RESUMEN
OBJECTIVES: To analyze soluble fms-like tyrosine kinase 1 (sFlt-1) and placental growth factors (PlGF) concentrations and their ratio in pregnant and postpartum women with suspected COVID-19, and further investigate conditions associated with an increased ratio (sFlt-1/PlGF > 38), including preeclampsia (PE) and severe acute respiratory syndrome (SARS). STUDY DESIGN: The present study is a secondary analysis of a prospective cohort. Blood samples were collected at time of COVID-19 investigation and the serum measurements of sFlt-1 and PlGF were performed. Clinical background, SARS-CoV-2 infection characteristics, maternal and perinatal outcomes were further analyzed. MAIN OUTCOME MEASURES: Serum measurements of sFlt-1 and PlGF; obstetrics and clinical outcomes. RESULTS: A total of 97 SARS-CoV-2 unvaccinated women with suspected infection were considered, 76 were COVID-19 positive cases and 21 COVID-19 negative. Among COVID-19 positive cases, 09 presented with SARS and 11 were diagnosed with PE, of which 6 had SARS-CoV-2 infection in first and second trimester (04 with sFlt-1/PlGF ≥ 38) and 05 with PE and COVID-19 diagnosed at the same time, during third trimester (03 with sFlt-1/PlGF ≥ 38). Five presented with PE with severe features. sFlt-1/PlGF ratio was significantly higher in the COVID-19 positive/PE positive group compared to COVID-19 positive/PE negative group (p-value = 0.005), with no increase in cases complicated by SARS. CONCLUSIONS: sFlt-1/PlGF ratio could be a useful tool for differential diagnosis and adequate counseling among cases of COVID-19 and PE, especially if severe disease. COVID-19 early in pregnancy could potentially be a risk factor for PE later during gestation.
Asunto(s)
COVID-19 , Preeclampsia , Embarazo , Femenino , Humanos , Preeclampsia/diagnóstico , Estudios Prospectivos , Placenta , Receptor 1 de Factores de Crecimiento Endotelial Vascular , SARS-CoV-2 , Factor de Crecimiento Placentario , Biomarcadores , Proteínas Tirosina Quinasas Receptoras , Factor A de Crecimiento Endotelial VascularRESUMEN
INTRODUCTION: Preeclampsia (PE) is a pregnancy complication associated with increased maternal and perinatal morbidity and mortality. The disease presents with recent onset hypertension (after 20 weeks of gestation) and proteinuria, and can progress to multiple organ dysfunction, with worse outcomes among early onset preeclampsia (EOP) cases (< 34 weeks). The placenta is considered the root cause of PE; it represents the interface between the mother and the fetus, and acts as a macromembrane between the two circulations, due to its villous and vascular structures. Therefore, in pathological conditions, macroscopic and microscopic evaluation can provide clinically useful information that can confirm diagnosis and enlighten about outcomes and future therapeutic benefit. OBJECTIVE: To perform an integrative review of the literature on pathological placental findings associated to preeclampsia (comparing EOP and late onset preeclampsia [LOP]) and its impacts on clinical manifestations. RESULTS: Cases of EOP presented worse maternal and perinatal outcomes, and pathophysiological and anatomopathological findings were different between EOP and LOP placentas, with less placental perfusion, greater placental pathological changes with less villous volume (villous hypoplasia), greater amount of trophoblastic debris, syncytial nodules, microcalcification, villous infarcts, decidual arteriolopathy in EOP placentas when compared with LOP placentas. Clinically, the use of low doses of aspirin has been shown to be effective in preventing PE, as well as magnesium sulfate in preventing seizures in cases of severe features. CONCLUSION: The anatomopathological characteristics between EOP and LOP are significantly different, with large morphological changes in cases of EOP, such as hypoxia, villous infarctions, and hypoplasia, among others, most likely as an attempt to ascertain adequate blood flow to the fetus. Therefore, a better understanding of the basic macroscopic examination and histological patterns of the injury is important to help justify outcomes and to determine cases more prone to recurrence and long-term consequences.
