Association between diagnosis, clinical outcome and hospitalization time of the elderly in a university hospital / Associação entre diagnóstico, desfecho clínico e tempo de internação de idosos em um hospital escola

Clinical outcomes of hospitalized elderly provide subsidies to prevent complications that interfere with quality of life.The goal was to verify the sociodemographic characteristics and to analyze the associations between the diseasesdiagnosed at admission, age, hospitalization time and clinical outcome of elderly hospitalized in SUS and private care.Descriptive and quantitative cross-sectional survey of 14,892 medical records of elderly patients hospitalized in theyear 2014. The statistical tests used were chi-squared and analysis of variance. The results were: 93.5% white, 80.2%catholic, 68% had a primary education, 62.9% had partners, 53.8% males, 33.1% homemakers and the average agewas 72.1 years ± 8.6 years. The mean duration of hospitalization was 5.9 days ± 8.8 days, cardiovascular diseaseswere the most frequent, with a clinical outcome of 93.4% of hospital discharges and 6.6% of deaths, and 100% ofhematological diseases were discharged. There was a significant association rate between diseases and death frominfections (n=817; 60.0%). The association of diseases with the type of SUS care was statistically significant. Moreover,the occurrence of pain, nephro-urological diseases, orthopedic diseases, hematological and gynecological diseasesand other diseases showed a statistically significant association with private care or health plan. The associationbetween the diseases and the clinical outcome showed a greater incidence of death in patients affected by infections.The association of diseases was statistically significant with the type of care, highlighting the SUS care

Os desfechos clínicos de idosos internados proporcionam subsídios para prevenir complicações que interferem naqualidade de vida. O objetivo no estudo foi verificar as características sociodemográficas e analisar as associaçõesentre as doenças diagnosticadas na admissão, idade, tempo de internação e desfecho clínico de idosos internadosno SUS e convênio. Pesquisa transversal, descritiva e quantitativa, nos prontuários eletrônicos de 14.892 idososhospitalizados no ano de 2014. Os testes realizados foram Qui-quadrado e análise de variância. Constatou-se que93,5% eram brancos, 80,2% católicos, 68% possuíam ensino fundamental, 62,9% tinham companheiros, 53,8%homens, 33,1% do lar e a média de idade foram de 72,1 anos ± 8,6 anos. A média de tempo de internação foide 5,9 dias ± 8,8 dias, as doenças cardiovasculares foram as de maior ocorrência, tendo como desfecho clínico93,4% de altas hospitalares e 6,6% de óbitos e doenças hematológicas 100% de alta. Houve taxa significativa naassociação entre doenças e óbito por infecções (n=817; 60,0%). Foi estatisticamente significante a associação dasdoenças com o tipo de atendimento pelo SUS. Já a ocorrência de dor, doenças nefrourológicas, doenças ortopédicas,doenças hematológicas e ginecológicas e outras doenças apresentaram associação estatisticamente significativa com oatendimento particular ou convênio. A associação entre as doenças e o desfecho clínico demonstrou maior incidênciade óbito em pacientes acometidos por infecções. Foi estatisticamente significante a associação das doenças com o tipode atendimento destacando-se o atendimento pelo SUS

Idosos internados em um hospital escola: características clínicas e desfechos / Older adults hospitalized in a teaching hospital: clinical characteristics and outcomes

Objetivo: investigar as causas de internação dos idosos hospitalizados, o perfil demográfico, o perfil clínico eo desfecho. Método: estudo quantitativo, transversal de análise de 14.892 prontuários eletrônicos, no períodode 12 meses. Foi realizada uma análise descritiva das variáveis de caracterização amostral e aplicação doteste associativo pela estatística qui-quadrado. Resultados: a maioria dos pacientes avaliados era do sexomasculino, com grau de instrução fundamental, com companheiro, do lar, brancos, católicos e com doençascardiovasculares, seguidas de neoplasias e doenças gastrointestinais em ambos os sexos. A idade dospacientes apresentou média de 72,1 anos e a média da permanência hospitalar foi de 5,9 dias. Houveassociação significativa entre as doenças diagnosticadas, o sexo (p <0,001) e a etnia (p = 0,023) dos pacientes.O desfecho mais comum foi a alta dos pacientes. Conclusão: as doenças crônicas foram as principais causasde hospitalização dos idosos, acarretando mais tempo na hospitalização. A investigação destes fatores fornecesubsídios para identificação dos problemas e realizar melhores ações de enfermagem.

