Neuroinflammation in Glioblastoma: The Role of the Microenvironment in Tumour Progression.

Glioblastoma (GBM) stands as the most aggressive and lethal among the main types of primary brain tumors. It exhibits malignant growth, infiltrating the brain tissue, and displaying resistance toward treatment. GBM is a complex disease characterized by high degrees of heterogeneity. During tumour growth, microglia and astrocytes, among other cells, infiltrate the tumour microenvironment and contribute extensively to gliomagenesis. Tumour-associated macrophages (TAMs), either of peripheral origin or representing brain-intrinsic microglia, are the most numerous nonneoplastic populations in the tumour microenvironment in GBM. The complex heterogeneous nature of GBM cells is facilitated by the local inflammatory tumour microenvironment, which mostly induces tumour aggressiveness and drug resistance. The immunosuppressive tumour microenvironment of GBM provides multiple pathways for tumour immune evasion, contributing to tumour progression. Additionally, TAMs and astrocytes can contribute to tumour progression through the release of cytokines and activation of signalling pathways. In this review, we summarize the role of the microenvironment in GBM progression, focusing on neuroinflammation. These recent advancements in research of the microenvironment hold the potential to offer a promising approach to the treatment of GBM in the coming times.

A experiência estética como facilitadora de grupos na saúde mental / The aesthetic experience as a facilitator of mental health groups

A experiência estética pode ser compreendida como uma vivência que emerge na intencionalidade homem e mundo por meio de expressões artísticas e sensíveis, recebidas de forma mobilizadoras à percepção. O objetivo deste artigo foi compreender como essa experiência foi significada por participantes do Grupo Comunitário de Saúde Mental, que tem como premissa a atenção à experiência cotidiana, entre elas, a experiência vivida com elementos estéticos como filmes, músicas, entre outros. O corpus formou-se pela observação participante por dois anos e seis meses e por nove entrevistas abertas, baseado no referencial teórico metodológico da Fenomenologia. A experiência estética proporcionou uma forma de religar a pessoa e o mundo em uma unicidade criativa, a partir da exploração do potencial simbólico de elementos disponíveis na cultura, bem como favoreceu a constituição de encontros, de reciprocidade e de surpresas na relação com o outro, fortalecendo a dimensão comunitária da atividade.

Psychological recovery after critical illness and stay in hospital ICU / Recuperação psicológica após adoecimento grave e internação em UTI / Recuperación psicológica después de una enfermedad grave y admisión en la UCI

The effects of critical illness and hospitalization in intensive care units (ICU) have been associated with the presence of negative psychological consequences. This study explores the experiences of sick people who were admitted to an ICU, seeking to know its repercussions on the self. In-depth qualitative interviews and participant observations were carried out with two people since their ICU admission until at least six months after discharge from the unit. Data was analyzed following an adaptation of the clinical qualitative method within a longitudinal frame and interpreted with Winnicott's psychoanalytic perspective. This research managed to describe participants' lived experiences and the ways they affected their psychic organization. To the interviewed, these experiences configured threshold situations which promoted a process of psychic disintegration. Psychological recovery, then, depends on the articulation of lived experiences, and is supported by facilitating intersubjective relationships that promote the expression of personal potentialities.(AU)

Os efeitos do adoecimento crítico e da hospitalização em Unidade de Terapia Intensiva (UTI) têm sido associados a consequências psicológicas negativas. Este estudo investiga as experiências de pessoas adoecidas que foram internadas em UTI, buscando compreender suas repercussões no self. Foram realizadas entrevistas qualitativas em profundidade e observações participantes com duas pessoas, desde a admissão na UTI até, no mínimo, seis meses após a alta. Os dados foram analisados seguindo uma adaptação do método clínico qualitativo, em um enquadre longitudinal, e interpretados a partir da perspectiva psicoanalítica winnicottiana. A pesquisa descreveu as experiências vividas pelos participantes e a forma como elas afetaram sua organização psíquica. Para os entrevistados, essas experiências se configuraram como situações limite, que estimularam um processo de desintegração psíquica. A recuperação psicológica, por sua vez, depende da articulação das experiências vividas, e é sustentada por relações intersubjetivas facilitadoras que promovem a expressão de potencialidades pessoais.(AU)