INTRODUçãO: A pré-eclâmpsia (PE) é uma complicação da gravidez associada ao aumento da morbidade e mortalidade materna e perinatal. A doença se apresenta com hipertensão de início recente (após 20 semanas de gestação) e proteinúria, que pode progredir para disfunção de múltiplos órgãos, com resultados piores entre os casos de início precoce (<34 semanas). A placenta é considerada a principal causa da PE, representando a interface entre a mãe e o feto, e atuando como uma macromembrana entre as duas circulações, devido às suas estruturas vilosas e vasculares, de modo que, em condições patológicas, avaliações macroscópicas e microscópicas podem fornecer informações clinicamente úteis, que podem fornecer diagnóstico, prognóstico e benefício terapêutico. OBJETIVO: Realizar uma revisão integrativa da literatura para compreender e descrever os achados placentários patológicos associados à pré-eclâmpsia e seus impactos nas manifestações clínicas. RESULTADOS: Os casos de início precoce apresentaram piores desfechos maternos e perinatais, e os achados fisiopatológicos e anatomopatológicos foram diferentes entre as placentas de início precoce e início tardio, com menor perfusão placentária, maiores alterações patológicas placentárias com menor volume viloso (hipoplasia vilosa), maior quantidade de debris trofoblásticos, nódulos sinciciais, microcalcificação, infartos vilosos, arteriolopatia decidual em placentas de início precoce quando comparadas com placentas de início tardio. Clinicamente, o uso de baixas doses de aspirina tem se mostrado significativo na prevenção da PE, assim como o sulfato de magnésio na prevenção de convulsões na doença com manifestações de gravidade. CONCLUSãO: As características anatomopatológicas entre a pré-eclâmpsia precoce e tardia são significativamente diferentes, com grandes alterações morfológicas nos casos de início precoce, como hipóxia, infartos vilosos e hipoplasia, entre outros, na tentativa de estabilizar o fluxo sanguíneo para o feto. Portanto, um entendimento comum do exame macroscópico básico e dos padrões histológicos da lesão é importante para maximizar o benefício diagnóstico, prognóstico e terapêutico do exame da placenta e, consequentemente, reduzir os riscos para a mãe e o feto.
Asunto(s)
Hipertensión , Preeclampsia , Complicaciones del Embarazo , Femenino , Feto , Humanos , Recién Nacido , Placenta , EmbarazoRESUMEN
Abstract Introduction Preeclampsia (PE) is a pregnancy complication associated with increased maternal and perinatal morbidity and mortality. The disease presents with recent onset hypertension (after 20 weeks of gestation) and proteinuria, and can progress to multiple organ dysfunction, with worse outcomes among early onset preeclampsia (EOP) cases (<34 weeks). The placenta is considered the root cause of PE; it represents the interface between the mother and the fetus, and acts as a macromembrane between the two circulations, due to its villous and vascular structures. Therefore, in pathological conditions, macroscopic and microscopic evaluation can provide clinically useful information that can confirm diagnosis and enlighten about outcomes and future therapeutic benefit. Objective To perform an integrative review of the literature on pathological placental findings associated to preeclampsia (comparing EOP and late onset preeclampsia [LOP]) and its impacts on clinical manifestations. Results: Cases of EOP presented worse maternal and perinatal outcomes, and pathophysiological and anatomopathological findings were different between EOP and LOP placentas, with less placental perfusion, greater placental pathological changes with less villous volume (villous hypoplasia), greater amount of trophoblastic debris, syncytial nodules, microcalcification, villous infarcts, decidual arteriolopathy in EOP placentas when compared with LOP placentas. Clinically, the use of low doses of aspirin has been shown to be effective in preventing PE, as well asmagnesium sulfate in preventing seizures in cases of severe features. Conclusion The anatomopathological characteristics between EOP and LOP are significantly different, with large morphological changes in cases of EOP, such as