Perfil do usuário homem atendido em uma Unidade Básica de Saúde da Família / Male user profile cared for in a basic family health unit

Objetivo: descrever o perfil do usuário homem atendido em uma Unidade Básica de Saúde. Método: estudodescritivo, desenvolvido com 150 homens usuários de uma Unidade Básica de Saúde da Família. Os dadosforam obtidos por meio de entrevista durante a consulta de Enfermagem e analisados por meio de estatísticadescritiva. Resultados: a maior parte tinha idade entre 41 a 60 anos, era composta por homens casados, comrenda mensal entre dois a três salários mínimos e sedentários. Mais de 76,00% relataram ingerir frutas evegetais e 88,67%, carne vermelha mais de cinco vezes/semana; 63,10% faziam uso de bebida alcoólica atéduas vezes por semana e 54,67% apresentavam doença crônica não transmissível. Conclusão: necessidade denovas estratégias para sensibilizar os homens mais jovens a procurarem o serviço de saúde na busca deprevenção de doenças e promoção da saúde.

Pacientes com doenças renais atendidos na emergência de um hospital escola / Patients with kidney diseases assisted in the emergency unit of a teaching hospital / Pacientes con enfermedades renales atendidos en la emergencia de un hospital escuela

Objetivo: caracterizar os pacientes atendidos no Pronto Atendimento (PA) do Hospital de Base (HB). Método: estudo transversal. A amostra foi constituída de 1716 prontuários de pacientes atendidos no PA no período de janeiro de 2009 a maio de 2010. As variáveis quantitativas foram analisadas no Programa Excel (Microsoft), teste qui-quadrado e teste de Kruskal-Wallis, sendo considerado o nível de significância quando P < que 5%. Resultados: houve predominância do sexo feminino, brancos, de oito a 11 anos de escolaridade, que trabalham em outras profissões, casados, tendo como patologia renal a cólica nefrética não especificada e alta médica após consulta e/ou internação. Conclusão: pacientes com doenças renais agudas tiveram alta e pacientes com doenças renais crônicas ficaram internados, com associação significativa.(AU)

Objective: to characterize the patients that receive care in the Emergency Department (ED) of the Base Hospital (BH). Method: cross-sectional study. The sample consisted of 1716 records of patients assisted in the ED from January 2009 to May 2010. Quantitative variables were analyzed in Excel program (Microsoft), using chi-square test and Kruskal-Wallis test, and considering a level of significance when P <5%. Results: there was a predominance of females, white skinned, with eight to 11 years of schooling, working in other professions, married, with unspecified renal colic as the kidney pathology and discharged after medical consultation and/or hospitalization. Conclusion: patients with acute kidney disease were discharged and patients with chronic kidney disease were hospitalized, with a significant association.(AU)

Objetivo: caracterizar los pacientes atendidos en el Pronto Atendimiento (PA) del Hospital de Base (HB). Método: estudio transversal. La muestra fue constituida de 1716 prontuarios de pacientes atendidos en el PA en el período de enero de 2009 a mayo de 2010. Las variables cuantitativas fueron analizadas en el Programa Excel (Microsoft), test Qui-cuadrado y test de Kruskal-Wallis, siendo considerado el nivel de significancia cuando P < que 5%. Resultados: hubo predominancia del sexo femenino, blancos, de ocho a 11 años de escolaridad, que trabajan en otras profesiones, casados, con patología renal la cólica nefrítica no especificada y alta médica después de la consulta y/o internación. Conclusión: pacientes con enfermedades renales agudas tuvieron alta y pacientes con enfermedades renales crónicas se quedaron internados, con asociación significativa.(AU)

