Atividade in vitro de extratos e frações de Copernicia prunifera (Arecaceae) contra bactérias de importância clínica em saúde pública / In vitro activity of extracts and fractions of Copernicia prunifera (Arecaceae) against bacteria of clinical importance in public health / Actividad in vitro de extractos y fracciones de Copernicia prunifera (Arecaceae) frente a bacterias de importancia clínica en salud pública

Introdução: O aumento contínuo da resistência bacteriana aos antibióticos convencionais é um problema de importância global. Encontrar produtos como alternativas terapêuticas naturais é essencial. As plantas medicinais possuem uma composição química muito rica, que podem ser estruturalmente otimizadas e processadas em novos antimicrobianos. Objetivo: Avaliar o potencial antibacteriano frente a microrganismos humanos potencialmente patogênicos do extrato etanólico e frações de Copernicia prunifera. Metodologia: A triagem fitoquímica de plantas foi realizada usando métodos de precipitação e coloração e a atividade antibacteriana utilizando o método de difusão em disco e microdiluição em caldo contra cepas padronizadas de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa e Staphylococcus aureus. Resultados: A triagem fitoquímica revela a presença de taninos, flavonoides, esteroides, triterpernóides, saponinas e alcaloides. Os extratos etanólico e frações da casca do caule e folhas tiveram atividade inibitória contra S. aureus e K. pneumonie com zona de inibição que variou de 7,0±1,73 a 9,33±0,58 mm pelo método de difusão em disco. Pelo método de microdiluição em caldo os extratos foram satisfatórios somente contra K. pneumoniae (CIM = 125 a 1000 µg/mL) S. aureus, P. aeruginosa e E. coli se mostraram resistentes aos testes (CIM > 1000 µg/mL). Conclusão: Esses resultados fornecem uma base para futuras investigações em modelos in vivo, para que os compostos de C. prunifera possam ser aplicados no desenvolvimento de novos agentes antimicrobianos contra K. pneumoniae.

Introduction: The continuous increase in bacterial resistance to conventional antibiotics is a problem of global importance. Finding products as natural therapeutic alternatives is essential. Medicinal plants have a very rich chemical composition, which can be structurally optimized and processed into novel antimicrobials. Objective: To evaluate the antibacterial potential against potentially pathogenic human microorganisms of the ethanolic extract and fractions of Copernicia prunifera. Methodology: Phytochemical screening of plants was performed using precipitation and staining methods and antibacterial activity using the disk diffusion and broth microdilution method against standardized strains of Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa and Staphylococcus aureus. Results: Phytochemical screening reveals the presence of tannins, flavonoids, steroids, triterpernoids, saponins and alkaloids. The ethanolic extracts and fractions of stem bark and leaves had inhibitory activity against S. aureus and K. pneumonie with zone of inhibition ranging from 7.0±1.73 to 9.33±0.58 mm by disc diffusion method. By broth microdilution method the extracts were satisfactory only against K. pneumoniae (MIC = 125 to 1000 µg/mL) S. aureus, P. aeruginosa and E. coli were resistant to the tests (MIC > 1000 µg/mL). Conclusion: These results provide a basis for further investigation in in vivo models, so that compounds from C. prunifera can be applied in the development of new antimicrobial agents against K. pneumoniae.

Introducción: El continuo aumento de la resistencia bacteriana a los antibióticos convencionales es un problema de importancia mundial. Es esencial encontrar productos como alternativas terapéuticas naturales. Las plantas medicinales tienen una composición química muy rica, que puede optimizarse estructuralmente y transformarse en nuevos antimicrobianos. Objetivo: Evaluar el potencial antibacteriano frente a microorganismos humanos potencialmente patógenos del extracto etanólico y fracciones de Copernicia prunifera. Metodología: Se realizó el cribado fitoquímico de las plantas mediante los métodos de precipitación y tinción y la actividad antibacteriana mediante el método de difusión en disco y microdilución en caldo frente a cepas estandarizadas de Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa y Staphylococcus aureus. Resultados: El cribado fitoquímico revela la presencia de taninos, flavonoides, esteroides, triterpernoides, saponinas y alcaloides. Los extractos etanólicos y las fracciones de la corteza del tallo y las hojas presentaron actividad inhibitoria contra S. aureus y K. pneumonie con una zona de inhibición que osciló entre 7,0±1,73 y 9,33±0,58 mm por el método de difusión en disco. Por el método de microdilución en caldo, los extractos sólo fueron satisfactorios frente a K. pneumoniae (CMI = 125 a 1000 µg/mL). S. aureus, P. aeruginosa y E. coli fueron resistentes a las pruebas (CMI > 1000 µg/mL). Conclusiones: Estos resultados proporcionan una base para futuras investigaciones en modelos in vivo, de modo que los compuestos de C. prunifera puedan aplicarse en el desarrollo de nuevos agentes antimicrobianos contra K. pneumoniae.