Resumo Introdução A pré-eclâmpsia (PE) é uma complicação da gravidez associada ao aumento da morbidade e mortalidade materna e perinatal. A doença se apresenta com hipertensão de início recente (após 20 semanas de gestação) e proteinúria, que pode progredir para disfunção de múltiplos órgãos, com resultados piores entre os casos de início precoce (<34 semanas). A placenta é considerada a principal causa da PE, representando a interface entre a mãe e o feto, e atuando como uma macromembrana entre as duas circulações, devido às suas estruturas vilosas e vasculares, demodo que, em condições patológicas, avaliações macroscópicas e microscópicas podem fornecer informações clinicamente úteis, que podem fornecer diagnóstico, prognóstico e benefício terapêutico. Objetivo Realizar uma revisão integrativa da literatura para compreender e descrever os achados placentários patológicos associados à pré-eclâmpsia e seus impactos nas manifestações clínicas. Resultados Os casos de início precoce apresentaram piores desfechos maternos e perinatais, e os achados fisiopatológicos e anatomopatológicos foram diferentes entre as placentas de início precoce e início tardio, commenor perfusão placentária, maiores alterações patológicas placentárias commenor volume viloso (hipoplasia vilosa), maior quantidade de debris trofoblásticos, nódulos sinciciais, microcalcificação, infartos vilosos, arteriolopatia decidual em placentas de início precoce quando comparadas com placentas de início tardio. Clinicamente, o uso de baixas doses de aspirina tem se mostrado significativo na prevenção da PE, assim como o sulfato de magnésio na prevenção de convulsões na doença com manifestações de gravidade. Conclusão As características anatomopatológicas entre a pré-eclâmpsia precoce e tardia são significativamente diferentes, com grandes alterações morfológicas nos casos de início precoce, como hipóxia, infartos vilosos e hipoplasia, entre outros, na tentativa de estabilizar o fluxo sanguíneo para o feto. Portanto, um entendimento comum do exame macroscópico básico e dos padrões histológicos da lesão é importante para maximizar o benefício diagnóstico, prognóstico e terapêutico do exame da placenta e, consequentemente, reduzir os riscos para a mãe e o feto.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Preeclampsia , Complicaciones del Embarazo , Hipertensión , Placenta , FetoRESUMEN
Objetivo Analisar o efeito do fitoterápico Garcinia Cambogia no tratamento da obesidade.Recentemente tem crescido o uso de fitoterápicos no tratamento da obesidade e dentre estes a Garcinia Cambogia se mostra promissora na terapêutica da doença. Apesar de sua ampla utilização ainda são necessários mais estudos para respaldar a aplicabilidade da mesma de maneira segura. Métodos Através de uma revisão sistemática houve em artigos publicados entre os anos de 2010 e 2020 nos bancos de dados Scielo, Medline e Pubmed. Resultado Observou-se que o uso contínuo da Garcinia Cambogia mesmo em diferentes níveis de dosagens teve impacto significante na redução dos quadros de obesidade, de modo que sua administração não apresenta riscos à saúde, podendo ser utilizado como aliado no combate a obesidade. Conclusão Conclui-se que o fitoterápico Garcinia Cambogia apresenta resultados positivos tanto em animais quanto em humanos
the use of phytotherapics in the treatment of obesity, among those is the Garcinia Cambogia, which appears to be promising in the therapeutic of the disease. Despite its broad utilization , there still need to be more studies to support its applicability in a safe manner. Methods Through systematic revision, it contains articles published from the year 2010 to 2020 in the data banks Scielo, Medline and Pubmed. Result As a result, it was observed that the continuous use of Garcinia Gambogia even in different dosage levels had a significant impact on the reduction of obesity, so that its administration does not present any risk to one's health, meaning it could be utilized as an ally in the battle against obesity. Conclusion In conclusion, results with both animals and humans
RESUMEN
Objetivo Verificar o papel dos polifenois na neuroproteção da DA. Métodos Foram utilizados artigos originais relatados com experimentos "in vivo" em camundongos transgênicos em Inglês e Português, publicados entre 2007-2014 nas bases de dados Pubmed, Scielo e Lilacs. Resultados Estudos evidenciaram que a administração oral de vários tipos de compostos polifenólicos mostraram o possível efeito protetor contra a DA em ratos transgênicos atuando sobre a inflamação causada por deposição de placa -amilóide, diminuindo a inflamação e evitando a progressão da DA. Conclusão Conclui-se que os polifenóis administrados por via oral têm um papel neuroprotetor na DA, reduzindo a gravidade dos sintomas, contribuindo para a atenuação da progressão da doença.
