Comportamento Auditivo e Validação no Diagnóstico Audiológico e Intervenção em Bebês e Crianças com Deficiência Auditiva / Auditory Behavior and Validation in Audiological Diagnosis and Intervention in Infants and Children with Hearing Impairment / Comportamiento auditivo y validación en el diagnóstico e intervención audiológicos en bebés y niños con deficiencia auditiva

Introdução: A atuação profissional com bebês e crianças pequenas com deficiência auditiva exige conhecimento e técnica específica no que diz respeito à prescrição e adaptação do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) e ao processo de desenvolvimento de linguagem. Limitações e imprecisões ao longo do processo diagnóstico poderão comprometer todos os procedimentos subsequentes do processo de intervenção. Objetivo: Analisar a validação do processo de diagnóstico audiológico e intervenção em bebês e crianças com deficiência auditiva a partir da análise comparativa de exames audiológicos, comportamento auditivo e aplicação do princípio de verificação cruzada após adaptação de AASI. Método: Foram sujeitos da pesquisa 12 crianças de até 36 meses de idade, com diagnóstico de perda auditiva neurossensorial bilateral, selecionados a partir da disponibilidade de acesso ao serviço para a avaliação e agrupados em G1 (sujeitos com Índice de Inteligibilidade de Fala - SII 65 dB até 35%) e G2 (sujeitos com Índice de Inteligibilidade de Fala - SII 65 dB acima de 54%). Resultados: A média de idade do diagnóstico audiológico foi de 4,33 meses. Os resultados audiológicos de todas as crianças tiveram correspondência entre si, com exceção de dois sujeitos do G2. Conclusão: O comportamento auditivo não só permitiu a validação dos processos de diagnóstico e intervenção auditiva dos sujeitos da pesquisa, como também permitiu a identificação de comportamentos não compatíveis com a audibilidade devido ao uso inconsistente dos AASI. A aplicação dos instrumentos de acompanhamento de desenvolvimento mostrou-se adequada para o monitoramento do desenvolvimento de habilidades de audição e linguagem em crianças pequenas. (AU)

Introduction: Professional work with infants and young children with hearing impairment requires specific knowledge and technique regarding the prescription and adaptation of the individual sound amplification device (PSAD) and the language development process. Limitations and inaccuracies throughout the diagnostic process may compromise all subsequent procedures of the intervention process. Purpose: To analyze the validation of the process of audiological diagnosis and intervention in infants and children with hearing impairment based on the comparative analysis of audiological tests, auditory behavior and application of the cross-checking principle after adaptation of hearing aids. Method: The research subjects were 12 children aged up to 36 months, with a diagnosis of bilateral sensorineural hearing loss, selected from the availability of access to the service for the evaluation and grouped into G1 (subjects with Speech Intelligibility Index - SII 65 dB up to 35%) and G2 (subjects with Speech Intelligibility Index - SII 65 dB above 54%). Results: The average age of the audiological diagnosis was 4.33 months. The audiological results of all children corresponded to each other, except for two subjects from G2. Conclusion: The auditory behavior not only allowed the validation of the processes of diagnosis and auditory intervention of the research subjects, but also allowed the identification of behaviors that are not compatible with audibility due to the inconsistent use of hearing aids. The application of developmental monitoring instruments proved to be adequate for monitoring the development of hearing and language skills in young children. (AU)

Introducción: El trabajo profesional con lactantes y niños pequeños con discapacidad auditiva requiere conocimientos y técnica específicos respecto a la prescripción y adaptación del dispositivo individual de amplificación del sonido (PSAD) y el proceso de desarrollo del lenguaje. Las limitaciones e imprecisiones a lo largo del proceso de diagnóstico pueden comprometer todos los procedimientos posteriores del proceso de intervención. Propósito: Analizar la validación del proceso de diagnóstico e intervención audiológica en lactantes y niños con discapacidad auditiva a partir del análisis comparativo de pruebas audiológicas, conducta auditiva y aplicación del principio de cruce tras adaptación de audífonos. Método: Los sujetos de investigación fueron 12 niños de hasta 36 meses, con diagnóstico de hipoacusia neurosensorial bilateral, seleccionados de la disponibilidad de acceso al servicio para la evaluación y agrupados en G1 (sujetos con Índice de inteligibilidade del Habla - SII 65 dB hasta 35%) y G2 (sujetos com Índice de inteligibilidade del Habla - SII 65 dB por encima del 54%). Resultados:La edad promedio del diagnóstico audiológico fue de 4,33 meses. Los resultados audiológicos de todos los niños se correspondieron entre sí, a excepción de dos sujetos del G2. Conclusión: La conducta auditiva no sólo permitió validar los procesos de diagnóstico e intervención auditiva de los sujetos de investigación, sino que también permitió identificar conductas no compatibles con la audibilidad debido al uso inconsistente de audífonos. La aplicación de instrumentos de seguimiento del desarrollo demostró ser adecuada para controlar el desarrollo de las habilidades auditivas y lingüísticas en niños pequeños. (AU)

NCOA3 identified as a new candidate to explain autosomal dominant progressive hearing loss.