Fatores sociodemográficos e clínicos associados à qualidade de vida relacionada à saúde dos pacientes transplantados renais / Demographic and clinical factors associated with health-related quality of life of kidney-transplanted patients / Factores demográficos y clínicos asociados a la calidad de vida relacionada con la salud de los pacientes trasplantados renales

Objetivo: identificar os fatores sociodemográficos e clínicos dos pacientes com doença renal crônica (DRC) que realizaram transplante renal e correlacioná-los à qualidade de vida. Método: estudo descritivo e transversal realizado com 49 pacientes transplantados renais em acompanhamento ambulatorial. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e o questionário WHOQOL-BREF e analisados pelo programa Epi Info™ 7. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, CAAE nº 252214. Resultados: 77,55% dos pacientes eram homens, com idade média de 46,5±14,3 anos, 95,92% eram alfabetizados e 63,26% moravam com companheiros. Os principais motivos da DRC foram: hipertensão arterial (28,57%); e nefrite (20,41%). Na qualidade de vida, os domínios mais afetados foram o físico e o ambiental. Conclusão: o perfil sociodemográfico caracterizou-se por homems, em idade produtiva, brancos, alfabetizados e com companheiros. Os domínios da qualidade de vida mais afetados foram o físico e o ambiental.(AU)

Objective: to identify the demographic and clinical factors of patients with chronic kidney disease (CKD) who underwent kidney transplantation, and correlate them to the quality of life. Method: descriptive, crosssectional study conducted with 49 kidney-transplanted patients attending outpatient follow-up appointments. The data were collected by means of interviews and the questionnaire WHOQOL-BREF, and analyzed using the Epi Info™ 7 software. The research project was approved by the Research Ethics Committee, CAAE No. 252214. Results: 77.55% of the patients were men with an average age of 46.5±14.3 years, 95.92% were literate, and 63.26% lived with a partner. The main reasons of CKD were: arterial hypertension (28.57%); and nephritis (20.41%). Regarding quality of life, the most affected domains were the physical and the environment. Conclusion: the demographic profile was characterized by men, of productive age, white, literates, and with partners. The most affected domains of quality of life were the physical and the environment.(AU)

Objetivo: identificar los factores demográficos y clínicos de los pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) que realizaron trasplante renal y correlacionarlos con la calidad de vida. Método: estudio descriptivo y transversal realizado con 49 recipientes trasplantados renales en seguimiento ambulatorio. Los datos fueron recogidos mediante entrevistas y con el cuestionario WHOQOL-BREF y analizados usando el software Epi Info™ 7. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, CAAE N° 252214. Resultados: el 77,55% de los pacientes eran hombres; con edad promedio de 46,5±14,3 años, el 95.92% era alfabetizado y el 63,26% vivía con compañero. Las principales razones de la ERC fueron: hipertensión arterial (28,57%); y nefritis (20,41%). Con respecto a la calidad de vida, los dominios más afectados fueron el físico y el ambiente. Conclusión: el perfil demográfico estaba constituido por hombres, en edad productiva, blancos, alfabetizados y con compañeros. Los dominios de la calidad de vida más afectados fueron el físico y el ambiente.(AU)

Perfil clínico dos pacientes com doenças cardiovasculares atendidos na emergência de um hospital de ensino / Clinical profile of patients with cardiovascular diseases cared for at the emergency department of a teaching hospital / Perfil clínico de pacientes con enfermedades cardiovasculares atendidos en el departamento de emergencias de un hospital de enseñanza