Aprendizagem baseada em equipes na educação de enfermeiros: uma revisão integrativa / Team-based learning in nurse education: an integrative review / Aprendizaje en educación de enfermedades basado en equipo: un examen integrativo

Introdução: As mudanças nas estratégias de ensino ao longo dos anos têm proporcionado destaque na procura por metodologias ativas que sejam flexíveis e que garantem um melhor aproveitamento dos conteúdos ministrados em sala de aula, nesse sentindo, a aprendizagem baseada em equipe ou team-based learning é uma metodologia ativa que envolve trabalho em equipe, raciocínio e pensamento lógico para estimular os discentes podendo ser efetiva para o ensino em enfermagem. Objetivo: avaliar a efetividade da aprendizagem baseada em equipes na educação de enfermeiros. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, com a seguinte questão de pesquisa: O que as evidências mostram sobre a aprendizagem baseada em equipes na educação de enfermeiros? As buscas foram realizadas em três bases de dados, usando descritores do Decs e Mesh terms. Resultados: Ao todo foram selecionados dez estudos na amostra final, que versavam sobre desempenho acadêmico, desenvolvimento de habilidades emocionais e físicas, competências fundamentais para desenvolvimento de aptidões na prática clínica. O estudo permitiu compreender sobre a aprendizagem baseada em equipes e afirmar sua eficácia para atuar na educação de enfermeiros, onde foi evidenciado que os estudantes obtiveram maior conhecimento individual e coletivo, puderam trocar experiências com colegas e foram estimulados a trabalhar em equipe. Conclusão: Dessa forma, considera-se que novas pesquisas devem ser realizadas nesta linha de investigação, a fim de afirmar a necessidade de mais estudos que apoiem a utilização do método no ensino de enfermagem.

Introduction: The changes in teaching strategies over the years have provided an emphasis in the search for active methodologies that are flexible and that guarantee a better use of the contents taught in the classroom, in this sense, team-based learning is an active methodology that involves teamwork, reasoning and logical thinking to stimulate students and can be effective for nursing education. Objective: To evaluate the effectiveness of team-based learning in nursing education. Methodology: This is an integrative review study, with the following research question: What does the evidence show about team-based learning in nursing education? Searches were conducted on three databases, using Decs descriptors and Mesh terms. Results: All in all, ten studies were selected in the final sample, which dealt with academic performance, emotional and physical skills development, fundamental competencies for the development of skills in clinical practice. The study allowed us to understand about team-based learning and to affirm its effectiveness in nursing education, where it was evidenced that students gained greater individual and collective knowledge, were able to exchange experiences with colleagues and were stimulated to work as a team. Conclusion: Thus, it is considered that new research should be carried out in this line of investigation, in order to affirm the need for more studies that support the use of the method in nursing teaching.

Introducción: Los cambios en las estrategias de enseñanza a lo largo de los años han puesto de relieve la demanda de metodologías activas que sean flexibles y que garanticen un mejor uso del contenido que se enseña en el aula, en este sentido, team- based learning en el equipo o el aprendizaje basado en el equipo es una metodología activa que implica trabajo en equipo, razonamiento y pensamiento lógico para estimular a los alumnos y que puede ser eficaz para la enfermería. Objetivo: evaluar la eficacia del aprendizaje en equipo en la educación de enfermeras. Metodología: Se trata de un estudio de revisión integrador, con la siguiente pregunta de investigación: ¿Qué muestra la evidencia sobre el aprendizaje basado en equipos en la educación de enfermeras? Las búsquedas se realizaron en tres bases de datos utilizando descriptores de términos Decs y Mesh terms. Resultados: En total, se seleccionaron diez estudios en la muestra final, que abarcaron el desempeño académico, el desarrollo de habilidades emocionales y físicas, competencias fundamentales para el desarrollo de aptitudes en la práctica clínica. El estudio permitió comprender el aprendizaje basado en equipos y establecer su efectividad en la educación de enfermeras, donde se evidenció que los estudiantes obtuvieron mayor conocimiento individual y colectivo, fueron capaces de intercambiar experiencias con sus colegas y se les estimuló a trabajar en equipo. Conclusión: De esta manera, se considera que se debe realizar una investigación adicional en esta línea de investigación para confirmar la necesidad de realizar nuevos estudios que apoyen el uso del método en la educación de enfermería.

