are exposed to risks.

Legislação brasileira relativa ao aborto: o conhecimento na formação médica / Brazilian abortion law: knowledge in medical education

O aborto faz parte da realidade brasileira e deve ser abordado pelos programas públicos de saúde e enfatizado na formação dos profissionais da área. Este trabalhou buscou identificar e comparar o conhecimento da legislação brasileira relativa ao aborto entre estudantes de curso médico, verificar entre os concluintes as abordagens recebidas com relação ao aborto durante o curso e discutir possíveis implicações para o desempenho profissional. A pesquisa foi realizada mediante a aplicação de um questionário estruturado a todos os estudantes do 1º e 6º ano do curso médico (90 alunos em cada turma) de uma Universidade pública do estado de São Paulo, e os dados foram analisados com o pacote estatístico SPSS, versão 17. Verificou-se que não há diferença entre o conhecimento dos alunos do 1º e 6º ano com relação aos casos previstos na legislação brasileira para a prática do aborto. Embora 87% dos concluintes mencionem ter recebido algum conteúdo a respeito do tema aborto, 72,7% não consideravam que esse conteúdo era suficiente para o conhecimento que deveriam ter na formação médica. Considera-se fundamental revisitar a formação médica que, além do conhecimento técnico, deve incorporar questões do direito sexual e reprodutivo na saúde da mulher.

Abortion is part of the Brazilian reality, and it must be addressed by public health programs and emphasized in health care professionals' education. This study aimed at identifying and comparing knowledge about the Brazilian abortion law among medical students, at evaluating the approaches that students received in relation to abortion during their program and at discussing possible implications for professional practice. The study was conducted by applying a structured questionnaire to all students (90 in each class) in the first to the sixth years of the medical program of a public university in São Paulo state. The data were analyzed by the statistical package SPSS, version 17. It was observed that there was no difference between the knowledge of students in the first and sixth years in relation to the cases provided for by the Brazilian abortion law. Although 87% of the students completing the program mentioned to have received some content information concerning the topic of abortion, 72.7% did not consider it to be sufficient for the knowledge that they should have during medical education. Revisiting medical education, which, in addition to technical knowledge, must also incorporate issues related to sexual and reproductive rights in women's health, is considered to be fundamental.

Violência e saúde: concepções de profissionais de uma Unidade Básica de Saúde / Violence and health: conceptualizations by professionals from a Primary Healthcare Service

INTRODUÇÃO: A Organização Mundial da Saúde (OMS) e o Ministério da Saúde (MS) brasileiro definem violência como fenômeno multicausal, de múltiplas manifestações, cujas consequências afetam também o setor da saúde. OBJETIVOS: Identificar concepções dos profissionais de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) sobre violência. MÉTODOS: A metodologia desenvolvida foi qualitativa, identificando-se as representações sociais sobre violência. Realizaram-se 17 entrevistas semiestruturadas, audiogravadas, cujo conteúdo foi analisado pela identificação de núcleos recorrentes nas falas dos sujeitos. RESULTADOS: Independentemente da formação, os profissionais reconheceram a pluralidade da violência, destacando suas manifestações, revelando, porém, despreparo para sua abordagem, reflexo da formação fundamentalmente biomédica. A violência, nessa comunidade, é subnotificada, pois a população é intimidada pelo problema, e o profissional não consegue abordá-lo. CONCLUSÃO: A violência subnotificada nessa localidade representa um microcosmo das fragilidades do sistema de saúde na capacitação de profissionais e assistência multidisciplinar, justificando a inserção da temática da violência na agenda da saúde pública.

INTRODUCTION: The World Health Organization (WHO) and the Brazilian Ministry of Health define violence as a multi-causal phenomenon with multiple manifestations whose outcomes affect the healthcare sector, among others. OBJECTIVES: The study aimed to identify perceptions of violence among professionals in a primary healthcare service. METHODS: The methodology was qualitative, identifying social representations of violence. Seventeen semi-structured interviews were conducted and audio-taped. The content was analyzed for recurrent core themes in the subjects'statements. RESULTS: Regardless of their training, the professionals acknowledged the plural nature of violence and emphasized its manifestations. However, they displayed a lack of preparedness to deal with violence, thus reflecting their essentially biomedical training. Violence in the community in question is underreported, since the local population is intimidated by the problem, and health professionals are unprepared to deal with it. CONCLUSION: Underreported violence in this community reveals weaknesses in the healthcare system to train professionals and organize multidisciplinary care, thus justifying the inclusion of violence on the public health agenda.