Objetivos: caracterizar os pacientes atendidos no pronto atendimento; identificar as principais doenças cardiovasculares atendidas e verificar o destino destes pacientes.Método: estudo descritivo, de corte retrospectivo,a partir de análise de prontuários eletrônicos, com uma amostra de 4.329 pacientes adultos (>18 anos de idade), atendidos no período de 01/2009 a 05/2010. A análise de dados foi realizada através de testes estatísticos como teste qui-quadrado, analise de variância (ANOVA), teste post hocde Tukey e aplicação de teste de Kruskal-Wallis com posterior teste de comparação múltipla de Dunn. O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, Parecer nº 165/2011.Resultados:a maioria dos pacientes avaliados era do sexo masculino (52,86%), com grau de instrução de quatro a sete anos de estudo (32,04%), com companheiro (57,73%) e trabalhadores do setor de serviços (51,22%), seguidos de trabalhadoras do lar (32,60%), de etnia branca (86,48%), com idade mediana de 60 anos, tendo como diagnóstico principal da internação o acidente vascular cerebral e destino principal a alta após o atendimento.Conclusão:a população idosa é a mais vulnerável às doenças cardiovasculares no serviço de emergência.(AU)

Objectives:to characterize patients cared for at an emergency department; to identify the major cardiovascular diseases treated; and to determine the respective patient outcomes. Method:descriptive and retrospective study conducted assessing electronic medical records, with a sample of 4,329 adult patients (>18 years of age) cared for from January 2009 to May 2010. Data analysis was carried out using statistical tests, namely: chi-square test, analysis of variance (ANOVA), Tukey's post hoctest, Kruskal-Wallis test, and Dunn's multiple comparison test. The research project was approved by the Research Ethics Committee, Opinion No. 165/2011. Results:most patients assessed were male (52.86%), with level of education of four to seven years of study (32.04%); they had a partner (57.73%) and were service sector workers (51.22%), followed by housewives (32.60%), whites (86.48%), with median age of 60 years. Cerebral vascular accident was the main admission diagnosis and the main patient outcome was hospital discharge. Conclusion:the older adult population is the most vulnerable to cardiovascular diseases in emergency services.(AU)

Objetivos:caracterizar los pacientes tratados en el departamento de emergencias; identificar las principales enfermedades cardiovasculares atendidas; y determinar el destino de estos pacientes. Método:estudio descriptivo y retrospectivo con análisisde expedientes médicos electrónicos, con una muestra de 4.329 pacientes adultos (>18 años de edad) atendidos de enero de 2009 a mayo de 2010. El análisis de datos se realizó mediante pruebas estadísticas tales como prueba chi-cuadrado, análisis de varianza (ANOVA), prueba post hocde Tukey, prueba de Kruskal-Wallis y prueba de comparación múltiple de Dunn. El proyecto de investigación fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación, Dictamen N° 165/2011. Resultados:los pacientes estudiados eran en sumayoría hombres (52,86%), con nivel de educación de cuatro a siete años de estudio (3,04%), con compañero (57,73%) y eran trabajadores del sector de servicios (51,22%), seguidos de amas de casa (32,60%) de raza blanca (86,48%), con mediana de edad de 60 años. El accidente vascular cerebral fue el principal diagnóstico de hospitalización y el alta después del atendimiento fue el principal destino de los psciantes. Conclusión:la población de adultos mayores es la más vulnerable a enfermedades cardiovasculares en el servicio de emergencia.(AU)

Caracterização sociodemográfica de idosos com doença renal crônica em tratamento hemodialítico / Demographic characterization of older adults with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment / Caracterización demográfica de adultos mayores con insuficiencia renal crónica en tratamiento con hemodiálisis