Los efectos de una enfermad grave y de la hospitalización en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) se asocian a consecuencias psicológicas negativas. Este estudio abordó las experiencias de personas enfermas hospitalizadas en UCI, con el fin de comprender sus repercusiones en el self. Se realizaron entrevistas cualitativas a profundidad y observaciones participantes con dos personas, desde la admisión en la UCI hasta, por lo menos, seis meses después de haber dado el alta el paciente. Los datos se analizaron de acuerdo con una adaptación del método clínico cualitativo, en un marco longitudinal, y para su interpretación se aplicó la perspectiva psicoanalítica winnicottiana. La investigación describió las experiencias de los participantes y la forma como estas han afectado sus organizaciones psíquicas. Según los entrevistados, las experiencias se configuraron como situaciones límite, las cuales han promovido un proceso de desintegración psíquica. La recuperación psicológica dependió de la articulación de las experiencias vividas y estuvo sostenida por relaciones intersubjetivas facilitadoras, las cuales promovieron la expresión de potencialidades personales.(AU)

Coordenação grupal em uma modalidade de cuidado: grupo comunitário de saúde mental / Coordinación grupal en una modalidad de cuidado: grupo comunitario de salud mental / Group coordination in a mental health care intervention: community mental health group

RESUMO. O Grupo Comunitário de Saúde Mental (GCSM) configura um programa de cuidado e de promoção de saúde mental, aberto à comunidade e alinhado aos princípios da Reforma Psiquiátrica, desenvolvido ao longo de mais de 23 anos, mediante a prática, a observação sistemática e a investigação científica. O objetivo deste estudo foi compreender o papel do coordenador nesta modalidade. O corpus da pesquisa foi constituído a partir de seis sessões grupais áudio gravadas e transcritas na íntegra. Foi delineado um percurso original de análise, em que todas as intervenções do coordenador foram descritas, analisadas e contextualizadas em relação ao momento e desenvolvimento da sessão grupal. Foram identificados eixos comuns às intervenções, que as caracterizam: 'O enquadre no Grupo Comunitário de Saúde Mental'; 'O olhar para o gesto humano nas contribuições'; e 'A participação pessoal do coordenador'. A partir destes, observou-se que a forma de coordenar o GCSM guarda relação com a proposta da atividade e sua fundamentação teórica, filosófica e empírica, inspirada pela fenomenologia clássica. O enquadre, as intervenções e o posicionamento do coordenador favoreceram a constituição de um espaço de cuidado intersubjetivo, em perspectiva de horizontalidade, a partir da tarefa de reconhecer experiências cotidianas significativas ao percurso de amadurecimento da pessoa humana. Nesse sentido, este esta pesquisa aponta para a relevância do estudo aprofundado de aspectos das práticas grupais, como a coordenação, como forma de melhor descrevê-las e compreendê-las.