As implicações sociais da deficiência auditiva adquirida em adultos / Social implications of acquired hearing impairment in adults

O objetivo deste estudo foi analisar as implicações da surdez adquirida em adultos, na vida familiar, social e no trabalho, com uma abordagem qualitativa. Foram selecionadas 27 pessoas residentes em Bauru-SP, com diagnóstico de perda auditiva de manifestação súbita na faixa etária de 18 a 60 anos, matriculados no Hospital de Reabilitação de Anomalias Craniofaciais (HRAC/USP) entre janeiro de 2000 e fevereiro de 2005, sendo entrevistados 16. Utilizaram-se a entrevista e a análise de conteúdo. Constatou-se: a perda auditiva ocorreu entre os 40 e 44 anos, 37,5 por cento; 62,5 por cento dos que perderam a audição eram do sexo masculino, 62,5 por cento não tinham o ensino fundamental; 62,5 por cento eram da classe Baixa Superior; 75 por cento apresentaram perda auditiva bilateral, 18,75 por cento de grau moderado/profundo. Dos 13 que estavam trabalhando quando perderam a audição, 30,77 por cento pararam de trabalhar e 15,38 por cento mudaram de profissão. Foram relatadas situações como: afastamento do trabalho, demissão a pedido e demissão pelo empregador, dificuldade de aceitação, cobranças, falta de esclarecimentos e desconhecimento dos próprios profissionais de saúde. Os dados sugerem a necessidade dos recursos de reabilitação, de apoio terapêutico, respeito e alternativas de conhecimentos.

O estudante de medicina no Conselho Municipal de Saúde: construindo a responsabilidade social / The medical student in the Municipal Health Council: constructing social responsibility

As escolas médicas vêm promovendo reformas curriculares, buscando novos cenários de ensino e aprendizagem, respondendo tanto aos princípios do Sistema Único de Saúde quanto às Diretrizes Curriculares, que se complementam no sentido de se dispor de profissionais críticos na área da saúde. Este artigo descreve as atividades de extensão desenvolvidas por alunos no Conselho Municipal de Saúde (CMS) de Botucatu (SP) no período de 2000-2005 e sua percepção sobre essas atividades em sua formação. Os estudantes freqüentaram as reuniões do CMS, leram as atas, entrevistaram os conselheiros, participaram de encontros de saúde promovidos para formar conselheiros de saúde e elaboraram um relatório de avaliação. Os alunos foram unânimes em valorizar esse contato e, por meio dessa experiência, desenvolveram a capacidade reflexiva, parte da construção da responsabilidade social. Cumpriu-se, também, a articulação entre ensino e demandas sociais, papel esperado da universidade, contribuindo para uma mudança das pessoas envolvidas.

The formational function of the university must establish a relationship with the society to be able to respond to its needs. In this connection, medical schools have been promoting curricular reforms seeking for new teaching and learning scenarios responding as much to the principles of the Brazilian Health System as to the Curricular Guidelines, complementing each other in the sense of preparing critical professionals for the health area. The objective of this paper was to describe the extra-curricular activities performed by students in the Municipal Health Council of Botucatu in the period 2000-2005, and their perception of the role of these activities in their formation. With regard to the methodology, the students participated in MHC meetings, red the records, interviewed the members of the council, participated in encounters held for preparing health councilors and elaborated an evaluative report. The students were unanimous in appreciating this experience, which allowed them to develop reflective capacity, part of the construction of social responsibility. The experience also contributed to the articulation of teaching and social demands, the expected role of the university, promoting a change in the persons involved.

A participação de conselheiros municipais de saúde: solução que se transformou em problema? / The municipal health councilors participation: a solution that has changed into a problem?

A proposta de controle social instituída pela constituição abriu perspectivas para uma prática democrática ímpar no setor saúde. O Sistema Único de Saúde utiliza o Conselho Municipal de Saúde (CMS) como meio de cumprimento do princípio constitucional da participação da comunidade para assegurar o controle social sobre as ações e serviços de saúde do município. O CMS tem competência para examinar e aprovar as diretrizes da polítia de saúde, para que sejam alcançados seus objetivos. Ao atuar na formulação de estratégias, o Conselho pode aperfeiçoá-las, propor meios aptos para sua execução ou mesmo indicar correções de rumos. Em Botucatu (SP), o CMS existe desde 1992 e nossa proposta foi analisar a participação dos conselheiros e sua representatividade. Para esse propósito, utilizamos uma abordagem qualitativa que permitisse uma aproximação e o conhecimento daquela realidade. Os resultados mostraram, entre vários aspectos, que, em média, metade dos conselheiros titulares e um terço dos suplentes comparecem às reuniões. Além de interessados, esses conselheiros trazem reivindicações ou sugestões do grupo que representam, considerando boa a repercussão dessas reinvidicações, porém nem sempre obtêm respostas satisfatórias, pois algumas decisões são tomadas fora do âmbito do conselho; percebem dificuldade de integração entre os serviços de saúde; a própria organização das reuniões dificulta a participação e, muitas vezes, a reunião apenas aprova pacotes ministeriais que devem ser implementados. Ouvir os conselheiros permitiu levantar problemas que precisam ser enfrentados e, com isso, fazer avançar o processo democrático, ou seja, um desafio para a vida.