Objetivo: caracterizar o perfil sociodemográfico de idosos com doenças renais crônicos (DRC) submetidos a tratamento hemodialítico. Método: estudo descritivo e exploratório de caráter quantitativo realizado com 132 idosos, no período de setembro de 2013 a abril de 2014. Resultados: a média de idade foi de 70,8 (+7,5) anos, sendo mais frequente o sexo masculino (59,09%). As etiologias com maior distribuição da insuficiência renal foram diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica e diabetes mellitus associada à hipertensão arterial sistêmica. Quanto ao tempo de tratamento, observou-se que a maioria dos indivíduos apresentava mais de um ano de tratamento (101 pacientes; 76,52%) e havia 31 pacientes (23,48%) com menos de um ano de tratamento. A prevalência de tabagismo entre a os pacientes estudados foi de 113 pacientes (85,61%) que revelaram que não fumavam e 19 pacientes (14,39%) que continuavam fumando. A prevalência de etilismo foi insignificante. Conclusão: a partir dos resultados, este estudo reforça a importância da ampliação de trabalhos voltados para os pacientes com DRC que necessitam da assistência publica, contribuindo assim para a situação econômica e social do município e de todo o Brasil.(AU)

Objective: to characterize the demographic profile of older adults with chronic kidney disease (CKD) undergoing hemodialysis treatment. Method: descriptive, exploratory and quantitative study conducted with 132 older adults from September 2013 to April 2014. Results: the median age was 70.8 (+7.5) years and the majority was composed of male individuals (59.09%). The etiologies with greater distribution of kidney disease were diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, and diabetes mellitus associated with systemic arterial hypertension. With respect to duration of treatment, it was observed that the majority of the individuals had been undergoing treatment for more than one year (101 patients; 76.52%) and there were 31 patients (23.48%) who had been undergoing treatment for less than one year. The prevalence of smoking among the patients studied was 113 (85.61%) who reported that they were non-smokers, and 19 patients (14.39%) who were still smoking. The prevalence of alcoholism was insignificant. Conclusion: based on the results, this study reinforces the importance of conducting studies geared toward patients with CKD who need public healthcare, thus contributing to the economic and social situation in the city and throughout Brazil.(AU)

Objetivo: caracterizar el perfil demográfico de adultos mayores con enfermedad renal crónica (ERC) sometidos a tratamiento con hemodiálisis. Método: estudio cuantitativo, descriptivo y exploratorio llevado a cabo con 132 adultos mayores entre septiembre de 2013 y abril de 2014. Resultados: la edad promedio fue de 70,8 (+7,5) años, siendo el sexo masculino más frecuente (59,09%). Las etiologías con mayor distribución de insuficiencia renal fueron diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica y diabetes mellitus asociada con hipertensión arterial sistémica. En cuanto al tiempo de tratamiento, se observó que la mayoría de los individuos lo venía realizando hacía más de un año (101 pacientes; 76,52%) y hubo 31 pacientes (23,48%) con menos de un año de tratamiento. La prevalencia del tabaquismo entre los pacientes estudiados fue de 113 pacientes (85,61%) que reportaron que no fumaban y 19 pacientes (14,39%) que continuaban fumando. La prevalencia de alcoholismo fue insignificante. Conclusión: basado en los resultados, este estudio refuerza la importancia de llevar a cabo trabajos dirigidos a los pacientes con ERC que necesitan asistencia pública, contribuyendo así a la situación económica y social de la ciudad y de todo Brasil.(AU)

Caracterização do perfil das emergências clínicas no pronto-atendimento de um hospital de ensino / Profile of clinical emergencies in the emergency department of a teaching hospital / Caracterización del perfil de emergencias clínicas en la guardia de un hospital escuela

O objetivo desta pesquisa foi investigar as características demográficas dos pacientes atendidos no pronto-atendimento da emergência de umHospital de Ensino, identificar as emergências clínicas predominantes e verificar o destino desses pacientes (alta, internação ou óbito). Trata-sede estudo transversal, retrospectivo, com análise quantitativa dos dados do prontuário eletrônico. A amostra foi constituída por 9.756 pacientesadultos com 18 anos ou mais, atendidos com diagnóstico médico de emergência clínica nos períodos de janeiro de 2009 a maio de 2010. Houvepredomínio do gênero feminino (56,33%), de etnia branca (86,95%), média de idade 48,74±7,8 anos. A faixa etária prevalente foi entre 18 e 29 anos,a maior parte dos pacientes (99,65%) declarou-se ativo e 60,23% casados. As doenças mais encontradas na neurologia foram: cefaleia (29,03%),acidente vascular encefálico (26,09%) e dorsalgia (10,25%). Na cardiologia as doenças mais comuns foram: dor precordial (38,98%), insuficiênciacardíaca (25,79%), hipertensão arterial (12,29%) e arritmia cardíaca (8,67%). O destino final dos pacientes atendidos na emergência clínica foi: altamédica (55,8%) e internação (43,26%)...