Hearing loss is a frequent sensory impairment in humans and genetic factors account for an elevated fraction of the cases. We have investigated a large family of five generations, with 15 reported individuals presenting non-syndromic, sensorineural, bilateral and progressive hearing loss, segregating as an autosomal dominant condition. Linkage analysis, using SNP-array and selected microsatellites, identified a region of near 13 cM in chromosome 20 as the best candidate to harbour the causative mutation. After exome sequencing and filtering of variants, only one predicted deleterious variant in the NCOA3 gene (NM_181659, c.2810C > G; p.Ser937Cys) fit in with our linkage data. RT-PCR, immunostaining and in situ hybridization showed expression of ncoa3 in the inner ear of mice and zebrafish. We generated a stable homozygous zebrafish mutant line using the CRISPR/Cas9 system. ncoa3-/- did not display any major morphological abnormalities in the ear, however, anterior macular hair cells showed altered orientation. Surprisingly, chondrocytes forming the ear cartilage showed abnormal behaviour in ncoa3-/-, detaching from their location, invading the ear canal and blocking the cristae. Adult mutants displayed accumulation of denser material wrapping the otoliths of ncoa3-/- and increased bone mineral density. Altered zebrafish swimming behaviour corroborates a potential role of ncoa3 in hearing loss. In conclusion, we identified a potential candidate gene to explain hereditary hearing loss, and our functional analyses suggest subtle and abnormal skeletal behaviour as mechanisms involved in the pathogenesis of progressive sensory function impairment.

Audiology in Brazil.

The profession of audiology took root in Brazil nearly a half a century ago and has since blossomed into a flourishing, well-developed field. Currently, audiologists in Brazil work at private institutions, including private medical practices and dedicated speech and hearing clinics. They are also employed in a wide array of public institutions, including community clinics, elementary schools, colleges, and universities. In both the private sector and health clinics, audiologists perform diagnostic evaluations of auditory and vestibular disorders, select and fit hearing aids, and provide aural rehabilitation. At the public level, they assist with workers' health programs, dispense hearing aids, and aural rehabilitation. There is always room to grow, however, and the future of audiology in Brazil holds both challenges and opportunity. The following article will sketch the development of audiology training and practice in Brazil, provide a picture of how the field stands today, and summarize the unique challenges which the profession faces in this large and diverse nation.

Análise da extensão de sentenças e o efeito da prática na realização de um teste de leitura labial / Short term learning effects in a test of speechreading

O efeito da extensão das sentenças e o efeito da prática (aquisição de experiência ao longo do teste) na realização de um teste de percepção visual de fala foram investigados no desempenho de doze sujeitos ouvintes, falantes do inglês, expostos a cinco séries de doze sentenças. Todos eles apresentavam níveis de audição normal e visão normal ou corrigida para normal. O objetivo desta pesquisa foi quantificar o efeito do comprimento da sentença quando sujeitos ouvintes, inexperientes, são expostos à tarefa de leitura labial sem informações sobre seu desempenho. Também foi examinado o efeito da prática ao longo da realização de um teste, que pode ocorrer quando leitores labiais (speechreaders) inexperientes são expostos repedidamente a uma tarefa de leitura labial. As duas variáveis foram examinadas em relação ao sexo. Com relação ao número de palavras corretas, não foi encontrado nenhum efeito significativo sobre o efeito da prática, porém encontrou-se um efeito significativo sobre a extensão da sentença, sendo que sentenças mais curtas foram identificadas com mais exatidão que as sentenças mais longas

Utilização da matriz de confusão na indicação de aparelho de amplificação sonora individual / Evaluation of the hearing aids' benefício de audiofonos de different types of signal processing using the APHAB

Objetiva investigar a aplicabilidade da análise qualitativa de omissões e trocas de consoantes nos erros do IRF, utilizando a matriz de confusão ao longo do processo de seleção de AASI

Contar histórias com livros infantis: caracterização da interação das díades mãe ouvinte/criança com deficiência auditiva e mãe/criança ouvintes / Story telling with children's books: interaction of mother and hearing impaired children

Analisa o contar histórias infantis pela mãe de crianças com deficiência auditiva e de crianças ouvintes, a partir de livros de histórias