RESUMEN. El Grupo Comunitario de Salud Mental (GCSM) es un programa de promoción de salud mental, vuelto a la comunidad y alineado a principios de la Reforma Psiquiátrica, desarrollado a lo largo de más de 23 años, por intermedio de la práctica, la observación sistemática y la investigación científica. El objetivo de este estudio fue comprender el papel del coordinador de grupo en esta modalidad. El corpus de la investigación fue conformado a partir de seis sesiones grupales audio grabadas y transcritas. Se ha delineado una ruta original de análisis, en el que todas las intervenciones del coordinador fueron descritas, analizadas y contextualizadas en relación al momento y desarrollo de la sesión grupal. Se identificaron ejes comunes a las intervenciones, que las caracterizan: 'El encuadre en el Grupo Comunitario de Salud Mental'; 'La mirada hacia el gesto humano en las contribuciones'; 'La participación personal del coordinador'. Se observó que la forma de coordinar el GCSM se relaciona con la propuesta de la actividad y su fundamentación teórica, filosófica y empírica, inspirada en la fenomenología clásica. El encuadre, las intervenciones y el posicionamiento del coordinador estimularon la constitución de un espacio de cuidado intersubjetivo, en perspectiva de horizontalidad, a partir de la tarea de reconocer experiencias cotidianas significativas al recorrido de maduración de la persona humana. En este sentido, esta investigación apunta a la relevancia del estudio de aspectos de las prácticas grupales, como la coordinación, como forma de describirlas y comprenderlas.

ABSTRACT. The Community Mental Health Group (CMHG) is a mental health care promotion program, open to the community and inspired by the goals of Psychiatric Reform. The group has been developed over more than 23 years, through its practice, systematic observation and research. This study aimed to understand the role of the group coordinator within this group modality. The corpus of the research was constituted from six audio-recorded group sessions and transcribed in full. An original analysis was outlined in which all the coordinator's interventions were described, analysed and contextualized concerning the moment and development of the group session. Common axes have been identified, which characterize the interventions: 'The framework in the Community Mental Health Group', 'The look at the human gesture in the contributions', and 'Coordinator's personal participation'. It was observed that the CMGH's coordination is related to the proposal of the activity and its theoretical, philosophical and empirical foundation, inspired by Classical Phenomenology. The framework, interventions and coordinator's participation appeared to foster the creation of an intersubjective care space, from a horizontal perspective, based on the task of recognizing significant daily experiences in the human being's maturing path. In this sense, this research highlights the relevance of the in-depth study of group practices' aspects, such as group coordination, as a way of better describing and understanding them.

Analysis of lower limb force in foot work exercise of Pilates / Análise da força de membros inferiores no exercício foot work do método Pilates

Abstract Introduction: Pilates is a physical exercise method that uses the resistance of springs to modulate the overload from exercises. Objective: To characterize the force versus time curve of the foot work exercise; verify and compare the force applied by the same limb during the foot work exercise against the resistance of two types of springs with different elastic constants, and verify and compare the asymmetry of force applied by right and left lower limbs during the foot work exercise against the resistance of the same type of spring. Methods: Twenty healthy adult individuals familiarized with Pilates were evaluated. Two extensometric force plates adapted to the Reformer apparatus were used. Each participant performed 10 repetitions of the exercise against the resistance of two pairs of springs with different elastic constants. Descriptive and inferential statistics were used with significance levels of p < 0.05. Results: The exercise's standard curve showed that the peak force is reached in the point of maximum hip and knee extension during the execution of the exercise. There were differences between force production by the same limb for different springs (p < 0.001) and between left and right limb when spring with lower elastic constant was used (p = 0.006). No differences were found between right and left limb when spring with higher elastic constant was used (p = 0.108). Conclusion: The knowledge of the force versus time curve and the quantification of unilateral force are important elements in the evaluation and prescription of exercises.

Resumo Introdução: O Pilates é um método de exercício físico que utiliza a resistência de molas para modular a sobrecarga dos exercícios. Objetivo: Caracterizar a curva de força versus tempo do exercício foot work; verificar e comparar a força aplicada pelo mesmo membro durante o exercício foot work contra a resistência de dois tipos de molas com constantes elásticas diferentes; e verificar e comparar a assimetria de força aplicada pelos membros inferiores direito e esquerdo durante o exercício foot work contra a resistência do mesmo tipo de mola. Métodos: Foram avaliados 20 indivíduos adultos saudáveis e familiarizados com o Pilates. Utilizou-se duas plataformas de força extensométricas adaptadas ao aparelho Reformer. Cada participante realizou 10 repetições do exercício contra a resistência de dois pares de molas com constantes elásticas diferentes. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial, com nível de significância de p < 0,05. Resultados: A curva padrão do exercício demonstra que o pico de força é alcançado no ponto máximo de extensão do quadril e joelho durante a execução do exercício. Houve diferenças entre a produção de força do mesmo membro para diferentes molas (p < 0,001) e entre os membros direito e esquerdo para uma mola de menor constante elástica (p = 0,006). Não foram encontradas diferenças entre os membros direito e esquerdo para uma mola de maior constante elástica (p = 0,108). Conclusão: O conhecimento da curva de força versus tempo e a quantificação da força unilateral são importantes elementos na avaliação e prescrição de exercícios.