Papel da enfermagem na gestão de saúde no período pandêmico de Covid-19 / Role of nursing in health management during the Covid-19 pandemic period / Papel de la enfermería en la gestión de la salud durante el período de pandemia de Covid-19

Objetivo: Identificar o papel da enfermagem na gestão de saúde no período pandêmico de COVID-19. Metodologia: Trata-se de um estudo de revisão integrativa, descritivo, exploratório de abordagem qualitativa dos dados, no qual as bases utilizadas para a coleta de dados foram a PubMed da National Library of Medicine e a Biblioteca Virtual da Saúde (BVS), coordenada pela Biblioteca Regional de Medicina (BIREME) e composta de bases de dados bibliográficas produzidas pela Rede BVS, como LILACS, Medline e outros tipos de fontes de informação. Resultados: A maioria dos estudos ele- gíveis considerou a importância da gestão e o incentivo do enfermeiro gestor tanto em treinamentos, educação, protocolos e acessibilidade e resiliência como fundamentais. Considerações finais: A pandemia de COVID-19 causou a necessidade de reformulação dos cuidados em saúde e da forma que os gestores de enfermagem exercem suas funções, tendo como papel durante esse período a reestruturação dos serviços; requisição, distri- buição e abastecimento de insumos; capacitação dos profissionais de saúde; atualização de protocolos; e gestão de informação. Entre as mudanças eles necessitaram se reinventar, se adaptar a serviços em que não trabalhavam, criar normas, rotinas e protocolos adapta- dos ao cenário atual e redimensionar os recursos humanos.

Objective: To identify the role of nursing in health management during the COVID-19 pandemic period. Methodology: This is an integrative, descriptive, explora- tory review study with a qualitative approach to data, in which the bases used for data collection were PubMed of the National Library of Medicine and the Virtual Health Li- brary (VHL), coordinated by the Regional Medicine Library (BIREME) and composed of bibliographic databases produced by the VHL Network, such as LILACS, Medline and other types of information sources. Results: Most eligible studies considered the impor- tance of management and the encouragement of the nurse manager in terms of training, education, protocols, accessibility and resilience as fundamental. Final considerations: The COVID-19 pandemic caused the need to reformulate health care and the way that nursing managers perform their duties, with the role of restructuring services during this period; requisition, distribution and supply of inputs; training of health professionals; pro- tocol update; and information management. Among the changes, they needed to reinvent themselves, adapt to services in which they did not work, create norms, routines and pro- tocols adapted to the current scenario and resize human resources.

Objetivo: Identificar el papel de la enfermería en la gestión de la salud du- rante el período de pandemia de COVID-19. Metodología: Se trata de un estudio de revi- sión exploratorio, descriptivo, integrador, con abordaje cualitativo de datos, en el cual las bases utilizadas para la recolección de datos fueron PubMed de la Biblioteca Nacional de Medicina y la Biblioteca Virtual en Salud (BVS), coordinada por la Biblioteca Regional de Medicina. (BIREME) y compuesta por bases de datos bibliográficos producidos por la Red BVS, como LILACS, Medline y otro tipo de fuentes de información. Resultados: La mayoría de los estudios elegibles consideraron fundamental la importancia de la ges- tión y el estímulo de la enfermera gestora en términos de formación, educación, protoco- los, accesibilidad y resiliencia. Consideraciones finales: La pandemia de la COVID-19 provocó la necesidad de reformular la atención a la salud y la forma en que los gestores de enfermería desempeñan sus funciones, con el papel de reestructurar los servicios en este período; requisición, distribución y suministro de insumos; formación de profesiona- les de la salud; actualización de protocolo; y gestión de la información. Entre los cambios, necesitaban reinventarse, adaptarse a servicios en los que no trabajaban, crear normas, rutinas y protocolos adaptados al escenario actual y redimensionar los recursos humanos. PALABRAS CLAVE: COVID-19; Enfermería; Gestión en Salud; Funciones Esenciales de la Salud Pública; Grupo de Enfermería.