This study aimed to: investigate the demographic characteristics of patients seen in the emergency department of a teaching hospital; identify the mostcommon clinical emergencies; and identify the ultimate destination of these patients (medical discharge, hospitalization or death). This retrospective,cross-sectional, quantitative study. Data were collected from patients’ electronic medical records. Inclusion criteria were: adult patients 18 years or older,with a diagnosis of clinical emergency, seen in the period from January 2009 through May 2010. There was a predominance of: females (56.33%), of whiteethnicity (86.95%), and mean age 48.74 ± 7.8 years. The most prevalent age group was 18-29 years. Most of the patients (99.65%) declared themselves tobe active workers. 60.23% were married. The most frequent neurologic diseases found were: headache (29.03%); stroke (26.09%); and upper back pain(10.25%) and cardiological diseases were: precordial pain (38.98%), heart failure (25.79%), hypertension (12.29%) and cardiac arrhythmia (8.67%). Theultimate destinations of patients seen in the emergency department were: medical discharge (55.8%) and hospitalization (43.26%)...

Investigar las características demográficas de los pacientes atendidos en el servicio de urgencias de un hospital escuela; identificar las urgencias clínicas más comunes y verificar el destino final de los pacientes (alta médica, hospitalización o muerte). Estudio transversal y retrospectivo. Se realizó el análisis cuantitativo de datos extraídos de los registros médicos electrónicos. La muestra estaba formada por 9.756 pacientes. Los criterios deinclusión fueron: edad igual o superior a 18 años; tratarse de una urgencia clínica; en el período entre enero de 2009 y mayo de 2010. Predominaron elsexo femenino (56,33%), etnia blanca (86,95%), con media de edad de 48,74 ± 7,8 años. El grupo de edad más frecuente fue de 18-29 años. La mayoríade los pacientes (99,65%) declaró ser físicamente activo y 60,23% casado. Las enfermedades más frecuentes en neurología fueron: cefalea (29.035),accidente cerebrovascular (26,09%) y dorsalgia (10,25%) y en cardiologia dolor en el pecho (38,98%), insuficiencia cardíaca (25,79%), hipertensiónarterial (12,29%) y arritmia cardíaca (8,67%). El destino final de los pacientes atendidos varió entre alta médica (55,8%) y hospitalización (43,26%)...

Causas de traumas em pacientes idosos atendidos em unidade de emergência / Causes of trauma in elderly patients treated in emergency unit

Objetivo: identificar os principais traumas em idosos atendidos no pronto atendimento de uma unidade deemergência. Método: estudo exploratório e descritivo, retrospectivo, com dados coletados por meio deprontuários eletrônicos de pacientes idosos (acima de 60 anos), com diagnóstico de trauma, atendidos nopronto atendimento da unidade de emergência do Hospital de Base (HB) no Município de São José do RioPreto/SP/Brasil, no ano de 2011. Para a análise estatística dos dados foi aplicado o teste de associação Quiquadrado.O projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, sob o protocolo nº01216012.6.0000.5415. Resultados: 51,47% das causas dos traumas foram quedas; 59,65% tiveram fratura defêmur no sexo feminino e 58,53% de trauma cranioencefálico no sexo masculino; 94,64% tiveram fratura defêmur e receberam alta. Conclusão: a maioria dos idosos era do sexo feminino, vítimas de queda com fraturade fêmur no lar, foram submetidos à cirurgia e tiveram alta, com média de idade de 73 anos.