A qualidade, o custo e a dispensação de sinvastatina cápsulas em farmácias magistrais / Quality, cost and dispensing of simvastatin capsules at compounding pharmacies

Com base na RDC/ANVISA 67/2007, avaliou-se o serviço prestado na dispensação de sinvastatina cápsulas em farmácias magistrais. Vinte e quatro (16%) das 150 farmácias magistrais foram aleatoriamente selecionadas nas regiões de Belo Horizonte-MG, observando a distribuição geográfica. A qualidade do produto, os aspectos da dispensação e o custo foram considerados em estudos de correlação. Os resultados foram submetidos a análises estatísticas descritivas e inferenciais. Em apenas 25% destas farmácias, o fax da prescrição foi solicitado. Todos os pedidos foram entregues no prazo, porém sem comprovação da dispensação. Em uma das entregas, o medicamento era o incorreto. Seis (25%) dos produtos apresentaram rotulagem incompleta (ausência de posologia 16,3% ou de identificação do médico/paciente 8,7%). Apenas 11 (45,8%) das amostras apresentaram qualidade satisfatória. O custo do medicamento manipulado variou entre R$20,40 e R$44,00 com valor médio R$31,18. Não se observou associação entre a qualidade do medicamento e os aspectos do custo, prazo de entrega e localização geográfica. Verifica-se que a maioria das farmácias magistrais ainda precisa adequar-se à legislação para garantir à população uma assistência farmacêutica de qualidade.

The aim of the present study was to evaluate the dispensing of simvastatin capsules at compounding pharmacies in light of Brazilian public health regulations (RDC/ANVISA 67/2007). Twenty-four (16%) out of 150 compounding pharmacies were randomly selected in the city of Belo Horizonte based on geographic distribution among the different districts. Dispensing services, quality and cost were considered in the correlation studies. The results were submitted to descriptive and inferential statistical analyses. The prescription fax was requested in only 25% of the pharmacies. All orders were delivered on time, but without proof of dispensing. The medication was incorrect in one of the deliveries. Six (25%) product labels were incomplete (16.3% for absence of drug regimen; 8.7% for absence of physician/patient identification). Only 11 (45.8%) of the samples exhibited satisfactory quality. The cost of the compounded drug ranged from R$20.40 to R$44.00 (mean: R$31.18). No association was found between drug quality and cost, delivery or geographic location. In conclusion, the majority of compounding pharmacies need to make adjustments in order to meet the requirements of Brazilian legislation and ensure the quality of pharmaceutical services offered to the population.

Avaliação de possíveis fontes externas de estresse e o seu nível em duas unidades de terapia intensiva em pacientes pós-angioplastia coronariana / Evaluation of two possible external sources of stress and its level in two intensive care units in patients submitted to coronary angioplasty