Reflexões sobre a coerência discurso-prática no processo de interação usuário e equipe de enfermagem: uma experiência no Centro de Saúde Escola de Botucatu / Reflexions about coherence between speech and practice among users and nursing staff: an experience at Centro de Saúde Escola de Botucatu

Esse estudo analisa a capacidade de comunicação da equipe de enfermagem perante os usuários do Centro de Saúde Escola de Botucatu, em São Paulo. O eixo norteador da análise é refletir sobre a coerência entre o entre o discurso/prática e o sistema de linguagem utilizado pela equipe de enfermagem como uma das ferramentas na interação junto aos usuários desse serviço. A partir dos resultados obtidos, as autoras apontam a possibilidade de viabilizar a coerência entre discuros e prática. As conclusões deste trabalho sinalizam a necessidade de maior exploração do tema voltada para os efeitos de diversas formas de comunicação, como co-responsáveis pelas ações de saúde junto à população.

De que adoecem e morrem as mulheres em Säo Paulo / The female morbidity and mortality in the State of São Paulo, Brazil

Traça um perfil da morbi-mortalidade feminina no Estdo de São Paulo, com enfoque nos problemas reprodutivos. A mortalidade foi estudada nos períodos 1979-81; 1986-88 e 1993-5, a partir do Sistema de Informação em Mortalidade (SIM/DATASUS). Discute as principas causas de internação e morte das mulheres e aponta os desafios para as políticas públicas voltadas a saúde da mulher

Percepçäo dos efeitos do trabalho em turnos sobre a saúde e a vida social em funcionários da enfermagem em um hospital universitário do Estado de Säo Paulo / Nursing staff perceptions of the effects of shift work on health and social life at the Säo Paulo State University hospital

O trabalho em turnos existe desde o início da vida social dos homens, sendo utilizado em diferentes setores, como na indústria de produçäo de bens de consumo e de serviços. A área da saúde exige o sistema em turnos para manutençäo de atividades durante 24 horas. Teve-se como objetivo identificar os sistemas de turnos em funcionários de enfermagem em um hospital universitário, avaliar a percepçäo sobre os prováveis efeitos do trabalho em turnos em sua saúde e vida social e o grau de participaçäo desses funcionários na forma dde organizaçäo de sua jornada. Trata-se de uma pesquisa descritiva e exploratória, cujos resultados foram obtidos mediante questionário aplicado a 348 funcionários da enfermagem do Hospital de Clínicas da Faculdade de Medicina de Botucatu, Säo Paulo. Dentre os resultados, observou-se que, em sua maioria, eles tinham menos de 40 anos, eram casados, do sexo feminino, com um filho pelo menos, cumprindo uma escala de turnos alternados, com freqüência de revezamento superior a quinze dias e referindo queixas de caráter neuro-psíquico, gastrintestinal e cardiovascular. Houve ainda queixas sobre relacionamento e tempo de convivência. Na maioria das vezes, era pouca a participaçäo do funcionário na forma de organizaçäo de sua escala de trabalho.

A participacao popular na gerencia do Sistema Unico de Saude: erros e acertos da experiencia de Botucatu - SP / Popular participation in management of the Unified Health System: wrong and right points of Botucatu - SP, Brazil

Relata a experiencia de participacao de representantes da comunidade de Botucatu na gerencia do Sistema Unico de Saude (MMSC)

A participaçäo dos usuários na gerência dos sistemas de saúde: o papel da comunidade / Consumer participation in health system management: the community role

Aborda o papel da participaçäo comunitária no processo de gerenciamento do sistema de saúde, na cidade de Botucatu, representada pelas organizaçöes populares como associaçöes de moradores, sindicatos e entidades sociais

Curso de graduaçäo na Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP: inquérito entre ex-alunos / Graduate course at the Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP: survey among former students

Avaliou-se a graduaçäo da Faculdade de Medicina de Botucatu - UNESP, através de questionários enviados para uma amostra de 605 ex-alunos. Duzentos e quarenta e cinco responderam. Os resultados foram que o curso foi considerado bom como um todo, principalmente o ensino de Pediatria e Clínica Médica, esta última decrescendo através dos anos. Ginecologia-Obstetrícia, Cirurgia e Saude Publica obtiveram avaliaçäo regular. Os ex-alunos se sentem seguros em atividadesde diagnóstico e terapêutica, interpretaçäo de exames subsidiários, mas ressaltam deficiência emtreinamento de procedimentos médicos. As propostas consequentes a essa avaliaçäo säo a integraçäo do curriculum nas cinco grandes áreas médicas e ampliaçäo do ensino para serviços além do hospital-escola