Objective To check polyphenols role in DA neuroprotection. Methods Original articles reporting "in vivo" experiments on transgenic mice in English and Portuguese, published from 2007 to 2014 in Pubmed, Scielo and Lilacs databases. Results Studies have found that oral administration of various types of polyphenolic compounds showed possible protective effect against AD in transgenic mice, by acting on the inflammation caused by deposition of -amyloid plaque, decreasing such inflammation and preventing the progression of AD. Conclusion We conclude that polyphenols administered orally have a neuroprotective role on AD, mitigating the severity of the symptoms, and contributing to the attenuation of the progression of the disease.
RESUMEN
We used a multimodal nonlinear optics microscopy, specifically two-photon excited fluorescence (TPEF), second and third harmonic generation (SHG∕THG) microscopies, to observe pathological conditions of ovarian tissues obtained from human samples. We show that strong TPEF + SHG + THG signals can be obtained in fixed samples stained with hematoxylin and eosin (H&E) stored for a very long time, and that H&E staining enhanced the THG signal. We then used the multimodal TPEF-SHG-THG microscopies in a stored file of H&E stained samples of human ovarian cancer to obtain complementary information about the epithelium∕stromal interface, such as the transformation of epithelium surface (THG) and the overall fibrillary tissue architecture (SHG). This multicontrast nonlinear optics microscopy is able to not only differentiate between cancerous and healthy tissue, but can also distinguish between normal, benign, borderline, and malignant specimens according to their collagen disposition and compression levels within the extracellular matrix. The dimensions of the layers of epithelia can also be measured precisely and automatically. Our data demonstrate that optical techniques can detect pathological changes associated with ovarian cancer.
Asunto(s)
Cistadenocarcinoma Seroso/patología , Procesamiento de Imagen Asistido por Computador/métodos , Microscopía de Fluorescencia por Excitación Multifotónica/métodos , Neoplasias Ováricas/patología , Adulto , Anciano , Análisis de Varianza , Colágeno/química , Cistadenocarcinoma Seroso/química , Células Epiteliales/química , Células Epiteliales/patología , Diseño de Equipo , Femenino , Histocitoquímica , Humanos , Microscopía de Fluorescencia por Excitación Multifotónica/instrumentación , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Ováricas/químicaRESUMEN
The development of biodegradable materials has lead to renewed interest in the study of their interactions with the host organism in order to make the resulting products appropriate for use as temporary materials in clinical research, as well as important therapeutic applications. The copolymer poly (L-lactic-co-glycolic acid) or PLGA membranes have been used for several purposes. The physical properties of these materials can be modified by the addition of a plasticizer, such as the triethylcitrate, to provide flexibility and porosity to the implants, and enhance control of the polymer degradation time. Membranes with 7% plasticizer and without plasticizer (triethylcitrate) were compared. Membranes without plasticizer were denser and more compact than those with plasticizer. Two days and 30 days after implantation, the membranes with and without plasticizer showed little degradation. Sixty days and 120 days after implantation, the membranes with 7% plasticizer showed more cell invasion, and tissue adherence, as well as rapid degradation when compared to membranes without plasticizer.