RESUMEN
El síndrome de Sneddon es una vasculitis sistémica, que se caracteriza por accidente cerebrovascular isquémico y livedo reticularis. Es una enfermedad rara, que se da principalmente en mujeres jóvenes. Presentamos el caso de una mujer de 20 años con el diagnóstico de Síndrome de Sneddon, tratada en forma oportuna y con una evolución favorable en el hospital Doctor Hernán Henríquez Aravena de Temuco (HHHA).
Sneddon's syndrome is a systemic vasculitis, characterized by ischemic stroke and livedo reticularis. It is a rare disease that occurs mainly in young women. We report the case of a 20 year old woman diagnosed with Sneddon syndrome, treated in time and with a favorable outcome at Dr. Hernán Henríquez Aravena Hospital (HHHA) of Temuco
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Síndrome de Sneddon/diagnóstico , Síndrome de Sneddon/terapia , Accidente Cerebrovascular , Livedo ReticularisRESUMEN
Cutaneous tuberculosis is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. It is uncommon (1% of all cases of tuberculosis), but has increased due to the human immunodeficiency virus epidemic and to pharmacologic immunosuppression. It presents a wide variety of clinical forms depending on how bacteria reach the skin and on the immune status of the patient. We present two cases of cutaneous tuberculosis diagnosed in the Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. We emphasize the difficulty in diagnosis and classification of this disease and briefly discuss on the different diagnostic and therapeutic approaches.
Asunto(s)
Mycobacterium tuberculosis , Tuberculosis Cutánea/diagnóstico , Antituberculosos/uso terapéutico , Femenino , Técnica del Anticuerpo Fluorescente Directa , Humanos , Persona de Mediana Edad , Mycobacterium tuberculosis/genética , Mycobacterium tuberculosis/inmunología , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Tuberculosis Cutánea/clasificación , Tuberculosis Cutánea/patologíaRESUMEN
Cutaneous tuberculosis is a chronic infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis. It is uncommon (1 percent of all cases of tuberculosis), but has increased due to the human immunodeficiency virus epidemic and to pharmacologic immunosuppression. It presents a wide variety of clinical forms depending on how bacteria reach the skin and on the immune status of the patient. We present two cases of cutaneous tuberculosis diagnosed in the Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile. We emphasize the difficulty in diagnosis and classification of this disease and briefly discuss on the different diagnostic and therapeutic approaches.
La tuberculosis (TBC) cutánea es una enfermedad infecciosa crónica causada por Mycobacterium tubercu losis. Es una patología poco frecuente (1 por ciento de todos los casos de TBC); no obstante, ha aumentado debido a la epidemia del virus de la inmunodeficiencia humana y la presencia creciente de la inmunosupresión farmacológica. Presenta una gran variedad de formas clínicas que dependen de cómo llega el bacilo a la piel y del estado inmunológico del individuo. A continuación, presentamos dos casos clínicos de TBC cutánea vistos en el Hospital Clínico de la Pontificia Universidad Católica de Chile y una revisión del tema.
Asunto(s)
Femenino , Humanos , Persona de Mediana Edad , Mycobacterium tuberculosis , Tuberculosis Cutánea/diagnóstico , Antituberculosos/uso terapéutico , Técnica del Anticuerpo Fluorescente Directa , Mycobacterium tuberculosis/genética , Mycobacterium tuberculosis/inmunología , Reacción en Cadena de la Polimerasa , Tuberculosis Cutánea/clasificación , Tuberculosis Cutánea/patologíaRESUMEN
Introducción: El acné es una dermatosis inflamatoria frecuente. Habitualmente requiere tratamientos sistémicos no exentos de riesgos. La terapia fotodinámica (TFD) ha demostrado efectividad en el tratamiento del acné. Material y método: estudio prospectivo, aleatorizado, y controlado, comparando la TFD con metil-aminolevulinato (MAL) al 16 por ciento con la aplicación de luz roja sola en el tratamiento del acné inflamatorio leve a moderado. Se aleatorizaron los pacientes a dos grupos; en el primer grupo se realizó TFD con luz roja, previa aplicación de crema de metil-aminolevulinato 16 por ciento (MAL), a las semanas 0 y 2. Resultados: se incluyeron 36 pacientes con acné inflamatorio leve y moderado localizado en región facial. Se determinaron los cambios de grados de acné existiendo diferencias significativas en los cambios de grado a las semanas 2, 4 y 10 (p<0.001), siendo mayor la mejoría clínica del acné en el grupo TFD-MAL comparado con el grupo luz roja sola, pero observable en ambos grupos. Discusión: la fototerapia con luz roja, con o sin fotosensibilizante, representa una opción de tratamiento no invasivo, seguro y eficaz para el acné vulgar. Al combinar la fototerapia con sustancias tópicas, por ejemplo MAL, resulta de una acción sinérgica aditiva.
