Transition of cervical carcinoma in situ to invasive cancer: role of p16 INK4a expression in progression and in recurrence.

To investigate the expression of p16(INK4a) in cervical carcinoma and its relation to the transition of carcinoma in situ to invasive carcinoma, and its role in recurrence of cervical lesions as well, a series of 90 patients with cervical carcinoma (49 with in situ lesion and 41 with invasive lesion) were selected from July 2001 and September 2002. Groups with in situ and invasive lesions were paired for a series of risk variables for cervical cancer and followed up for 60 months. The follow-up visits occurred every 6 months in the first three years and annually up to the fifth year. It was observed that 87.9% of the patients with invasive lesion showed overexpression of p16(INK4a), in comparison with 37.6% of those with in situ lesion (X(2): 13.68; 2 df; p=0.0002; OR: 12.08), demonstrating overexpression of p16(INK4a) as a risk of invasion of the basal layer by dysplastic cells. We also observed an association between overexpression of p16(INK4a) and staging of cancer (X(2): 18.38; 6 df; p=0.0003). A prospective analysis, when controlled for interaction with cervical lesion groups (by Cox regression), demonstrated a risk of recurrence of 4.83 times attributed to overexpression of p16(INK4a), albeit not statistically significant (p=0.14).

Determinação do limite mínimo de detecção da técnica de PCR “nested” para o vírus da hepatite B (HBV) / Evaluation of minimum detection limit to hepatitis B virus (HBV) PCR “nested”

Mundialmente, a hepatite pelo vírus B (HBV) é considerada um dos maiores problemas de saúde pública, apesar da vacinação. A Organização Mundial da Saúde (OMS) estima que mais de 2 bilhões de pessoas estejam infectadas pelo HBV. O Brasil é classificado como área de incidência intermediária pela OMS. No entanto, estudos de prevalência detectaram diferenças de índices de infecção nas regiões geográficas: 8% na região Amazônica, 2,5% nas regiões Centro-Oeste e Nordeste, 2% na Sudeste e 1% na região Sul. Um diagnóstico sensível e específico é de fundamental importância para os pacientes portadores do HBV. O objetivo deste estudo foi determinar o limite mínimo de detecção da técnica de PCR “nested” “in house” para o HBV. Diluições seriadas de uma amostra quantificada de HBV (1000 cópias/mL; 750 cópias/mL; 500 cópias/mL; 250 cópias/mL) foram submetidas à técnica de PCR “nested”. O alvo da amplificação por PCR foi a região do core e pré-core do vírus. Para extração dos ácidos nucléicos da amostra foi empregado o kit comercial QIAmp. O limite mínimo de detecção encontrado foi de 500 cópias/mL ou 10 cópias por reação de PCR.

All over the world, the hepatitis B virus (HBV) is considered one of the major problems of public health, despite vaccination. World Health Organization (WHO) estimates that more than 2 billions of persons are infected by HBV. Brazil is classified as an area of intermediary incidence by WHO. However, prevalence studies have detected differences of infection indexes in geographic regions: 8% in the Amazonian region, 2,5% in middle-west and Northeast, 2% in Southeast and 1% in South. A sensitive and specific diagnosis is very important to the HBV carrier patients. The aim of this study was to determine the minimum limit of detection of the nested PCR in house technique for HBV. Serial dilutions of one quantified sample of HBV (1000 copies/mL; 750 copies/mL; 500 copies/mL; 250 copies/mL) were submitted to a nested PCR. The target of PCR was viral core and pre-core region. Commercial kit, QiAmp, was employed to purify nucleic acids from the sample. The minimum detection limit found was 500 copies/mL or 10 copies per PCR reaction.