Mortalidade materna: perfil dos óbitos maternos ocorridos no estado do Maranhão no período de 2010 a 2019 / Maternal mortality: profile of maternal deaths that occurred in the state of Maranhão from 2010 to 2019 / Mortalidad materna: perfil de las muertes maternas ocurridas en el estado de Maranhão de 2010 a 2019

Objetivo: Analisar os casos de óbitos maternos no Estado do Maranhão no período de 2010 a 2019, uma vez que, os números de óbitos maternos são um importante indicador sobre as condições de vida da população e atenção à saúde da mulher, onde a maior parte dos casos ocorre entre mulheres em situação de vulnerabilidade. Metodolo- gia: Trata-se de estudo ecológico de série temporal, com uso de dados secundários pro- venientes de sistemas de informação em saúde. Resultados: Foi observado que, mulheres com baixo nível de escolaridade, pardas e entre a faixa etária de 20 a 29 anos foram as mais afetadas. Foi evidenciado ainda que, o ano de 2010 trouxe maior incidência de casos, onde posteriormente houve um declínio entre o espaço temporal de 2015 a 2019, vale destacar que os municípios de São Luís, Imperatriz e Caxias foram os locais com maiores proporções de casos de óbitos notificados. Considerações finais: Neste sentido, a enfermagem exerce importante papel para a diminuição do número de óbitos maternos, pois os profissionais da enfermagem têm contato direto com as gestantes durante todo o pré-natal, possibilitando a descoberta precoce de patologias nas mulheres. Destaca-se ainda que a equipe multidisciplinar que atuam na atenção primária podem realizar busca ativa e ofertar um tratamento integral as mulheres durante toda a gravidez e puerpério.

Objective: To analyze the cases of maternal deaths in the State of Maranhão from 2010 to 2019, since the numbers of maternal deaths are an important indicator of the living conditions of the population and attention to women's health, where the Most cases occur among vulnerable women. Methodology: This is an ecological time series study, using secondary data from health information systems. Results: It was observed that women with a low level of education, brown and between the ages of 20 and 29 years were the most affected. It was also evidenced that the year 2010 brought a higher incidence of cases, where later there was a decline between the time period from 2015 to 2019, it is worth noting that the municipalities of São Luís, Imperatriz and Caxias were the places with the highest proportions of cases of reported deaths. Final considerations: In this sense, nursing plays an important role in reducing the number of maternal deaths, as nursing professionals have direct contact with pregnant women throughout the prenatal period, enabling the early discovery of pathologies in women. It is also noteworthy that the multidisciplinary team working in primary care can carry out an active search and offer comprehensive treatment to women throughout pregnancy and the puerperium.

Objetivo: Analizar los casos de muertes maternas en el Estado de Maranhão de 2010 a 2019, ya que los números de muertes maternas son un indicador importante de las condiciones de vida de la población y atención a la salud de las mujeres, donde la mayoría de los casos ocurren entre mujeres vulnerables. Metodología: Se trata de un estudio de series temporales ecológicas, utilizando datos secundarios de los sistemas de información en salud. Resultados: Se observó que las mujeres con bajo nivel educativo, morenas y entre 20 y 29 años de edad fueron las más afectadas. También se evidenció que el año 2010 trajo una mayor incidencia de casos, donde luego hubo una disminución entre el período de tiempo de 2015 a 2019, se destaca que los municipios de São Luís, Imperatriz y Caxias fueron los locales con mayor proporciones de casos de muertes notificadas. Consideraciones finales: En este sentido, la enfermería juega un papel importante en la reducción del número de muertes maternas, ya que los profesionales de enfermería tienen contacto directo con las gestantes durante todo el período prenatal, posibilitando el descubrimiento precoz de patologías en la mujer. También cabe destacar que el equipo multidisciplinar que trabaja en atención primaria puede realizar una búsqueda activa y ofrecer un tratamiento integral a la mujer durante todo el embarazo y el puerperio.