Introduction: Acne is a frequent inflammatory dermatoses. It usually requires systemic treatments that are not free of adverse events. Photodynamic therapy (PDT) had been shown to be effective in acne. Methods: a prospective, randomized controlled trial was done to evaluate the effectiveness of PDT with methyl aminolevulinate (MAL) compared with red light alone. Patients were randomized in two groups. In the first group PDT-MAL was applied at week 0and 2; and in the second groupred light alone was applied. Results: 36 patients were incluided with facial acne. Effectiveness was evaluated at weeks 2, 4 and 10 for both groups. A statistically significant difference (p<0.001) was found favoring PDT-MAL group. Both groups showed and improvement in cane severity. Discussion: PDT-MAL and red light therapy are an effective and safe treatment option for acne. Combining PDT with MAL is more effective than red light alone.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Ácido Aminolevulínico/administración & dosificación , Acné Vulgar/terapia , Fotoquimioterapia/métodos , Luz , Fármacos Fotosensibilizantes/administración & dosificación , Fototerapia , Estudios Prospectivos , Resultado del TratamientoRESUMEN
Introducción: La terapia fotodinámica (TFD) con ácido 5-aminolevulínico (ALA) y metil aminolevulinato (MAL) ha mostrado utilidad en el manejo del acné inflamatorio. Métodos: Dos grupos de cuatro pacientes cada uno, portadores de acné inflamatorio leve o moderado. Se realizaron dos sesiones de TFD separadas por dos semanas: un grupo fue tratado con MAL y luz roja y el otro, con ALA y luz azul. Se midió la severidad del acné con escala de 6 puntos y se consideró éxito clínico los grados 0 y 1. Resultados: En ambos grupos se observó éxito clínico a las 12 semanas post tratamiento, quedando con pigmentación residual, escasos comedones y menos de 10 pápulas. Se observaron efectos adversos tolerables, siendo los más importantes el eritema y la descamación. Conclusión: La TFD con ALA y MAL es una buena alternativa terapéutica para aquellos pacientes con acné inflamatorio leve y moderado que no responden o tienen contraindicación a los tratamientos convencionales.
Introduction: Photodynamic therapy with methyl aminolevulinate (MAL) and 5-aminolevulinic acid (ALA) has shown to be useful in the management of inflammatory acne. Methods: Two groups of 4 patients each with mild to moderate inflammatory acne. Two PDT sessions were performed within a 2 week interval; one group was treated with MAL and red light, and the other with ALA and blue light. Acne severity was measured with a 6-point scale and clinical success was considered between grades 0 and 1. Results: In both groups, clinical success was observed at 12 weeks post treatment, leaving residual pigmentation, scarce comedones and less than 10 papules. Tolerable side effects were observed, being the most important erythema and desquamation. Conclusion: PDT with ALA and MAL is a good therapeutic option for patients with mild to moderate inflammatory acne who do not respond or have contraindications to conventional treatments.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Femenino , Ácido Aminolevulínico/administración & dosificación , Ácido Aminolevulínico/análogos & derivados , Acné Vulgar/tratamiento farmacológico , Fármacos Fotosensibilizantes/administración & dosificación , Fotoquimioterapia/métodos , Acné Vulgar/patología , Índice de Severidad de la Enfermedad , Resultado del TratamientoRESUMEN
El síndrome de Sweet en pacientes con cánceres sólidos es muy poco frecuente. En una búsqueda exhaustiva en la literatura se encuentra en relación a cáncer bronquial, de mama, de próstata, gástrico, mas no en relación a cáncer de ovario. Este es un reparte de una paciente de 64 años con cáncer de ovario recidivado con lesiones nodulares eritematosos en extremidades superiores e inferiores.
Sweet's Syndrome in patients with solid cancer is infrequent. In an in-depth review of the literature it is related to lung breast prostate, and gastric cancer, but not to ovarian cancer. We present the case of a 64-year-old female patient with ovarian cancer recurrence with nodular erythematous injuries in her upper and lower extremities.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neoplasias Ováricas/complicaciones , Síndrome de Sweet/complicaciones , Neoplasias Ováricas/patología , Recurrencia , Síndrome de Sweet/patologíaRESUMEN
Introducción. La luz UVB de banda angosta (nb-UVB) ha surgido como nueva propuesta para el tratamiento del prurigo nodular. Objetivo: Describir nuestra experiencia en el uso de nb-UVB para el prurigo nodular de difícil manejo. Método: Análisis retrospectivo de cinco pacientes con prurigo nodular tratados con luz nb-UVB asociado a terapia estándar. Resultados: Se obtuvo respuesta favorable en los cinco pacientes, utilizando 23,4 mas 5,6 sesiones con una dosis acumulada de 44,5 J/cm2. El promedio de remisión fue de 4,2 mas 1,6 meses. Conclusión: La terapia nb-UVB parece constituir una alternativa eficaz para el tratamiento del prurigo nodular.
Introduction. Narrow band ultraviolet B (nb-UVB) has emerged as a new proposal for treatment of nodular prurigo. Objective. To describe our experience with nb-UVB in recalcitrant nodular prurigo. Method. Retrospective analysis of five patients treated with nb-UVB associated to standard therapy Results: We obtained a favorable response in all patients with 23.4 mas: 56 sessions, using a mean accumulative dose of 44.5 J/cm2. The mean duration of remission was 42 mas: 1.6 months. Conclusion. NS-UVB phototherapy appears to be an effective treatment for recalcitrant nodular prurigo.