Formaldeído na odontologia: aspectos antimicrobianos, carcinogênicos e mutagênicos. Um estudo da sua viabilidade na clínica odontológica / Formaldehyde in dentistry: antimicrobial, carcinogenic, and mutagenic aspects. A study of its viability in dentistry

O formaldeído é um medicamento usado na prática odontológica desde o século XVIII. Ele foi um dos agentes medicamentosos mais usados na Odontologia, ao se tratar de terapêutica pulpar. Porém, apesar de apresentar alto índice de sucesso clínico e radiográfico, têm-se dado atenção especial para as propriedades tóxicas deste material. O presente artigo visa revisar a ação do formaldeído sobre os tecidos dentários, enfatizando os aspectos citotóxicos e antimicrobianos, considerando sua ação sobre cultura de células e de bactérias, em diferentes concentrações, e seus efeitos mutagênicos e carcinogênicos. Pode-se concluir que, apesar de ser um eficiente antimicrobiano, o formaldeído apresenta numerosos efeitos citopatológicos, além de ser mutagênico e carcinogênico.

Molecular evidence of HTLV-II subtype B among an urban population living in South Brazil.

Human T cell lymphotropic virus type II (HTLV-II) is a deltaretrovirus endemic in Indian populations living in Central and South America, among Pygmies tribes from Central Africa, and epidemic among injecting drug users (IDUs) in the United States, Europe, Southeast Asia, and South America. To date only the HTLV-IIa subtype has been demonstrated among Brazilians (Amazon basin Indians, blood donors, and IDUs). We analyzed HTLV-II isolates from 12 individuals living in the urban area of Porto Alegre, Southern Brazil, identified as seropositive for HTLVI/II in a blood donation. The HTLV-II long terminal repeat (LTR) region was sequenced and compared with nucleotide sequences of isolates HTLV-IIa (Mo), HTLV-IIb (NRA) prototypes. Phylogenetic analysis of the LTR region demonstrated that seven new isolates clustered together with American Indians HTLV-IIb isolates, and five new HTLV-IIa isolates clustered within the HTLV-IIa Brazilian subgroup, named the HTLV-IIc subtype. Both HTLV-IIa and IIb seem to be endemic in the urban area of Porto Alegre, South of Brazil, and could have reached this region via the Amazon basin and the Pacific Coast ancient human migratory pathways. To our knowledge this is the first study demonstrating the presence of HTLV-IIb among the urban population in Brazil.

p16INK4A expression in cervical premalignant and malignant lesions.

p16INK4a is a cyclin-dependent kinase (CDK) inhibitor which decelerates cell cycle by inactivating CDKs that phosphorylate pRb. Human Papillomavirus persistent infection plays an important role on cervical carcinogenesis, mainly by the action of two viral oncoproteins, E6 and E7, which interact with p53 and pRb, respectively. Increasing expression of E6 and E7 in dysplastic cervical cells might thus be reflected by increased expression of p16INK4a. Recent studies revealed that p16INK4a expression could be a marker for dysplastic and neoplastic cervical cells. The aim of this study was to analyze p16INK4a expression in cervical preneoplastic and neoplastic lesions and correlate with lesion grade. Expression of p16INK4a was analyzed by immunohistochemistry. A total of 6 low-grade squamous intraepithelial lesion (LSIL), 21 high-grade squamous intraepithelial lesions (HSIL) and 27 cancer samples were studied. In HPV-positive cervical samples (n=48), p16INK4a expression was observed in 1 of 3 LSIL, in 18 of 19 HSIL and in all 26 cancer cases. These results are in accordance with the hypothesis that functional inactivation of pRb by HPV-E7 protein induces p16INK4a expression in cervical lesions. In our study, a statistically significant association was observed between cervical lesion grade and p16INK4a expression (P<0.001).

Associação entre o polimorfismo no códon 72 da p53 e as lesões pré-malignas e malignas cervicais / Association of codon 72 polymorphism with premalignant and malignant cervical lesions