Várias alterações de ordem psicológica são frequentemente encontradas em pacientes internados em unidades de terapia intensiva (UTI). As características físicas desse ambiente, em pacientes submetidos à angioplastia coronariana que permanecem acordados e orientados em seu pós-operatório, podem interferir na percepção que o paciente tem da UTI, sendo que essa percepção pode gerar estresse. Objetivo: Identificar e comparar os níveis e os fatores causadores de estresse em pacientes coronarianos internados em duas unidades de terapia intensiva com características físicas distintas, em um hospital na cidade de Goiânia, GO. Casuística e Métodos: Vinte e nove indivíduos submetidos à angioplastia por doença coronariana foram divididos em duas unidades de terapia intensiva, doravante denominados grupo I (UTI I: 10 pacientes, idade: 53,6+ ou menos 9,9, oito maculinos), e grupo II (UTI II: 19 pacientes, idade: 66,3 + ou menos 8,0, 11 masculinos). Os dados referentes aos níveis de estresse foram coletados, utilizando a Escala de Estressores em Unidades de Terapia Intensiva (EETI), com um intervalo mínimo de 12 horas após a realização do procedimento. Resultados: Não houve diferença entre as variáveis sexo, idade e escolaridade entre os dois grupos (p>0,05). O grupo I apresentou nível de estresse superior ao grupo II (grupo I: 75,5 + ou menos 8,1 pontos; grupo II: 66,6 + ou menos 12,2 pontos p=0,04). Conclusão: A estrutura física de uma UTI influencia na percepção dos pacientes sobre os fatores desencadeadores de estresse e também nos níveis de estress e observados em pacientes submetidos a procedimento de angioplastia coronariana.

Several psychological disturbances are commonly related to patients admitted in intensive care units (ICU). The physical characteristcs in this environment, in patients submitted to coronary angioplasty that remains oriented and awake in his post-operatory period may interfere in the stress perception when patients are admitted on it, and this perception can lead to stress. Objective: To identify and to compare the stress levels and the factors involved in the stress genesis among coronary patients admitted in two different intensive care units, at a hospital in Goiania city. Methods: Twenty-nine individuals who underwent an angioplasty procedure due to coronary artery disease were divided in two different ICUs, thereby nominated as group I (ICI I: 10 patients, age: 53,6+ ou menos 9.9 years old, eight male) and group II (ICU II: 19 patients, age: 66.3 + or less 8.0 years old, 11 male). Data referred to stress levels were collected using the Intensive Care Environmental Stressor Scale (ICUESS), observing a 12 hour interval between the addmission to the ICU and the collecting data interview. Results: There were no differences in gender, age or educational levels among the two groups(p=0,05). Group I presented higher stress levels when compared to group II (group I: 75.5 + or less 8.1 vs. group II: 66.6 = or less 12.2 points, p=0,04). Conclusion: The physical structure in an ICU may interfere in the stress levels and in the stressing factors perception among patients admitted on it after and angioplasty procedure.

Aptidão funcional de idosas praticantes de exercícios físicos: a influencia do período de interrupção / Functional fitness of aged women engaged in physical exercises: influences of the detraining period

Este estudo teve como objetivo verificar a influência do período de interrupção de12 semanas na aptidão funcional de mulheres idosas praticantes de natação e hidroginástica. Participaram do estudo 47 idosas, avaliadas com a aplicação da bateria American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance, na pré e pós-interrupçãode 12 semanas de exercício. Os resultados das aptidões entre pré e pós-interrupção não apresentaram diferença significativa para flexibilidade,coordenação e índice de aptidão funcional geral das idosas. O período de interrupção influenciou significativamente na redução da agilidade e equilíbrio dinâmico,no aumento da força dos membros superiores e da resistência aeróbia, sendo a última associada à prática de caminhada nesse período.

This study aimed to verify the influence of the interruption period of 12 weeks onthe functional fitness of elderly women engaged in swimming and hydrogymnastics. Study participants were aged 47, evaluated for battery American Alliance for Health, Physical Education, Recreation and Dance, in pre and post-interruption of 12 weeks of the exercise. The results of the aptitudes between pre and post-interruption of the program showed no difference statisct for the flexibility, coordination, and the index of general functional fitness in elderly women. The interruption period significantly influenced the reduction of agility and balance, increased strength of the upper and aerobic endurance, the latter being associated with the practice of walking in that period.