OBJETIVOS: testar a hipótese de que o polimorfismo no códon 72 do gene TP53 é fator de risco para as lesões pré-malignas e malignas cervicais associadas ou não ao papilomavírus humano (HPV). MÉTODOS: foram incluídas amostras de cérvice uterina, para pesquisa de DNA de HPV e do polimorfismo no códon 72 da p53 com o uso da reação em cadeia da polimerase (PCR), de 155 pacientes que se submeteram à biópsia cervical. Foram formados três grupos de acordo com o diagnóstico histológico: lesão escamosa intra-epitelial de baixo grau (LSIL), lesão escamosa intra-epitelial de alto grau (HSIL) e carcinoma cervical. Aquelas pacientes sem alterações displásicas, citológicas e histológicas, foram consideradas controles. Para testar a associação entre o polimorfismo no códon 72 do gene TP53 e os grupos, foi utilizado o teste de chi2. Considerou-se como significativo o intervalo de confiança no nível de 95 por cento (alfa=0,05). RESULTADOS: quarenta pacientes tiveram o diagnóstico histológico de carcinoma cervical, 18 tinham HSIL, 24 tinham LSIL e 73 foram consideradas controles. O genótipo Arg/Arg p53 foi encontrado em 60,0 por cento das pacientes com câncer, 50,0 por cento dos casos com HSIL, 45,8 por cento dos casos com LSIL e em 45,2 por cento dos controles. Não houve diferença significativa entre as proporções de cada genótipo da p53 nos diferentes grupos independente da presença do HPV (chi2: 3,7; p=0,716). CONCLUSÕES: nossos dados não suportam a hipótese de que o polimorfismo no códon 72 do gene TP53 é importante no desenvolvimento de lesões cervicais pré-malignas e malignas associadas ou não ao HPV.

Estudo fenotípico e genotípico da resistência aos macrolídeos de "Streptococcus pneumoniae" isolados em hospitais de Porto Alegre - RS / Phenotypic and genotypic study of macrolide resistance of Streptococcus pneumoniae strains isolated in hospitals in Porto Alegre, in the state of Rio Grande do Sul, Brazil

OBJETIVO: O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência do S. pneumoniae resistente aos macrolídeos e identificar suas características fenotípicas e genotípicas. MÉTODOS: Amostras de S. pneumoniae isoladas entre maio de 2002 e agosto de 2004, em Porto Alegre (RS), a partir de materiais clínicos coletados de diferentes sítios anatômicos foram analisadas. Para o teste de difusão em ágar foram utilizados discos de eritromicina, claritromicina, azitromicina e clindamicina. As concentrações inibitórias mínimas de eritromicina foram determinadas nos isolados resistentes aos macrolídeos pelo método de diluição em ágar. Os fenótipos dos isolados resistentes aos macrolídeos foram investigados pelo teste de difusão em ágar e a genotipagem pela reação em cadeia da polimerase. RESULTADOS: Foram avaliados 229 isolados de pneumococos, e 12 mostraram-se resistentes aos macrolídeos (5,2 por cento). Entre estes, 9 apresentaram o fenótipo MLSB (75 por cento) e 3 o fenótipo M (25 por cento). A reação em cadeia da polimerase indicou que 8 isolados com o fenótipo MLSB portavam apenas o gene ermB, enquanto que o gene mefE estava presente em todos os 3 isolados com o fenótipo M. Um isolado com o fenótipo MLSB apresentou ambos os genes. CONCLUSÃO: A resistência aos macrolídeos do S. pneumoniae em Porto Alegre permanece baixa, sendo devida principalmente à presença do gene ermB, com expressão do fenótipo MLSB.

Abordagem diagnóstica da Hepatite B / Boarding diagnostic Hepatitis B

Os autores fazem uma revisão bibliográfica sobre a infecção causada pelo vírus da hepatite B nos seres humanos, seus aspectos epidemiológicos e fisiopatológicos; a história natural da doença hepática; seus marcadores sorológicos e moleculares. Abordam ainda o câncer hepático, carcinoma hepatocelular e realizam uma análise dos tratamentos disponíveis até o momento

Estudo sobre as possíveis vias de transmissão do herpesvírus humano tipo 8 / Study about possible routes in the transmission of human herpesvirus 8

O Herpesvírus Humano Tipo 8 (HHV-8) ou Herpesvírus associado ao Sarcoma de Kaposi (KSHV) é conhecido como o agente causador do Sarcoma de Kaposi (SK). O contato sexual entre homens é uma importante via de transmissão do HHV-8, pois esse é o principal fator de risco de contágio em pacientes soropositivos para HIV. Em algumas regiões da Africa onde o SK tem sido evidenciado em crianças, mesmo depois da descoberta da Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS), outras rotas de transmissão também têm sido discutidas.